ADHD-motivaation mysteeri, ratkaistu

Huoltovaikeushäiriöiden lasten ja aikuisten välisistä lukuisista eroista huolimatta (ADHD tai ADD), on olemassa yksi samankaltaisuus, jonka käytännössä he kaikki jakavat. Vaikka heillä on huomattavia kroonisia vaikeuksia järjestäytyminen ja aloittaminen moniin tehtäviin, keskittäminen heidän huomionsa, ponnistelujen ylläpitäminen ja lyhytaikaisen työmuistin hyödyntäminen, kaikille niille, joilla on diagnosoitu ADHD: llä on yleensä ainakin muutama erityinen toiminta tai tehtävä, joita varten heillä ei ole vaikeuksia harjoittaa näitä samoja toimintoja normaalisti tai poikkeuksellisesti tapa.

Epäjohdonmukaisuus motivaatio ja suorituskyky on hämmentävämpi osa ADHD. Vaikuttaa siltä, ​​että lapsi tai aikuinen, jolla on häiriö, voi osoittaa vahvaa motivaatiota ja keskittyä hyvin hyvin joillekin tehtäville pitäisi pystyä tekemään sama useimpiin muihin tehtäviin, joista he tunnustavat tärkeä. Näyttää siltä, ​​että tämä on yksinkertainen ongelma, jolla puuttuu ”tahdonvoimaa”. Jos pystyt tekemään sen tätä varten, miksi et voi tehdä samoja sille ja sille, jotka ovat vielä tärkeämpiä? ADHD ei kuitenkaan ole tahdonvoimaa. Se on ongelma aivojen kemian dynamiikassa.

Yksi potilaistani kertoi minulle kerran: ”Minulla on seksuaalinen metafora, jonka avulla voit selittää, mikä on ADHD: n tunne. Se on kuin mielen erektiohäiriö. Jos tehtäväsi on jotain, joka saa sinut päälle, jotain, joka on sinulle todella mielenkiintoinen, olet "valmis siihen" ja voit suorittaa. Mutta jos tehtävä ei ole jotain, joka on sinulle luonnostaan ​​mielenkiintoinen, jos se ei käynnistä sinua, et voi päästä siitä etkä voi suorittaa. Sillä ei ole väliä kuinka paljon sanot itsellesi: "Minun täytyy, minun pitäisi". Se ei vain ole tahdonvoima sellainen asia."

Viimeaikaiset tutkimukset tarjoavat huomattavaa näyttöä siitä, että ADHD ei ole ”tahdonvoimaa”, vaikka se monella tavalla näyttää olevan tahdonvoiman puutetta. Kun ADHD-potilaat kohtaavat tehtävän, joka on heille todella mielenkiintoinen, ei siksi, että joku kertoi heille, että sen pitäisi olla mielenkiintoinen - mutta koska se on heille mielenkiintoinen tuolloin - tuo tietoinen tai tajuton havainto muuttaa aivojen kemiaa hetkessä. Tämä prosessi ei ole vapaaehtoisen valvonnan alainen.

Tahtovoima-oletus perustuu kahteen perustavanlaatuiseen väärinkäsitykseen siitä, miten ihmisen aivot toimivat. Tämä oletus jättää huomioimatta tajuttomien tunneiden monimutkaisen ja voimakkaan roolin aivojen prosesseissa motivaatiota, ja se ei tunnista työmuistin kriittistä merkitystä tehtävien priorisoinnissa hetkeksi hetki.

[Itsetestaus: Emotionaalisen ylihermoston merkit]

Ensisijainen ero Google-hakujen ja minkä tahansa henkilön motivaatioiden välillä ilmeisten erojen ulkopuolella on tietokannan koosta prosessi, jolla tietojen merkitys ja priorisointi tapahtuu määritetty. Google priorisoi ilmeisen sisällön relevanssin ja muiden vastaavien hakujen tiheyden perusteella. Ensisijainen perusta, jolla ihmiset priorisoivat tiedon, on tunne, joka liittyy tietoisiin ja tajuttomiin muistoihin, jotka ihmisen ajatukset ja käsitykset aktivoivat tiettynä ajankohtana.

Emotionaalinen aivosi

Vuonna 1996 neurotieteilijä Joseph LeDoux, Ph., Julkaisi Emotionaalinen aivot, kirja, joka korostaa tunteiden keskeistä merkitystä aivojen kognitiivisessa toiminnassa. Hän painotti, että tunteet - enimmäkseen tiedostamattomat tunteet - ovat voimakkaita ja kriittisesti tärkeitä ihmisen ajatuksen ja toiminnan motivaatioita. Tätä ymmärrystä tunteiden olennaisesta roolista kaikissa ihmisen motivaation ja käyttäytymisen näkökohdissa ei ole sisällytetty riittävästi nykyiseen ADHD-ajatteluun.

Tunneilla, positiivisilla ja negatiivisilla, on kriittinen rooli johtotehtävissä: tehtävien aloittaminen ja priorisointi, ylläpitää tai siirtää kiinnostusta tai vaivaa, pitää ajatuksia aktiivisessa muistissa ja päättää välttää tehtävää tai tilanne. Kun Google vastaa hakukoneeseen kirjoitettuihin kyselyihin, ihmisen aivot vastaavat siihen liittyvien muistojen kiinnittymiseen liittyvien tunneiden laatua ja voimakkuutta.

Monet ihmiset ajattelevat, että tunteet sisältävät vain tietoisia tunteita, rajoittuen surun, vihan, nautinnon, huolen tunneihin ja niin edelleen, että henkilö on täysin tietoinen ja yleensä kykenee tunnistamaan. Neurotiede on osoittanut, että tietoiset tunteet ovat vain pieni osa monipuolisesta tunnealueesta, joka toimii jokaisen sisällä motivoidakseen toimeenpanotoimintoja. Neurotieteilijä Joaquin Fuster, M. D., korosti: "Vaikka olemme täysin tietoisia palautetusta muistista, valtaosa noista muistoista on tajuttomia."

[Ilmainen lataus: Stop Procrastinating! Viimeistele tehtäväluettelo TÄNÄÄN]

Usein nämä tajuttomat tunteet ovat ristiriidassa ja saavat meidät toimimaan tavalla, joka on ristiriidassa tunnustettujen tietoisten aikomuksiemme kanssa. Ristiriitaisten tunneiden alivirto liittyy usein siihen, että emme suorita tehtäviä, joiden uskomme olevan haluamme tehdä, tai suoraan tai epäsuorasti osallistua toimiin, joihin uskomme tietoisesti, ettemme halua tehdä.

Joskus henkilö pitää tiettyä tehtävää tärkeänä, uskoen rehellisesti, että hän haluaa kiinnittää siihen välitöntä huomiota ja jatkuvia ponnistuksia, mutta hän ei kuitenkaan toimi sen mukaan. Hän voi jatkaa viivyttelyä, varaten itsensä työhön muiden tehtävien kanssa, jotka eivät ole niin kiireellisiä, kuin hän voi etsi aktiivisesti häiriötekijöitä ottamalla yhteyttä ystäviin, surffailla Internetissä, nousta korkealle tai käymällä nukkua. Tällaiset ristiriidat ovat järkeviä vasta kun ymmärrämme, että motivaatiomme ohjaavat tunteet eivät ole usein täysin tietoisia tai ristiriitaisia. Meihin voivat vaikuttaa tunteet, joita emme tiedä, että meillä on (ks. “Karkaaminen stressaavista tilanteista” alla).

Motivaatiotekijät

Tärkein tekijä, joka vaikuttaa ADHD-potilaiden kykyyn keskittyä erittäin hyvin ja tehokkaasti hyödyntämään toimeenpanovaltaansa Joidenkin tehtävien toiminnot, vaikka ne eivät kroonisesti kykene keskittymään riittävästi useimpiin muihin tehtäviin, ovat hermoongelmia lähetys. Monien vuosien ajan on tunnustettu, että ADHD-potilailla on kroonisesti riittämätön vapautuminen ja uudelleen välittäjän dopamiinin uudelleenlataaminen neuronien synaptisissa liitoksissa johtajaa hallinnoivissa verkoissa toiminnot.

Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että stimuloivilla lääkkeillä hoidetut parantavat hermoviestinnän tehokkuutta. Tämä lisääntynyt vapautuminen ja hidastettu uudelleenlataus ei kuitenkaan ole vapaaehtoisen valvonnan alaista. Sitä esiintyy vain sellaisissa tehtävissä, joista ADHD-potilaat ovat vahvasti kiinnostuneita. Lisääntynyt kiinnostus voi johtua siitä, että kyseinen toiminta on aikaisemmin tuonut henkilölle nautintoa tai muuta hyötyä. Tai kiinnostus voi lisääntyä, koska henkilö pelkää, että jotain, jonka hän ennakoi olevan epämiellyttävää, tapahtuu todennäköisesti erittäin nopeasti, jos hän ei osallistu tehtävään heti. Lisääntynyt kiinnostus aiheuttaa odotetun nautinnon tai pelon takia lisääntyneen dopamiinin vapautumisen heti ja ylläpitää sitä niin kauan kuin vahvistettu kiinnostus jatkuu.

Toinen tekijä, joka vaikuttaa kykyyn kiinnittää huomiota joihinkin tehtäviin, mutta ei muihin, on työmuistin suhteellinen heikkous, joka on ominaista monille ADHD-potilaille. Työmuisti on välttämätöntä, jotta voimme pitää mielessä eri etujemme suhteelliset prioriteetit milloin tahansa.

Sosiaalipsykologinen tutkimus on osoittanut, että henkilöillä, joilla on suurempi työmuisti, on yleensä paremmin selviytymään tunteista, miellyttävistä ja epämiellyttävistä, saamatta liian paljon kiinni ylös heihin. ADHD-potilailla on yleensä vähemmän kaistanleveyttä työmuistitoiminnoissaan ja todennäköisesti enemmän vaikeuksia kuin toisten yhdistämällä nopeasti erilaiset muistot, jotka liittyvät tekemiseen tai tekemättä jättämiseen tehtävä. He eivät todennäköisesti ota huomioon suurempaa kuvaa, josta nykyinen hetki on osa (katso jäljempänä “Tunne jumissa”). Ne toimivat enemmän kuin joku, joka katselee koripallopeliä kaukoputken kautta, eivätkä pysty ottamaan huomioon muuta tuomioistuimen toiminta, uhat ja / tai mahdollisuudet, jotka eivät kuulu niiden tarjoamaan pieneen painopisteeseen teleskooppi.

Ote alkaen Laatikon ulkopuolella: ADD / ADHD: n harkitseminen uudelleen lapsilla ja aikuisilla, kirjoittanut THOMAS E. BROWN, tohtori Tekijänoikeus 2017. American Psychiatric Association -julkaisu.

Thomas E. Ph. D. Brown on jäsen ADDitude ADHD Medical Review Panel.

---

Karkaa stressaavista tilanteista

Se oli vaikea tentti, ja Jimillä oli paljon vaikeuksia vastata useimpiin kysymyksiin mahdollisesti siksi, että hän ei ollut vielä lukenut edes puolta testiä varten määrätyistä kappaleista. Jim oli jättänyt tekemättä minkäänlaista työtä tenttiin useita päiviä. Hän oli huolestunut sähköpostista tyttöystävältään takaisin kotiin. Hän kirjoitti haluavansa hajottaa, koska hän oli nyt liian kaukana ja hän oli käynyt kiinni jonkun muun kanssa.

Jim piti kello 14.00 kokeiltuaan tenttiä useita tunteja, Jim päätti nukkua muutaman tunnin ja yrittää suorittaa tutkimuksen loppuessa herätessään. Hän asetti hälytyksen neljälletoista kello. Kun hälytys kuuli, Jim heräsi hetkeksi, sammutti hälytyksen ja meni takaisin nukkumaan. Hän heräsi vasta viisi tuntia myöhemmin.

Kun hän huomasi nukkuvansa määräajan, Jim paniikkiin. Professori oli ilmoittanut, että hän ei hyväksy myöhäisiä tenttejä. Jim tunnusti, että hän sai varmasti F puolivälillä, Jim päätti impulsiivisesti, ettei hän ollut valmis olemaan yliopistossa. Keskustelematta päätöksestään kenenkään kanssa, hän pakkasi matkalaukunsa ja lähti kotiin suunnittelemaan oleskeluaan seuraavaan syksyyn saakka, jolloin hän yritti uudestaan ​​opiskella.

Keskustellessani kanssani tästä aiheesta viikkoa myöhemmin, Jim sanoi, että yliopistosta poistuminen oli hänelle parasta siinä vaiheessa. Hänen mukaansa hän oli innostunut lähtemään yliopistoon, mutta työ tuntui hänelle liian kovalta, hän ei ollut vielä löytänyt todellisia ystäviä, ja hän oli todella kadonnut tyttöystävänsä ja vanhempansa. Hän väitti myös, että F: n saaminen puolivälissä olisi tarkoittanut epäonnistua kurssilla, joten hänellä ei ollut mitään järkeä jatkaa mitään lukukauden opintojaan. Hän ei nähnyt muuta tapaa käsitellä tilannetta. Hän mainitsi myös, että tullessaan kotiin hän toivoi voivansa voittaa takaisin tyttöystävänsä kiintymykset. Kuten kävi ilmi, hän ei ollut kiinnostunut ottamaan uudelleen yhteyttä häneen.

Se oli malli, jota Jim ei ollut tunnistanut. Jim oli lopettanut monia aktiviteetteja aiemmin. Hän oli nopea tuntemaan itsensä epävarmaksi ja pääsemään nopeasti pois tilanteesta, jossa hän pelkäsi voivansa mennä hyvin. Hän oli puolueellinen kohti varhaista paeta stressiä.

Vasta usean kuukauden psykoterapian jälkeen Jim sai nähdä, että hänen ”vahingossa” menossa takaisin nukkumaan sinä aamuna, hänen epäonnistumisestaan ​​edes keskustella tilanteestaan ​​yliopisto-neuvonantajansa kanssa, ja hänen olettamansa, että hän kohtasi väistämättömän epäonnistumisen, eivät oikeastaan ​​olleet parhaita valintoja häntä.

---

Jumissa tunne

Nainen kertoi pelkäävänsä keskiviikko-iltaisin. Hänen perheelleen se oli yö heidän keskiviikkoaamun roskapostin jälkeen. Hänellä oli kaksi teini-ikäistä poikaa, ja hänen miehensä pyysi heidän poikiaan ottamaan työn vetämällä roskakorit jalkaansa niiden ajotieltä joka tiistai-ilta, ja sitten viedä tyhjennetyt tölkit takaisin ajotieltä joka keskiviikko iltapäivällä. Usein he unohtivat tuoda roskakorit takaisin sisään.

Äiti selitti, että milloin tahansa hänen aviomiehensä saapui kotiin töistä keskiviikkona illalla ja näki roskakorit vielä ajotieltä, hän raivostunut ja huutaa heitä, sanomalla, että he olivat häviäjiä, vastuuttomia, kiittämättömiä siitä, mitä heille on annettu, haluttomia auttamaan perhettä tekemällä yksinkertainen tehtävä tuoda roskakorit takaisin taloon kerran viikko.

Äiti selitti, että joka kerta kun hänen aviomiehensä pilkkasi poikiaan niin ankarasti, hän rauhoittuisi myöhemmin ja mutisi anteeksipyynnön pojille. Hän sanoi: ”Tiedän, että hän rakastaa heitä molempia ja antaisi henkensä jommallakummalle heistä, mutta kun hänet haavoittuu johonkin niistä Keskiviikko-iltajaksot, hän saa niin raivostuneeksi, että hän näyttää unohtavan, että nämä ovat hänen poikansa, joita hän rakastaa ja haluaa suojella. Ainoa mitä hän tietää tuolloin on, että hän on raivoissaan molemman suhteen, koska hän ei ole tehnyt tätä urakkaa. "

Kuka tahansa vanhempi voi kadottaa temperamenttinsa lapsen kanssa toisinaan, mutta useimmat vanhemmat voivat yleensä ilmaista turhautumisensa lapselle ilman niin voimakasta sanallista hyökkäystä. Heidän työmuistinsa ansiosta he voivat pitää mielessä rakkautensa, vaikka heidän vihansa vievät paljon tilaa heidän päänsä.

[Ilmainen lataus: 11 ADHD-kopiointimekanismia]

Päivitetty 18. kesäkuuta 2019