Kuinka valita oikeat ADHD-ammattilaiset lapsellesi

Kerran, useimmille omituisille lapsille ei annettu tehtäviä muodolliset diagnostiset luokat kuten huomiovajehäiriö (ADHD). Niitä kutsuttiin epäkeskeisiksi tai parittomiksi, ja heitä nöyryytettiin parittomina palloina, coddded kuin pikkulasten neroja, tai murtunut kuin misfits.

Me kaikki muistamme tällaiset lapset omasta koulupäivästämme, ja todennäköisesti he eivät käyneet mitään erityisiä hoitoja, ottivat Ei lääkkeitä, hän ei hakenut ADHD-hoitoa eikä hänellä ollut psykologista terminologiaa matkoillaan lapsuus.

Katso nyt samojen luokkahuoneiden ja koulujen piha-alueiden ympärille, ja näet erilaisia ​​diagnooseja: ADHD, erilaiset oppimisvaikeudet, aistien integroitumisen häiriöt (SID), oppositio uhkaava häiriö (OUTO).

Lapsuudesta on tullut aakkoskeitto. Lapselle, joka ei sovi muottiin, tehdään todennäköisesti intensiivinen testaus, joka johtaa diagnoosiin ja uudelleendiagnoosiin ja puolestaan ​​yksilölliseen terapiaohjelmaan, kotipohjaisiin interventioihin ja mahdollisesti lääkitys. Tämä on hyvä asia. Emme enää pidä itsestään selvänä sitä, että tietyt lapset, joilla on vaikeampi aika, olisi jätettävä taistelemaan yksin.

Mutta näiden lasten vanhemmille - nimittäin sinulle - tämän päivän maailma esittelee omat taistelunsa. Täydellisessä maailmassa luottaisit eroottiseen ja arkaluonteiseen asiantuntijatiimiin, joka tuleisi lapsesi luo ilman ennakkoluuloja ja vie aikaa oppia tuntemaan hänet. Heidän suosituksensa olisivat realistisia ja käytännöllisiä, ja arviointi- ja seuranta-ajanvaraukset kataisi täysin vakuutuksesi.

Valitettavasti meillä ei ole karttaa että maailman. Kuten olet ehkä huomannut, omituisten lasten vanhemmilla on niin monta diagnoosia, joista voi valita, ja hymyilevä asiantuntijakokoonpano valinnan tekemiseen voi menettää aikaa, rahaa ja nukkua ja löytää silti tietävänsä enempää kuin mitä he tiesivät alussa - ja luottaa ehkä vaistoihinsa Vähemmän.

No, meillä ei ehkä ole karttaa, mutta tavoitteemme tässä on auttaa sinua saamaan suurin osa, jos ei kaikki, tarvitsemasi, kun kootat asiantuntijaryhmääsi. Etsitkö silti sinulle järkevää diagnoosia tai olet hyvissä ajoin hoitopolulla, seuraavat neuvot auttavat sinua tekemään tietoisia valintoja lapsesi ammattilaisista.

Lähtökohta

Vanhemmat aloittavat yleensä lapsensa ensisijaisen terveydenhuollon tarjoajan kanssa - yleensä lastenlääkärin, perhe- tai sairaanhoitajan kanssa. Joillakin lastenlääkäreillä on lisäkoulutusta käytöksestä ja kehityksestä, ja monilla muilla on ainakin erityinen kiinnostus alueeseen. Mutta jokainen lastenlääkäri viettää suuren osan ajastaan ​​katsomalla vauvoja ja pieniä lapsia, ja hänellä on jonkinlainen käsitys valikoimasta normaali - ja lajikkeista, jotka sijaitsevat kyseisen lajin reunalla.

Jos olet ilmaissut huolen lapsestasi lastenlääkärillesi - ja hän on kuunnellut tarkkaan, vuorovaikutuksessa lapsesi kanssa ja tutkinut häntä, mutta ei ole huolestunut, harkitse antaa itsesi olla vakuuttuneita. Se ei tietenkään ole takuu, mutta se voi hyvinkin tarkoittaa, että tarkastelemasi kuuluu enemmän vaihe-läpi-luokkaan. Voi olla vaikea arvioida, onko kaksivuotias vanhanaikainen oppositiokäyttäytymisessä ja tantrumeissa, etenkin jos kaksivuotias on ensimmäinen lapsi.

Jos pidät ja luotat lääkäriisi, voit harkita sen antamista levätä täällä ainakin muutaman kuukauden ajan. Ei todennäköisesti ole yhtä ainoaa elintärkeää testiä, joka on tehtävä mahdollisimman pian saadaksesi yhden olennaisen vastauksen. (Emme selvästikään puhu kuuron lapsen tai klassisen autismin tai kouristuskohtaisen lapsen diagnosoinnista. On aina tärkeää, että lapset, joilla on merkittäviä psykiatrisia tai lääketieteellisiä häiriöitä, diagnosoidaan ja hoidetaan mahdollisimman nopeasti.)

Mutta jos olet Todella huolestunut lapsesi kehityksestä, kerro siitä lastenlääkärillesi. Pysäytä hänet, katso häntä silmään, kerro hänelle, että olet huolissasi, ja kerro hänelle tarkalleen miksi. Aikatauluta sitten vierailu keskustelemaan erityisesti huolestumisesta. Älä yritä keskustella siitä esimerkiksi vieraan korvan tulehduksen vierailun aikana.

Huolenaiheiden tulisi saada lastenlääkäri tekemään jonkinlainen systemaattinen kehityksen arviointi, ei vain "silmämunan" lapsellesi. Jos et tunne, että sinua kuuntellaan, hanki toinen mielipide. Useimmat lastenlääkärit ovat avoinna suuntaamaan lapsesi käyttäytymiseen ja kehitykseen suuntautuvaan lastenlääkäriin, jos olet todella huolestunut.

Asiantuntijan löytäminen

Kun kohtaat lastenlääkäriä, joka kertoo jatkuvasti, että sinun ei tarvitse murehtia, kannattaa todennäköisesti pyytä lähettämistä lapsen kehityksen ja käyttäytymisen asiantuntijalta, jotta lapsesi voi olla täysin arvioitu. Taloudellisesta tilanteestasi ja sairausvakuutuksestasi riippuen voit mieluummin löytää oman asiantuntijan tai klinikan ja tehdä tapaamisen itse. Mutta jos sairausvakuutuksesi vaatii perusterveydenhuollon lastenlääkärin lähettämistä, kuten monet suunnitelmat tekevät, muista, että olet täysin oikeutesi vaatia sitä.

Luotettava paikka katsoa on lähimmässä lastensairaalassa tai suuressa yliopiston lääkärikeskuksessa. Useimmissa metroalueissa tulisi olla ainakin yksi tai toinen, ellei molemmat. Kummassakin laitostyypissä on lasten kehityksen arviointiklinikka. Jos etsit suositusta tietyntyyppiselle asiantuntijalle, eikä lastenlääkäri voi tarjota tai ei tarjoa sinua tyydyttävää suositusta, kokeile verkostoitumista. Kysy lapsesi koulun virkamieheltä tai naapuriltasi lapsen kanssa, jolla on oppimiseroja, tai joku muu, johon luotat ja jolla on kokemusta kehitysasioista.

Ei vie kauaa, kun huomaat, että käytettävissä on laaja kirjo apua. On olemassa monenlaisia ​​asiantuntijoita, joilla on erilainen koulutus, erilainen suuntautuminen, erilaiset arviointityökalut ja jotka voivat tarjota sinulle erilaisia ​​tietoja.

Jotkut saattavat suuntautua enemmän käytännölliseen, päivittäiseen toimintaan, toiset ovat paremmin oireyhtymien tunnistamiseen ja diagnoosien tekemiseen. Löydät asiantuntijoita kouluympäristöstä tai lääketieteellisestä keskuksesta, joka työskentelee yksin tai osana suurempaa organisaatiota.

Varhaisen intervention (EI) ohjelmat, liittovaltion rahoittamat palvelut lapsille, joilla on kehitystarpeita kolmen ensimmäisen elämän vuoden aikana, ovat saatavana kaikissa osavaltioissa. Alle kolme-vuotiailla lapsilla vakuutusyhtiösi voi vaatia EI-arviointia ennen kuin se maksaa muunlaisesta testauksesta.

Toinen vaihtoehto on jatkaa koulun arviointia joko siksi, että luulet sen auttavan tarjoamaan joitain vastauksia tai koska vakuutusyhtiösi vaatii sitä tai koska koulu kattaa yleensä kustannuksella. Kouluarviointi on usein kohtuullinen lähtökohta, mutta tarjoamme useita varoituksia:

• Odotuslistat voivat olla pitkiä.
• Arvioijien laatu vaihtelee huomattavasti.
• Ei ole takuuta, että jollakin arvioijista on kokemusta omituisen lapsen tarpeista.

Olemme kuulleet vanhempien valittavan koulun arvioinneista, jotka näyttivät kiireellisiltä tai pinnallisilta tai keskittyneinä jokaisen lapsen sovittamiseen johonkin harvoista luokista. Toisaalta olemme työskennelleet myös runsaasti lahjakkaiden koulupohjaisten ammattilaisten kanssa, jotka ovat auttaneet valtavasti monia perheitä. Koulupohjainen näkökulma voi ohjata arvioinnin erityisesti oppimisasioihin, jotka ovat elintärkeitä lapsille.

Bottom line: Vaikka saatat tarvita tai haluat aloittaa koulun arvioinnilla, ja se saattaa tuottaa arvokasta tietoa, saatat joutua menemään eteenpäin pyrkimyksessasi.

Labyrintin hallinta

Kun liikut tämän asiantuntijoiden labyrintin läpi, sinun tehtäväsi on seurata ja arvioida tarjottuja tietoja ja tehdä tärkeitä päätöksiä siitä, milloin etsiä pidemmälle ja milloin tauko.

Ymmärrä hahmojen näyttelijät. Kysy näkemäsi asiantuntijat heidän pätevyydestään ja erityisistä osaamisalueistaan. On tärkeää tietää, onko tekemisissä neurologin tai neuropsykologin kanssa.

Vaikka et ole täysin varma, kuinka integroida asiantuntijan tausta arviointiin ja neuvoihin, lastenlääkäri ja muut näkemäsi asiantuntijat saattavat ymmärtää paremmin jo kerättyjä mielipiteitä, jos pystyt täyttämään heidät siitä, kuka teki arviointiin.

Puhua! Kysy kysymyksiä! Tee muistiinpanoja! Jotkut vanhemmat eivät vain saa tai eivät voi saada lapsiaan arvioivien ammattilaisten vastauksia kysymyksiinsä yksityiskohtaisesti. Joskus tämä tapahtuu, koska arviointiryhmän jäsenten välillä on vielä pisteytettäviä testejä tai keskusteluja, jotka täytyy käydä. Ainakin sinun pitäisi poistua tietämättäsi, milloin kuulet ja kuinka kuulet arviointitulokset.

Joku, joka on viettänyt jonkin aikaa lapsesi kanssa, pitäisi voida antaa sinulle muutama reaktio tai huomautus. On täysin kohtuullista antaa arvioijille tietää, että haluat muutaman minuutin istunnon lopussa saadaksesi käsityksen siitä, mitä he ajattelevat. Tee aina muistiinpanoja. Saatat olla jännittyneempi kuin tajuat, ja voi olla vaikea muistaa tarkalleen mitä teit tai et kuullut.

Pyydä tuntemattomia termejä selittämään ja selittämään, ja pyydä tietolähteitä, joista voit tutustua. Jos sinulla on ollut monien erikoisuuksien arviointi suoritettu, harkitse tapaamisen tekemistä palaamaan sisään, istuutumaan ja keskustelemaan tuloksista.

Pidä muistikirja. Ajan myötä ajattelee kysymyksiä, joita haluat kysyä, lapsesi kannalta merkittäviä havaintoja, ideoita lisäarviointiin tai hoitoon. Kirjoita ne kaikki muistiin. Siellä voit tehdä muistiinpanoja näkemistäsi asiantuntijoista, heidän tekemistä testeistä, heidän antamista tiedoista.

Kirjoita muille vanhemmille oppimiesi ohjelmien tai asiantuntijoiden puhelinnumerot sekä niiden henkilöiden yhteystiedot, jotka eivät ole nyt niin hyödyllisiä, mutta joita saattaa olla muutamassa vuodessa. Muistikirja auttaa sinua seuraamaan lasta ja omaa ymmärrystäsi. Se auttaa myös käyttämään aikaa asiantuntijoidesi kanssa kysyäksesi kysymykset, jotka olet halunnut tuoda esiin.

Luota vaistoihisi. Siirry tähän prosessiin avoimella mielellä, mutta myös terveellä skeptisyydellä. Jos joku kertoo sinulle jotain, joka ei ehdottomasti sovi lapsesi tunteisiisi, harkitse sitä objektiivisesti. Jos se on hölynpölyä, unohda se. Älä anna jonkun, joka ei pysty vastaamaan kysymyksiisi tyydytykseesi, jatkamaan pitkäaikaista terapeuttista suhdetta lapsesi kanssa riippumatta siitä, kuinka suuri tai loistava hänen astetta tai vastaanottohuone on.

Älä odota ”eureka” -hetkeä. Sanomme sen uudelleen, koska se on niin tärkeä: Yleensä omituiset lapset eivät sovi siististi diagnoosiluokkiin. Meneillään oleva prosessi, jonka aikana lapsesi arvioidaan ja pohditaan erilaisia ​​diagnooseja, voi olla arvokasta, jos se osoittaa tien lapsesi auttamiseen. Silti ei todennäköisesti tule antamaan yhtä valaisevaa johtopäätöstä, kun selvität mitä “todella” tapahtuu.

Jotkut asiantuntijat tai klinikat antavat diagnoosin melkein jokaiselle. Jos katsot kovaa ja tarpeeksi kauan, törmäät joku, joka kiinnittää lapsellesi etiketin - ehkä siksi, että se on sama etiketti, jonka kaikki saavat kyseiseen klinikkaan. Ole erityisen varovainen tarroissa, joissa on välittömät suositukset kalliille terapeuteille. Älä anna kenenkään saalistaa haluasi auttaa lapsiasi. Kannattaa saada toinen mielipide tai keskustella suosituksesta oman lastenlääkärin kanssa.

Suurin osa ammattilaisista, joita kohtaat arvioidessasi ja diagnosoidessasi tutkimuksia, on kunniallinen. On kuitenkin sanottava, että siellä on jotain teollisuutta tarjoamassa diagnooseja ja terapioita lapsille kehitysvaihteluilla. Tämä tuo meidät jälleen kerran suosimaan akateemista lääketieteellistä keskusta.

Älä lopuksi unohda, että kaiken tämän ymmärtäminen on työn tekeminen, testaaminen ja lapsesi huomioiminen useiden asiantuntijoiden - ei tarkoiteta oikeaa etikettiä, oikeaa nimeä, oikeaa vastausta jossain kosmisessa lääketieteellisen opiskelijan tentti. Se auttaa lapsiasi ja auttaa sinä auttaa lapsesi.

---

Kurssin valinta

Kysy nämä kysymykset pohtiessasi potentiaalisia hoitomuotoja ja terapeutteja:

• Kohdennetaanko terapia ongelmia, jotka ovat tulossa lapselleni? Muista, mihin kohdistat. Mitä taitoja haluat hänen saavan, tai mitä käyttäytymistä haluat vähentää?
• Kuinka me tiedämme, toimiiko se? Esitä tämä kysymys ensimmäisen arvioinnin aikana. Kuinka terapeutti päättää? Millaisia ​​arviointeja alussa tehdään ja kuinka usein lapsi arvioidaan uudelleen?
• Entä jos se ei auta? Voitko luottaa terapeutin ilmoittamaan sinulle, jos hän uskoo, että ohjelma ei toimi tai että hän ja lapsesi eivät ole hyvä ottelu?
• Kuinka paljon sitoutumista vaaditaan? Onko kylmäkalkkunaohjelman lopettamisessa vaaraa, jos se ei ole tehokas? Jos se on ryhmähoitoa, kuinka tärkeätä lapsellesi on tarttua siihen koko lukukauden tai vuoden ajan? Kuinka se vaikuttaisi ryhmän muihin lapsiin, jos hän ei olisi?
• Kauanko se kestää?
• Onko lapseni oikeassa iässä? On hyviä todisteita siitä, että mitä nuorempi ikä alkaa puuttua ongelmallisiin käyttäytymisiin, sitä paremmin lapsi edistyy.

---

Mukautettu alkaen Omituiset lapset (Ballantine), edustajat: M. D. Perri Klass ja M. D. uusintapainossa Random Housen luvalla.

Päivitetty 11. huhtikuuta 2017