Terävämpi, nopeampi ja vahvempi ADHD-aivo?

Hae "AivojumppaJa löydät lukemattomia sovelluksia, pelejä ja työkaluja, jotka lupaavat tehdä älykkäämpiä, hidastaa kognitiivista heikkenemistä ja / tai lisäävät luovuutta. Nykyään aivokoulutus on yleistä ja siitä on tullut osa ADHD-hoitosuunnitelmaa - kotona tehtävien sovellusten, toimistossa tapahtuvan neurofeedbackin kautta ohjelmat ja kaikki niiden välillä väittävät parantavan huomiointia, vähentävän impulsiivisuutta tai lisäävän aivopohjaisia ​​taitoja, kuten käsittelynopeutta tai työskentelyä muisti.

Mutta mitä nämä työkalut tekevät ja onko niillä mitattavissa oleva vaikutus huomiovajehäiriöön (ADHD tai ADD) oireita? Harkitaan mitä aivoharjoittelu sisältää ja mitä sinä tai lapsesi voi odottaa sen sovelluksista.

Mikä on aivoharjoittelu?

”Aivokoulutus” kattaa laajan ja monipuolisen valikoiman ratkaisuja, ohjelmia, harjoituksia ja työkaluja, jotka on tarkoitettu vahvistaa aivoja - joko muuttamalla sen rakennetta, muuttamalla aivojen aaltoja tai parantamalla spesifisiä aivopohjaiset taidot. Aivokoulutus perustuu ajatukseen ”

neuroplasticity, ”Suhteellisen uusi teoria, joka viittaa siihen, että aivot ovat muovattavia ja että kokemus voi muuttaa niitä (parempaan tai huonompaan suuntaan) missä iässä tahansa.

Kuinka aivokoulutusta sovelletaan ADHD: hen?

Aivoharjoittelu voi tarkoittaa paljon asioita. Kun puhumme siitä ADHD: n suhteen, tarkoitamme kuitenkin tyypillisesti yhtä kahdesta asiasta: neurofeedback tai kognitiivinen koulutus. (Jotkut ADHD - asiantuntijat, kuten Sandy Newmark, M.D., älä pidä neurofeedback-tyyppiä aivoharjoitustyyppinä.) Jokainen näistä voidaan tehdä toimistossa ammattilaisen kanssa tai kotona, koulutetun klinikan kanssa tai ilman.

"Aivokoulutus on kattotermi, joka liittyy niin moniin eri sovelluksiin, että yleiset päätelmät sen arvosta ADHD: lle ovat käytännössä merkityksettömiä", sanoo David Rabiner, tohtori ”On tärkeää tutkia väitteet ja todisteet erityisistä hakemuksista. Yleisen johtopäätöksen tekeminen ADHD: n aivokoulutuksesta on kuin yleisen päätelmän tekeminen ADHD: n lääkkeistä. Jotkut hoidot eivät sisällä vain ADHD: lle kehitettyjä lääkkeitä, mutta laajempaa valikoimaa lääkkeitä. ”

[ADDitude Reader -arvostelut: Suositut aivokoulutusohjelmat]

Mikä on Neurofeedback?

neurofeedback on palautteen muoto - prosessi, jolla opitaan muuttamaan fysiologista aktiivisuutta reaaliaikaisen biologisen tiedon seurannan avulla - joka käyttää elektroenkefalografiaa (EEG) auttamaan potilaita kouluttamaan aivoja keskittymisen, impulssinhallinnan ja toimeenpanon parantamiseksi toimia.

Aivaskannaukset osoittavat, että ADHD-aivot tuottavat enemmän matalataajuisia delta- tai teeta-aivojaaltoja kuin neurotyyppiset aivot. Ne osoittavat usein pulaa korkean taajuuden beeta-aivojen aalloista, jotka liittyvät keskittymiseen ja impulssien hallintaan. Neuropalautteen tavoitteena on lisätä aivojen beeta-aaltojen tuotantoa vähentäen samalla delta- ja teeta-aaltojen taajuutta.

Tämän saavuttamiseksi henkilöille annetaan reaaliaikaista palautetta aivo-aaltomuodoistaan, ja heitä opetetaan tuottamaan ja ylläpitämään malleja, jotka ovat yhdenmukaisia ​​keskittyneen, tarkkaavaisen tilan kanssa. Tämä tapahtuu keräämällä aivoaaltotietoja yksilöiltä, ​​kun he keskittyvät tietokoneen näytöllä esitettyihin ärsykkeisiin. Heidän kykynsä hallita ärsykkeitä - esimerkiksi pitämällä ”hymy hymiöllä” - riippuu koulutettavien aivo-aaltokuvioiden ylläpidosta. Neurofeedback-kannattajat uskovat, että tämän taiton oppiminen harjoituksen aikana koskee todellisia tilanteita ja johtaa parantuneeseen huomiointiin ja vähentyneeseen hyperaktiiviseen ja impulsiiviseen käyttäytymiseen.

Mikä on kognitiivinen koulutus?

Kun ihmiset viittaavat ”aivoharjoitteluun”, he viittaavat yleensä tietyntyyppisiin kognitiivisiin harjoituksiin. Kognitiiviset koulutusohjelmat keskittyvät erityisten taitojen rakentamiseen - kuten huomiointi, ongelmanratkaisu tai lukemisen ymmärtäminen - usein pelien ja harjoitusten avulla. Useimmat nykyajan aivokoulutusohjelmat (etenkin kotikäyttöön tarkoitetut) käyttävät video- tai tietokonepelimuotoja; Jotkut henkilökohtaiset ohjelmat käyttävät fyysisiä pelejä tai laskentataulukoita.

[Itsetestaus: Voisiko lapsellasi olla muistivaja?]

Mikä on työmuistikoulutus?

Työmuistikoulutus on eräänlainen kognitiivinen koulutus, jolla pyritään parantamaan kyseistä taitoa, jonka uskotaan olevan kriittinen oppimisen kannalta. Tämän tyyppistä koulutusta käytetään yleisesti ADHD-potilailla, joista monet kamppailevat työmuistin kanssa. Työmuistikoulutus hyödyntää muistiharjoituksia, kuten N-selkäharjoittelua - jossa tutkittavat yrittävät muistaa aiemmin näkemänsä ärsykkeen järjestyksessä - lisätäkseen (teoriassa) muistikapasiteettia ajan myötä. Ohjelma Cogmed markkinoi itseään ADHD-erityisenä työmuistikoulutuksena.

Mitä ovat Brain Training -sovellukset?

Aivokoulutussovellukset — Lumosity, Peak ja lukemattomat muut - ovat kasvaneet yhä suositummaksi viimeisen vuosikymmenen aikana, kasvaessaan älypuhelimien leviämisen myötä. Vaikka harvat väittävät kohdistavansa ADHD: tä, monet väittävät rakentavansa kognitiivisia taitoja, jotka ADHD-potilailla on usein puutteellisia, kuten visuaalinen käsittely, ongelmanratkaisu tai huomio. Federal Trade Commission on kuitenkin kiistänyt jotkut näistä vaatimuksista. (FTC haastaa Lumosityn onnistuneesti vuonna 2016 väärien väitteiden esittämisestä mainonnassaan.)

Huolimatta ajoittain heikosta tutkimuksesta joidenkin suurimpien sovellusten takana, niiden suosio on kasvanut räjähdysmäisesti, koska niitä on helppo käyttää, suhteellisen halpoja ja (yleensä) hauskoja niitä käyttäville.

Toimiiko aivoharjoittelu ADHD: lle?

Tämä on monimutkainen kysymys. ”Aivokoulutus käsittää laajan valikoiman erilaisia ​​lähestymistapoja ja sovelluksia”, Rabiner sanoo. "Sen sijaan, että vanhemmat luottaisivat yleisiin päätelmiin aivokoulutuksen tehokkuudesta tulisi tutkia huolellisesti väitteet ja tutkimustuki tietylle lähestymistavalle harkitsee.”

[Ilmainen lataus: Opi tietoja Neurofeedbackista]

Monet ohjelmat ovat osoittaneet, että ne tuovat parannuksia tiettyihin aivopohjaisiin taitoihin, kuten työmuisti tai visuaalinen prosessointi, mutta tuloksia arvioivia tutkimuksia on kritisoitu siitä, että ne on suunniteltu huonosti tai että niiden edustajat ovat suorittaneet ohjelmia. Monet tutkimuksista tehtiin lyhyen ajanjakson aikana, joten oli epäselvää, kestävätkö hyödyt pitkään tietyn aivokoulutusohjelman päätyttyä.

Jopa ottaen huomioon tutkimukset, joissa käytettiin riittäviä kontrolleja tai jotka tehtiin riippumattomasti, asiantuntijat jatkaa erimielisyyttä siitä, koskevatko havaitut hyödyt aivoharjoituksen ulkopuolella ohjelmia. Toisin sanoen, lapsi (tai aikuinen) voi parantaa tulostaan ​​toimivassa muistipelissä, mutta ei välttämättä osoittaa työmuistin parantumista päivittäisessä elämässään.

Yksi erityisen silmiinpistävä esimerkki tästä on vuoden 1980 tutkimus, jossa yliopisto-opiskelija pystyi toistamaan jopa 79 numeron pituisia numeroita, jotka luettiin hänelle ääneen, viikkojen harjoituksen jälkeen. Mutta kun häneltä pyydettiin tekemään sama kirjeillä, hän pystyi muistamaan vain kuusi kerrallaan, mikä viittaa tutkijoihin, että hän oli parantanut vain numeroiden toistamisen taitoa. Hänen työmuistikapasiteettinsa pysyi ennallaan.

Artikkeli otsikolla “Aivopelit ovat vääriä” julkaistiin New Yorker vuonna 2013. Siinä sanottiin: "Pari tiedemiesparia Euroopassa kokosi äskettäin kaikki parhaat tutkimukset - 23 tutkimusta muistiharjoittelusta joukkueet ympäri maailmaa - ja käyttivät vakiona olevaa tilastollista tekniikkaa (nimeltään metaanalyysi) tämän kiistanalaisen ratkaisemiseksi ongelma. Johtopäätös: Pelit saattavat tuoda parannuksia kapeaan koulutettavaan tehtävään, mutta näin ei ole siirtyminen laajempiin taitoihin, kuten kyky lukea tai tehdä aritmeettisia tai muihin älykkyyttä. Pelien pelaaminen tekee sinusta parempia peleissä, muttei missään tosielämässä. ”

Monet vanhemmat uskovat aivokoulutukseen

Tällaiset vastapainotutkimukset, kuten nämä, ovat monia vanhempien raportteja merkittävästä ADHD-oireiden hallinnasta, joka jatkuu neurofeedback-istuntojen jälkeen. Nämä suositukset yhdessä positiivisten tutkimustulosten kanssa, joita ratkaisuntoimittajat, kuten Cogmed, ovat maininneet, ovat vakuutti joitain lääketieteen ammattilaisia ​​suosittelemaan potilailleen aivokoulutusta lisähoitona hoitoa. Monet ennakoivat jatkotutkimuksen tuloksia.

meta-analyysi, julkaistu helmikuussa 2018 Eurooppalainen lasten ja nuorten psykiatria, tuli myönteiseen tulokseen. Tutkimuksen mukaan ”Oireet vähenevät jatkuvasti ajan myötä verrattuna ei-aktiivisiin kontrollitiloihin. Tässä havaitut parannukset ovat verrattavissa aktiivisiin hoidoihin (mukaan lukien metyylifenidaatti). Sellaisenaan [neurofeedback] voidaan pitää ADHD: n ei-farmakologisena hoitomenetelmänä, jolla on näyttöä hoidon vaikutuksista, jotka säilyvät hoidon päätyttyä ja lopetettaessa. "

"Aivojen harjoittelu potentiaalisena uutena terapeuttisena välineenä on ilmiömäinen", sanoo Amit Etkin, M.D., Ph., apulaisprofessori Stanfordin yliopiston psykiatrian ja käyttäytymistieteiden laitokselta. ”Ymmärtämällä aivopiirin voimme räätälöidä interventioita, joihin lääkitys tai psykoterapia eivät pääse tai parannu. Suuri etu on, että nämä ohjelmat eivät ole tunkeutuvia, niillä on vähän sivuvaikutuksia ja ovat hauskoja. ”

Konsensus aivokoulutuksesta

Toistaiseksi tietojen perusteella on mahdotonta sanoa, toimiiko aivoharjoittelu kokonaisuutena ADHD-oireiden parantamiseksi. Heidän ADDitude-verkkoseminaari, David Rabiner, Ph. D. ja Ed Hamlin, Ph. D., mainitsevat neljä rohkaisevaa, vaikkakin pientä tutkimusta neurofeedback-tutkimuksesta lapsilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on ADHD. Näiden ja muiden tutkimusten metaanalyysi osoitti, ettei tarkkaamattomuus ja yliaktiivisuus vähentynyt merkityksettömästi. Mutta Rabiner ja Hamlin neuvovat silti potilaita lähestymään (ja budjetoimaan) neurofeedback-varovaisuutta. Kaikki ratkaisut eivät toimi yhtä hyvin kaikille ihmisille, joten arviot aivoharjoituksen tehokkuudesta yleensä eivät ole hyödyllisiä.

”Nykyinen tutkimus viittaa siihen, että neurofeedback voi johtaa parempaan huomioon, vähentyneeseen hyperaktiivisuus ja parannetut toimeenpanotoiminnot, mukaan lukien työmuisti, joillekin potilaille ”, Rabiner sanoo ja Hamlin. "Jotkut ADHD-alan tärkeimmistä tutkijoista kuitenkin väittävät, että neurofeedbackin tehoa ADHD: lle ei ole vahvistettu lopullisesti. Tärkeintä on, että sekä stimulantti- että käyttäytymishoidon tutkimustuki on vahvempaa kuin tällä hetkellä neurofeedbackillä. "

Ennen kuin sijoitat rahaa tai aikaa itsesi tai lapsesi aivoharjoitteluohjelmaan, on tärkeää tehdä kotitehtäväsi - olla varovainen puolueellisista suosituksista tai vinoista tai epätäydellisistä tutkimuksista.

Päivitetty 2. marraskuuta 2018