Yleiset ADHD-lääkkeet vs. Nimimerkkilääkkeet

Toimivatko geneeriset ADHD-lääkkeet samoin kuin nimimerkit?

Huomiota vajaatoimivan hyperaktiivisuuden häiriön hoitamiseen käytettävät geneeriset lääkkeet tarjoavat halvan vaihtoehdon nimimerkkien reseptilääkkeille. Aikuisille ja lapsille, jotka hyötyvät päivittäin ADHD-lääkkeet osana elinikäistä hoitosuunnitelmaa, geneeriset lääkkeet voivat säästää tuhansia dollareita kustannuksissa. Näistä lääkkeistä on tullut niin yleistä, että jotkut vakuutusyhtiöt ja apteekit, ellei toisin mainita Täytä rutiininomaisesti reseptejä yleisillä ADHD-lääkkeiden versioilla sekä yrityksen että potilaan pelastamiseksi raha.

Joten ovatko geneeriset ADHD-lääkkeet erotettavissa nimimerkkien lääkkeistä - ja tuottavatko kaikki geneeriset versiot samat tulokset? Toimiiko geneerinen Ritalin (metyylifenidaattihydrokloridi) samoin Ritalin? Entä geneerinen Adderall? Ruoka- ja lääkehallinto (FDA) toteaa, että geneerinen lääke on "identtinen" nimimerkkilääkkeen kanssa sen "bioekvivalenssin" suhteen. FDA: n mukaan bioekvivalenssiin sisältyy ”annosmuoto, turvallisuus, vahvuus, antotapa, laatu, suorituskykyominaisuudet ja tarkoitettu käyttö. ”

Näillä standardeilla FDA pyrkii varmistamaan, että geneeristen ADHD-lääkkeiden aktiiviset aineosat ovat täsmälleen samat kuin niiden tuotemerkkien vastaavilla lääkkeillä, mutta siinä yhdenmukaisuus voi loppua. Geneeristen lääkkeiden yhdisteiden sallitaan sisältyvän erilaisia ​​sidosaineita, täyteaineita ja värejä. Eri valmistajien valmistamat geneeriset tuotteet voivat myös vaihdella, sillä Dominic Orologio -nimisen potilaani havaitsi saatuaan kirkkaankeltaisen metyylifenidaatti pillereitä.

“Identtiset eivät tarkoita 'samaa'“ sanoo Joe Graedon, Ihmisten apteekki, kuluttajansuoja-verkkosivusto. Graedon sai ensin tietää joidenkin yleisten ADHD-lääkkeiden ongelmista vanhemmalta, jonka lapsi oli siirtynyt Ritalinista geneeriseen metyylifenidaatti; lapsen opettajat olivat huomanneet eroa hänen käyttäytymisessään. Sitten Graedon kuuli monilta muilta lukijoilta monipuolisista kokemuksistaan, joita heillä oli geneeristen lääkkeiden kanssa useiden vaivojen hoitamiseksi. Jotkut kertoivat menestyksestään, joka heillä oli geneerisen bupropionin, masennuslääkkeen kanssa, toisin kuin Wellbutrin XL 300.

Huolestuneena Graedon palkkasi riippumattoman laboratorion näiden kahden lääkkeen testaamiseksi. Sarjan testien jälkeen laboratorio havaitsi, että aktiivinen kemikaali geneerisessä muodossa Wellbutrin XL 300 vapautui eri nopeudella kuin nimimerkkilääkkeissä. Tämä vaihtelu on sallittua FDA: n mukaan, jonka mukaan geneerisen lääkkeen on tarjottava ”suunnilleen” sama vaikuttavan aineen pitoisuus veressä kuin nimimerkillä. Nämä veren pitoisuudet voivat vaihdella välillä 80–125 prosenttia siitä, mitä nimimerkkilääke saavuttaa. Tämä voi olla syy siihen, että ihmisillä on erilaisia ​​reaktioita, kun he siirtyvät nimimerkkilääkkeistä geneerisiksi, Graedon sanoo. Eroja geneerisissä lääkkeissä on todennäköisesti kaikissa sairauksissa ja hoidoissa. Mutta Graedonin mukaan ei ole yllättävää, että potilaat, joilla on käyttäytymis-, neurologisia tai mielenterveyttä terveysolosuhteet huomaavat todennäköisemmin, että ne toimivat eri tavalla hieman eri tavalla hoitoa.

[Ilmainen lataus: Äärimmäinen opas ADHD-lääkitykseen]

Jotkut ADHD-asiantuntijat ovat samaa mieltä. Roy J. Boorady, M.D., psykofarmakologi NYU: n lapsetutkimuskeskus, sanoo nähneensä joitain potilaita, jotka eivät reagoi yhtä hyvin geneerisiin ADD-lääkkeisiin. Jotkut ovat huomanneet, että geneeriset tuotteet ovat vähemmän tehokkaita kuin niiden tuotemerkkiversiot. Boorady toteaa kuitenkin, “Suuri osuus lopulta menee hyvin siirtymällä ei-geneerisistä geneerisiksi.”

Yleisten ADHD-lääkkeiden haittavaikutukset

Jotkut ADHD-potilaat ovat ilmoittaneet lisääntyneistä sivuvaikutuksista, kuten vatsavaivat ja päänsärky. Niille, jotka eivät reagoi hyvin geneerisiin lääkkeisiin, Boorady spekuloi, että syy voisi olla enemmän kuin pelkkä nopeus, jolla geneerinen lääke annostelee sen vaikuttavaa ainetta. "Potilaiden ero liittyy täyteaineiden eroihin", hän sanoo. Jotkut potilaat ovat herkempiä väreille, sideaineille tai muille kemikaaleille, joita käytetään geneerisessä lääkkeessä eikä nimimerkkilääkkeessä. Graedon vertaa geneeristen lääkkeiden ostamista halvemman muodon wc-paperin valintaan. "Se on kaikki wc-paperia", hän sanoi. "He ovat kaikki valkoisia, he palvelevat samaa tarkoitusta, mutta heillä on erilaiset mukavuustasot."

Kuinka siirtyä yleisiin ADD- tai ADHD-lääkkeisiin

Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että monet potilaat käyttävät yleisiä ADHD-lääkkeitä onnistuneesti ja että näiden tulisi pysyä hoitomuodoissa. Silti, jos sinä tai lapsesi hoitaa parhaillaan nimellismerkkiä ADHD: n suhteen ja haluat siirtyä geneeriseen, on tärkeää seurata käyttäytymisen tai oireiden muutoksia. Ulkopuoliset tarkkailijat - kuten opettajat, puolisot tai vanhemmat - havaitsevat käyttäytymismuutokset usein aikaisemmin lääkäri, joten voi olla hyödyllistä pitää kirjaa lapsesi tai lapsesi oireista jakaa sen kanssa lääkäri.

Koska monet lääkärit aloittavat nyt potilaan stimulantin geneerisen version avulla, muista, että jos hoito vaikuttaa tehottomalta, nimimerkkiversio - tai saman lääkkeen erilainen geneerinen muoto - saattaa olla Työskentele hyvin. Orologio tietää nyt tarkistavansa reseptit uudelleen ennen niiden täyttöä. Varmista, että oikea geneerinen lääke on luettelossa ja että ”annostelu kirjoitettuna” -valintaruutu on valittu. Kuten Orologio oppi, se voi olla erilainen myös silloin, kun jotain ”määrätään samalle lääkkeelle”, hän sanoo.

[Lue tämä: Usein kysyttyä ADHD-lääkkeistä]

Yhden aikuisen tarina siirtymisestä yleiseen ADD-lääkitykseen

Dominic Orologio, 34, aloitti hoidon ADHD-oireet kuusi vuotta sitten. Hänen lääkärinsä määräsi 30 milligrammaa Adderall XR: tä, pitkitetysti vapauttavaa reseptilääkettä. Orologion oireista tuli hallittavissa. Ensimmäisen kerran elämässään hän pystyi keskittymään toimistotyöhön.

Muutaman vuoden lääkityksen jälkeen Orologion normaali annos ei enää ollut tehokas koko päivän ajan, mikä on yleinen ongelma ADHD-lääkkeitä pitkään käyttäville ihmisille. Se, mikä kerran antoi hänelle helpotuksen ADHD-oireistaan ​​suurimman osan päivästä, toimi nyt vain noin kolme tuntia. Orologio aloitti lääkärin neuvojen nojalla suuremman annoksen lääkkeen geneeristä versiota.

Ensimmäisenä päivänä tämän uuden lääkityksen kanssa hän huomasi, että 45 minuutin kuluttua geneerinen lääke näytti lakkaavan toimimasta. Edellytykset eivät olleet parantuneet siirtymällä geneerisiin; he olivat pahentuneet. Orologio keskusteli lääkärinsä kanssa ja sai hänet etsimään jatkuvaa helpotusta ADD-oireistaan Ritalin. Ensimmäinen versio Ritalinista, jonka hän yritti, oli yleinen geneerinen lääke, joka toimi hyvin. Valmistettuaan tämän reseptin, hänellä oli uusi resepti täynnä sitä, mikä hänen mielestään oli samanlainen geneerinen Ritalin. Hän huomasi, että valkoiset tabletit oli korvattu kirkkaankeltaisilla, joten hän tarkisti pullon etiketin. Tosin, keltaiset pillerit olivat myös metyylifenidaattia - Ritalinin vaikuttavaa ainetta -, joten hän otti yhden määräysten mukaisesti. "Yhden päivän sisällä se oli kauhu tarina, täydellinen painajainen", Orologio sanoo. ”Oli kuin joisin 10 kupillista kahvia; Olin hermostunut ja ahdistunut. ”

[Ritaliini: ADHD-lääkityskäyttö, annostus ja sivuvaikutukset]

Päivitetty 3. tammikuuta 2020