Kaksisuuntaisen ja kodeiinin sekoittaminen

Minulla oli hammasleikkaus viime torstaina ja niin hauskaa kuin se olikin, kivun hallintaan, koska se on ollut entistä enemmän. Se sai minut ajattelemaan, että bipolaarisen ja kodeiinin sekoittaminen ei todennäköisesti ole paras idea.

Mikä on kodeiini?

Kodeiini on opioidilääke, joka voidaan luonnollisesti johtaa oopiumista ja morfiinimuodosta. Sitä käytetään ensisijaisesti kivulääkkeeksi, mutta sitä voidaan käyttää lukemattomiin muihin asioihin, kuten tukahduttamiseen ennenaikaiset synnytykset ja on välttämättömien lääkkeiden luettelossa, kuten World Health arvioi Organisaatio.

Monet ihmiset käyttävät kodeiinia tylenol # 3: n muodossa, joka sisältää kodeiinia, asetaminofeenia ja kofeiinia (kofeiini nopeuttaa muiden lääkkeiden imeytymistä ja auttaa torjumaan niiden rauhoittavia vaikutuksia).

Kuten kaikki opioidit, kodeiini voi aiheuttaa riippuvuutta eikä sitä tulisi käyttää ihmisille, joilla on riippuvuushäiriöitä (tyypillisesti).

Kodeiini ja bipolaariset lääkkeet

Aion ensimmäisenä sanoa, että en tarkistanut vuorovaikutusluetteloa tai kysynyt vakavasti ketään ennen kuin otin näitä juttuja. Tämä oli pahani, mutta puolustustessani se on eräänlainen asia, josta terveydenhuollon ammattilaisten olisi pitänyt kysyä minulta (ts. Mitä muita lääkkeitä käytät?). Mutta he eivät tehneet. Ja kun menin hakemaan reseptiä, käytin sedatiivista lääkitystä, joten minusta ei todellakaan ollut tapana asentaa suurta kyselyä loukkaavaa (kävely oli silloin haastavaa).

Mutta tutkittuani sen voin kertoa teille, että kodeiinilla / asetaminofeenilla ja jopa kodeiinilla yksin on yli 200 “merkittävää” vuorovaikutusta ja monia “vakavia” (käytä vaihtoehtoisia) vuorovaikutuksia. Ja kyllä, jotkut näistä ovat kodeiinin ja bipolaaristen / psyykkisten med-vuorovaikutuksia.

Olen käynyt läpi luettelon, ja monet "merkittävistä" vuorovaikutuksista ovat joko lisääntyviä sedatiivisia vaikutuksia (useimmat psykoosilääkkeet ja bentsodiatsepiinit, jotkut masennuslääkkeet) tai tehon lisääminen (useita masennuslääkkeitä), jotka molemmat vaativat tarkkaa seurantaa (mukaan Medscape). Tässä on näyte:

• Bupropioni (wellbutrin) - lisää kodeiinin vaikutustasoa vaikuttamalla maksaentsyymi CYP206 -metaboliaan. Merkittävä vuorovaikutus mahdollista.
• Desvenlafaksiini (Pristiq) - estää CYP206: ta, kun suuremmat desvenlafaksiiniannokset (ts. 400 mg) pienentävät CYP206-substraatin annosta jopa 50%, annosta ei tarvitse muuttaa desvenlafksiiniannoksilla <100 mg.
• Ketiapiini (seroquel) - molemmat lisäävät sedaatiota. Mahdollisuus vuorovaikutukseen, seurata.

Katso kaikki lääkevuorovaikutukset kodeiinille tässä.

Kodeiinin ja bipolaaristen häiriöiden vuorovaikutukset

Kodeiinia ja bipolaarisia häiriöitä ei ole oikeastaan ​​tutkittu lukuun ottamatta kahta tapaustutkimusta, joissa löysin kodeiini (ja siihen liittyvät lääkkeet) todennäköisesti aiheuttivat manian.

Huomaa, että kodeiinille ilmoitetut haittavaikutukset sisältää:

• Väärä hyvinvoinnin tunne
• Paradoksaalinen keskushermosto stimulaatio (toisin kuin sedaatio, mikä on tyypillistä)
• Levottomuus

Ja minä henkilökohtaisesti huomasin, että minulla oli paradoksaalinen reaktio saaden nukkumisen tosiasiallisesti lisää vaikeaa kuin helpompaa, minkä sen pitäisi olla opioidilääkityksen yhteydessä.

(Mielenkiintoisena sivuhuomautuksena on, että opioidioksikodonin on tiedetty aiheuttavan maniaa bipolaarisissa yksilöissä, ja sitä on myös kokeiltu bipolaarisen masennuksen lisähoito.)

Kaksisuuntainen ja kodeiini

Kaikki tämä on sanoa, että minusta ei ole kovin hauskaa käydä uudella lääkkeellä kaikkien tällä hetkellä käyttämiesi psykiatristen lääkkeiden yhteydessä. Tuntuu melko siltä, ​​että kaikki lääkärit ovat kokoontuneet heittämään astioita aivoihini. Vältäisin kokemuksen uudelleen, jos voisin.

Ja tietysti minun olisi pitänyt tehdä tämä tutkimus ja keskustella siitä lääkärini kanssa kauan ennen lääkityksen aloittamista. Tämä ei tietenkään ole aina mahdollista, mutta se oli minun tapauksessani, ja minun olisi pitänyt tehdä se. Voit vapaasti oppia täällä olevasta virheestäni ja tehdä due diligence -tarkistuksen.

(On myös syytä huomata, että kaikkia vuorovaikutuksia ei tule tiedossa ja että bipolaarisena populaationa olemme erityisiä ja reaktiomme voivat yksinkertaisesti olla epätavallisia. Siksi bipolaaristen oireiden ja psykiatrisen hyvinvointisi tarkka seuranta on välttämätöntä lääkityksen aikana - reseptilääkkeitä tai käsikauppiaita.)

Kuva: "TYLENOL3". Lisensoitu GFDL: n kautta Wikipedian kautta.

Voit löytää Natasha Tracy Facebookissa tai Google+ tai @Natasha_Tracy Twitterissä tai Kaksisuuntainen burbleri, hänen bloginsa.