Paranna ADHD IQ: ta: Uusimmat diagnoosin ja hoidon ohjeet

Huomiovajehäiriö (ADHD tai ADD) näyttää olevan kaikkialla näinä päivinä. Viime vuosina diagnoosien määrä on noussut nopeasti. Yli 6,4 miljoonaa Yhdysvaltain nuorta - jokainen yhdeksästä 4–17-vuotiasta lapsesta - on nyt, jossain elämänsä vaiheessa, diagnosoinut ADHD, vanhempien suuren kansallisen tutkimuksen mukaan. Häiriöstä on äskettäin tullut toiseksi yleisin lasten kroonisen sairauden diagnoosi astman jälkeen.

Ennustamme, että seuraavien vuosien aikana sekä nuorten että aikuisten amerikkalaisten, joilla on diagnosoitu ADHD, lukumäärä kasvaa jatkuvasti. Yksi tärkeimmistä tekijöistä tässä on lisääntynyt tietoisuus häiriöstä ja sen hyväksyminen. Lisäksi ADHD-diagnoosi tarjoaa lipun majoituksesta ja erikoispalveluista koulussa, ja se voi myös kerätä maksuja Medicaidista ja muista sairausvakuutusohjelmista. Kun olosuhteet on nimenomaisesti sidottu palveluihin ja rahoitukseen, niiden diagnoositiheys nousee usein yli todellisen esiintyvyyden. Lisää polttoainetta hinnannousuun tulee lääkäreiltä, ​​jotka diagnosoivat yhä nuorempia lapsia. Tärkeimmät ammattiryhmät, kuten American Pediatrics Academy, vaativat nyt diagnoosin ja hoidon aloittamista jo neljän vuoden iässä. Tavoitteenamme on tarjota suora puhe ja hyvät ohjeet kouluttajille, päätöksentekijöille, terveydenhuollon ammattilaisille, vanhemmille ja suurelle yleisölle.

Kuinka paljon vanhemmilla on vaikutusta lapsensa ADHD: hen?

Vaikka ADHD aina alkaa biologiasta (geenit), vanhempien käyttäytymisellä voi olla merkitystä melko vähän. Taitava vanhemmuus vaikuttaa suuresti lasten elämään, joilla on biologinen ADHD-riski. Tutkijoiden mukaan kultastandardi on ”arvovaltainen” vanhemmuus, joka sekoittaa lämpöä selkein rajoituksin ja vahvoin ohjein kohti itsenäisyyttä. Vanhempien rakkautta ei voida yliarvioida lapsen mielenterveyden suhteen.

Lapsi, jolla on impulsiivinen käyttäytyminen, ei ole helppo kasvattaa. Vaikeuttaa sitä, että ADHD: n vahvan perinnöllisen luonteen vuoksi yksi tai molemmat lapsen vanhemmat voivat kamppailemaan saman häiriön tai samanlaisten oireiden kanssa. Joten vanhempi ja lapsi rikkovat tahattomasti toistensa henkilökohtaisia ​​rajoja ja reagoivat emotionaalisesti.

ADHD-lasten vanhempien kannalta on tärkeää varmistaa, että he tunnistavat ja hoitavat kaikki omat psyykkiset ongelmansa, jotka saattavat vaarantaa heidän kykynsä auttaa jälkeläisiä.

Kuka todennäköisimmin diagnosoi ADHD: n oikein?

Kaikki luvan saaneet lääkärit ja mielenterveyden ammattilaiset ovat teknisesti päteviä diagnosoimaan ADHD. Tällä hetkellä suurimman osan Yhdysvaltain lapsista diagnosoivat lastenlääkärit, mikä on mielestämme heikentävää.

[Vapaa resurssi: Tarkkailematon ADHD selitetty]

Vaikka lastenlääkäreillä on lupa määrätä lääkkeitä, harvat ovat asiantuntijoita optimaalisten annostustasojen laskemisessa ja tehokkuuden seuranta - ja vielä harvemmat ovat hyvin tietoisia käyttäytymiseen, kouluun ja perheeseen liittyvistä asioista interventioita. Monet lastenlääkärit ovat tietoisia rajoituksistaan, mutta päättävät kuitenkin suorittaa arviointeja lasten ja nuorten psykiatrien vakava kansallinen pula ja kehityskäyttäytyminen Lastenlääkärit.

Toisaalta kliiniset lastenpsykologit ovat hyvä vaihtoehto diagnoosiin. He ylittävät lasten ja nuorten psykiatrien ja kehityskäyttäytymiseen liittyvien lastenlääkäreiden lukumäärän, ja tarjoavat laajan valikoiman psykososiaalisia hoitoja, jos ne ovat hyvin koulutettuja.

Mikä on paras: lääkitys tai käyttäytymisterapia?

Vaikka ADHD: n lääkitys voi vähentää oireita suhteellisen nopeasti, ihmisillä, joilla on häiriö - etenkin niillä joita edelleen häiritsee ahdistus, mielialahäiriöt, käyttäytymisongelmat tai oppimisvaikeudet - tarvitsevat usein jotain lisää. Tutkijat ovat havainneet, että vain hyvin toimitetun lääkityksen ja intensiivisen käyttäytymishoidon yhdistelmä tarjosi välttämättömiä etuja lapset kouluun saavuttamiseksi, sosiaaliset taidot, helpotukset komorbidisista olosuhteista ja perheen siirtymisessä kohti arvovaltaisempia vanhemmuuksia tyyli.

Useimmat ADHD-lapset voivat hyötyä suuresti käyttäytymishoidosta lääkityksen lisäksi (tai joissain tapauksissa sen sijaan). Monet terapeutit uskovat, että yksi lääkityksen parhaista käyttötavoista on auttaa potilaita keskittymään käyttäytymishoitoon, tarjota parhaat mahdollisuudet pitkäaikaisiin hyötyihin.

[Omatesti: Voisiko lapsellasi olla ADHD?]

Ammattilaisten keskuudessa toivotaan synergiaa, jossa lääkkeet parantavat lyhytaikaista keskittymistä ja impulssien hallintaa, ja käyttäytymisterapia pyrkii parantamaan pitkäaikaisia ​​sosiaalisia ja akateemisia taitoja.

Pitäisikö ADHD: tä pitää pitää huomiovajeena tai itsehallinnan puutteena?

On selvää, että monilla ADHD-potilailla on vaikeampi aika kuin toisilla hallita impulssejaan. Siksi jotkut asiantuntijat, heidän joukossaan psykologi Russell Barkley, tohtori, väittävät, että häiriön ydinongelmaan ei kiinnitetä vähemmän huomiota kuin impulssien onnistuneeseen hallintaan. Kun ihmisillä ei ole kykyä hallita tai estää vastaustaan, he eivät koskaan saa mahdollisuutta käyttää tärkeitä toimeenpanotehtäviä. Sen sijaan he ovat armoilla kaikista aiemmin palkituista vastauksista. Siten ihmisillä, joilla on ADHD: n tarkkailumaton muoto, on täysin erilainen tila kuin ihmisillä, joiden pääongelma on impulsiivisuus.

Vielä yksi näkökulma tulee psykiatrilta Nora Volkowilta, joka on Kansallisen huumeiden väärinkäytön instituutin johtaja. Volkow väittää, että ADHD johtuu motivaatiovajeesta tai, kuten hän kutsuu sitä, ”kiinnostuksen häiriöstä”. Hän perustaa tämän aivotutkimuksen havaintoihin, jotka paljastavat, että ainakin jotkut ADHD-potilaat ovat alistuneita fysiologisesti. Tämä auttaa selittämään, miksi heidät houkutellaan kroonisesti välittömän palkinnon hermostoon ja he ovat vähemmän halukkaita tekemään pitkäaikaista työtä tärkeiden taitojen kehittämiseksi.

Unisen ADHD-aivojen toimintamalli valaisee myös sitä, miksi niin monet häiriön saaneet ihmiset ovat levottomia ja urheita, koska jatkuva toiminta voi olla taistelu pysyä valppaana. Jotkut asiantuntijat selittävät tämän mallin selittääkseen, miksi monet ADHD: n ihmiset kiusoittelevat ja vaativat pääsyä muihin, koska konfliktit voivat antaa energiaa. ADHD: hen liittyvien taustalla olevien ongelmien luonteen ymmärtäminen vie aikaa, mikä vaihtelee ihmisten välillä diagnosoitu ja vaikuttaa kaikkiin eri tavoin erilaisissa ympäristöissä ja yhden päivän tai vuoden aikana.

Mitkä ovat ADHD: n pitkäaikaiset vaikutukset naisiin?

Ei ole enää kysyttävää siitä, että naiset kokevat ADHD: tä paljon nopeammin kuin aiemmin oletettiin. Uusien diagnoosien määrän lisäksi on se, että ADHD-lääkkeiden määrät nousevat nyt nopeammin aikuisilla naisilla kuin millään muulla väestönosalla. Vaikka Hinshaw'n lisäksi on vain vähän pitkäaikaistutkimuksia tytöistä, joilla on ADHD: tä ja jota seurataan aikuisuuteen Tutkimuksessa on tutkittu riittävä määrä tyttöjä, joilla on ADHD: tä, jotta saadaan kuva naispuolisesta versiosta häiriö.

Lapsuudessa tytöt, jotka täyttävät tiukat ADHD-kriteerit, osoittavat vakavia käyttäytymis-, akateemisia ja ihmissuhteiden ongelmia, samoin kuin poikien. Tytöt harvemmin kuin pojat käyttäytyvät aggressiivisesti, mutta kärsivät todennäköisemmin mielialahäiriöistä, ahdistuksesta ja niihin liittyvistä ”sisäistämisongelmista”.

Teini-ikäisenä tytöt ovat yhtä todennäköisesti kuin pojat kokemassa suuria ADHD: sta johtuvia elämäongelmia, mukaan lukien akateemiset haasteet ja sosiaalinen hankaluus. Niiden päihteiden väärinkäytön riski voi olla alhaisempi.

Hinshaw'n tutkimuksessa on löydetty huolestuttava ongelma naisilla, joilla on diagnosoitu ADHD. Varhaisessa aikuisikässä joukko ADHD: n tyttöjä harjoittaa tuhoavaa käyttäytymistä, mukaan lukien itsensä leikkaaminen ja polttaminen, samoin kuin todelliset itsemurhayritykset. Tämä korkea riski on ilmennyt pääasiassa niillä näytteenottajajäsenillä, joille on diagnosoitu ADHD: n yhdistelmämuoto (ei tarkkailematon yksin), kun he olivat tyttöjä, mikä viittaa siihen, että impulsiivisuudella (ja siihen liittyvillä sosiaalisilla ongelmilla) on tässä vahva rooli.

Vaikka tytöillä, joilla on ADHD: n tarkkailumaton muoto, on suhteellisen vähemmän riski itsensä tuhoavasta käyttäytymisestä, he kohtaavat merkittäviä akateemisia ongelmia ja liikenneonnettomuuksien suuren määrän johtuen häiriötekijä.

Uusintapainos alkaen ADHD: Mitä kaikkien on tiedettävä, kirjoittanut STEPHEN P. Ph.D. HINSHAW ja KATHERINE ELLISON Oxford University Press, Inc: n luvalla. Tekijänoikeus 2016 Stephen P. Hinshaw ja Katherine Ellison.

[ADHD-diagnoosin rakennuspalikat]

Päivitetty 21. lokakuuta 2019