Pienillä lapsilla itsemurha liittyy useammin ADHD: hen kuin masennukseen

20. syyskuuta 2016

Alle 12-vuotiaita lapsia unohdetaan usein itsemurhia ja itsemurhien ehkäisyä koskevissa keskusteluissa, mutta raitistava todellisuus on, että pieni joukko 5–11-vuotiaita Yhdysvaltain lapsia tappaa itsensä vuosittain. Nyt uusi tutkimus lisää uuden ulottuvuuden itsemurhan nuorimpien uhrien tarinaan: enemmän heistä asui ADHD: n alla kuin mikään muu mielenterveysdiagnoosi - jopa masennus.

Tutkimus, julkaistu 19. syyskuuta lehdessä lastentautioppi, tarkasteli 87 5–11-vuotiasta lasta, jotka ottivat oman elämänsä vuosina 2003–2012. Heitä verrattiin 606 12–17-vuotiaaseen murrosikäiseen, jotka tekivät itsemurhan samana ajanjaksona. Tiedot on saatu kansallisesta väkivaltakuolemien ilmoittamisjärjestelmästä (NVDRS), joka on yhdysvaltalainen tietokanta, joka kerää tietoja kruununtuhoajilta, poliiseilta ja kuolematodistuksista väkivaltaisten kuolemien seuraamiseksi; kaikki lapset, jotka on otettu yhdestä 17 valtiosta, jotka osallistuvat NVDRS-järjestelmään ja antavat ulkopuolisille tutkijoille pääsyn tietoihin.

Tutkijat huomauttivat, että noin kolmanneksella lapsista oli dokumentoitu mielenterveysdiagnoosi. Teini-ikäisenä itsemurhan saaneet lapset kärsivät todennäköisimmin masennuksesta - melkein kaksi kolmasosaa itsensä eläneistä teini-ikäisistä osoitti masennusoireita ennen kuolemaansa. Mutta alle 12-vuotiailla lapsilla masennus ilmeni vain kolmanneksella lapsista. Suurimmalla osalla - yli 60 prosenttia - oli ADHD (pääasiassa hyperaktiivinen tyyppi).

Viimeisimmät tilastot laatinut Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) havaitsi itsemurhien määrän 0,17 / 100 000 alle 12-vuotiaiden lasten kohdalla, kun taas 12–17-vuotiaiden murrosikäisten itsemurhien määrä oli 5,18 / 100 000. Tämän ikäryhmän (samoin kuin aikuisten) itsemurhien ehkäisemisstrategioissa on historiallisesti keskitytty masennuksen tunnistamiseen ja hoitoon, tutkijat sanoivat. Mutta tämän tutkimuksen tulosten perusteella masennukseen keskittyvä strategia saattaa olla tehoton nuorille lapsille, jotka ovat vaarassa.

"Ehkä pienissä lapsissa meidän on tarkasteltava käyttäytymisen merkkejä", sanoi Jeffrey Bridge, lehden pääkirjailija ja epidemiologi Nationwide Childrens's Hospital -sairaalassa Columbuksessa, Ohiossa. Tulokset saattavat viitata siihen, että pienten lasten itsemurha johtuu enemmän impulsiivisuudesta kuin pitkäaikaisesta masennuksesta, hän sanoi.

Kaikki itsemurha-asiantuntijat eivät olleet yhtä mieltä. Tohtori Nancy Rappaport, lastenpsykiatri, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, pohti, olisiko diagnoosimaton lasten bipolaarinen häiriö syy. Paljon lapsia, joilla on tämä tila, jolle on ominaista epävakaat mielialanvaihtelut ja heikentävä masennus, "diagnosoidaan usein alle 12-vuotiaina". hän sanoi New York Timesin haastattelussa. Hän lisäsi, että monissa tapauksissa näillä lapsilla on erehdyksessä diagnosoitu ADHD.

Asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että on tärkeää suhtautua itsemurha-ajatuksiin tai -saniin vakavasti - missä tahansa iässä - ja sanovat, että vanhempien ei pitäisi pelätä puhua lastensa kanssa siitä, mitä he ajattelevat tunne.

"On hyvä kysyä lapseltasi:" Tuntuuko sinusta siltä, ​​ettet halua enää olla noin? " sanoi Jill Harkavy-Friedman, Yhdysvaltain itsemurhien ehkäisyn säätiön tutkimuksen varapuheenjohtaja. "Se ei laita ajatusta heidän päähänsä, mutta se avaa oven keskusteluun."

Tutkimuksessa havaittiin toinen häiritsevä suuntaus: epätavallisen suuri itsemurha-aste afroamerikkalaisten lasten keskuudessa. Kolmekymmentäseitsemän prosenttia itsensä tappaneista lapsista oli mustia, vaikka mustat lapset muodostavat vain 15 prosenttia Yhdysvaltain nuorten väestöstä. Tämä löytö perustuu Vuoden 2015 tutkimus - joiden ovat suorittaneet samat tutkijat - jotka havaitsivat, että vaikka valkoisten nuorten itsemurhien lukumäärä laski, se on melkein kaksinkertaistunut mustien lasten osalta vuodesta 1990. Myös tämän ryhmän ADHD-diagnoosit ovat nousussa - joidenkin tutkijoiden mielestä ADHD-diagnoosien ja itsemurhien määrän nousun välillä voi olla yhteys.

"Tämän tutkimuksen ei pitäisi aiheuttaa hälytyksiä afrikkalais-amerikkalaisille perheille, joilla on lapsia, joilla on diagnosoitu ADD, että heidän on huolehdittava siitä, että heidän lapsensa tappaavat impulsiivisesti itsensä", Rappaport lisäsi. "Se on yleensä paljon monimutkaisempi kuva."

Päivitetty 6. huhtikuuta 2017