Perhenäkökohdat: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaikutukset perheeseen
Henkilön bipolaarisen sairauden vaikutukset perheeseen voivat vaihdella lievistä vahingollisiin. Perheenjäsenenä sinun on tiedettävä tämä.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaikutus perheeseen on kaukana
Perheeseen vaikuttaa monin tavoin yksilön maanis-depressiivisen sairauden (aka bipolaarinen häiriö) luonteesta riippuen. Jos mielialan vaihtelut ovat lieviä, perhe kokee monia hätämuotoja, mutta voi ajan myötä mukautua riittävän hyvin sairauden vaatimuksiin. Jos jaksot ovat vakavampia, perheen on ehkä joututtava työskentelemään äärimmäisten vaikeuksien läpi monin tavoin:
- sairauden emotionaaliset vaikutukset
- sosiaaliset vaikutukset
- muutokset perheenjäsenten sisällä
- muutokset perheen rakenteessa
- odotukset
- tapoja vähentää stressiä
- itsemurhan uhan selviytyminen
- tapoja luoda hyvät viestintälinjat perheenjäsenten ja ulkoisten resurssien kanssa
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön emotionaaliset vaikutukset
Jos oireet liittyvät yksilön aggressioon tai kyvyttömyyteen täyttää velvollisuuksiaan, perheenjäsenet voivat hyvinkin olla vihaisia yksilölle. He voivat kokea vihaa, jos he näkevät henkilön malingering tai manipuloiva. Viha voi kohdistua myös "apua" ammattilaisille, jotka ovat epäonnistuneet parantamaan sairautta "lopullisesti". Viha voi kohdistua muihin perheenjäseniin, ystäviin tai Jumalaan.
Tyypillisesti nämä samat perheenjäsenet kokevat äärimmäisen syyllisyyden tunteita (lue Kaksisuuntainen syyllisyys) sen jälkeen kun henkilö on diagnosoitu. He ovat huolestuneita siitä, että heillä on ollut vihaisia tai vihamielisiä ajatuksia, ja voivat ihmetellä, aiheuttivatko he jonkin verran sairautta tukemattomuuden vai lyhytaikaisuuden vuoksi (lue kaksisuuntaisen mielialahäiriön syyt). Lisäksi monet kirjallisuus ja muut tiedotusvälineet viime vuosikymmeninä ovat laajalti tukeneet (virheellisesti) yleinen käsitys siitä, että vanhemmat ovat jotenkin aina vastuussa mielisairauksien tuottamisesta lapsilla. Ja niin, vanhemmat ja vähemmässä määrin muutkin perheenjäsenet saattavat löytää syyllisyys- ja halua mahdollisten rikkomusten korvaaminen estää heitä asettamasta tehokkaasti rajoja ja kehittämästä realistista odotuksia.
Jos yksilön sairaus aiheuttaa jatkuvaa taakkaa perheelle muun muassa vähentyneiden tulojen tai jatkuvien häiriöiden takia perherutiineissa ei ole harvinaista, että perheenjäsenet joutuvat sykliseen malliin vuorottelevista vihan tunneista ja syyllisyys.
Yhtä tuskallinen on menetyksen tunne, joka liittyy kasvavaan tietoisuuteen, joka vaikeissa toistuvissa tapauksissa maaninen-masennus sairaus, henkilö ei voi koskaan olla aivan sama henkilö, jonka perhe tunsi ennen sairautta. Kadonnut toiveet ja unelmat ovat surullinen. Surnuprosessille on yleensä merkitty eroamis- ja hyväksymisjaksot sekä jaksoittaiset jaksot uudistettu suru, jota stimuloi ehkä vertaisryhmän suorittaminen, perheen juhla tai jokin muu näennäisesti vähäinen tapahtuma. Loppujen lopuksi, kuten minkä tahansa muun menetyksen yhteydessä, onko avioliiton päättyminen, rakkaansa kuolema vai avioliiton menetys kyky sairauden tai onnettomuuden takia tarvitaan tavoitteiden huolellista uudelleenarviointia ja sen muuttamista odotuksia.
Tähän voi liittyä joitain häpeää, jotka liittyvät toteutumattomiin odotuksiin ja mielisairauden leimautumiseen. Perheenjäsenille voi olla mielenkiintoista ymmärtää, että yksi syy siihen, että mielisairaus aiheuttaa tällaisen leimautumisen, on, että mielisairaus liittyy usein heikentyneeseen tuottavuuteen. Tuottavuuden arvo ja käsite "mitä suurempi, sitä parempi" ovat jo pitkään muodostaneet pohjoisamerikkalaisen kulttuurin tukipisteen. Perheen on ehkä harkittava, haluavatko ne korostaa näitä arvoja. Perheen, henkisyyden tai muun keskittymisen arvojen painottamisen siirtäminen voi auttaa vähentämään häpeästä johtuvia tarpeettomia kärsimyksiä.
Lopuksi, ahdistus voi olla aina läsnä, kun perheenjäsenet kasvavat ennakoimaan jatkuvasti mielialan muutosta, paluuta bipolaariset oireet. Perheet voivat löytää suunnittelutapahtumia täynnä huolestuneisuutta siitä, aiheuttaako sairas sukulainen tapahtumassa ongelmia. Voi olla pelko, että provosoimattomia konflikteja syntyy milloin tahansa, että muut perheenjäsenet voivat kärsiä. Lapset voivat pelätä, että he perivät sairauden, he pelkäävät, että heidän on ehkä hoidettava sairaudenhoito heidän sairaan sukulaisensa kanssa sekä hoitaa omaa elämäänsä, kun ensisijaiset hoitajat eivät enää voi tehdä Job. Jotkut selviytyvät sellaisesta kuluttavasta ahdistuksesta, jotkut perheenjäsenet oppivat etääntymään (sekä fyysisesti että emotionaalisesti) perheestä, kun taas toiset voivat asettaa henkilökohtaiset tavoitteensa odotustilaan seuraavaa varten kriisi. Joka tapauksessa perheet tarvitsevat tukea oppiakseen hallitsemaan ahdistusta ja elämään mahdollisimman täyteläisiä elämiä. hoitava kaksisuuntaisen perheen tukiryhmät voi auttaa lievittämään stressiä, jonka stressaantuneisiin tilanteisiin joutuneet perheet kokevat.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttamat sosiaaliset vaikutukset
Vaikeissa maanis-depressiivisissä sairauksissa perheet huomaavat tyypillisesti, että heidän sosiaalisen verkkonsa alkaa pienentyä monesta syystä. Perhe on usein hämmentynyt sairaan sukulaisen monimuotoisista oireista riippumatta siitä, ovatko nämä oireet huonoissa itsehoitotaidoissa tai sotaa aiheuttavassa käyttäytymisessä. Vierailijat voivat tuntea olonsa hankalaksi siitä, mitä sanoa tai kuinka auttaa perhettä. Yleensä he eivät sano mitään, ja pian sekä perhe että ystävät joutuvat osallistumaan hiljaisuuden salaliittoon. Lopulta on helpompaa välttää toisiaan.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tukiryhmään siirtyminen on yksi tapa vähentää perheen usein kohtaamista eristyneisyyttä. Oman itsensä paljastumisen ja käytettävän sanaston kehittämisen kautta itseluottamus käyttää sitä, perhe voi vähitellen oppia kommunikoimaan suuren perheenjäsenten kanssa ja kaverit.
Muutokset perheenjäsenissä
Perheenjäsenet ovat usein uupuneita sairauteen liittyviin aiheisiin käytetyn ajan ja energian takia. Muihin potentiaalisesti tyydyttäviin suhteisiin tai palkitseviin toimiin ei ole paljon sijoitusta. Lisääntynyt jännite johtaa avioliiton purkautumisen ja stressiin liittyvien fyysisten oireiden riskiin. Ei ole harvinaista, että kuulet kuluneita puolisoja epätoivoisesti sanoneen puoliksi leikillään ja puoliksi vakavasti: "Minä olen se, joka seuraa sairaalassa."
Sisarukset saattavat kokea kateutta, jos sairaalle jäsenelle kiinnitetään liian paljon huomiota eikä itselleen tarpeeksi. Sisarukset viettävät enemmän aikaa perheen ulkopuolella, jotta voitaisiin käsitellä kaunaa ja syyllisyyttä. Kun sairas jäsen on vanhempi, joka ei pysty tyydyttämään puolisonsa tunteellisia tarpeita, lapsi voi ottaa roolin luottavainen vanhemman kanssa ja voi uhrata osan henkilökohtaisesta kehityksestään itsenäisenä yksittäisiä.
Kaikkien perheenjäsenten emotionaalinen hyvinvointi on yleensä vaarassa jatkuvan stressin vuoksi. Perheen kannalta on tärkeää olla tietoinen näistä riskeistä ja ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin (esimerkiksi saada tukea ulkopuolisista lähteistä) riskien minimoimiseksi.
Muutokset perheen rakenteessa
Riippumatta siitä, mikä perheenjäsen on sairas, roolisuhteet muuttuvat usein vasteena sairaudelle. Jos esimerkiksi isä ei pysty tarjoamaan taloudellista ja emotionaalista tukea, äiti voi joutua ottamaan lisävastuuta molemmilla aloilla korvauksen maksamiseksi. Hän voi joutua yksinhuoltajayritykseen, mutta ilman yksinhuoltajana olevaa päätöksentekovapautta. Tämän lisäksi vaimo voi löytää itsensä vanhemmiksi sairaalle aviomiehelleen, kun hän seuraa hänen oireitaan, lääkkeitään ja hoitaa sairaalahoitojaan. Koska aviomiehen työkyky ja perheen osallistuminen vaihtelevat, vaimo on jatkuvan sekaannuksen ja pahoinpitelyn vaarassa. Lapset voivat hoitaa hoitotyön, kun äiti ei ole poissa. Kuten aiemmin mainittiin, heistä voi jopa tulla äidin ainoa emotionaalisen avun lähde. Jos sisar on sairas, muiden sisarusten täytyy joutua ottamaan hoitajan rooli vanhempien ollessa poissa. Kaikille jäsenille asetetaan vaatimuksia, jotka ovat paljon suurempia kuin normaalisti odotetaan.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja muuttuvat odotukset
Suurin haaste maanis-depressiivisten potilaiden perheille on realististen odotusten muodostuminen sekä mielenterveysjärjestelmälle että bipolaariselle perheenjäsenelle.
a) Mielenterveysjärjestelmä
Kun perheet tuovat sairaan jäsenensä lääketieteelliseen apuun, he odottavat usein vakaa diagnoosi ja selkeä selvitys bipolaarinen hoito hoito, joka parantaa nopeasti ja pysyvästi sairauden. Sitten he odottavat sukulaisen palavan normaaliin elämään heti hoidon jälkeen.
Yleensä vasta useiden kokeellisten lääkehoitojen jälkeen, monien pettymysten sairaalassa ja kotona työttömiä odotuksia siitä, että perhe alkaa arvostaa maanisen masennuksen hiukan sumuista luonnetta sairaus. Sairaudella ei ole selkeää alkua tai loppua. Akuutin hoidon jälkeen on usein jäljellä olevia heikentymisiä ja jatkuvia haavoittuvuuksia (heikkouksia). Perheen on alettava ottaa huomioon mielenterveysjärjestelmän rajoitukset sekä tietopohjan että resurssien suhteen.
b) Sairas henkilö
Joitakin jäljellä olevista oireista, joita sairas sukulainen voi kokea akuutin hoidon jälkeen, ovat sosiaalinen vetäytyminen, huono hoitotyö, aggressiivisuus ja motivaation puute. Perheen on yritettävä selvittää, mikä sukulainen on ja mitä ei kykene tekemään. Epärealistisesti korkeat odotukset voivat johtaa turhautumiseen ja jännitteisiin ja viimeinkin uusiutumiseen liian alhaisina odotukset voivat johtaa pitkittyneisiin oireisiin ja lisääntyneeseen masennukseen suhteessa ja avuttomuuden tunteeseen perhe. Voi olla tarpeen antaa auttava käsi tai joskus ottaa kokonaan hoitaa sairaan jäsenen säännölliset tehtävät. Hänen palautuessaan vastuut olisi palautettava mukavassa tahdissa.
Tapoja vähentää stressiä
Koska stressin määrä ihmisen elämässä on tärkeä rooli sen määrittämisessä, kuinka vakavasti tai kuinka usein henkilö voi pudota sairaana, seuraa luonnollisesti, että stressin vähentämiskeinojen löytämisestä tulee ensisijainen tavoite maanis-depressiivisissä perheissä sairaus.
Selkeiden odotusten ja rakenteen luominen perheen sisällä auttaa vähentämään stressiä. Esimerkiksi perhe voi joutua sopeutumaan sairaan jäsenen epäsäännöllisiin rutiineihin, jotka saattavat mennä nukkumaan myöhään, herätä myöhään, syödä outoina aikoina. Perheaikataulujen muuttaminen päivittäisten elämäntapojensa mukauttamiseksi johtaa väistämättä kaunaan ja stressiin. On tarpeen tehdä selkeät odotukset.
a) Tietyt perheet voivat joutua laatimaan säännöllisen päivittäisen aikataulun, jossa ilmoitetaan selkeästi, milloin tervehdyttävän henkilön odotetaan heräävän, syömään aterioita, suorittamaan pieniä hoitotöitä tai kotitöitä. Sen lisäksi, että tällainen lausunto on apua sairaan ihmisen ajatusten uudelleen järjestämisessä, se toimii myös viestinä siitä, että perhe haluaa henkilön olevan mukana säännöllisessä rutiinissa.
b) Parantuvan henkilön sisällyttäminen minkä tahansa loman, retkien, vierailujen ja muun toiminnan suunnitteluun auttaa lievittämään odottamattomiin tapahtumiin liittyvää ahdistusta. Suunnitelmiin voi sisältyä miten henkilö haluaisi käsitellä tilannetta. Olisiko hän mieluummin liittyä toimintaan vai pitämään rauhallista, yksityistä aikaa?
c) Perheen on myös oltava erityisiä suunnitelmia kaikista ongelmakäyttäytymisistä valtataisteluihin liittyvän stressin vähentämiseksi. Ongelmanratkaisu, sopimuksen saavuttaminen, sopimuksen kirjoittaminen siitä, mitä tarkalleen odotetaan, milloin, kuinka usein, ja mitä seurauksia käytökselle tapahtuu ja milloin ei, on usein hyödyllistä tarkoitus.
d) Viimeinkin jokainen perheenjäsen voi haluta arvioida omia elämäntapansa malleja. Erityistä huomiota kiinnitetään ajan varmistamiseen omien etujen ajamiseksi.
Kaksisuuntaisen perheenjäsenen itsemurhan uhan selviytyminen
Erityisen stressaava on itsemurhan uhka. Kun perheenjäsen on itsemurha, useimmat perheet ymmärtävät välittömän ammatillisen avun merkityksen. Itsemurha-aikomukset ilmaistaan kuitenkin myös hienoimmalla tavalla. Koska itsemurha on usein impulsiivinen teko, melko odottamaton perheelle, on tärkeää olla tietoinen joistakin yleisistä varoitusmerkeistä:
- arvottomuuden, toivottomuuden tunteet
- ahdistuksen tai epätoivon tunteet
- huolenaihe kuolemasta tai muista sairaista aiheista
- sosiaalinen vetäytyminen
- lisääntynyt riskinotto (ylinopeus ajon aikana, aseiden käsittely, voimakas juominen)
- äkillinen energian puhkeaminen tai kirkas tunnelma vakavan masennuksen jälkeen
- asioiden järjestäminen (testamentin kirjoittaminen, omaisuuden luovuttaminen)
- jolla on todellinen suunnitelma itsemurhan tekemiseksi
- sellaisten äänien kuuleminen, jotka kommentoivat itsensä silpomista tai itsemurhaa
- perheen historia itsemurha-käyttäytymistä
Välitöntä vastausta ovat:
- kaikkien aseiden, jopa autojen tai muiden mahdollisesti vaarallisten ajoneuvojen, poistaminen
- etsi huumeiden huumeita yliannostuksen estämiseksi. Varmista, että potilas käyttää lääkkeitä
- rauhallinen kommunikointi henkilön kanssa tilanteen arvioimiseksi ilman tuomitsemista. Henkilö voi tuntea olleensa vähemmän leikattu ja molemmat voivat arvioida helpommin, onko suojaava sairaalahoito kunnossa
- viestintä ammattilaisten kanssa
- päättää, onko jatkuva valvonta hyödyllistä
Tapoja hyvään kommunikointiin perheenjäsenten kanssa
Konfliktit ovat luonnollinen osa perhe-elämää. Kun bipolaarinen häiriö tulee kuvaan, aiheet, jotka johtavat konflikti ja viha näyttävät usein korostetulta. Tehokas viestintä voi auttaa vähentämään tällaisten kysymysten epävakautta hallittavissa oleviin mittasuhteisiin.
Perusohjeet sisältävät:
a) Ole selkeä ja tarkka odotuksista, tunneista, tyytymättömyydestä, toiveista, rajoituksista ja suunnitelmista. "Lopeta pianon soittaminen niin myöhään illalla. Muu perhe tarvitsee unta. Jos et voi lopettaa soittamista klo 10.30 jälkeen, laitamme pianon varastoon ", toisin kuin" Lopeta oleminen niin huomaamaton. Etkö tiedä... "
b) Olla rauhallinen. Äänen nostaminen ja avoimesti vihamielisyyttä vain lisää konflikti.
c) Anna kuittaus. Liian usein ihmiset yrittävät rauhoittaa heti hädässä olevia ihmisiä, mikä osoittautuu kaukana rauhoittamisesta. Hätätilanteessa tuntuu todennäköisemmin rauhallisemmalta, kun toinen henkilö on ensin vahvistanut hänen kokemuksensa. "Näen miksi olisit järkyttynyt, jos luulet Billyn kritisoivan sinua uudestaan. Katsotaan, onko jollain luovalla, vakuuttavalla tavalla tapaa Billy, jos hän tekee sen uudestaan ", sen sijaan, että" älä ole niin typerä, hän ei tarkoittanut mitään sillä, oppi vain seisomaan hänen puolestaan ".
d) Ole lyhyt. Moralisointi tai meneminen yksityiskohtiin johtaa usein viestin eksymiseen.
e) Olla positiivinen. Vältä turhaa nagging ja kritiikkiä. Yritä tunnistaa ja tunnustaa henkilön positiiviset ominaisuudet, toimet.
f) Jakaa tietoa. Lasten on erityisen vaikeaa elää kotona maanmaalaisesta masennuksesta kärsivän vanhemman kanssa. He tuntevat hämmennystä, pelkoa, loukkaantumista, häpeä ja tietämättömyyttä siitä, kuinka vanhemmalle voidaan vastata sairausvaiheen aikana ja toipumisen jälkeen. Avoin keskustelu sairaudesta voi auttaa antamaan lapselle jonkinlaisen hallinnan tunteen muuten ylivoimaisessa tilanteessa. Tämä valvontatapa auttaa puolestaan säilyttämään sisäisen turvallisuuden tunteen.
