Lyhytvaikutteiset stimulantit vs. Pitkävaikutteiset stimulantit: ADHD-lääkkeiden ja kestävyyden vertailu
Lääketieteellisesti arvioinut ADDitude's ADHD Medical Review Panel
ADHD: n hoidossa käytetään kahta pääasiallista lääkitystyyppiä: stimulantit ja muut kuin stimulantit. Stimulanttilääkkeet ovat tyypillisesti ensimmäinen valinta ADHD-oireiden hoidossa, koska ne toimivat 70–80%: lle ihmisistä, joilla on tarkkaavaisuuden vajaatoiminta (ADHD tai ADD)1.
Stimulantin luokassa ADHD-lääkkeet, on kahta päätyyppiä: metyylifenidaatit (Ritalin, Concerta, Daytrana jne.) ja amfetamiinit (Adderall, Vyvanse, Evekeo jne.). ADHD: n hoidossa käytetään lähes 30 erilaista stimulanttilääkettä; melkein kaikki niistä ovat metyylifenidaatin tai amfetamiinin erilaisia muotoja. Niitä erottavat ominaisuudet ovat seuraavat:
- muoto: Pilleri, suun kautta hajoava tabletti, neste tai laastari
- Jakelujärjestelmä: Pitkävaikutteisen lääkityksen kemiallinen meikki, esimerkiksi pulssin antaminen tai jatkuva toimitus
- Kesto: Kuinka kauan lääkitys kestää esim. lyhytvaikutteiset stimulantit tai pitkävaikutteisia piristeitä
Lyhytvaikutteiset stimulantit vs. Pitkävaikutteiset stimulantit
Stimulanttilääkkeiden vaikutukset kestävät eri ajanjaksoja, vaikka ne luokitellaan tyypillisesti yhdeksi seuraavista:
- Lyhytvaikutteiset stimulantit: Nämä lääkkeet alkavat toimia 30 - 45 minuutin sisällä antamisesta, ja kuluvat yleensä 3 - 6 tunnissa.
- Pitkävaikutteiset stimulantit: Nämä lääkkeet toimivat vaiheittain oireiden hoitamiseksi koko päivän ajan. Osa annoksesta on välitöntä vapautumista, mikä tarkoittaa, että se tulee voimaan välittömästi. Loppuosa annoksesta on myöhässä vapauttamista, mikä tarkoittaa, että se tulee voimaan useita tunteja myöhemmin. Nämä stimulantit kuluvat tyypillisesti 8-16 tunnissa.
Stimulantit tulevat nopeasti verenkiertoon, suodatetaan sitten munuaisten tai maksan läpi ja poistuvat elimistöstä melko nopeasti2. Stimulantit toimivat lisäämällä asteittain aivojen dopamiini- ja norepinefriinitasoja ja aktiivisuutta3. Pitkävaikutteiset stimulantit on suunniteltu vaikuttamaan ja kuluvat vähitellen, mikä voi vähentää sivuvaikutuksia tai palautuvia vaikutuksia.
Kuinka kauan ADHD-lääkitys kestää?
Tarkka stimulantin kesto riippuu potilaan aineenvaihdunnasta. Esimerkiksi pitkävaikutteinen stimulanttilääke voi sanoa, että se kestää 8–12 tuntia. Jotkut potilaat saattavat tuntea sen vaikutuksia 10 tunnin ajan. Toisilla voi olla vain 6 tunnin oireiden hallinta. Jotkut ihmiset tarvitsevat toisen lyhytaikaisen lääkeannoksen iltapäivällä tai illalla oireiden lievittämiseksi päiväannoksen kuluttua. Heille ja muille ADHD-potilaille ovat käytettävissä seuraavat vaihtoehdot.
Lyhytaikaiset metyylifenidaatit ja tyypillinen kesto
| Nimi | Kesto | |
| metyylifenidaatti | Metyliinineste | 3-4 tuntia |
| Ritalin | 3-4 tuntia | |
| Dexmethylphenidate | Focalin | 4-6 tuntia |
Lyhytaikaiset amfetamiinit ja tyypillinen kesto
| Nimi | Kesto | |
| dekstroamfetamiinin | Dexedrine | 3-4 tuntia |
| ProCentra | 3-6 tuntia | |
| Zenzedi | 4-6 tuntia | |
| metamfetamiini | Desoxyn | 4-6 tuntia |
| Sekoitetut amfetamiinisuolat | Adderall | 4-6 tuntia |
| Amfetamiinisulfaatti | Evekeo | 4-6 tuntia |
Pitkävaikutteiset metyylifenidaatit ja tyypillinen kesto
| Nimi | Kesto | |
| metyylifenidaatti | Aptensio XR | 12 tuntia |
| Concerta | 12 tuntia | |
| Cotempla XR-ODT | 12-13 tuntia | |
| Daytrana | 10 tuntia ja 9 tunnin kuluminen | |
| Jornay PM | 12-14 tuntia | |
| Metatieto-CD | 8-10 tuntia | |
| Quillichew ER | 12-13 tuntia | |
| Quillivant XR | 12-13 tuntia | |
| Ritalin LA | 8-12 tuntia | |
| Ritalin SR | 8 tuntia | |
| Dexmethylphenidate | Focalin XR | 8-12 tuntia |
Pitkävaikutteiset amfetamiinit ja tyypillinen kesto
| Nimi | Kesto | |
| amfetamiini | Adzenys ER | 10-12 tuntia |
| Adzenys XR-ODT | 10-12 tuntia | |
| Dyanavel XR | 13 tuntia | |
| dekstroamfetamiinin | Deksedriini ER | 5-10 tuntia |
| Sekoitetut amfetamiinisuolat | Adderall XR | 10-12 tuntia |
| Mydayis | 14-16 tuntia | |
| lisdeksamfetamiini | Vyvanse | 10-13 tuntia |
Lähteet
1 Advokat, Claire, et ai. "Huomiota vajaatoimivan hyperaktiivisuuden häiriötä (ADHD) stimuloivia lääkkeitä kognitiivisia parantajia." Rajat neurotieteessä, 7: 82. 29. toukokuuta 2013. doi: 10,3389 / fnins.2013.00082
2 Ymmärsi. “ADHD-lääkityksen rebound: Mitä sinun on tiedettävä. ”Ymmärretty joukkue. Web. Saavutettu 17. kesäkuuta 2019.
3 NIDA. “Reseptilääkkeet. ”Kansallinen huumausaineiden väärinkäyttöinstituutti, 6. kesäkuuta. 2018, verkko. Sisäänkirjautunut 17. kesäkuuta. 2019.
Päivitetty 28. elokuuta 2019
Vuodesta 1998 lähtien miljoonat vanhemmat ja aikuiset ovat luottaneet ADDituden asiantuntijaohjeisiin ja tukeen parempaan elämiseen ADHD: n ja siihen liittyvien mielenterveystilojen kanssa. Missiomme on olla luotettava neuvonantajasi, horjumaton lähde ymmärtämistä ja ohjausta tiellä hyvinvointiin.
Hanki ilmainen kysymys ja ilmainen ADDitude-e-kirja sekä säästä 42% kannen hinnasta.
