Lääkkeet, mielialat ja ihmisarvo mielenterveyden sairauksissa: Milloin hätää?
Joten ehkä olin väärässä. Joskus et vain tiedä.
Eilen Ben vaikutti hiukan pois. Tunnemme merkit. Hän yrittää liian kovaa ollakseen "sosiaalinen"... kuten kysyen "kuinka päiväsi meni?" kolme kertaa kymmenessä minuutissa. Hänen hymynsä näyttää olevan liian pakotettu, huomionsa joihinkin tehtäviin liian keskittynyt. Hän näyttää muttelevan hengityksessään kenelle? Kun kysyn, hän kertoo minulle, että hän vain ajattelee laulua.
Lisää huokaus tähän. Mikä voi tulla seuraavaksi? Ja mitä voin tehdä?
Lääkkeitä vai mielialaa?
Aikaisemmin tällaiset mielialat olivat yleensä edeltäviä oireiden pahenemiseen, ja merkki siitä, että Ben lopetti lääkityksensä. Mutta nyt... nyt valvomme itse kahdesti päivässä -järjestelmää, ja Ben on ollut huomattavasti uusiutumaton yli 18 kuukautta.
Silti - jotain on menossa. Jotain ei ole oikein. Mutta mitä? Ja miksi?
Joten viime yönä epäilin heti, että Ben onnistui jotenkin vähentämään lääkkeidensä annosta - huolimatta sovitusta valvontaohjelmastamme ja vaaditusta jälkiannostuksen "istumisajasta", joka on toiminut niin hyvin yli vuosi. Ennen kuin tajusin sen, muistutin Beniä siitä, että voidakseen pysyä kanssamme, hänen on pidettävä tämä sopimus ja että aion tilata verikokeen hänen lääkityksen terapeuttisen tason määrittämiseksi. Lopetin vain suoran syytöksen - mutta tuskin. Vanhat tottumukset - ja pelot - kuolevat kovasti. He odottavat, kunnes epäilyttävät hetket hiipivät sisään.
Seuraavana aamuna hyvän unen jälkeen Ben näyttää paremmalta. Se johtui siitä, että olin tarkkaillut häntä huolellisesti viime yönä? Vai oliko hän vain tarvinnut unta? Puhumme siitä, että hänen ystävänsä "J" oli viettänyt illan toisen ystävän kanssa Benin sijaan, ja hän myöntää olleensa myös yksinäinen.
Joten - olinko ollut väärässä syyttämään lääkkeitä? Eikö hänellä ole myöskään oikeutta mielialoihin?
Mutta se näytti siltä pahemmalta. Kun tietyt signaalit ilmestyvät, aikaisemman kokemuksen takia mieleni siirtyy välittömästi lääkityksen noudattamiseen. Onnistuuko Ben jotenkin jälleen kerran pettämään minut ajattelemaan, että hän ottaa lääkkeitä? Kasteleeko hän ehkä niitä, kun en katso?
Menemmekö takaisin "Liukumäet ja tikkaat" alas takaisin takaisin Square One -hätäkeskukseen?
Elämme tietämällä, että tuo "toinen kenkä" voi aina pudota uudelleen. Aikooko se tehdä juuri sen?
Se käy läpi minun mieli - mutta mitä tapahtuu Benin mielessä? Onko jotain muuta meneillään?
Skitsofrenia, myös stressin ja stimulaation vaikutukset
Olen hiljattain osallistunut kahteen skitsofreniakonferenssiin, joissa muistutettiin, että se on ei "melkein lääkkeistä" - se stressillä ja stimulaatiotasolla on myös valtava vaikutus oireisiin skitsofrenian.
Mitä muuta voisi tapahtua? Ja - voimmeko auttaa?
Nämä asiat tulevat mieleen:
- Benillä on kylmä - hän yskii ja näyttää siltä
sää. Hän nukkuu myös vähemmän. Fyysinen stressi.
- Benin ystävä J (asuu tällä hetkellä kanssamme) on läpikäymässä flunssa - ja Ben on ollut (kuten hän myöhemmin myöntää minulle) yksinäinen ilman J: n yritystä. Hän on kenties kasvanut liian kiinni siihen, että hänellä on "paras ystävä", vaikka pojat (anteeksi, ajattelen heitä silti niin ...) ovat sopineet, että jokainen tarvitsee toisinaan henkilökohtaista tilaa. Emotionaalinen stressi.
- Koulukauden lukukausi lähestyy kuukautta - finaalia ja muutos edessä. Stressi.
- Ben on alkanut työskennellä uudelleen viime kesällä tekemällään työllä - innoissaan siitä, että hänet rekrytoidaan uudelleen, ja silti se on edelleen muuttaa - rutiinissa ja odotuksissa. Stressi.
- Benin ja J: n huone on saatu liian sotkuiseksi, jotta siitä on helppo käsitellä - kunnes menen sisään ja autan heitä lajittelemaan pyykkipinojen läpi, kukaan ei oikein tiedä mistä aloittaa. Sotkussa on mielestäni piilotettu likaisia astioita (niiden ei saa syödä huoneessa) ...mitä he ovat, kahdeksan vuotta vanhoja? Sai kiinni! Ben on anteeksiantava, mutta näyttää myös helpottuneelta. Hän on aina 3-vuotiaasta lähtien tuntenut stressiä pitää salaisuuksia minulta ja toiminut aina siihen asti löydetty ulos. Kaoottisen ympäristön ja salaisuuksien stressi.
Ben, jopa pienenä lapsena, näytti vaikuttavan muutoksiin rutiinissa - tulevat vapaapäivät, syntymäpäivät, kouluvuoden loppua tai alkua. Mitään lääkkeiden määrää ei voi muuttaa hänen perusluonnettaan. Ja olen siitä iloinen, koska hänen luonteensa on suloinen ja hoitotyöllinen - mutta sairaus, joka ei hoideta, voi peittää suuren osan siitä hämmennyksellä.
Päästääkö vai astukaa sisään? - Tai molemmat?
Joten - mikä on vastaus? Odotan ja katson - ja pelaan ehkäisemispelin molemmin puolin.
- Odota stressistä (ja hänen yskästään ja kylmästään), kun yritämme puuttua siihen.
- Salli hänet ihmisarvo on tunnelmia vanhojen selvien muutosten takia - stressi ja stimulaatiotasot.
- Pidä kotka silmällä lääkkeiden noudattaminen ja tilaa verikoe varmistaaksesi, että tasot ovat terapeuttisia. Ben on suostunut tähän.
- Ja ehkä toivon ja rukoile, että olemme edelleen kunnossa - se ben on edelleen kunnossa. Hän on pääsemässä lähempänä tavoitteidensa saavuttamista, ja se yleensä saa hänet valaisemaan jotain lähellä olevaa iloa, niin paljon kuin hänen sairaudensa negatiiviset oireet sallivat.
Me kaikki tulemme tuulemaan, muutoksen vaikutuksiin ja kylmän säällä. Keho (mukaan lukien aivot) toimii herkän tasapainon alla, ja innokkaasti toivon, että tämä menee läpi joutumatta kohtaamaan taistelua lääkkeistä tai muutosta niissä.
Mutta kuten aina, se on mitä on - ja hallitsemme sitä jotenkin. Silti kannan epävarmuutta sisälläni juuri nyt, kun odotamme sitä ja odotamme Benin mielialan rauhoittumista takaisin "uuteen normaaliin", josta olemme olleet kiitollisia, ottaen huomioon elämämme vaihtoehdot.
Tänään Ben nukkui paljon enemmän. Ja verikoe tilataan.
Sormet ristissä.
