Ketamiini masennukseen: Voiko ketamiini auttaa sinua?
Ketamiini masennuksen suhteen on melko uusi hoito. Sitä käyttävät klinikat ovat juuri syntyneet muutaman viime vuoden aikana. Tämä johtuu siitä, että ketamiini ei ole elintarvike- ja lääkehallinnon (FDA) hyväksymä masennuksen hoitoon, mutta tutkimuksia on ilmestynyt osoittaen sen suuren lupauksen sekä masennustila ja sisään bipolaarinen masennus ("Bipolaarisen masennuksen ketamiinihoito: Auttaako se"). Ketamiini on antanut joitain kanssa hoitokestävä masennus toivon ensimmäistä kertaa vuosien aikana.
Mikä on ketamiinihoito masennuksessa?
Ketamiini, jota myydään muun muassa nimellä Ketalar, on nopeavaikutteinen anestesia- ja kipulääke. Sitä käytetään pääasiassa eläinlääketieteessä, mutta sitä käytetään pienemmässä määrin myös ihmislääketieteessä. Ketamiinilla on useita sivuvaikutuksia jotka sisältävät eläviä unia, eläviä hallusinaatioita ja dissosiaatioita (tunne, että mieli on erotettu kehosta). Nämä sivuvaikutukset tekevät siitä vähemmän suositun anestesiaa ja kipulääkettä ihmisissä, mutta tekevät siitä yleisen virkistyslääkkeenä ja alttiina väärinkäytöksille. On kuitenkin tärkeää huomata, että ketamiinia käyttävät virkistyskäytöt tekevät niin paljon suuremmilla annoksilla kuin ne, jotka käyttävät sitä keinoterapian hoitoon.
Ketamiini on NMDA-reseptoriantagonisti. Toisin sanoen, se estää N-metyyli-D-aspartaattireseptorin vaikutusta aivoissa; vaikka sen koko toimintatapaa ei tunneta hyvin. NMDA-reseptorit ovat glutamaatilla vapautettuja kationikanavia, glutamaatin ollessa mielenkiintoinen masennuksen hoidon tutkimuksessa.
Kuinka ketamiinilaman masennusta hoidetaan? Toimiiko se?
Ketamiini määrätään tyypillisesti laskimonsisäisenä infuusiona, joka annetaan 45 minuutin aikana. Tämän vuoksi ketamiinia on annettava terveydenhuollon tiloissa eikä kotona. Tämä tekee ketamiinista hoidon, jota on vaikeampi saada ja joka on tyypillisesti kalliimpaa kuin lääkitys. Jotkut lääkärit käyttävät hoitoon suun kautta annettavaa tai nenänsisäistä kaavaa.
Potilaat kokevat ketamiinin edut usein tunnin sisällä ketamiini-infuusiosta. Tämä tekee ketamiinista nopeimmin toimivan masennuslääkkeen.
On todettu, ja tutkimus on yhtä mieltä siitä, että noin 60–80% masennuksesta kärsivistä ihmisistä reagoi positiivisesti ketamiinihoito. Tämä on erittäin korkea tehokkuusaste. Tämä selittää sen, miksi vuonna 2015 tehdyn tutkimuksen mukaan yli 3000 ihmistä on käynyt tässä hoidossa huolimatta siitä, että ketamiinin käyttö on merkinnän ulkopuolella (luvatonta).
Voiko ketamiini auttaa hoitokestävää masennusta?
Kaksoissokkotutkimukset, lumelääkekontrolloidut tutkimukset sekä tapaussarjat ja tapausraportit ovat kaikki osoittaneet ketamiinin hyödyllisyyden hoitokestävän masennuksen hoidossa. Näytekoko on kuitenkin pieni ja usein annetaan vain yksi annos ketamiinia. Nopea vaste tähän annokseen on nähtävissä, mutta pitkäaikaista tutkimusta ei ole.
Tutkimus, joka koski 42 ihmistä, joilla oli hoitovaste depressiota, osoitti, että yhden ketamiiniannoksen jälkeen keskimääräinen aika masennuksen uusiutumiseen oli 13,2 päivää, kun taas 27%: lla ketamiinivastaajista ei ollut uusiutunut neljän viikon kuluttua yksittäinen ketamiini-infuusio. Näiden tietojen perusteella ihmisten olisi saatava ketamiinihoitoa kahdesti kuukaudessa tai kuukausittain sen etujen säilyttämiseksi.
Masennusoireiden lievittämisen lisäksi ketamiinin on osoitettu vähentävän itsemurha-ajatuksia ja ajatuksia myös ihmisillä, joilla on hoitovaste. Tämä on erittäin hyödyllistä, koska ketamiinin kyky tuottaa usein positiivisia vaikutuksiaan vain muutamassa tunnissa.
Voiko masennusketamiini auttaa sinua?
Kukaan ei tiedä miksi jotkut ihmiset reagoivat positiivisesti ketamiiniin, kun taas toiset eivät. Ainoa tapa tietää varmasti, auttaako masennusketamiini sinua, on löytää hoitoa tarjoava ammattilainen ja kokeilla sitä.
