Syömishäiriöiden merkitys ja apu perheelle ja ystäville
Bob M: Hyvää iltaa kaikille. Tervetuloa niille teistä, jotka ovat uusia huolestuneen neuvonnan verkkosivustolla. Olen Bob McMillan, tämän illan konferenssin moderaattori. Vieraamme on Dr. Steven Crawford, St. Josephin syömiskeskuksen apulaisjohtaja. Tänä iltana aiheemme on: Mitä sana "toipunut" todella tarkoittaa syömishäiriöstä. Ja perheille ja ystäville selviytymisstrategioita ja miten he voivat parhaiten auttaa syömishäiriöitä kärsijä. Haluan toivottaa tohtori Steven Crawfordin takaisin keskustelualueellemme tänään. Ennen kuin pääsimme kysymyksiin tohtori Crawfordille, ehkä voitte kertoa meille hieman asiantuntemustanne syömishäiriöiden alalla?
Dr. Crawford: Olen tällä hetkellä syömishäiriökeskuksen apulaisjohtaja. Olen tehnyt tiivistä yhteistyötä MD Harry Brandtin kanssa viimeisen kymmenen vuoden ajan hoitamalla syömishäiriöistä kärsiviä ihmisiä. Arvostan mahdollisuutta olla täällä tänä iltana keskustellakseen palautumisprosessista.
Bob M: Mitä tarkalleen ottaen sana "toipunut" tarkoittaa syömishäiriöpotilaita?
Dr. Crawford:Syömishäiriöiden palautumista ei ole helppo määritellä. Se on yksilöity monella tavalla. Palautus on prosessi eikä tapahtuma. Syömishäiriöt eivät kehitty yli yön, eikä niitä "paranneta" yön yli. Yksinkertaisesti sanottuna, syömishäiriöiden palautuminen saavutetaan todennäköisimmin, kun henkilö ei kykene saamaan ruokaa hallitsemaan jokaista heräämishetkeään. Elpyminen kohti elpymistä voi osallistua sosiaaliseen toimintaan, työhön, kouluun jne. ilman, että heillä on huolta syömisestä, heikentävät niiden toimintaa.
Bob M: Joten sanot, "parannettu" ei ole sama kuin "parannettu". Vaikka oletkin "toipunut", sinulla on edelleen syömättömiä ajatuksia tai käyttäytymistä, pystyt hallitsemaan niitä paremmin kuin ennen?
Dr. Crawford: Joo. Monet ihmiset ovat kertoneet minulle näkevänsä syömishäiriöiden palautuminen päivittäisenä valintana olla toimimatta heidän oireidensa suhteen ja että heillä ei ole koskaan täysin huolia painostaan ja ulkonäköstään. He ovat kuitenkin oppineet elämään näiden huolenaiheiden kanssa siten, etteivät ne rajoita elämäänsä.
Bob M: Miksi edes joku "toipunut" on aina uusiutumisen vaarassa?
Dr. Crawford: Joo. Yksilöille, jotka ovat siirtyneet kohti paranemista, on uusiutumisriski koko elämänsä ajan. Tämä johtuu siitä, että he ovat oppineet käyttämään syömishäiriöiden oireita selviytymiskeinonaan ja stressin aikana ihmisillä on taipumus palata mukaviin keinoihin.
Bob M: Meillä on tänään iltapäivällä monia ihmisiä yleisössä, joten käsittelen yleisön kysymyksiä tästä konferenssin osasta jo varhain. Sitten siirrymme auttamaan perhettä ja ystäviä selviytymään ja kuinka he voivat parhaiten auttaa tuntemaansa joku käsittelemään syömishäiriöitä.
Bry: Onko palautusprosessi sama kaikissa syömishäiriöissä?
Dr. Crawford: Monella tavalla kyllä. Hoito on välttämätöntä kaikista syömishäiriöistä toipumiselle. Henkilöiden on noudatettava kaksivaiheista lähestymistapaa paranemiseen. Ensimmäinen kappale oppii estämään syömishäiriön oireet. Toinen kappale alkaa ymmärtää, mikä on syömishäiriön alla. Molemmat kappaleet ovat tärkeitä ja välttämättömiä. Oireiden hallinnan kehittäminen edellyttää yleensä ravitsemusneuvontaa siirtymällä kohti syömisen normalisointia. Se voi myös sisältää lääkityksen hallintaa. Toisinaan osittainen sairaalahoito ja sairaalahoito ovat välttämättömiä yksilöiden auttamiseksi oireiden estämisessä. Syömishäiriöiden ymmärtäminen sisältää psykoterapian, joko yksilön, ryhmän, perheen tai näiden yhdistelmän. Tukiryhmät ovat myös hyödyllisiä.
Windwood: Dr. Crawford, olen onnistunut estämään pistämästä ja puhdistamasta tai rajoittamasta täydellisesti rajoittamista ainakin 7 vuoden ajan (oltuaan ollut ruokahaluttomana ja bulimista lähes kymmenen vuoden ajan). Mutta minun on myönnettävä, minulla on edelleen ajatuksia halua olla ohuempi. En ole mitenkään ylipainoinen. Onko todella mahdollista lopettaa tämä järjetöntä ajattelua?
Dr. Crawford: Kuten aiemmin totesin, ajatusten kanssa elämisen oppiminen ja käyttämättä jättäminen niiden perusteella voi olla elinikäinen prosessi. Kuulostaa siltä, että olet saavuttanut tämän. Ehdotan joskus potilaille, että heidän syömishäiriöstään voi todella olla apua. Kun ajatukset tuntuvat vahvemmilta ja vaikeammilta hallita, se voi olla punainen lippu, jota elämässä on rakentamassa stressitekijöitä, joihin on yleensä taipumus.
Elora: Milloin on välttämätöntä saada apua?
Dr. Crawford: Ehdotan, että kun syömishäiriö häiritsee elämäntapaa, on aika saada apua.
Bob M: Haluan mainita täällä, että yksi verkkosivuillamme ja chat-huoneissa usein käyneistä ihmisistä kuoli viime viikolla syömishäiriöistään. Hän kärsi sydänkohtauksen. Haluan kannustaa kaikkia täällä tänä iltana, että jos kärsit syömishäiriöstä, ota ammatillista apua. Tämä ei ole asia, jonka pystyt voittamaan itse. Ja haluan korostaa, että niin monella aikaisemmalla vieraalla on, mitä kauemmin odotat, sitä vaikeampi on toipua.
Cie: Kuulin, että St. Joseph'sissa melkein "pakotat" potilaat seurustelemaan ja pitämään mahdollisimman paljon yksityistä aikaa potilaille. Onko tämä elpymisen kannalta ratkaisevaa ja mikä on sen takana oleva teoria?
Dr. Crawford: Sairaalahoidon aikana potilaita on seurattava tarkasti auttaakseen heitä olemaan käyttämättä syömishäiriöitä. "Yksityinen aika" voi antaa haavoittuville henkilöille mahdollisuuden toimia ylivoimaisten syömishäiriöimpulssien varalta.
Bob M: Aiomme ottaa vielä muutaman kysymyksen aiheesta "mikä on paranemista" ja siirtyä sitten auttamaan perhettä ja ystäviä selviytymään ja kuinka he voivat auttaa jotakuta lähellä syömishäiriöistään.
AshtonM24: Olen Anthony ja olen anoreksikko. Olen 27. Olen myös Connecticutin yhteyshenkilö American Anorexia Nervosa and Associated Disorders -yhdistykselle. (MAINOS). Mikä olisi mielipiteesi vakavasta kliinisestä tutkimuksesta, jossa käytetään THC: tä, marihuanaa, ruokahalun parantajana lääketieteellisen painon palauttamisen alkuvaiheissa anorexia nervosan hoito?
Dr. Crawford: Tämä tehtiin todella 1970-luvun lopulla Kansallisessa terveysinstituutissa. Ruokahalua stimuloivat aineet todella lisäävät anoreksiaa sairastavien henkilöiden ahdistusta. Lisäksi marihuana on voimakas keskushermoston masennus. Tämä strategia hoitaa anoreksiaa ei toimi, ja sitä suositellaan huonosti.
Ujo: Kun henkilö alkaa käydä läpi syömishäiriöiden palautuminen prosessi ja onko takaisku, voisiko takaisku olla huonompi kuin alkuperäinen ongelma?
Dr. Crawford: Joo. Yleensä häiriö etenee sairauksien ja paranemisaikojen kanssa. Kuitenkin, kun ihmiset uusiutuvat, häiriö voi edistyä ja olla vammaisempi.
LDV: Onko 20 vuoden syömishäiriöiden jälkeen toipuminen mahdollista?
Dr. Crawford: Joo. Olen nähnyt potilaiden toipumassa, jotka ovat olleet sairaita vuosikymmenien ajan.
Chrissyj: Onko ihmisten tietyn ajan kuluessa ajateltava palautettavasta ruoasta? Kuten syövän remissio?
Dr. Crawford: Toipuminen on prosessi, ja ihmiset, jotka ovat kamppailleet syömishäiriöiden ajatuksista ja käyttäytymisestä usein heillä on vielä joitain pakkomielteisiä ajatuksia ruoasta, painosta ja ulkonäöstä, vaikka ne olisivatkin kohti suuntaa elpyminen.
Maureen: Satuttavatko syömishäiriöt vakavasti sydämesi?
Dr. Crawford: Nälkähäiriöistä voi johtua useita sydänongelmia. Useimmat ratkaisevat kuitenkin normaalin syömiskäyttäytymisen ja painonnousun kanssa. Jos sinulla on oireita, kuten hengenahdistus, väsymys, sydämentykytys, epäsäännöllinen syke, rintakipu jne., Sinun tulee nähdä lääkärisi ASAP.
Bob M: Niille, jotka vain ovat liittymässä meihin, vieraamme on tri Steven Crawford, St. Josephin syömishäiriökeskuksen apulaisjohtaja. Tänä iltana aiheemme on: Mitä sana "toipunut" todella tarkoittaa syömishäiriöstä. Ja perheille ja ystäville selviytymisstrategioita ja miten he voivat parhaiten auttaa syömishäiriöistä kärsivää.
wickla: Kuinka henkilö ottaa ensimmäisen askeleen? Minne he voivat mennä? Mitä tapahtuu?
Dr. Crawford: Ensimmäinen askel on ongelman tunnistaminen. Sitten heidän on oltava valmiita ottamaan vastaan ystävien, perheen ja ammattilaisten apua.
Bob M: Saan päivittäin sähköposteja syömishäiriöiden perheenjäseniltä ja ystäviltä, joissa kysytään, mitä he voivat tehdä auttaakseen ja kuinka vaikeaa heille on selviytyminen. Konferenssin toinen puoli keskittyy siihen. Voin vain kuvitella, kuinka vaikeaa on olla vanhemmille, sisaruksille, aviomiehille, vaimoille ja lapsille, jotka ovat samassa talossa kuin joku, jolla on syömishäiriö. Kuten mainitsin, saan kirjeitä näiltä ihmisiltä joka päivä puhuen siitä, kuinka heidän elämäänsä on vaikutettu. Mitä he voivat tehdä selviytyäkseen, tri Crawford?
Dr. Crawford: Ensinnäkin, ja mikä tärkeintä, perheen ja ystävien on oltava kärsivällisiä. Heidän on tunnustettava, kuinka voimakas syömishäiriö voi olla. Heidän on muistettava, että se on sairaus ja että yksilö tarvitsee myötätuntoa. Perhe ja ystävät voivat tukea yksilöä hoidossa ja voivat tarvittaessa harkita itse apua. Lopuksi, tärkeä askel on kysyä yksilöltä, miten henkilö voi olla parhaiten hyödyllinen.
Bob M: Joidenkin Dr. kirjeiden perusteella näyttää olevan turhauttavaa läheisille, kun he sanovat henkilölle "sinun täytyy saada apua", mutta he eivät. Kuinka toimisit siihen?
Dr. Crawford: Ehdotamme yleensä henkilölle, että hän kertoi potilaalle, että mitään ei menetetä saamasta ammatillista tietoa. He saattavat huomata, että heillä ei ole ongelmaa, mutta kun muut ovat huolissaan, he tekevät usein.
Bob M: Ymmärrän. Mutta kuinka niiden, jotka ovat lähellä henkilöä, jolla on ruokahaluttomuus, bulimia tai pakonomainen ylenmäärä, on tarkoitus selviytyä. Mitä työkaluja voit antaa heille?
Dr. Crawford: Ensinnäkin, ystävien ja perheen on tärkeää tunnistaa, että vaikka he voivat tarjota hoidon ja tukea hoitoa, he eivät voi toipua yksilön hyväksi. Suosittelemme, että perheenjäsenet ja ystävät kehittävät omat selviytymismekanismit ja tukirakenteen. Alueellamme monet perheenjäsenet hyötyvät avoimista tukiryhmistämme, joissa he eivät ole yksin.
nholdway: Kuinka kaverin pitäisi vastata jatkuvaan kysymykseen "Näytänkö lihavalta?"
Dr. Crawford: Sanoisin henkilölle, että tähän yleiseen kysymykseen ei ole hyvää vastausta. Jos he sanoisivat "ei", henkilö todennäköisesti alentaa vastausta. Kannustan perheenjäseniä kohtaamaan potilaan jatkuvan keskittymisen kehon muotoon, painoon ja ulkonäköön. Yleensä on parasta välttää näihin aiheisiin liittyviä keskusteluja.
Ujo: Joka iltapäivä kun palaan kotiin, kun mieheni kysyy minulta, olenko syönyt sinä päivänä, ja sanon hänelle totuus, mikä ei yleensä ole, hän toimii kuin masentunut siitä eikä puhu minulle loppua ilta. Kuinka voin käsitellä tätä?
Dr. Crawford: Ehkä hän vetäytyy, koska hän on huolissaan terveydestänne. Jos vältät syömistä painonnousun pelon vuoksi, sinulla on ongelma, joka vaatii vakavaa huomiota.
AnnMarieg: Mikä on 20-vuotisen bulimicin aviomies, mikä on paras tapa lähestyä vakavaa masennusta?
Dr. Crawford: Potilaalle vai sinulle?
Bob M: Dr. Crawford, uskon, että tämä henkilö on aviomies... ja puhuu vaimonsa - joka on pitkäaikainen bulimic potilas. Kuinka hän käsittelee vaimonsa masennusta?
Dr. Crawford: Itse mietin todella hän hän halusi apua masennukseen, jota perheenjäsenet usein kokevat, vai halusiiko hän strategioita vaimonsa masennuksen hoitamiseksi. Puhun molemmille. Ensinnäkin, aviomiehen tulisi yrittää parhaansa mukaan tunnistaa vaimonsa masennuksen merkit ja hänen tulisi yrittää olla niin myötätuntoinen ja ymmärtäväinen kuin pystyy. Hänen pitäisi yrittää olla tuomitseva, vaikka se voi olla toisinaan melko vaikeaa. Hänen tulisi rohkaista häntä noudattamaan hoitopalvelujen tarjoajan kehittämää hoito-ohjelmaa ja hänen tulisi yrittää välttää ruokaa ja syömistä koskevat valtataistelut ja konfliktit. Tärkeintä on, että hänen tulisi jatkuvasti muistuttaa itseään siitä, että hänen vaimonsa on vakava sairaus ja että hänellä puuttuu toisinaan tiettyjä valvontatoimenpiteitä. Oman masennuksensa suhteen hänen tulisi ymmärtää, että perheen vakavan sairauden krooninen stressi voi viedä tuloksensa, eikä kukaan ole immuuni masennuksesta. Jos ilmenee merkittäviä oireita, hänen tulee etsiä apua heti.
Ann Onko usein niin, että jollain syömishäiriöillä on apulainen, ja pitäisikö apulainen pitää poissa toipumisesta?
Dr. Crawford: Ei ole harvinaista, että syömishäiriöistä kävijät tapaavat toisiaan ja puolustavat niitä puolustavasti. Tämä on todellinen ongelma, mutta yleensä syvällä potilaat tietävät mitä tapahtuu.
Bob M: Yleisön jäsen halusi minun kysyvän tätä kysymystä hyvin suoraan: Koska kukaan ei voi saada toisen ihmisen tekemään jotain mitä he eivät halua, kuten mennä lääkärille hoitoon heidän oman terveytensä vuoksi, jos perheenjäsen / läheinen ystävä vain sanoo "helvetti sen kanssa" ja jatkaa heidän elämää? Loppujen lopuksi, mitä muuta voit tehdä, jos olet kannustanut henkilöä etsimään apua etkä halua saada sitä?
Dr. Crawford: En luopu helposti, koska monta kertaa potilaat ovat kielteisiä vaiheissa kuukausia tai jopa vuosia, ja kääntyvät yhtäkkiä nurkkaan ja ymmärtävät, että heillä on vakava ongelma. Uskon, että perheenjäsenten on tyydyttävä omiin tarpeisiinsa eikä saa antaa syömishäiriöiden pilata heidän elämäänsä. Tämä on yksi niistä "hieno linja" -kysymyksistä, joissa on löydettävä tasapaino "asianmukaisesti kiinnostuneiden", mutta ei "kulutettujen" välillä.
Jenshouse: Auttaisiko joku saada hoitoa, jos tarjoaisit mennä heidän luokseen tai eikö se ole hyvä idea?
Dr. Crawford: Potilaita tuovat usein tukevat ystävät, jotka ovat melko avuliaita. Usein ystävät ja perheemme käyvät tukiryhmissä potilaan kanssa.
Bob M: Tässä on kaksi samanlaista kysymystä:
SilverWillow: Uskon, että minulla on syömishäiriöitä ja ajattelen vakavasti apua etsimistä, mutta poikaystäväni / morsiameni ei tiedä mitään tästä. Pelkään, että päästin salaisuuteni pois, mutta uskon todella, että tarvitsen apua. Pitäisikö minun kertoa hänelle tästä? Jos päätän kertoa hänelle, voitteko ehdottaa "lempeää" tapaa purkaa uutisia?
Keensia: Kuinka voin kertoa jollekin, että minulla on syömishäiriö?
Dr. Crawford: Katsomme, että syömishäiriöiden salaisuus on merkki välttämisestä ja kieltämisestä. Jos poikaystäväsi todella hoitaa sinua, hänen tulisi hyväksyä sinut sellaisena kuin olet, mutta myös tuettava sinua kohti terveellisempää elämää. Uskomme, että rehellisyys on paras politiikka.
smiup: Mikä on 17-vuotiaan tytär vanhempana, jolla on syömishäiriö, kuinka todennäköistä tämä on vaihe-teini-ikäiset, kuten juominen tai huumeet?
Dr. Crawford: Pelkään, että ongelman tarkasteleminen "vaiheena" voisi olla tapa minimoida sen vakavuus. Monet syömishäiriöistä kärsivät murrosikäiset kuitenkin paranevat aikuisena. Monet nuoret ovat erittäin huolissaan kehon kuvasta ja painosta, mutta heillä ei ole täydellistä oireyhtymää. Jos nämä oireet häiritsevät jokapäiväistä elämää, tarvitaan apua.
Bob M: Tässä on muutama yleisön kommentti siitä, mistä puhumme:
LDV: Kun aviomieheni tulee kotiin töistä ja kysyy ruokaa? hän luulee, että en yritä, kun en voi syödä.
LMermaid: Vaimollani on anoreksia ja myöntää tämän, mutta ei koskaan, koskaan tunnusta olevansa masentunut ja tämä on vaikuttanut siihen, että hän ei ota lääkkeitä, jotka liittyvät serotoniinin takaisinottoon. Pitäisikö minun vakuuttaa hänet, että hän on masentunut, tai kannattaa hänen kannatustaan? Hän näyttää minusta ajoittain masentuneena syömishäiriöistään ja siitä johtuvista komplikaatioista.
Dr. Crawford: Lääkkeistä voi usein olla apua anoreksisille potilaille riippumatta siitä, esiintyykö masennus.
Bob M: Alkaa olla myöhä. Kiitos tohtori Crawfordille, että tulitte tänä iltana. Ja kaikille yleisölle kiitos osallistumisestasi ja kysymyksiisi. Haluan jälleen kehottaa kaikkia... jos tarvitset apua syömishäiriöstä toipumiseen, ota se vakavasti.
Dr. Crawford: Kiitos, Bob. Olen aina nauttinut siitä, että olen ollut osa konferenssia.
Bob M: Hyvää yötä kaikille.
