Toimivatko stimulantit hoitokestävässä masennuksessa?

Monet ihmiset eivät tiedä, että piristeitä voidaan käyttää hoidonkestävään masennukseen. Stimulanttilääkkeet (kuten metyylifenidaatti) käytetään ensisijaisesti hoitoon tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriö (ADHD), kun taas muita stimulanttimaisia ​​lääkkeitä määrätään usein helpottamaan narkolepsia, obstruktiivinen uniapnea ja muut unihäiriöt. Stimulantteja on kuitenkin käytetty myös potilaiden hoitoon suuri masennus (MDD) - etenkin ne, jotka eivät vastaa perinteisiin masennuslääkkeet. Joten miten hoitokestävän masennuksen stimulantit toimivat, ja ovatko ne turvallisia?

Kuinka stimulantit hoitokestävälle masennukselle

Stimulantteja käytetään usein hoidonkestävään masennukseen, yleensä yhdessä toisen suun kautta annettavan masennuslääkkeen, kuten SSRI: n kanssa.

Stimulantit ja psykostimulantit hoitokestävälle masennukselle (erityisesti amfetamiini ja metyylifenidaatti) on käytetty tavanomaisten masennuslääkkeiden lisäksi vuosikymmenien ajan ja erittäin menestyksekkäästi. Hoitoresistentin masennuksen potilailla tehdyssä tutkimuksessa 38 potilaalla 65: stä havaittiin merkittävää paranemista vasteessa psykostimulantteille. Huolimatta lääketieteen huolenaiheista, yksikään tämän tutkimuksen henkilöistä ei osoittanut vakavia sivuvaikutuksia tai kehittynyt huumeriippuvuutta.

Tämä ei tarkoita, että stimulantit ovat aina turvallisia tai että ne toimivat aina. Tällaisilla lääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia ja vaarallisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, joten ne on aina otettava lääkärin ohjauksessa.

Stimulantit hoidonkestävän masennuksen hoitamiseksi

Hoitokestävään masennukseen yleisimmin käytettyjä stimulantteja ovat:

Lamictalin / Lamotrigine

Lamotrigine (tunnetaan myös nimellä Lamictal) on kouristuslääke, jota käytetään epilepsian hoitoon. Sitä voidaan määrätä myös mielialan vakauttajiksi niille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö korvaamiseksi litium, jota on viime vuosina ollut suhteellisen aliravitsemus.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lamotrigiinin mielialaa vakauttava komponentti on tehokas hoitokestävän masennuksen hoidossa. Lääke toimii nopeuttamalla masennuslääkkeen vaikutusta.

Ritalin

Ritaliini on metyylifenidaatin kauppanimi. Jotkut lääkärit määräävät Ritalinia hoitokestävästä masennuksesta, mutta se on tyypillisesti stimulantti, jota käytetään tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan (ADHD) ja narkolepsian hoitoon.

Vaikka Ritalinin kaltaisten psykostimulanttien lisäkäyttöä tutkitaan edelleen hoidonkestävä masennus, ei ole selvää näyttöä siitä, että metyylifenidaatti olisi tehokas lievittämään oireita. Vaikka tapaustutkimuksissa havaittiin joitain lupaavia tuloksia, kontrolloidut tutkimukset eivät ole osoittaneet potilaiden tulosten merkittävää paranemista. Sellaisenaan useimmat lääkärit eivät suosittele Ritalinia ensisijaisena masennuksen hoidona. Älä koskaan käytä metyylifenidaattilääkkeitä ilman lääkärisi ohjeita.

Adderall

Adderallia voidaan määrätä myös hoitokestävälle masennukselle, koska se auttaa lievittämään. Adderall ei kuitenkaan ole masennuslääke, eikä sitä pitäisi käyttää korvaamaan tavanomaisia ​​masennushoitoja. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa, mukaan lukien monoaminioksidaasin estäjät, veren ohennusaineet, alfa-salpaajat, antasidit, antihistamiinit, kouristuslääkkeet ja jotkut kipulääkkeet.

Adderall voi myös aiheuttaa koukuttavuutta. Kansallisen terveysinstituutin mukaan potilaat saattavat jo jonkin aikaa käyttää toleranssia, mikä edellyttää, että suuremmilla annoksilla on sama haluttu vaikutus. Lisäksi lääkärit varoittavat, että Adderallin säännöllinen käyttö ja sen jälkeen yhtäkkiä lopettaminen voivat laukaista pahemman masennuksen.

Viimeinen sana hoidonkestävän masennuksen stimulantteista

Stimulantit voivat olla tehokkaita masennuksen hoidossa, mutta ne voivat olla myös vaarallisia, jos niitä ei oteta oikein tai pidemmän ajan kuluessa.

Äskettäin FDA antoi varoituksen jokaiselle, joka käyttää stimulantteja, kuten Adderall, Ritalin tai Lamactil. Tämä tapahtuu sen jälkeen, kun tutkimus osoitti, että stimulantteja käyttäneillä lapsilla ja nuorilla saattaa olla lisääntynyt riski sydäntapahtumiin, kuten aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen ja äkilliseen kuolemaan, varsinkin jos heillä oli jo sydän ongelmia.

Sama tutkimus korosti psykoosin tai manian riskiä potilailla, jotka ottivat stimulantteja. Sellaisenaan riskit ja hyödyt stimulanttien ottamisesta hoidonkestävien hoitoon lääkärin on punnittava masennus huolellisesti, ja sinun on aina noudatettava lääkärisi ohjeita ohjeet.

artikkeliviitteet