Mikä on Oppositional Defiant Disorder (ODD)?

Mikä on ODD?

Oppositional defiant häiriö (ODD) on lapsuuden käyttäytymishäiriö, jonka määrittelee jatkuva vihamielisen, hylkäävän ja uhkarohjaavan käyttäytymisen malli viranomaishahmoihin nähden. Lapset, joilla on ODD, ovat usein ärtyneitä, riitaa ja tottelemattomia. ODD voidaan diagnosoida, jos tämä käyttäytyminen kestää vähintään 6 kuukautta.

ODD vaikuttaa 1–16 prosenttiin lapsista ja murrosikäisistä väestöstä, mutta on paljon yleisempi potilailla, joilla on tarkkaavaisuuden vajaatoiminta (ADHD tai LISÄTÄ). Itse asiassa 4 jokaisella kymmenestä ADHD-lapsesta on myös merkkejä ODD: stä.

ODD voi alkaa lapsuudessa tai nuoruudessa ja voi kehittyä käyttäytymishäiriöksi, jos sitä jätetään hoitamatta. ODD: n hoito käsittää tyypillisesti psykoterapian ja lääkityksen yhdistelmän.

Huolestunut lapsellasi tai teini-ikäiselläsi voi olla ODD?

• Ota lasten ODD-oiretesti
• Suorita ODD-oiretesti aikuisille

Oppositional Defiant Disorder selitetty

Vastustava, uhkarikas lapsi menettää usein malttinsa, kiistellä aikuisten kanssa, aktiivisesti uhmata aikuisten asettamia pyyntöjä tai sääntöjä, ärsyttää tarkoituksella ihmisiä ja syyttää toisia väärinkäytöstä. Hän harjoittaa vihaista, väkivaltaista ja häiritsevää käyttäytymistä, joka on suunnattu aikuisille elämässään - vanhemmille, opettajalle, lääkärille ja muille viranomaishenkilöille. Ja hän saattaa tuntua olleensa mukavinta konfliktin keskellä, joka järkyttää ja uuvuttaa kaikkia osapuolia - jopa lasta itse. ODD-diagnoosilla diagnosoitu lapsi ei ole pelkästään riittävä tai vaikea lapsi; hän on kostaava, raivokas ja tahallisesti antagonistinen.

ODD: n oireet voi näyttää erilaiselta tytöille ja pojille, joilla tila on yleisempi. ODD-pojilla on taipumus olla fyysisesti aggressiivisempia ja viha räjähtää, kun tytöt usein valehtelevat, kieltäytyvät tekemästä yhteistyötä ja ilmaisevat oireita muuten epäsuorasti. ODD diagnosoidaan yleensä varhaislapsuudessa; Jotkut potilaat ylittävät tilan kahdeksan tai yhdeksän vuoden iässä.

[Ilmainen lataus: Kuinka neutraloida lapsesi vihaa]

Ota yhteys lääkäriin, jos tunnet alla olevat oireet lapsessasi, ja hakeudu heti apua väkivaltaiseen tai itsensä vahingoittamiseen, joka voi olla vaarallinen.

Oppositional Defiant Disorder -oireet

• Fyysinen aggressio
• Sanallinen väärinkäyttö
• Räjähdykset vihasta
• Tahallisesti ärsyttävää toisia
• Hyökkäävä käyttäytyminen
• Useat argumentit
• Sääntöjen ja lakien rikkominen

Kaikki lapset uhmaavat vanhempiaan ja hierovat ajoittain. ODD-diagnoosin ansaitsemiseksi potilaalla on kuitenkin oltava johdonmukainen negatiivisen, vihamielisen ja uhkaavan käytöksen malli, joka kestää vähintään kuusi kuukautta.

Tyypit vastakkainasetteluun liittyvistä häiriöistä

Lääkärit näkevät tyypillisesti kahden tyyppisen ODD: n.

Lapsuuden alkaminen on läsnä jo varhaisesta iästä, ja se voi tehdä lapsista erittäin vaikeita kasvattaa. Varhainen interventio ja hoito voivat tehokkaasti hoitaa ODD: n oireita ja estää sitä etenemästä vakavampaan tilaan, kuten käyttäytymishäiriöön.

[Vapaa vanhemmuusresurssi: 15 päivän korjaus uhkaruolle]

Teini-ikäinen ODD alkaa sinisestä keski- ja lukiovuosina. Kerran rakastavista lapsista tulee mahdotonta elää. Koti ja koulu muuttuvat melkein jatkuvan konfliktin paikoiksi.

Voiko lapsi kasvattaa vastakkainasettelua uhkaavan häiriön?

Aikuisilla voi olla myös vastustavaa uhkarohkeutta. Tila voi jatkua koko elämän ajan yhtä usein kuin se katoaa itsestään. Noin 40 prosentissa tapauksista aikuiset, joilla on ODD pahenee asteittain ja lopulta kehittyy epäsosiaaliseen persoonallisuushäiriöön.

Jopa kun tila ei heikkene, aikuisten ODD voi aiheuttaa ongelmia suhteissa, avioliitossa ja työssä. Päihdehuollon, avioeron ja työllisyysongelmien hinnat ovat korkeammat tässä väestössä. Hoito ja lääkitys ovat hoitostrategioita, joita käytetään useimmiten aikuisilla, joilla on ODD.

Oppositional Defiant Disorder vs. ADHD

Tutkimusten mukaan viidellä prosentilla väestöstä on ODD, kun taas jopa 40 prosentilla ADHD-lapsista voi olla tila. Asiantuntijat eivät voi varmasti sanoa, miksi ODD ja ADHD päällekkäin.

Mikä aiheuttaa vastakkainasettelun häiriöitä?

ODD: n tarkkaa syytä ei tunneta, vaikka monet ammattilaiset seuraavat sen psykologisten, sosiaalisten ja biologisten tekijöiden yhdistelmään. ODD-oireet liittyvät usein prenataaliseen savualtistukseen, toksiinialtistumiseen tai huonoon ravintoon. ODD on yleisempi ihmisillä, joilla on sukulaisia ​​ODD: n, ADHD: n, käyttäytymishäiriöiden (CD), mielialahäiriöiden tai päihteiden väärinkäyttöongelmien kanssa, vaikka tutkijat eivät ole määritelleet tiettyä vastuussa olevaa geeniä. Traumaattiset elämätapahtumat, kuten lapsuuden hyväksikäyttö, voivat laukaista ODD: n joillekin ihmisille.

Vanhemmat ja opettajat ovat usein ensimmäiset, jotka tunnistavat lasten oppositiokäyttäytymisen. Seuraava askel on sitten vierailla lastenpsykiatrilla tai muulla pätevällä mielenterveysammattilaisella. ODD: n oikean diagnoosin määrittämiseksi lääkäri arvioi ahdistusta tai mielialahäiriöitä, jotka kaikki voivat aiheuttaa ODD: n kaltaista käyttäytymistä. Nämä käytökset ovat ODD: n "oireita" vain, jos niitä esiintyy useammin kuin normaalia samanikäisillä ja kehitystasolla, ja jos ne aiheuttavat kliinisesti merkittävää heikkenemistä sosiaalisessa, akateemisessa tai ammatillisessa toiminnassa.

Arvioiva lääkäri voi koota yksityiskohtaisen käyttäytymishistorian vanhemmilta, opettajilta ja kliiniseltä havainnolta. Keskustelemalla mahdollisimman monien ihmisten kanssa siitä, miten ja missä käyttäytyminen tapahtuu, lääkäri voi auttaa selvittämään, mitkä käytökset vaikuttavat lapsen elämän eri osa-alueisiin. Sen avulla voidaan myös selvittää, vastaako lapsi stressi-tilanteeseen vai onko kyse jatkuvasta käyttäytymisongelmasta. Lääkäri voi käyttää arviointiasteikkoja ja kyselylomakkeita täydellisen arvioinnin tekemiseen. Diagnoosi on aikaa vievää, koska useita tietolähteitä on arvioitava.

ODD-henkilö ottaa harvoin vastuun käyttäytymisestään ja sen vaikutuksista kaikkiin heidän ympärillään. Hän näkee "ongelman" olevan vain kenen tahansa kanssa itse. Tavallisesti tarvitaan korkeasti pätevä lääkäri selvittämään, ovatko koulussa, työssä tai kotona ilmenevät ongelmat ODD: tä.

Ennen kuin diagnosoidaan vastustuskykyinen uhkaava häiriö, kliinisen lääkärin on suljettava pois tilat, kuten mielialahäiriöt (erityisesti bipolaarisen spektrin häiriöt), persoonallisuushäiriöt (erityisesti raja-, narsistiset ja antisosiaaliset persoonallisuushäiriöt), trauma (fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö) sekä aineelliset väärinkäyttö. Jokainen näistä voi aiheuttaa oppositiokäyttäytymistä ja ODD-oireita.

ODD-hoidon kanta vaikuttaa koko perheeseen ja saattaa rasittaa avioliitto-suhteita. Onneksi on olemassa tehokkaita hoitomuotoja hallitsemiseksi jopa kaikkein inhimillisimmällä lapsella tai aikuisella. Käyttäytymisen muuttaminen ei ole helppoa, mutta se voidaan tehdä - tyypillisesti erikoistuneen psykoterapian, hoidon valvovan lääkärin ja toisinaan lääkityksen avulla.

Kuinka kurit ODD-lapsia?

ODD-hoito sisältää psykoterapian ja lääkityksen.

Käyttäytymishoito ja perheen / vanhempien koulutusohjelmat ovat ODD: n valintavaihtoehto. Nämä ohjelmat opettavat rakkaille strategioita häiritsevän käytöksen käsittelemiseksi; ehdottaa myönteisiä vaihtoehtoisia käyttäytymismalleja uhkaromien korvaamiseksi; ja laatia ohjeet selkeiden odotusten, seurausten ja palkkioiden asettamiseksi käyttäytymiselle. Hoito on tehokkainta, kun se aloitetaan varhaisessa vaiheessa.

Oppositional Defiant Disorder -hoitot

Niissä tapauksissa, joissa potilas ei reagoi terapiaan, lääkitystä käytetään joskus ODD-käyttäytymisen uudelleenmuodostamiseen. Mikään lääke ei ole FDA-hyväksytty ODD: n hoitoon Yhdysvalloissa, mutta kliinisen kokemuksen mukaan useimmat lapset ja ODD-murrosikäiset parantavat pienellä annoksella epätyypillisiä neuroleptikoja - arippiratsolia (Abilify) ja risperidonia (Risperidal) esimerkki. Lääkitys on tehokkainta, kun se yhdistetään terapiaohjelmiin.

Ihmiset, joilla on lievä ODD, voivat ilmoittaa parantuneista oireista ottamisen jälkeen omega-3-rasvahapot mielialan ja tunteiden säätelemiseksi, E-vitamiini auttaa omega-3-proteiinien imeytymistä, melatoniini auttaa normalisoimaan nukkumistapoja, tai sinkki auttaa neutraloimaan hyperaktiivisuutta ja impulsiivisuutta. Näiden vaihtoehtoisten hoitomuotojen ei ole empiirisesti todistettu parantavan oireita, mutta monien potilaiden mielestä se auttaa laatimaan kokonaisvaltaisen hoitosuunnitelman lääkäriensä kanssa.

[6 välttämätöntä, luonnollista lisäainetta ADHD: lle]

Oppositional Defiant Disorder yhdellä silmäyksellä

Yhteensopivuus ADHD: n kanssa	· 25 prosentilla ADHD: n pojista ja 10 prosentilla tytöistä, joilla on ADHD, kehittyy ODD. · Noin 40 prosenttia näistä lapsista pahenee asteittain ja kehittyy johtamishäiriöiksi (CD).
Ehdotetut oireet	· Menettää usein malttinsa · Väittelee usein aikuisten kanssa · Usein uhmaa tai kieltäytyy vastaamasta aikuisten pyyntöihin tai sääntöihin · Ärsyttää usein tietoisesti ihmisiä · Syyttää usein toisia virheistään tai väärinkäytöksistään · Toiset usein helposti ärsyttävät · Usein vihainen ja katkera · Usein inhottava tai kostaa · Aikuisissa vihastuminen maailmaan, menetys säännöllinen malttinsa, puolustautumaton itseään kohtaan kritisoidessaan tai syyttäessään. voi esiintyä avioliiton väärinkäytönä tai raivona
Professional nähdä	Perheterapeutti tai -neuvoja. Lasten tai nuorten psykiatrien tulee määrätä lääkkeitä.
Hoidot ja lääkitys	· Psykoterapia, mukaan lukien vanhempien koulutus tai neuvonta · ADHD: hen käytettävät stimulantit · Epätyypilliset antipsykootit, mukaan lukien aripipratsoli (Abilify) tai risperidoni (Risperidal)
Suositellut resurssit	· AACAP.org · ConductDisorders.com · EmpoweringParents.com · Ottaen vastuun vihasta, kirjoittanut W. Robert Nay, tohtori · Uhmakas lapsesi, kirjoittanut: Russell A. Barkley, Ph. Uhmakas teini, kirjoittanut: Russell A. Barkley, Ph. Uhmakas lapsesi: Vanhempi helposti turhautuneista, kroonisesti joustamattomista lapsista, kirjoittanut: Ross W. Greene, Ph.

Päivitetty 2. tammikuuta 2020