Anorexian, bulimian ja roiskeiden syömishäiriöiden lääkehoito

Meillä on huumeita kaikelle nyt, eikö niin? Liian kuuma, liian heikko, liian surullinen, liian hyper - siinä on pilleri. Ei tarpeeksi hormoneja, vähän insuliinia, ei voi hengittää - lääkärillä on sinulle käsikirjoitus. Entä anoreksia? Bulimia? Liiallinen syömishäiriö?

Eikö siinä ole pilleriä?

Olin yllättynyt kuullessani, että niitä oli vähän saatavilla syömishäiriöiden lääkkeet. Silti on nyt järkevää: emme tiedä tarkalleen, mitä - tai mikä yhdistelmä - aivomuutoksia tapahtuu henkilölle, joka kehittää nämä sairaudet. Psykiatriset lääkkeet on vaikea työskennellä, koska hoidettavat oireet ja menestyksen mittaaminen edellyttävät potilaan itsetuntemusta ja muutosten ilmoittamista tarkasti. Psyykkisissä sairauksissa havainnointiin, näkemyksiin ja motivaatioon liittyy ongelmia.

Emme vielä tiedä, mihin geneettisiin, biologisiin, kemiallisiin, rakenteellisiin tai ulkoisiin ärsykkeisiin liittyy. Emme osaa mitata menestystä. Emme edes tiedä jos luokat, joita käytämme kuvaamaan näitä syömishäiriötiloja ovat voimassa!

Meillä on kuitenkin joitain johtajia, ja se näyttää riippuvan diagnoosista.

Ravintiasioiden tila

Kun anoreksiapotilas on aliravittu, kysymys huumeista on monimutkainen. Useimmat psykiatriset lääkkeet vaativat ravitsemusta toimiakseen oikein. Vaikka jotkut ns. Antipsykoottiset lääkkeet ja ahdistuksen vastaiset lääkkeet joskus määrätään auttamaan aliravitun potilaan palauttamisen hädästä, itse kunnostus on ensisijainen valittu "lääke". Ravinnon puutteella ja kehossa varastoidulla energialla - jopa vain normaalien tarpeiden alapuolella - on oma lääkitysvaikutus: tunneiden tuntemus. Tuon "lääkkeen" poistaminen ruokkimalla potilasta poistaa täysin eräänlaisen vieroitusvaikutuksen: ahdistuksen ja mielialan muutosten pilaamisen.

Bulimia-uutiset ovat parempia

Bulimian lääkehoito on rohkaisevampaa. Bulimikot ovat vähemmän ravitsemuksellisesti vaarantuneita (vaikka kärsivät muistakin kauheista sivuvaikutuksista) ja reagoivat paremmin lääkkeisiin. En ole kuitenkaan tarkka täällä syystä: näistä asioista on keskusteltava lääketieteen ammattilaisten kanssa, joilla on erikoisuus syömishäiriöiden hoidossa.

Lääkkeet turvotussairauksien hoitamiseksi

Entä vetovoimainen syömishäiriö? Tässä on surullinen asia: emme tiedä. Hoitojen vertailemiseksi on tehty liian vähän tutkimusta, mikä auttaa. Vasta viime vuosina BED on tunnustettu itsenäiseksi syömishäiriöksi, ja tutkimus on vasta alkamassa.

Toistaiseksi en ole nähnyt syytä uskoa, että syömishäiriöitä voitaisiin koskaan hoitaa kokonaan huumehoidolla. Näiden monimutkaisten tilojen hoito vaatii monitieteistä huomiota, ja parasta on löytää ja työskennellä huipputasolla näyttöön perustuvien asiantuntijoiden kanssa.