Kun lapsesi tarvitsee enemmän kuin yhden lääkityksen

Huomiovajehäiriö (ADHD tai ADD) vaatii yleensä vain yhden hoidon oireiden hallintaan.

Mutta ainakin puolet kaikista ADHD-lapsista ja aikuisista kärsii myös ahdistuksesta, mielialahäiriöistä, pakko-oireisesta häiriöstä, vihanhallintaongelmista tai muusta komorbidisesta psykologisesta tilasta.

Sellaisissa tapauksissa, useita lääkkeitä adhd voidaan tarvita.

[Ilmainen lataus: ADHD-lääkitysseurantaloki]

ADHD-psykiatrina useat potilaistani käyttävät useampaa kuin yhtä lääkitystä. David, poika, jolla on ollut mielialahäiriöitä, kilpa-ajatuksia ja epävakaa temperamentti, ottaa kolme: Concerta ADHD: lle sekä yhdistelmä mielialan vakauttavaa litiumia ja masennuslääkettä Wellbutrin mielialahäiriöön. Rachel ottaa Adderallin ADHD: lle yhdessä Prozac ahdistusta ja pakko-oireista häiriötä varten.

Molemmilla potilailla menee hyvin. David on vähemmän tuhma ja vihainen. Hänen mielestään on ”rauhallinen, kuten aiemmin.” Rachelia ei enää häiritse pakkomiellet ja toistuvat käytökset.

Kuten voitte kuvitella, Davidin vanhemmat ovat tyytyväisiä lapsessaan näkemiin muutoksiin, mutta he pelkäävät, että hän on ”

overmedicated. ”Voin kertoa heidän esittämiensä kysymysten perusteella: Onko hyvä idea antaa jollekin useammalle kuin yhdelle psykiatriselle lääkkeelle? Entä sivuvaikutukset ja vaaralliset vuorovaikutukset?

Syyt olla huoli

Annan tarjota jonkin verran vakuutusta. Jos yksilöllä on useampia kuin yksi ongelma, on järkevää, että hän tarvitsee useampaa kuin yhtä lääkitystä. Näyttää siltä, ​​ettei ole sopivaa antaa jollekin yhtä lääkettä astmaan ja toiselle ihon infektioon? Entä jos tarvitsit yhtä pilleriä närästykseen, toista päänsärkyyn ja toista diabetekseen? Kun kyse on fyysisistä vaivoista, lääkäreillä on pitkä historia määrätä useita lääkkeitä - ja potilaat ovat tulleet hyväksymään käytännön.

[Jaa tämä lääkärillesi! 11 vaihetta ADHD-lääkityksen määräämiseen ja tehokkaaseen käyttöön]

Viime aikoihin asti tämä ei ollut totta psykologisiin häiriöihin. Lääkärit eivät todennäköisesti määränneet useita lääkkeitä, koska biokemiallisista perusteista ei ollut tarpeeksi tietoa jokainen häiriö - ja saatavilla olevat lääkkeet eivät olleet riittävän täsmällisiä toimissaan toimiakseen turvallisesti ja tehokkaasti yhdessä. Mutta viimeisen 20 vuoden aikana tutkijat ovat saaneet täydellisemmän ymmärryksen välittäjäaineiden " roolit aivojen toiminnassa - ja tämä on johtanut uusien lääkkeiden kehittämiseen, jotka koskevat erityisiä puutteet.

Riskien minimointi

Kaikki lääkkeet ovat tietysti riskejä. Mutta muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta, ADHD: n hoitoon yleisesti käytettyjä lääkkeitä voidaan käyttää turvallisesti yhdessä käsimyynnin kanssa. samoin kuin reseptilääkkeillä, joita käytetään ahdistuneisuuteen, mielialahäiriöihin, pakko-oireisiin häiriöihin, vihanhallintaongelmiin ja häiriöt. Yksi poikkeus: masennuslääke Wellbutrin voi merkittävästi vahvistaa trisyklisten masennuslääkkeiden, kuten imipramiinin, desipramiinin ja nortriptyliinin, vaikutusta. Näin ollen Wellbutrinia ei yleensä tulisi määrätä yhdessä trisyklisten lääkkeiden kanssa.

Yleensä sinun tulee kysyä lääkäriltäsi aina, kun lääkitystä määrätään. Useimmat lastenlääkärit ja muut perusterveydenhuollon lääkärit kykenevät hoitamaan ”mutkatonta” ADHD: tä. Mutta jos sinulla tai lapsellasi on yksi tai useampi comorbid-tila ADHD: n lisäksi, ota yhteys psykiatriin.

Testien tarve

Jotkut ADHD-lääkkeet vaativat määräajoin lääketieteellisiä testejä. Esimerkiksi niiden, jotka käyttävät muuta kuin stimulanttia, tulisi yleensä suorittaa maksan toimintakokeet vähintään kerran vuodessa. Ja koska trisykliset yhdisteet vaikuttavat toisinaan sydämen rytmiin, on todennäköisesti hyvä idea tehdä elektrokardiogrammi ennen lääkityksen aloittamista ja taas sen jälkeen, kun terapeuttinen annos on määritetty.

["He sanovat, että kiirehdin lääkettä lapselleni"]

Mutta tällaiset testit ovat tarkoituksenmukaisia ​​riippumatta siitä, ottaako potilas muita psykiatrisia lääkkeitä vai ei. Toisin sanoen ylimääräisen lääkkeen ottaminen ei tee todennäköisemmäksi, että joku kokee sellaisia ​​ongelmia, jotka näiden testien on tarkoitus havaita.

Päivitetty 23. maaliskuuta 2018