Jotkut vanhemmat juovat selviytyäkseen ADHD lapsen kanssa
ADHD- ja käyttäytymisongelmien kanssa kärsivien lasten vanhemmat kokevat erittäin korkeat päivittäiset lastenkasvatusstressit. Jotkut vanhemmat kääntyvät alkoholin käyttämiseen ADHD-lapsen vanhemmuudesta johtuvan stressin hoitamiseksi.
Useat psykologisen kirjallisuuden julkaisut tukevat teoriaa, jonka mukaan lapset ovat vanhempilleen tärkeä stressinlähde. Ei ole yllättävää, että käyttäytymisongelmien kanssa kärsivien lasten vanhemmat - etenkin huomiota herättävät lapset alijäämähyperaktiivisuushäiriö (ADHD) - kokea erittäin korkeat päivittäisen kasvatustason tasot painottaa. ADHD: n lapset eivät ota huomioon vanhempien pyyntöjä, komentoja ja sääntöjä; taistele sisarusten kanssa; häiritä naapureita; ja ovat usein kielteisiä kohtaamisia kouluopettajien ja rehtorien kanssa. Vaikka monissa tutkimuksissa on käsitelty häiritsevien lasten aiheuttamaa vanhemmuuden stressiä, vain kourallisissa tutkimuksissa on käsitelty kysymystä siitä, kuinka vanhemmat selviävät tästä stressistä.
Nämä havainnot esitetään, mukaan lukien sarja tutkimuksia, joissa arvioidaan vanhempien hätätilannetta ja alkoholin kulutusta keskuudessa normaalien lasten vanhemmat ja ADHD-lasten vanhemmat sen jälkeen, kun vanhemmat olivat vuorovaikutuksessa joko normaalin tai poikkeavan käyttäytymisen kanssa lapsille. Nämä tutkimukset tukevat vahvasti olettamaa, että poikkeava lastenkäyttäytyminen, joka edustaa suurta kroonista tautia ihmisten väliset stressorit ADHD-lasten vanhemmille liittyvät lisääntyneeseen vanhempien alkoholiin kulutus. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että vanhemmuuden vaivat voivat johtaa lisääntyneeseen alkoholinkulutukseen "normaalien" lasten vanhemmissa. Näiden havaintojen perusteella vanhemmuuteen liittyvä stressi ja sen vaikutus vanhempien alkoholinkulutukseen pitäisi olla tärkeässä asemassa muuttujien joukossa, joita tutkitaan stressiä ja alkoholia tutkittaessa ongelmia.
Stressi ja vanhemmuus aikuisilla, jotka ovat vuorovaikutuksessa ADHD-lasten kanssa
Ajatus siitä, että lapset voivat aiheuttaa stressiä vanhemmille, on sarjakuva-sivuilla usein käytetty tapaus. "Dennis the Menace" on kiusannut vanhempiaan ja muita aikuisiaan vuosikymmenien ajan, ja Calvin, pieni poika sarjakuva "Calvin ja Hobbes", pitivät kalenterissaan kirjaa siitä, kuinka usein hän ajoi äitiään hullu. Samoin epäkartonimaailmassa kysymys siitä, aiheuttavatko lapset stressiä, antaa useita nostettuja käsiä missä tahansa vanhempien ryhmässä. Itse asiassa huomattava joukko psykologisen kirjallisuuden julkaisuja tukee väitettä, jonka mukaan lapset ovat vanhempilleen tärkeä stressinlähde (Crnic ja Acevedo 1995).
Ei ole yllättävää, että käyttäytymisongelmien kanssa kärsivien lasten vanhemmat, etenkin huomiota vajaavat lapset hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) - kokemus erittäin kohonneista päivittäisistä lastenkasvatusstresseistä (Abidin 1990; Mash ja Johnston 1990). ADHD: n lapset eivät ota huomioon vanhempien pyyntöjä, komentoja ja sääntöjä; taistele sisarusten kanssa; häiritä naapureita; ja ovat usein kielteisiä kohtaamisia kouluopettajien ja rehtorien kanssa.
Vaikka monissa tutkimuksissa on käsitelty häiritsevien lasten aiheuttamaa vanhemmuuden stressiä, vain kourallisissa tutkimuksissa on käsitelty kysymystä siitä, kuinka vanhemmat selviävät tästä stressistä. Esimerkiksi, jos stressi yleensä voi saostaa alkoholin kulutusta, se ei olisi yllättävää huomaa, että jotkut vanhemmat saattavat yrittää selviytyä vanhempien stressistä ja ahdingosta juominen. Tässä artikkelissa tarkastellaan ensin lapsuuden käyttäytymisongelmien ja aikuisten alkoholinkäyttäytymisen välistä suhdetta ja tutkitaan sitten lasten käyttäytymisen vaikutuksia vanhempien juomiseen. Keskusteluun sisältyy katsaus sarjasta tutkimuksia, joissa arvioidaan vanhempien stressiä ja alkoholin kulutusta keskuudessa normaalien lasten vanhemmat ja ADHD-lasten vanhemmat sen jälkeen, kun vanhemmat olivat vuorovaikutuksessa joko normaalin tai poikkeavan käyttäytymisen kanssa lapsille.
Lapsuuden käyttäytymishäiriöt ja aikuisten alkoholinkulutus
ADHD-lapsilla on ongelmia kiinnittää huomiota, hallita impulsseja ja muuttaa aktiivisuustasoaan. Kaksi muuta häiritsevää käyttäytymishäiriötä - oppositio-uhkaava häiriö (ODD) ja käyttäytymishäiriö (CD) - päällekkäin huomattavasti ADHD: n kanssa. ODD-lapset ovat ärtyneitä ja aktiivisesti uhkaavia vanhempia ja opettajia kohtaan, kun taas CD-lapsilla on normaalia rikkova käyttäytyminen, mukaan lukien aggressio, varastaminen ja omaisuuden tuhoaminen. Näiden häiriöiden kohdalla esiintyy huomattavaa komorbidisuutta, joka vaihtelee välillä 50 - 75 prosenttia. Suuri joukko tutkimuksia on osoittanut monia yhteyksiä aikuisten alkoholiongelmien ja näiden kolmen häiritsevän käyttäytymishäiriön välillä (Pelham ja Lang 1993):
- Lasten ulkoistamishäiriöillä on lisääntynyt riski kehittää alkoholia tai muita huumeita (AOD) ja väärinkäytöksiä sekä niihin liittyviä ongelmia nuoruina ja aikuisina (Molina ja Pelham 1999).
- Aikuisilla alkoholisteilla on yleisemmin ollut ADHD-oireita verrattuna alkoholittomiin (esim. Alterman et ai. 1982).
- Alkoholiongelmien esiintyvyys on suurempi ADHD- ja / tai CD / ODD-poikien isien keskuudessa kuin poikien isillä, joilla ei ole näitä häiriöitä (esim. Biederman et al. 1990).
- Monien lasten käyttäytymis-, temperamentti- ja kognitiiviset ominaisuudet ovat samankaltaisia alkoholisteista ja ADHD: n ja siihen liittyvien häiritsevien häiriöiden lapsista (Pihl et ai. 1990).
Yhteenvetona voidaan todeta, että nämä havainnot osoittavat, että lapsuuden ulkoistavat käyttäytymishäiriöt liittyvät lisääntyneeseen perheellisten alkoholiongelmien riskiin ja myöhempiin aikuisten alkoholiongelmiin. Lisäksi vanhempien alkoholiongelmat voivat vaikuttaa lapsen nykyiseen ja tulevaan psykopatologiaan. Päinvastoin, lapsen käyttäytymisongelmat voivat lisätä vanhempien juomista, mikä puolestaan voi pahentaa lapsen patologiaa. Tämä noidankehä voi johtaa yhä vakavampiin ongelmiin koko perheessä.
Lapsuuden käyttäytymisongelmien vaikutukset vanhempien juomiseen
Kuten edellisessä osassa on kuvattu, perheissä, joissa on käyttäytymishäiriöitä ja / tai vanhempien alkoholismi, sekä vanhemmilla että lapsilla näyttää olevan kohonnut alkoholiin liittyvä riski ongelmia. Tutkijat ovat kuitenkin vasta äskettäin alkaneet tutkia näissä suhteissa toimivia syy-mekanismeja. Lisäksi tutkimus on keskittynyt pääasiassa vanhempien juomisen vaikutuksiin lapsiin ja heidän käyttäytymiseen. Jotkut viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin alkaneet tutkia poikkeavan lapsen käyttäytymisen mahdollisia vaikutuksia vanhempien alkoholiongelmiin.
Tutkijat ja lääkärit uskovat laajalti, että lapset, joilla on käyttäytymisongelmia, etenkin ne, joilla on Tällaiset ulkoiset häiriöt kuten ADHD, voivat vaikuttaa haitallisesti heidän vanhempiensa henkiseen terveyteen (Mash ja Johnston 1990). Lapsuuden ulkoistamisongelmat johtavat usein stressaavaan perheympäristöön ja elämätapahtumiin, jotka vaikuttavat kaikkiin perheenjäseniin, myös vanhempiin. Esimerkiksi monet tutkijat ovat ilmoittaneet nykyisen masennuksen olevan korkeampi lasten äideillä siirrettiin poliklinikalle käyttäytymisongelmien vuoksi kuin terveiden lasten äiteillä (esim. Fergusson et ai. 1993). Lisäksi päivittäisten vanhemmuuden vaivojen välillä on merkittävä korrelaatio (esim. Vaikeuksien löytäminen lastenhoitaja, puhuminen lapsen opettajan kanssa tai selviytyminen sisarusten välisistä taisteluista) ja lapsen käyttäytyminen ongelmia. Siten tutkimukset, joissa tutkitaan poikkeavan lapsen käyttäytymisen huolestuttavia vaikutuksia vanhempien välittömiin reaktioihin ja pitkäaikaiseen toimintaan, ovat osoittaneet että altistuminen vaikeille lapsille liittyy vanhempien toimintahäiriöihin, kuten huonoon toimintaan liittyviin kurinpitomenetelmiin (Crnic ja Acevedo 1995; Chamberlain ja Patterson 1995).
Huolimatta todisteista, että käyttäytymisongelmaiset lapset aiheuttavat huomattavaa stressiä ja muita toimintahäiriöitä vanhempien suhteen, melkein missään tutkimuksessa ei ole selvitetty, sisältävätkö nämä vanhempien reaktiot lisääntynyttä alkoholin käyttöä ja / tai alkoholia ongelmia. Tämä tutkimuksen puute on erityisen yllättävää, kun otetaan huomioon hyvin dokumentoitu yhteys aikuisten alkoholiongelmien ja lapsuuden ulkoistavien häiriöiden välillä. Lasten poikkeavan käyttäytymisen, vanhempien stressin ja kahden laajan toimintahäiriön välillä voi olla useita suhteita vastaukset vanhempien emotionaalisiin ongelmiin, kuten ahdistus ja masennus (ts. negatiivinen vaikutus) ja ongelma juominen. Nämä oletetut suhdealukset on esitetty kuvion 1 mallissa. Vanhempien vaikutuksen, juomisen ja lasten käyttäytymisongelmien välisten suhteiden uskotaan olevan transaktionaalisia, ja kukin muuttuja vaikuttaa toisiinsa ajan myötä. Lisäksi erilaiset vanhempien ja lasten ominaisuudet voivat vaikuttaa näihin suhteisiin. Olemme olettaneet, että lasten käyttäytymisongelmat lisäävät vanhempien tuskaa, mikä puolestaan vaikuttaa juomiseen ja vanhempiin. Juominen ja kielteiset vaikutukset johtavat väärinkäyttävään vanhemmuuden käyttäytymiseen, mikä pahentaa lasten käyttäytymisongelmia.
Tutkimukset lasten käyttäytymisen vaikutuksista vanhempien juomiseen
Vuosina 1985–1995 Pittsburghin yliopiston ja Floridan osavaltion yliopiston tutkijat suorittivat sarjan tutkimuksia, joissa tutkittiin edellä kuvattuja suhteita. Vaikka joissakin näistä analyyseistä on tutkittu vanhempien alkoholinkäytön vaikutuksia lasten käyttäytymiseen (Lang et al. 1999), suurin osa tutkimuksista on keskittynyt lasten käyttäytymisen vaikutuksiin vanhempien käyttäytymiseen. Siksi näissä tutkimuksissa on manipuloitu lasten käyttäytymistä ja mitattu siitä johtuvat tasot ja muutokset vanhempien alkoholinkulutuksessa. Vaikutussuunnan määrittämiseksi dokumentoiduissa yhteyksissä lasten käyttäytymisongelmien ja vanhempien juomien välillä Tutkimukset tehtiin kokeellisina laboratorioanalogeina eikä korrelaatiotutkimuksina luonnollisissa tutkimuksissa ympäristössä.
Siksi kaikissa tässä osassa kuvatuissa tutkimuksissa on käytetty samanlaista rakennetta ja samanlaisia mittauksia. Osallistujat, joista suurin osa oli vanhempia ja kaikki olivat sosiaalisia juojia (ts. Kukaan ei ollut alkoholista pidättäjää eikä kukaan ollut itse ilmoitettu ongelma) juomarit), heidät rekrytoitiin tutkimukseen, jonka mukaan heidän mielestään oli tutkittu alkoholin käytön vaikutuksia heidän vuorovaikutuksessaan lapsille. Osallistujille kerrottiin, että heillä oli lähtökohta vuorovaikutuksessa lapsen kanssa, minkä jälkeen he pitivät ajanjakson, jonka aikana he voivat kuluttaa suuren osan suosimistaan alkoholijuomista niin kuin he halusivat (ts. ad lib -jakson), jota seurasi toinen vuorovaikutus saman alkoholijuoman kanssa lapsi. Jokainen vuorovaikutusjakso koostui kolmesta vaiheesta:
- yhteistyötehtävä, jossa lapsen ja aikuisen oli tehtävä yhteistyötä ratkaistakseen sokkelo Etch-a-Sketchissä,
- - rinnakkaistehtävä, jonka aikana lapsi työskenteli kotitehtävissä, kun aikuinen tasapainotti tarkistuskirjan, ja -
- vapaa pelaaminen ja siivoaminen.
Kaikissa kolmessa tilanteessa aikuinen oli vastuussa siitä, että lapsi tarttui vaadittuun tehtävään, mutta myös hänen ohjautui pidättäytymään antamasta lapselle liikaa apua.
Aikuisten osallistujien sai uskoa, että tutkimuksen tavoitteena oli verrata heidän vuorovaikutustaan lapset ennen juomista ja sen jälkeen oppiaksesi alkoholin vaikutuksista aikuisiin lapsiin yhteisvaikutuksia. Aikuisille kerrottiin myös, että lapsi, jonka kanssa he tekevät vuorovaikutusta, voi olla normaali lapsi paikallisesta koulusta tai ADHD-lapsi, joka saa hoitoa klinikalla. Itse asiassa kaikki lapset olivat kuitenkin normaaleja lapsia, jotka oli palkattu ja koulutettu ottamaan käyttöön huolellisesti kirjoitetut roolit, jotka heijastuivat joko ADHD, vaatimustenvastainen tai oppositiokäyttäytyminen (kutsutaan "poikkeaviksi lapsiksi") tai normaali lasten käyttäytyminen (kutsutaan "normaaliksi lapset "). Tutkimuksen todellinen tavoite oli arvioida kunkin aikuisen emotionaalinen, fysiologinen ja juomakäyttäytyminen vastauksena hänen ensimmäiseen vuorovaikutukseen tietyn lapsen kanssa ja ennakoiden toisen vuorovaikutusta lapsen kanssa lapsi.
Opiskelijat osallistuvat opinnot
Käyttämällä aineina perustutkintoa suorittavia opiskelijoita, sarjan ensimmäinen tutkimus suunniteltiin arvioimaan sen käsitteen pätevyyttä vuorovaikutukset poikkeavien lasten kanssa voivat aiheuttaa sekä stressiä että stressiin liittyvää alkoholin käyttöä aikuisilla (ts. konseptitutkimus) (Lang et ai. 1989). Tässä tutkimuksessa sekä miehet että naiset, jotka olivat vuorovaikutuksessa poikkeavien lasten kanssa, ilmoittivat olevan kohtuullisen korkeat subjektiivista stressiä ja kulutti huomattavasti enemmän alkoholia verrattuna kohteisiin, jotka olivat vuorovaikutuksessa normaalin kanssa lapsille. Poikkeavien lasten kanssa vuorovaikutuksessa olevien mies- ja naishenkilöiden välillä ei ollut merkittäviä eroja subjektiivisessa huolestumisessa tai alkoholinkulutuksessa. Siksi tutkimus osoitti, että vuorovaikutukset poikkeavan lapsen kanssa voivat tuottaa stressin aiheuttamaa juomista nuorilla aikuisilla.
Kiinnostavia, koska nämä tulokset olivat, niitä ei kuitenkaan voitu yleistää käyttäytymishäiriöiden lasten vanhemmille, koska koehenkilöt olivat yksinopiskelijoita, jotka eivät olleet vanhempia. Tulokset osoittivat kuitenkin, että lasten käyttäytymistä voidaan käyttää manipuloimaan aikuisten juomakäyttäytymistä ja että vuorovaikutus poikkeavien lasten kanssa oli potentiaalisesti stressaavaa, ainakin nuorilla aikuisilla, joilla ei ollut vanhemmuutta kokea.
Normaalien lasten vanhempia koskevat tutkimukset
Pelham ja kollegat (1997) toistivat nämä tulokset näytteellä samaa tutkimussuunnitelmaa käyttäen normaalien lasten vanhemmat (ts. lapset, joilla ei ole aiempia tai nykyisiä käyttäytymisongelmia tai psykopatologia). Kohteisiin kuuluivat naimisissa olevat äidit ja isät sekä yksinhuoltajaäidit. Tutkimuksessa havaittiin, että sekä äidit että isät olivat huomattavan huolestuneita vuorovaikutuksesta poikkeavien lasten kanssa ja osoittivat lisääntyneitä kielteisiä vaikutuksia ja itsearviointeja siitä, kuinka epämiellyttävä vuorovaikutus oli, kuinka epäonnistuneita he olivat vuorovaikutuksessa ja kuinka tehottomia he olivat tekemisissä lapsi. Lisäksi kaikkien kolmen ryhmän vanhemmat, jotka olivat vuorovaikutuksessa poikkeavan lapsen kanssa, käyttivät enemmän alkoholia kuin vanhemmat, jotka olivat vuorovaikutuksessa normaalin lapsen kanssa. Mielenkiintoista on, että sekä ilmoitetun subjektiivisen huolenaiheen että juomakäyttäytymisen välillä potilaiden väliset erot ovat vuorovaikutuksessa poikkeavan ja normaalin kanssa lapsia oli normaalien lasten vanhempien joukossa huomattavasti enemmän kuin opiskelijoiden keskuudessa Langin ja hänen kollegoidensa tutkimuksessa (1989). Nämä havainnot osoittavat, että kun vanhemmille esitetään stressiä indusoiva tekijä (ts. Ekologisesti kelvollinen stressori), joka liittyy heidän normaaliin kuten lapsen väärinkäyttäminen, joka aiheuttaa huomattavan subjektiivisen tuskan, he voivat harjoittaa lisääntynyttä alkoholinkulutusta (ts. stressin aiheuttamaa) juominen).
On huomattava, että nämä vaikutukset saatiin otoksessa vanhempien lasten vanhemmista. Siksi tulokset ovat yhdenmukaisia muiden tutkimusten kanssa, jotka osoittavat, että vanhemmuuden vaivat voivat aiheuttaa tuskaa jopa normaaleissa perheissä (Crnic ja Acevedo 1995; Bugental ja Cortez 1988). Koska vaikutukset saatiin sekä äideillä että isillä, tutkimus osoitti lisäksi, että ongelmallisella lapsen käyttäytymisellä voi olla vaikutusta juomiseen käyttäytymisessä vanhemman sukupuolesta riippumatta. Tutkittujen äitien joukossa vuorovaikutuksella poikkeavien lasten kanssa oli suurin vaikutus yksinhuoltajaäideihin, joiden on myös osoitettu olevan erityisen alttiita lukuisille stressitekijöille, mukaan lukien vanhemmuuteen liittyvät vaikeudet (Weinraub ja Wolf 1983) ja juomaongelmat (Wilsnack ja Wilsnack 1993).
ADHD-lasten vanhempia koskevat tutkimukset
Tarkoittaa alkoholin aiheuttamien ongelmien ja poikkeavan lapsikäyttäytymisen yhteyttä ADHD: n, Pelhamin ja kollegat (1998) käyttivät samaa tutkimussuunnitelmaa näytteellä vanhemmista, joilla oli lapsia ulkoistavien lasten kanssa häiriö. Tutkimukseen osallistui jälleen yksinhuoltajaäitiä sekä naimisissa olevia äitejä ja isiä, jotta alkoholijuomien mahdolliset erot voitaisiin analysoida sukupuolen ja siviilisäädyn funktiona. Lisäksi alkuperäisen data-analyysin jälkeen tutkijat suorittivat suunnittelemattoman analyysin käyttämällä Michiganin alkoholismia Seulontatesti tutkittavana olevien vanhempien ongelmallisen juomakäyttäytymisen ja siihen liittyvän perinnöllisen juomariskin määrittämiseksi ongelmia. Tätä analyysiä kehotti huomattava tutkimus, joka osoitti alkoholin perheen historian ongelmiin voi liittyä stressin ja alkoholin vaikutuksia ihmisen käyttäytymiseen (Cloninger 1987).
Kuten Langin ja kollegoiden (1989) sekä Pelhamin ja kollegoiden (1997), ADHD-lasten vanhempien tutkimuksissa vastasi itsearvioinneilla lisääntyneestä ahdistuksesta ja kielteisistä vaikutuksista vuorovaikutuksen kanssa poikkeavan kanssa lapsille. Vanhempien hätätilanteen nousun suuruus oli yhtä suuri kuin normaalien lasten vanhemmilla. Koska häiritseviä käyttäytymishäiriöitä omaavien lasten vanhemmat altistuvat sellaiselle poikkeavalle lasten käyttäytymiselle päivittäin nämä havainnot viittaavat siihen, että vanhemmilla on krooninen ihmissuhde stressitekijöitä. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaisilla kroonisilla ihmissuhreilla on suurempi vaikutus negatiivisen mielialan aiheuttamiseen tilat (esim. masennus) aikuisilla kuin yksittäiset (ts. akuutit) ja / tai ei-ihmissuhtaiset stressorit (Crnic ja Acevedo) 1995). Näin ollen nämä havainnot kuvaavat lasten käyttäytymisen merkitystä vanhempien stressi- ja mielialatasoilla.
Lisääntyneestä hätätasosta huolimatta ADHD-lasten vanhemmat ryhmänä eivät kuitenkaan osoittaneet opiskelijoiden tai normaalien lasten vanhempien osoittamaa stressin aiheuttamaa juomista. Lasten huolimaton käyttäytyminen johti kohonneisiin juomapitoisuuksiin vasta, kun tutkijat suorittivat alaryhmäanalyysit alkoholi-ongelmien perheen historiaan perustuen. Siten vanhemmilla, joilla oli positiivinen perheen historia alkoholi-ongelmista, oli korkeampi juomapitoisuus vuorovaikutuksessa poikkeavien lasten kanssa kuin normaalien lasten kanssa käymisen jälkeen. Päinvastoin, vanhemmilla, joilla ei ollut alkoholi-ongelmien perheen historiaa, juomapitoisuus oli alhaisempaa, kun he olivat tekemisissä poikkeavien lasten kanssa kuin normaalien lasten kanssa.
Tämä havainto oli jonkin verran yllättävää, koska tutkijat olivat voimakkaasti odottaneet ADHD-lasten vanhempia ryhmänä olevan kohonneita juomia vasteena lasten poikkeavaan käyttäytymiseen. Tutkimustulokset viittaavat kuitenkin siihen, että jotkut ADHD-lasten vanhemmat (ts. Vanhemmat, joilla ei ole alkoholi-ongelmien perheen historiaa) ovat saattaneet kehittää muita selviytymistekniikoita kuin juominen (esim. alkoholin kulutuksen vähentäminen tai ongelmanratkaisustrategioiden laatiminen) selviytymiseen stressitekijöistä, jotka liittyvät lapsen kasvattamiseen poikkeavien kanssa käyttäytymistä. Siksi on tärkeää mitata ylimääräisiä eroja yksilöiden välillä, jotta voidaan selittää täysin vastaukset erityyppisiin lasten käyttäytymisiin.
Erityisesti alkoholi-ongelmien suvussa esiintymisen vaikutus alkoholin määrään oli vertailukelpoinen äitien ja isien välillä. Useimmissa aiemmissa tutkimuksissa oli osoitettu yhteys positiivisen sukuhistorian ja alkoholin välillä miesten ongelmat, kun taas todisteet sellaisesta naisten assosiaatiosta eivät olleet yhtä vakuuttavia (Gomberg 1993). Lisäksi näytti olevan olemassa kaksi erillistä vanhempien alaryhmää, jotka erotettiin heidän perhistoriansa perusteella alkoholismista, ja he näyttivät erilaisia selviytymistekniikoita. Siten vanhemmat, joilla on perheen historiassa alkoholiongelmia, käyttävät yleisemmin huonosti vaikuttavia, tunteisiin keskittyviä selviytymistekniikoita (ts. juominen), kun taas vanhemmilla, joilla ei ole tällaista historiaa, käytetään yleisemmin mukautuvia, ongelmakeskeisiä selviytymistekniikoita (ts. ei juominen). Siksi tutkijat jatkoivat tutkimusta, oliko näitä alaryhmiä olemassa myös ADHD-lasten äiteissä.
Tietojen tulkinnan helpottamiseksi tutkijat muuttivat tutkimuksen suunnittelua useilla tavoilla seuraavasti:
- He määrittelivät koehenkilöiden alkoholihäiriöiden perheen historiaa, joka määriteltiin alkoholiprobleemien omaavaksi isäksi, ennen tutkimusta ja käyttivät tätä tietoa kriteerinä subjektin valinnassa.
- He kvantifioivat kunkin potilaan stressin aiheuttaman juomisen käyttämällä sisäistä mallia mieluummin kuin aiemmissa tutkimuksissa käytetyn aiheiden välisen suunnittelun sijaan. Näin ollen sen sijaan, että verrataan poikkeavan lapsen kanssa vuorovaikutuksessa olijoita aiheisiin, joilla oli vuorovaikutuksessa normaalin lapsen kanssa, tutkijat olivat jokaisen tutkittavan osallistuneet kahteen laboratorioistuntoon 1 viikon välein. Yhdessä istunnossa aihe oli vuorovaikutuksessa poikkeavan lapsen kanssa ja toisessa istunnossa hän oli vuorovaikutuksessa normaalin lapsen kanssa.
- He mittasivat koehenkilöiden sykettä ja verenpainetta vuorovaikutuksessaan lasten kanssa saadakseen fysiologista tietoa tutkijoiden stressitasoista.
- He suorittivat useita testejä dispositiivisten ominaisuuksien, kuten psykopatologian, persoonallisuuden, selviytymisen, omistautumisen tyylin, alkoholin, tunnistamiseksi odotukset, elämätapahtumat, perheen toiminta ja juomahistoria, jotka voivat vaikuttaa tutkittavien reaktioon alkoholin perheen historian lisäksi ongelmia.
Tutkimuksen tulokset vahvistivat aiemmat tutkimustulokset lasten käyttäytymisen vaikutuksista vanhempien stressitasoon, jotka saatiin opiskelijoilta ja normaalien lasten vanhemmilta. ADHD-lasten äidit olivat vuorovaikutuksessa poikkeavien lasten kanssa fysiologisempia stressi (ts. merkittävästi kohonnut syke ja verenpaine) kuin normaalin kanssa vuorovaikutuksen jälkeen lapsille. Nämä äidit osoittivat myös suurempaa subjektiivista tuskaa (ts. Lisääntyneitä negatiivisia vaikutuksia; vähentynyt positiivinen vaikutus; ja epämiellyttävyyden, epäonnistumisten ja tehottomuuden itsearviointien lisääntyminen). Lisäksi äidit käyttivät noin 20 prosenttia enemmän alkoholia vuorovaikutuksessa poikkeavien lasten kanssa kuin normaalien lasten kanssa käymisen jälkeen (Pelham et al. 1996a).
Nämä havainnot osoittavat selvästi, että vuorovaikutukset ADHD-lasten kanssa aiheuttavat äideilleen suuria stressivasteita monilla aloilla. Lisäksi tämän tutkimuksen ryhmän äidit selvittivät tätä hätää juomalla enemmän alkoholia. Vastoin edellisen tutkimuksen sukuhistoriaanalyysiä (Pelham et ai. 1998), tutkijan isällinen alkoholihäiriöiden historia (valittu etukäteen) ei kuitenkaan vaikuttanut alkoholin kulutukseen tässä suuressa näytteessä.
Tutkimuksen tulosten selventämiseksi edelleen ADHD-lasten äitien keskuudessa tutkijat arvioivat myös äitien omaisuutta ominaisuudet ennen heidän vuorovaikutustaan lasten kanssa mahdollisten yhteyksien löytämiseksi heidän stressin aiheuttamasta juomisesta (Pelham et ai. 1996b). Tutkijat korreloivat nämä toimenpiteet alkoholin määrän kanssa, jonka äidit käyttivät, kun olivat tekemisissä deviantin kanssa lapsi (ts. stressin aiheuttama juominen), joka kontrolloi käytetyn alkoholin määrää normaalin kanssa vuorovaikutuksen jälkeen lapsi. Nämä analyysit tunnistivat useita tekijöitä, jotka liittyvät korkeampaan stressin aiheuttamaan juomiseen, mukaan lukien seuraavat:
- Korkeampi rutiininomainen juominen (ts. Suurempi juomien lukumäärä juomatapahtumaa kohden)
- Juomisen negatiivisemmat seuraukset
- Korkeammat juomaongelmat
- Tihempi alkoholihäiriöiden perheen historia (ts. Alkoholisukulaiset isän lisäksi)
- Äitiyshistoria juomaongelmista
- Korkeammat itsearvioinnit väärinkäyttävien selviytymisstrategioiden käytöstä, masentuneisuudesta ja päivittäisen stressin lisääntymisestä
Vaikka monet ADHD-lasten äidit näyttivät kohonnut juomistaso vastauksena vuorovaikutukseen a poikkeava lapsi, huomattava määrä äitejä vähensi alkoholinkulutustaan sellaisen jälkeen yhteisvaikutuksia. Tämä erilaisten vasteiden malli on verrattavissa ADHD - lasten äitien keskuudessa havaittuun malliin Pelhamin ja hänen kollegoidensa (1998) aikaisempi tutkimus ja se osoittaa tarkemman tarkan analyysin tarpeen.
Molemmissa tutkimuksissa todetut yksilölliset erot lasten poikkeavan käyttäytymisen selviytymisessä viittaavat siihen, että ADHD-lasten äitien alkoholinkäyttö on monimutkainen ilmiö. On selvää, että jotkut äidit turvautuvat väärinkäyttöön liittyviin selviytymismekanismeihin (ts. Juomiseen) vastauksena stressiin, joka aiheutuu heidän lapsistaan. Tällainen häiriöllinen selviytymisvaste voidaan usein ennustaa äitien yleisillä selviytymismalleilla. Muut äidit selviytyvät kuitenkin ongelmanratkaisumenetelmällä vähentämällä alkoholin kulutustaan ennakoiden toista vuorovaikutus poikkeavan lapsen kanssa, uskoen ilmeisesti, että juominen heikentäisi heidän tehokkuuttaan vuorovaikutuksessa sen kanssa lapsi.
Kun taas isällinen alkoholiongelmien historia ei ennustanut stressin aiheuttamaa juomista ADHD-lasten äideillä, äiti alkoholi-ongelmien historia ja muiden ensimmäisen asteen sukulaisten alkoholiongelmien yleisyys ennustivat stressin aiheuttamia juominen. Nämä havainnot viittaavat siihen, että isän alkoholin aiheuttamien ongelmien lisäksi tai sen sijaan tutkijoiden tulisi harkita äitiyttä juomahistoria ja juomisen perhetiheys arvioitaessa perhehistorian vaikutusta naisten juomakäyttäytymiseen.
ADHD-lasten äitejä koskeva tutkimus, samoin kuin kaikki muut tämän sarjan tutkimukset, tehtiin "keinotekoisella" laboratorioympäristöllä. Se tosiasia, että koehenkilöiden ilmoittamat juomistasot (ts. Juomien lukumäärä kerrallaan) ja itse ilmoitetut alkoholiongelmat korreloivat hyvin Tässä asetuksessa mitattu stressin aiheuttama juominen vahvistaa, että tämäntyyppiset tutkimukset voivat tuottaa tietoa, joka heijastaa tosielämää käyttäytymistä. Siksi laboratoriotulokset tukevat voimakkaasti olettamaa, jonka mukaan ADHD-lasten äitien rutiininomainen juominen ja juomaongelmat ovat ainakin osittain vastaus päivittäiseen stressiin, joka liittyy heidän selviytymiseen lapsille.
johtopäätökset
Äskettäisessä katsauksessa AOD: n väärinkäytön ja vanhemmuuden välisestä suhteesta pääteltiin, että vuonna 2002 on valtavia aukkoja ymmärtää vanhempien alkoholin väärinkäytön ja vanhempien ja lasten suhteita (Mayes 1995). Esimerkiksi tarvitaan lisätietoja alkoholin vaikutuksista vanhemmuuden käyttäytymiseen (esim. Liian rangaistava kurinalaisuus), joiden tiedetään vaikuttavan lapsen kehitykseen. Lang ja kollegat (1999) osoittivat äskettäin laboratorioympäristössä, että alkoholi vaikuttaa negatiivisesti vanhemmuuteen käyttäytymiset (esim. välitön seuranta), jotka välittävät käyttäytymisongelmien kehittymistä lapsilla (Chamberlain ja Patterson 1995). Tämä havainto vahvistaa vanhempien välisen vaikutuksen vanhempien alkoholiongelmien ja lasten käyttäytymistä aiheuttavien ongelmien väliseen suhteeseen. Päinvastoin, tässä artikkelissa kuvatut tutkimukset tukevat voimakkaasti olettamusta, että poikkeava lasten käyttäytyminen, joka edustaa tärkeimpiä kroonisia ihmisten välisiä stressitekijöitä ADHD-lasten vanhemmat (Crnic ja Acevedo 1995) liittyvät lisääntyneeseen vanhempien alkoholinkulutukseen, mikä vahvistaa lapsen ja vanhemman vaikutuksen samaan suhdetta.
Lapsuuden ulkoistavat häiriöt vaikuttavat noin 7,5–10 prosenttiin kaikista lapsista. Poikien esiintyvyys on huomattavasti korkeampi. Lapsuuden käyttäytymishäiriöiden ja vanhempien alkoholiongelmien välinen yhteys merkitsee sitä, että monet aikuiset, joilla on juomavaikeuksia, ovat käyttäytymisongelmien saaneiden lasten vanhempia. Lisäksi Pelhamin ja hänen kollegoidensa (1997) tutkimus, johon osallistui normaalien lasten vanhempia, on, että vanhemmuuden vaivat voivat johtaa lisääntyneeseen alkoholinkulutukseen jopa normaaleissa perheissä. Yhdessä tässä artikkelissa kuvatut tulokset osoittavat, että vanhemmuuteen liittyvä stressi ja sen vaikutus vanhempiin alkoholin kulutuksen tulisi olla tärkeässä asemassa muuttujien joukossa, joita tutkitaan stressiä ja alkoholia tutkittaessa ongelmia.
Lähde:
Alkoholitutkimus ja terveys - talvi 1999 numero
Tietoja kirjoittajista:
Dr. William Pelham on arvostettu psykologian professori, lasten ja psykiatrian professori New Yorkin osavaltion yliopistossa Stony Brookissa ja on tutkinut monia ADHD: n näkökohtia.
Tohtori Alan Lang on psykologian professori Wisconsin-Madisonin yliopistossa. Hän on erikoistunut alkoholin käyttöön ja siihen liittyviin ongelmiin, mukaan lukien riippuvuuskäyttäytyminen yleisemmin.
