ADHD-lääkkeet toimivat harvoin täydellisesti ensimmäisellä kokeilulla

Lääkityksen ottaminen on yleensä ensimmäinen askel huomiovajehäiriön hoidossa. Mutta mitä teet, kun ADHD-lääkitys ei toimi? Tai kun ADHD-oireet pahenevat? Tai kun sinulla tai lapsellasi on lääkityksen aiheuttamia sivuvaikutuksia?

Lue ratkaisuja yleisiin ADHD-lääkitysongelmat että aikuiset, lapset ja heidän vanhempansa kohtaavat.

Ongelma: ADHD Lääkitys ei toimi

Jotkut aikuiset ja vanhemmat väittävät lääkitystä aloittaessaan, että parannusta ei ole. Yleisin syy tähän puutteeseen on virheellinen ADHD-diagnoosi. Ehkä lapsesi käyttäytyminen johtuu akateemisesta ongelmasta, kuten a oppimisvaikeus (LD) - ehkä sinulla on mielialahäiriö tai ahdistushäiriö, ei aikuisten ADHD. Monet potilaat kertovat lääkärilleen, että he tai lapset eivät voi istua paikallaan tai kiinnittää huomiota päivittäisiin tehtäviin. Kysyttämättä kysymyksiä tai suorittamatta testejä, lääkäri kirjoittaa reseptin. ADHD-diagnoosi ei ole niin yksinkertainen. Erityiset kriteerit on täytettävä, ennen kuin tarkennetaan tarkkaavaisuushäiriön diagnoosi: sen toteaminen käyttäytyminen on ollut kroonista (ollut olemassa varhaislapsuudesta lähtien) ja levinnyttä (kotona, työssä, klo koulu).

Joissain tapauksissa ADHD-diagnoosi voi olla oikea, mutta määrätty annostus voi olla väärä. Oikean annoksen määrittäminen ei perustu ikään tai kehon massaan, vaan siihen, kuinka nopeasti lääke imeytyy verenkiertoon ja kulkee aivoihin. 250 punnan aikuinen voi tarvita 5 mg. 60 punnan lapsi voi tarvita 20 mg. Koska tarvittava annos on erityinen potilaalle, lääkitys tulee aloittaa alhaisella, 5 mg: lla. Jos mitään hyötyä ei havaita, annosta tulee nostaa 5 mg: lla joka viides-seitsemäs päivä, kunnes oikea annos on määritetty.

Lopuksi, monilla ADHD-potilailla on ADHD-diagnoosin ohella lisäongelmia. Yleisimmät ovat oppimisvaikeudet, ahdistuneisuushäiriöt, mielialahäiriöt, vihan hallintaongelmat tai pakko-oireinen häiriö (OCD). Stimulantit hallitsevat ADHD-oireita, mutta eivät ota huomioon liittyvien häiriöiden aiheuttamia oireita.

[Ilmainen lataus: 3 ADHD-diagnoosin välttämätöntä (ja 4 lievää) komponenttia]

Ongelma: ADHD-lääkitys ei toimi jatkuvasti

Jos aamu on vaikea: Ajattele, kuinka sinä tai lapsesi toimit, kun käytät ADHD-lääkitystä, kun et. Useimmat ongelmat ilmenevät ennen lääkityksen alkamista tai kun annos ei kestä pakkausmerkinnöissä mainittua neljä tai kahdeksan tuntia.

Pidä itsesi tai lapsesi rauhallisena ja keskittyneenä aamulla, yritä herätä tunti tavallista aikaisemmin ottaaksesi ADHD-lääkitystä. Siirry sitten takaisin nukkumaan. Jos lapsille palaaminen on vaikeaa, keskustele käytöstä Daytrana, metyylifenidaattilaastari, lääkärisi kanssa. Kiinnitä laastari lapsesi reiteen nukkuessaan, ja lääkitys alkaa toimia tunnin sisällä. (Jos teet tämän, saatat tarvita aiemman iltapäiväannoksen.)

Jos sinä tai lapsesi kaatuu iltapäivällä: Ehkä keskipäivän keskimääräinen kattavuus on heikentynyt, ja vaikeuksia syntyy välillä 12–1. Ehkä alat tuntea olevansa keskittymätön noin kello 16.00 tai täysin johdoton ja hyperaktiivinen noin klo 8.00. Pelaa etsivä selvittääksesi, kun ADHD-oireet pahenevat. Ehkä neljän tunnin tabletti kestää vain kolme tuntia kanssasi tai lapsessasi. Ehkä kahdeksan tunnin kapseli, jonka annat pojallesi, ei vapauta tasaisesti. Kerro lääkärillesi, kun lääkitys ei toimi - ja hän voi muuttaa annosohjelmaa tai muuttaa lääkitystä.

Ongelma: ADHD-lääkitys aiheuttaa haittavaikutuksia

Haittavaikutus: ruokahaluttomuus: Vaikka jotkut ADHD-lääkkeet tukahduttavat ruokahalua, terveellinen ruokahalu palaa usein useiden viikkojen kuluessa. Jos ei, yritä viivyttää ensimmäistä annosta aamiaisen jälkeen. Lounas on usein suurempi haaste. Epätavallinen lounas, kuten ravintolisämuriste, kuten Ensure, tai runsaasti proteiinia sisältävä energiapatukka voivat tarjota ravinteita, vaikka ruokahalu ei ole vahvaa. Jos haluat lisätä ruokahalua ruokailutilassa, pidä sitä alas klo 16.00. tabletti illallisen jälkeen. Jos mikään näistä ehdotuksista ei toimi, kysy lääkäriltäsi suuntaa ravitsemusterapeutille, jolla on kokemusta ADHD: n kanssa työskentelystä. Jos lapsesi ruokahalu ei palaudu, keskustele lääkärisi kanssa vaihdosta toiseen stimulanttiin tai muuhun kuin stimulanttiin.

[Ilmainen lataus: Rutiinit aamulle ja yölle]

Sivuvaikutus: unihäiriöt: Stimulantit vaikuttavat aivojen alueeseen, joka aiheuttaa unen. Ohittaminen kello 16.00 annos voi auttaa - mutta ei kustannuksella, että oireista tulee hallitsemattomia. Jos huomaat, että näin on, kokeile tätä kokeilua. Lisää lääkärin luvalla 8 pm neljän tunnin tabletti. Pieni annos stimulanttia auttaa jotkut ADHD-potilaat nukahtamaan. Jos koe epäonnistuu ja sinä tai lapsesi ei edelleenkään voi nukahtaa, lääkärisi saattaa suositella Benadrylia. Monien mielestä pieni annos melatoniinia auttaa unessa.

Muut haittavaikutukset: Kolmekymmentä - viisikymmentä prosenttia ADHD-potilaista on samanaikainen sairaus. Joissakin tapauksissa stimuloiva lääkitys pahentaa näitä häiriöitä tai aiheuttaa häiriöiden kliinisen ilmeisyyden. Jos huomaat, että sinusta tai lapsestasi tulee ahdistuneempia, peloisempia, onnettomampia tai vihaisempia stimulantteissa - mutta jos oireet häviävät, kun olet poissa lääkitys - keskustele lääkärisi kanssa.

On välttämätöntä, että tunne-elämän sääntely-ongelmat hoidetaan nopeasti. Lääkäri määrää usein selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) näiden häiriöiden hoitamiseksi. Sitten stimuloiva lääkitys voidaan ottaa uudelleen käyttöön aiheuttamatta vaikeuksia. Lääkitystä saatetaan tarvita myös häiriöiden torjumiseksi.

Vanhemmuuteen liittyvä ongelma: Lapsesi vastustaa lääkitystä tai kieltäytyy siitä

Kouluta lapsesi käyttämistä lääkkeistä: Älä kerro hänelle, että se on vitamiini-pilleri. Sinulla on vaikea rakentaa luottamusta myöhemmin, kun hän selvittää totuuden. Selitä, mikä on ADHD ja miten se vaikuttaa hänen elämäänsä. Kerro hänelle, kuinka lääkitys vähentää ADHD-oireita. Selitä, että hänellä voi olla haittavaikutuksia, mutta että sinä ja hänen lääkärisi käsittelet niitä. Lapsesi on yhteistyöhaluisempaa, jos hän osallistuu prosessiin.

Ongelma: Sinä ja kumppanisi olette eri mieltä ADHD-lääkityksestä

ADHD-lapsilla voi olla vakava ongelma, jos yksi vanhemmista tuntee vahvasti, että hänen ei pitäisi käyttää ADHD-lääkitystä, ja ilmaisee lapsellesi. Jos lapsella on ristiriitaisia ​​näkemyksiä lääkityksen eduista, hän saattaa lopettaa sen käytön tai kysyä, miksi hänen on käytettävä sitä. Jos olet aikuinen, jolla on ADHD, ja kumppanisi ei usko, että tarvitset lääkitystä, se voi luoda jännitystä suhteissasi tai aiheuttaa sinulle vaikeuksia muilla elämäsi alueilla. Tee tapaaminen lääkärisi kanssa keskustelemaan ADHD-diagnoosista ja lääkityksen arvosta kumppanisi kanssa.

[10 suosituinta ADHD-lääkkeitä koskevaa kysymystä lapsille… vastattu!]

M. D. Larry Silver on ADDituden jäsen ADHD Medical Review Panel.

Päivitetty 15. marraskuuta 2019