DBT: Emotionaalinen ohjausterapia, jota tarvitset nyt

Amanda, 33, kamppailee ADHD: n kanssa. Hän ottaa lääkkeitä ja näkee valmentajan auttavan häntä organisointi- ja ajanhallintataitoissa, mutta hänen mielialan vaihtelut ovat hänen suurimmansa jäljellä oleva ongelma - napsahtaa toisiinsa, kun tuntuu uupuneelta tai ottaa impulsiivisesti vastaan ​​liian monta vastuuta, kun hän tuntee paremmin. Hän on huolissaan siitä, että poikaystävänsä jättää hänet, koska hän on kyllästynyt puolustautumiseensa, kun hän on unohdettu ja hän purkaa työstään johtuvan stressin häntä kohtaan. Amanda haluaa työskennellä näiden käyttäytymisten kautta - itselleen ja suhteelleen - mutta hän tarvitsee uuden lähestymistavan auttaakseen häntä.

Muiden kuin lääketieteellisten ADHD-hoitovaihtoehtojen edistyminen

Yksi sydäntä syventävistä parannuksista hoidossa ADHD on kasvava määrä muita kuin lääketieteellisiä vaihtoehtoja ihmisille, jotka haluavat parantaa elämäänsä. Aikuiset, jotka käyttävät lääkitystä, huomaavat usein, että apuvälineet, kuten kognitiivis-käyttäytymisterapia (CBT) ja valmennus auttavat heitä hallitsemaan paremmin ADHD: n vaikutuksia elämään. Mutta valitettavasti, vaikka nämä hoidot ovat tehokkaita monille aikuisille, ne eivät toimi kaikille. Ja ne kuvaavat ADHD: n psykososiaalisen hoidon paradoksia: Käyttäytymisen muutos vaatii erikoistuneita taitoja ja strategioita, mutta kuten useimmat meistä tietävät, niiden toteuttaminen on vaikeaa aikuisille ADHD: llä.

Amanda tarvitsi muita vaihtoehtoja jatkuviin ongelmiinsa. Joten hän kääntyi tärkeään innovaatioon CBT-hoitoryhmässä: dialektinen käyttäytymisterapia (DBT). DBT keskittyy elämän sosiaalisiin ja emotionaalisiin haasteisiin. Se ei ole uusi terapia, koska se on tullut näyttämölle muiden CBT-suuntautuneiden aikuisten ADHD-hoitojen kanssa 2000-luvun alkupuolella. DBT tarjoaa neuvoja itsesääntelytaitojen parantamiseksi, ja siitä voi olla hyötyä niille, jotka eivät vastaa muihin lähestymistapoihin. Lue edelleen oppiaksesi DBT: n historiasta, miksi se toimii ADHD: lle ja kuinka se voisi auttaa sinua.

[Vapaa resurssi: 11 ADHD-kopiointimekanismia]

Eikö DBT: tä suunniteltu käsittelemään BPD: tä?

DBT: tä käytettiin muiden mielentilojen hoitamiseen ennen kuin se sopeutettiin aikuisen ADHD: n hoitoon. Se on tutkijatohtorin Marsha Linehanin, ABPP: n, psykologian professori Washingtonin yliopisto ja The Linehan -instituutin perustaja. DBT on suunniteltu kestämään emotionaalinen kuohunta - mukaan lukien itsensä vahingoittava käyttäytyminen, kuten leikkaaminen - niille, joille on diagnosoitu rajakohtainen persoonallisuushäiriö (BPD). BPD: lle on ominaista arvaamaton mielialanvaihtelu ja holtiton käyttäytyminen, kaoottiset suhteet, äärimmäiset reaktiot stressiin ja krooninen riski itsensä vahingoittumisesta ja itsemurhasta.

Miksi DBT: stä on tulossa ADD-hoito?

Linehanin DBT on nyt hoitomenetelmä tunteiden säätelytaitojen parantamiseksi potilailla, joilla on diagnosoitu ahdistus ja ADHD. DBT perustuu tieteellisesti perustelluihin käyttäytymis- ja kognitiivisiin strategioihin, ja se sisältää taitoja, kuten huomaavaisuuden ja hyväksymisperiaatteita. DBT-taitoihin sisältyy "viisaan mielen" edistäminen (tasapaino loogisen ja tunnepitoisen mielen välillä), itse rauhoittavat toiminnot, ja toimiminen tavalla, joka on ristiriidassa välittömän, ahdistavan tunteen kanssa - esimerkiksi hymyillen häiriön aikana tilanne.

Nämä ja muut selviytymisstrategiat esitetään osaamispohjaisten moduulien sarjassa viikoittain toteutettavissa ryhmäistunnoissa, joissa jokainen keskitytään tiettyyn taitoon. Kirjassa oleva DBT on ryhmähoito, jossa jokaisella ryhmän jäsenellä on myös henkilökohtainen terapeutin lisätukea näiden taitojen käytön mukauttamiseksi elämätilanteisiin.

M. D. Alexandra Philipsen ja D. Bernd Hesslinger, samoin kuin heidän kollegansa Saksassa, näkivät monia samankaltaisuuksia BPD: n ja aikuisten ADHD: n haasteet, kuten impulsiivisuus, matala itsetunto ja tunnevaikeudet Itse hillintä. He räätälöivät istunnon aiheet, jotta ne sopisivat paremmin ADHD: n aikuisten tarpeisiin.

[Vapaa resurssi: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää CBT: stä]

DBT: n avain: intensiivisten tunteiden hyväksyminen

Joten mitä DBT tarjoaa aikuisille, joilla on ADHD, jotka haluavat parantaa elämäänsä? DBT perustuu vahvasti CBT: hen yhdellä poikkeuksella: Se korostaa validointia tai epämiellyttävien tunneiden hyväksymistä ennen niiden muuttamista. Sopeutumalla huolestuttaviin ajatuksiin ja tunteisiin muutos näyttää olevan mahdollista, ja potilaat voivat työskennellä terapeuttiensa kanssa tervehdyttämissuunnitelman laatimisessa. Terapeutin tehtävänä DBT: ssä on löytää tasapaino hyväksymisen ja muutoksen välillä.

Omavalvonta on teema, joka käy läpi ryhmäistuntoja. Tähän sisältyy käyttäytymis- ja ajattelutapojen tunnistaminen sekä stressistandardien ja impulsiivisuuden käsittelemistä koskevien strategioiden oppiminen.

Vaikka DBT on suunniteltu aikuisten ADHD: n ryhmähoitoksi, sitä käytetään myös yksilöllisenä terapiana. Ryhmämuodon etuna on kuitenkin jäsenten mahdollisuus jakaa kokemuksia, ymmärtää “en ole vain yksi käsittelee tätä. ”Ratkaisuista keskusteltaessa ja uusien taitojen käytännössä on keskinäistä tukea ryhmä. DBT voi olla oikea valinta ADHD: n saaneille aikuisille, kuten Amanda, jotka haluavat parantaa elämäänsä.

---

Neljä tapaa hallita ajatuksia ja käyttäytymistä

DBT-taitokoulutus koostuu neljästä moduulista, jotka on suunniteltu auttamaan yksilöitä paremmin hallitsemaan käyttäytymistä, tunteita ja ajatuksia.

1. Mindfulness-taitot auttavat jäseniä keskittymään nykyisyyteen ja osallistumaan rauhallisella tavalla täällä ja nyt tapahtuvaan. Tämä auttaa ihmisiä hidastamaan ja keskittymään tekemään mitä tarvitaan itsensä ylläpitämiseksi tällä hetkellä.
2. Hätätoleranssi auttaa ihmisiä selviytymään ajoista, jolloin tunteet ovat nousussa. Se opettaa ihmisiä rauhoittamaan itseään terveellisillä tavoilla sen sijaan, että tunteista koettelee tai piiloutuisi heiltä.
3. Suhdehenkilöstön tehokkuustaitoihin kuuluu ihmisten auttaminen ymmärtämään heidän tarpeitaan suhteissa ja kehittää tapoja käsitellä muita ihmisiä, jotta halut toteutetaan terveellisellä tavalla. Tähän kuuluu itsensä ja muiden kunnioittaminen, tehokkaan kuunteleminen ja kommunikointi, suhteiden korjaaminen ja kyky sanoa ei.
4. Tunnetta säätelevät taidot opettavat potilaita vähentämään tunteensa voimakkuutta toimimatta heille.

[Lue tämä seuraava: Totuus ADHD: n hoidosta kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT)]

Päivitetty 18. marraskuuta 2019