Katso pillerin halkaisu
Pitäisikö sinun leikata masennuslääkesi puoliksi säästääksesi rahaa? Katso pillereiden jakamista, jolloin suurempien annosten pillerit leikataan puoleen.
Pitäisikö sinun jakaa masennuslääkesi?
Reseptilääkkeiden nousevien hintojen leikkaamisessa kuluttajat ja vakuuttajat katsovat uutta vanhaa, mutta kiistanalaista käytäntöä - pillereiden jakamista puoliksi.
Suurten määrien lääkkeiden ostaminen suurina annoksina ja niiden leikkaaminen puoliksi säästää rahaa, koska monien lääkkeiden suurempien annosten pillerit myyvät usein samaan hintaan tai vain hieman enemmän kuin pienempiä annoksia.
Kuluttajat voivat ostaa 30 10 milligramman annosta masennuslääkettä Paxil hintaan 72,02 dollaria osoitteessa Drugstore.com. Sivusto myy saman määrän 20 milligrammaa annosta 76,80 dollarilla. Kustannustietoiset asiakkaat voivat ostaa suuremman annoksen pillereitä, jakaa pillerit puoliksi ja saada kaksinkertaisen määrän lääkkeitä 4,78 dollarilla enemmän.
Pillereiden jakaminen ei ole ilman riskejä. Koska kaikki potilaat saattavat kärsiä fyysisistä, henkisistä tai emotionaalisista ongelmista, kaikki potilaat eivät pysty jakamaan pillereitä oikein.
Eikä kaikkia pillereitä tulisi jakaa. Joidenkin tulee pysyä ehjinä, jotta ne imeytyvät kunnolla. Muita muotoaan ei voida jakaa tarkasti. Jopa kokonaispisteiset tabletit - nuo pienet urat keskellä - eivät aina jakaudu tasaisesti, mikä voi johtaa yliannostukseen ja aliannostukseen.
Mutta koska reseptilääkemenojen ennustetaan nousevan 13,5 prosenttia tänä vuonna 161 miljardiin dollariin, terveydenhuollon suunnitelmat lämpenevät pillereiden jakamiseen matalateknologiseksi menetelmäksi hillitsemään kasvavia lääkekustannuksia.
Veteraaniasiat mahdollistavat pillereiden jakamisen potilailleen. Viime viikolla Illinois Medicaid -ohjelma alkoi vaatia masennuslääkettä käyttäviä potilaita ostamaan tehokkaampia lääkkeitä ja jakamaan ne kahteen osaan. Koska 100 milligramman tabletit maksavat suunnilleen samat kuin 50 milligramman pillerit - 2,79 dollaria vs. 2,73 dollaria - valtio korvaa apteekeille vain suuremman annoksen.
Muutto leikkaa noin 3 miljoonaa dollaria Illinoisin arvioidusta 1,4 miljardin dollarin lääkebudjetista, sanoo ohjelman tiedottaja Ellen Feldhausen. Yksityisillä vakuutuksenantajilla, kuten Kaiser Permanente, United Healthcare, Health Net ja Wellpoint Health Network, on myös vapaaehtoinen käytäntö, jonka avulla lääkärit voivat sallia pillereiden jakamisen potilaiden suostumuksella.
"Mielestäni on väistämätöntä, että terveyssuunnitelmat tarkastelevat tätä tarkemmin. Kun he tekevät niin, se vaihtelee ja määritetään heidän omien tarpeidensa mukaan ", kertoi tohtori Randall Stafford Stanfordin yliopiston lääketieteen professori, joka tutki hiljattain pillereiden kustannussäästöpotentiaalia halkaisu.
Säästöt on tasapainotettava väärän annostuksen riskeillä. Äskettäisessä tutkimuksessa, joka koski 11 jaettua tablettia, havaittiin, että kahdeksan ei halkaisun jälkeen täyttänyt alan ohjeita sisällön yhdenmukaisuudelle - 85–115 prosenttia halutusta annoksesta. Jopa jaetut tabletit eivät taanneet tarkkoja annoksia.
Näistä syistä ryhmät, kuten American Medical Association, American Pharmaceutical Association ja American Association of Consultant Pharmacists ovat vastustaneet pakollisia pillereiden jakoperiaatteita terveydenhuollon kautta suunnitelmia.
Mutta jos lääkäri, potilas ja apteekki ovat yhtä mieltä siitä, että pillereiden jako on toimiva, käytäntö voi olla turvallinen -. - vapaaehtoisuusperiaatteen mukaan, sanoi Susan Winckler, lääkeliiton politiikan varapuheenjohtaja Washington.
Staffordin tutkimuksessa, joka seurasi 11 lääkkeen reseptirekisteriä, havaittiin, että Massachusetts HMO 19 000 jäsenellä olisi voinut säästää lähes 260 000 dollaria vuodessa, kun asiakkaansa jakautuvat säännöllisesti pillereitä. Säästöt vaihtelivat 23-50 prosentista lääkityksestä riippuen, Stafford sanoi.
Amerikkalaisen konsulttiyhdistysliiton ammattijohtaja Tom Clark sanoi, että Staffordin tutkimus yliarvioi kustannussäästöt ja aliarvioi riskit. Hänen mukaansa pillereitä jakavien potilaiden terveydestä ei ole tehty tutkimuksia.
"Meidän kantamme on, että on vastuutonta mainostaa tätä käytäntöä ilman tutkimuksia sen turvallisuuden osoittamiseksi", Clark sanoi.
Vuosien ajan monet ihmiset ovat jakaneet tavanomaiset annostabletit partakoneilla, veitsillä ja pillereiden jakolaitteilla venyttääkseen reseptinsä, kun heillä ei ole varaa täyttöihin. Ryhmät, kuten AARP, paheksuttavat harjoittelua, koska potilaat eivät saa asianmukaisia annoksia.
Kaiser Permanente, Oakland, Kaliforniassa toimiva HMO, on ollut alan johtava suurempien annosten pillereiden jakamisessa siitä lähtien, kun se otti käytännön käyttöön potilaan vapaaehtoisuuden perusteella 1990-luvun alkupuolella. Kohdassa 1 Kaiser nostettiin oikeudenkäynnistä; useat potilaat ja Kaiser-lääkäri väittivät, että potilaat pakotettiin jakamaan pillerit. Kaiser kiistää väitteen. Oikeudenkäynnin odotetaan tapahtuvan ensi vuonna oikeudenkäynnissä.
Kalifornian Fresnon hätälääkäri ja entinen Kaiser-lääkäri Dr. Charles Phillips on kantaja kanteessa. Työskennellessään Kaiserissa Phillips kertoi, että hän näki usein diabeteksen ja verenpainetaudin potilaita, joiden terveydelle haittasi virheellisesti jaetut lääkkeet. Hän vastustaa edelleen käytäntöä mahdollisten virheiden vuoksi.
"Se on huono lääke", Phillips sanoi. "Se säästää rahaa tuona ajankohtana, mutta jos potilas pahenee (väärin jakautumisen vuoksi) yhteiskunta menettää rahaa, koska heidän on maksettava potilaan hoidosta linja."
Kaiser-virkamiehet, jotka ovat jatkaneet pillereiden jakamista, sanoivat, että Stanfordin tutkimus vahvisti sen.
"Se vahvistaa näkemyksemme, jonka mukaan hyvin suunnitellulla tablettien halkaisualoitteella on potentiaalia parantamaan hoidon kustannustehokkuutta heikentämättä laatua ", sanoi vanhempi neuvonantaja Tony Barrueta Kaiser.
Varoitus: Älä tee muutoksia lääkkeissäsi tai lääkkeenottotavassa puhumatta siitä ensin lääkärisi kanssa.
Lähde: Reuters Health - syyskuu 29, 2002
