Mäkikuisma ja masennuksen hoito

Mäkikuisma on vaihtoehtoinen masennuksen hoito. Lue kaikki mäkikuisosta ja masennuksen hoidosta.

Kansallinen täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen keskus (NCCAM) on kehittänyt tämän tiedotteen mäkikuisman käytöstä masennuksessa. Se on yksi tietosivusarjoista, joiden tarkoituksena on auttaa kuluttajia tekemään tietoisia päätöksiä siitä, käytetäänkö täydentäviä ja vaihtoehtoisia lääketieteellisiä (CAM) terapioita sairauteen tai sairauteen. NCCAM määrittelee CAM-käytännöt terveydenhoito- ja lääketieteellisiksi käytännöiksi, jotka eivät tällä hetkellä kuulu tavanomaiseen lääketieteeseen. CAM-käytäntöjä on monia. Muutamia esimerkkejä ovat perinteinen kiinalainen lääketiede, meditaatio, kiropraktiikka, terapeuttinen kosketus ja yrtit.

Keskeisiä tietoja mäkikuismasta

Mäkikuisma on yrtti, jota on käytetty vuosisatojen ajan lääketieteellisiin tarkoituksiin, myös masennuksen hoitoon. Mäkikuisman koostumusta ja miten se voisi toimia, ei tunneta hyvin. On olemassa tieteellistä näyttöä siitä, että mäkikuisma on hyödyllinen lievän tai kohtalaisen masennuksen hoidossa. Viimeaikaiset tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että mäkikuismasta ei ole hyötyä kohtalaisen vakavan masennuksen hoidossa. Lisää tutkimusta tarvitaan, jotta voimme tietää, onko mäkikuisolla arvokasta muiden masennuksen muotojen hoidossa. Mäkikuisma on vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden kanssa, ja nämä yhteisvaikutukset voivat olla vaarallisia. Kasviperäiset tuotteet vaihtelevat suuresti kemiallisen koostumuksen ja laadun suhteen.

Turvallisuutesi vuoksi

Tämän tiedotteen tiedot eivät korvaa ammatillista lääketieteellistä neuvoa. On tärkeää, että haet terveydenhuollon ammattihenkilön neuvoja kaikista sairauksista tai oireista, joita sinulla on, tai jos harkitset minkään kasviperäisen valmisteen käyttöä. Mäkikuisma voi olla vuorovaikutuksessa määrättyjen lääkkeiden kanssa ja vaikuttaa niiden toimintaan.

Usein kysyttyjä kysymyksiä mäkikuismasta

Mikä on mäkikuisma?

Mäkikuisma (latinaksi Hypericum perforatum) on pitkäikäinen kasvi keltaisilla kukilla. Se sisältää monia kemiallisia yhdisteitä. Joidenkin uskotaan olevan aktiivisia aineosia, jotka tuottavat yrtin vaikutuksia, mukaan lukien yhdisteet hyperisiini ja hyperforiini.

Kuinka nämä yhdisteet todella toimivat kehossa, ei vielä tiedä, mutta useita teorioita on ehdotettu. Alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että mäkikuisma saattaa toimia estämällä aivojen hermosoluja uudelleenabsorboitumasta kemiallinen messenger-serotoniini tai vähentämällä kehon immuunijärjestelmään osallistuvan proteiinin tasoa toiminta.

Mihin lääketieteellisiin tarkoituksiin mäkikuismaa on käytetty?

Mäkikuismaa on käytetty vuosisatojen ajan mielenterveyden häiriöiden ja hermokivun hoitoon. Muinaisina aikoina lääkärit ja yrtit (yrttien asiantuntijat) kirjoittivat sen käytöstä rauhoittavana aineena ja malarian hoidossa sekä balsamina haavoille, palovammoille ja hyönteisten puremille. Nykyään jotkut ihmiset käyttävät mäkikuismaa lievän tai kohtalaisen masennuksen, ahdistuksen tai unihäiriöiden hoitamiseen.

Mikä on masennus?

Napsauta tätä saadaksesi kattavia tietoja masennuksesta. Tässä on lyhyt kuvaus.

Masennus on sairaus, joka vaikuttaa lähes 19 miljoonaan amerikkalaiseen vuosittain. Henkilön mielialaan, ajatuksiin, fyysiseen terveyteen ja käyttäytymiseen kaikki voivat vaikuttaa. Oireita ovat yleensä:

• Meneillään surullinen tunnelma
• Mielenkiinnon tai nautinnon menetys toiminnoista, joista henkilö kerran nautti
• Merkittävä muutos ruokahalussa tai painossa
• Yli nukkuminen tai nukkumisvaikeudet
• Levottomuus tai epätavallinen hitaus
• Energian menetys
• Arvottomuuden tai syyllisyyden tunteet
• Vaikea "ajattelu", kuten keskittyminen tai päätöksenteko
• Toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta.

Masennus sairaus esiintyy eri muodoissa. Kolme päämuotoa kuvataan alla. Jokainen voi vaihdella henkilöiden välillä koettujen oireiden ja masennuksen vakavuuden suhteen.

• Suuressa masennuksessa ihmiset kokevat surullisen mielialan tai menettävät mielenkiinnon tai nautinnon aktiviteeteista vähintään 2 viikon ajan. Lisäksi heillä on ainakin neljä muuta masennuksen oiretta. Vakava masennus voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea. Jos sitä ei hoideta, se voi kestää vähintään 6 kuukautta.

• Dystymian, lievemmän, mutta kroonisemman masennuksen muodossa ihmisillä on masentunut mieliala vähintään 2 vuoden ajan (lapsilla 1 vuosi), ja siihen liittyy ainakin kaksi muuta masennuksen oiretta.

• Bipolaarisessa häiriössä, jota kutsutaan myös maanisiksi masennuksiksi, henkilöllä on masennusoireita, jotka vuorottelevat manian kanssa. Manian oireita ovat epänormaalisti korkea jännitys ja energia, kilpa-ajatukset ja impulsiivinen ja epäasianmukainen käyttäytyminen.

Joillakin ihmisillä on edelleen vanhentuneita uskomuksia masennuksesta - esimerkiksi, että masennuksen aiheuttamat tunneoireet eivät ole "todellisia". Masennus on kuitenkin todellinen sairaus. Sitä voidaan hoitaa tehokkaasti tavanomaisella lääkkeellä, mukaan lukien masennuslääkkeillä ja tietyntyyppisellä psykoterapialla (puheterapia).

---

Miksi mäkikuismaa käytetään vaihtoehtona masennuksen hoitoon?

Joillakin masennuslääkkeitä käyttävillä potilailla ei ole lievitystä masennuksestaan. Muut potilaat ovat ilmoittaneet reseptilääkkeidensä aiheuttamista epämiellyttävistä sivuvaikutuksista, kuten suun kuivuminen, pahoinvointi, päänsärky tai vaikutukset seksuaaliseen toimintaan tai uneen.

Joskus ihmiset kääntyvät rohdosvalmisteisiin, kuten mäkikuisma, koska he uskovat, että "luonnolliset" tuotteet ovat heille parempia kuin reseptilääkkeet tai että luonnontuotteet ovat aina turvallisia. Kumpikaan näistä väitteistä ei ole totta (tätä käsitellään tarkemmin alla).

Viimeinkin kustannukset voivat olla syy. Mäkikuisma maksaa vähemmän kuin monet masennuslääkkeet, ja sitä myydään ilman reseptiä (tiskillä).

Kuinka laajalti mäkikuismaa käytetään masennuksen hoitoon?

Euroopassa mäkikuismaa määrätään laajasti masennukseen. Yhdysvalloissa mäkikuisma ei ole reseptilääke, mutta siitä on suuri julkinen kiinnostus. Mäkikuisma on edelleen myydyimpien kasviperäisten tuotteiden joukossa Yhdysvalloissa.

Kuinka mäkikuisma myydään?

Mäkikuisma-tuotteita myydään seuraavissa muodoissa:

• kapselit
• Teet - kuivattu yrtti lisätään kiehuvaan veteen ja kastetaan tiettyyn aikaan.
• Uutteet - yrtistä poistetaan tietyn tyyppiset kemikaalit, jolloin halutut kemikaalit saadaan väkevöityyn muotoon.

Toimiiko mäkikuisma masennuksen hoidossa?

Tähän kysymykseen on vastattu tieteellisellä tutkimuksella.

Euroopassa useiden tieteellisten tutkimusten tulokset ovat tuoneet tiettyjen mäkikuismauutteiden tehokkuutta masennukseen. Katsauksessa 23 kliiniseen tutkimukseen, joka julkaistiin British Medical Journal -lehdessä vuonna 1996, havaittiin, että yrtti voi olla hyödyllinen lievän tai kohtalaisen masennuksen yhteydessä. Tutkimuksissa, joihin osallistui 1 757 poliklinikkaa, ilmoitettiin, että mäkikuisma oli tehokkaampaa kuin lumelääke (a "näppylä", joka on suunniteltu olemaan vaikutusta) ja näytti tuottavan vähemmän sivuvaikutuksia kuin jotkut standardit masennuslääkkeet.

Muissa äskettäin suoritetuissa tutkimuksissa ei ole löytynyt hyötyä mäkikuisman käytöstä tietyntyyppisiin masennuksiin. Esimerkiksi lääkeyhtiö Pfizer Inc. -yrityksen rahoittaman tutkimuksen tuloksissa todettiin, että St. Mäkikuisma, verrattuna lumelääkkeeseen, ei ollut tehokas masennuksen hoidossa (Shelton, et ai. JAMA, 2001).

Lisäksi useita osia kansallisista terveysinstituuteista - NCCAM, ravintolisätoimisto ja National Institute of Mental Terveys - rahoitti suuren, huolellisesti suunnitellun tutkimuksen selvittääkseen, onko mäkikuismauutteesta hyötyä ihmisille, joilla on kohtalainen masennus vakavuutta. Tässä tutkimuksessa todettiin, että mäkikuisma ei ollut tehokkaampi lievän masennuksen hoidossa kuin lumelääke (Hypericum Depression Trial Study Group. JAMA, 2002; Katso lisätietoja lehdistötiedotteesta.

Onko riskejä ottamalla mäkikuismaa masennukseen?

Kyllä, mäkikuisman ottamisessa masennukseen on riskejä.

Monilla ns. "Luonnollisilla" aineilla voi olla haitallisia vaikutuksia - varsinkin jos niitä otetaan liian suurina määrinä tai jos ne ovat vuorovaikutuksessa jonkun muun kanssa, jota ihminen ottaa.

NIH: n tutkimukset ovat osoittaneet, että mäkikuisma on vuorovaikutuksessa joidenkin lääkkeiden kanssa - mukaan lukien tietyt lääkkeet, joita käytetään HIV-tartunnan torjumiseen (kuten indinaviiri). Muut tutkimukset osoittavat, että mäkikuisma voi olla vuorovaikutuksessa syöpälääkkeiden tai kemoterapeuttisten lääkkeiden (kuten irinotekaani) kanssa. Yrtti voi myös olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, jotka auttavat estämään kehoa hylkäämästä siirrettyjä elimiä (kuten syklosporiini). Mäkikuisman käyttö rajoittaa näiden lääkkeiden tehokkuutta.

Mäkikuisma ei myöskään ole todistettu masennushoito. Jos masennusta ei hoideta riittävästi, siitä voi tulla vakava ja saattaa joissain tapauksissa liittyä itsemurhaan. Ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinä tai joku välittämäsi henkilö voi kokea masennusta.

Ihmiset voivat kokea haittavaikutuksia mäkikuisman ottamisesta. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, huimaus, maha-suolikanavan oireet, lisääntynyt herkkyys auringonvalolle ja väsymys.

Mitkä ovat muut mahdolliset ongelmat mäkikuisman käytössä?

Yrttiyhdisteet, kuten mäkikuisma, luokitellaan ravintolisäaineiksi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA), joka on liittohallituksen sääntelyvirasto. FDA: n vaatimukset ravintolisien myyntiin testaamiseksi ja hyväksynnän saamiseksi ovat vähemmän tiukat kuin sen lääkkeille asetetut vaatimukset. Toisin kuin lääkkeet, kasviperäisiä tuotteita voidaan myydä ilman, että vaaditaan annostusta, turvallisuutta tai tehokkuutta koskevia tutkimuksia.

Yrttituotteiden vahvuus ja laatu ovat usein arvaamattomia. Tuotteet voivat poiketa sisällöstä paitsi tuotemerkin välillä, myös erien välillä. Tarroissa olevat tiedot voivat olla harhaanjohtavia tai epätarkkoja.

Lähde: Kansallinen täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen keskus kansallisissa terveysinstituuteissa. Nykyinen elokuusta 2002.

Seuraava:Usein kysyttyjä kysymyksiä itsemurhasta
~ masennuksen kirjastoartikkeleita
~ kaikki masennusta koskevat artikkelit