Huumeiden väärinkäytön hoitomenetelmät

Tietosivu, joka kattaa tutkimustulokset huumeiden väärinkäytön ja väärinkäytön tehokkaista hoitomenetelmistä

Huumeiden väärinkäyttö on monimutkainen, mutta hoidettavissa oleva aivosairaus. Sille on ominaista pakonomainen huumeiden himo, etsiminen ja käyttö, joka jatkuu jopa vakavien haittavaikutusten varalta. Monille ihmisille huumausaineiden väärinkäytöstä tulee krooninen, ja uusiutumiset ovat mahdollisia jopa pitkien pidättäytymisten jälkeen. Itse asiassa uusiutuminen huumeiden väärinkäyttöön tapahtuu nopeudella, joka on samanlainen kuin muilla hyvin karakterisoiduilla, kroonisilla lääketieteellisillä sairauksilla, kuten diabetes, verenpainetauti ja astma. Kroonisena toistuvana sairautena riippuvuus voi vaatia toistuvia hoitoja relapsien välisten intervallien pidentämiseksi ja niiden voimakkuuden vähentämiseksi, kunnes raittius saavutetaan. Henkilökohtaisille tarpeille räätälöidyn hoidon avulla huumeiden väärinkäyttäjät voivat toipua ja elää hedelmällistä elämää.

Huumeriippuvuuden hoidon perimmäisenä tavoitteena on antaa yksilölle mahdollisuus saavuttaa pysyvä pidättäytyminen, mutta välittömät tavoitteet ovat vähentää huumeiden väärinkäyttöä, parantaa potilaan toimintakykyä ja minimoida huumeiden väärinkäytön lääketieteelliset ja sosiaaliset komplikaatiot ja riippuvuus. Diabetes- tai sydänsairauksien tavoin huumeiden väärinkäyttäjiä hoidettavien ihmisten on muutettava käyttäytymistä omaksuakseen terveellisemmän elämäntavan.

Vuonna 2004 noin 22,5 miljoonaa vähintään 12-vuotiasta amerikkalaista tarvitsi hoitoa päihteiden (alkoholin tai laittomien huumausaineiden) väärinkäytön ja riippuvuuden vuoksi. Heistä vain 3,8 miljoonaa ihmistä sai sen. (Huumeiden käyttöä ja terveyttä koskeva kansallinen tutkimus (NSDUH), 2004 )

Käsittelemätön päihteiden väärinkäyttö ja riippuvuus aiheuttavat merkittäviä kustannuksia perheille ja yhteisöille, mukaan lukien väkivaltaan ja omaisuusrikoksiin liittyvät asiat, vankilakulut, tuomioistuin ja rikoksesta aiheutuvat kustannukset, päivystykset hätätilanteissa, terveydenhuollon hyödyntäminen, lasten hyväksikäyttö ja laiminlyönnit, kadonneet lapsituki, huolto- ja hyvinvointikustannukset, heikentynyt tuottavuus ja työttömyys.

Viimeisin arvio pelkästään laittoman huumeiden väärinkäytöstä yhteiskunnalle aiheutuvista kustannuksista on 181 miljardia dollaria (2002). Yhdistettynä alkoholin ja tupakan kustannuksiin, ne ylittävät 500 miljardia dollaria, mukaan lukien terveydenhuolto, rikosoikeus ja menettänyt tuottavuus. Menestyvä huumeiden väärinkäytön hoito voi auttaa vähentämään näitä kustannuksia; rikollisuus; sekä HIV / AIDS: n, hepatiitin ja muiden tarttuvien tautien leviäminen. Arvioidaan, että jokaisesta riippuvuushoito-ohjelmiin käytetystä dollarista huumeisiin liittyvien rikosten kustannukset vähenevät 4–7 dollaria. Joidenkin avohoito-ohjelmien kanssa kokonaissäästöt voivat ylittää kustannukset suhteella 12: 1.

Perusteet tehokkaalle huumeriippuvuuden hoidolle

1970-luvun puolivälistä saadut tieteelliset tutkimukset osoittavat, että huumehoito voi auttaa monia ihmisiä muuttamaan tuhoisia käyttäytymistä, välttää uusiutumista ja menestyä menestyksekkäästi päihteiden väärinkäytön ja riippuvuuden suhteen. Huumeriippuvuudesta toipuminen on pitkäaikainen prosessi, joka vaatii usein useita hoitojaksoja. Tämän tutkimuksen perusteella on tunnistettu keskeiset periaatteet, joiden tulisi olla perustana tehokkaalle hoito-ohjelmalle:

• Mikään yksittäinen hoito ei sovellu kaikille yksilöille.
• Hoidon on oltava helposti saatavilla.
• Tehokas hoito vastaa yksilön moniin tarpeisiin, ei pelkästään hänen huumeriippuvuuteen.
• Henkilön hoitosuunnitelmaa on arvioitava usein ja muutettava vastaamaan henkilön muuttuvia tarpeita.
• Hoitoon riittävä ajanjakso on kriittinen hoidon tehokkuudelle.
• Huumeiden väärinkäyttämisneuvonta ja muut käyttäytymisterapiat ovat kriittisiä osia käytännössä kaikissa tehokkaissa riippuvuushoidossa.
• Tietyntyyppisissä häiriöissä lääkitys on tärkeä osa hoitoa, etenkin kun se yhdistetään neuvontaan ja muihin käyttäytymishoitoihin.
• Rikollisista tai huumeita väärinkäyttävistä henkilöistä, joilla on samanaikaisesti mielenterveyshäiriöitä, tulee molemmat häiriöt hoitaa integroidusti.
• Vieroitusoireyhtymän lääketieteellinen hallinta on vain riippuvuushoidon ensimmäinen vaihe ja se itsessään ei juurikaan muuta pitkäaikaista huumeiden käyttöä.
• Hoidon ei tarvitse olla vapaaehtoista ollakseen tehokas.
• Mahdollista huumeiden käyttöä hoidon aikana on seurattava jatkuvasti.
• Hoito-ohjelmien olisi tarjottava arvio HIV / AIDS, B- ja C-hepatiitti, tuberkuloosi ja muut tartuntataudit, ja sen tulisi tarjota neuvontaa, jonka avulla potilaat voivat muuttaa tai muuttaa käyttäytymistään, joka asettaa itselleen tai muille vaarassa infektio.
• Kuten muiden kroonisten, uusiutuvien tautien tapauksessa, toipuminen huumeriippuvuudesta voi olla pitkäaikainen prosessi vaatii tyypillisesti useita hoitojaksoja, mukaan lukien tehosterokotukset ja muut jatkuvan hoidon muodot.

---

Tehokkaat hoitomenetelmät

Lääkitys ja käyttäytymisterapia, yksinään tai yhdistelmänä, ovat osa yleistä terapeuttista prosessia, joka alkaa usein vieroituksella, jota seuraa hoito ja uusiutumisen ehkäisy. Vieroitusoireiden lieventäminen voi olla tärkeätä hoidon aloittamisessa; uusiutumisen estäminen on välttämätöntä sen vaikutusten ylläpitämiseksi. Ja joskus, kuten muutkin krooniset sairaudet, uusiutumisen jaksot voivat edellyttää palaamista aiempiin hoitokomponentteihin. Jatkuva hoito, johon sisältyy räätälöity hoitojärjestelmä, joka kattaa kaikki ihmisen elämän näkökohdat, mukaan lukien lääketieteelliset ja mielenterveyspalvelut, ja seurantavaihtoehdot (esim. yhteisö- tai perhepohjaiset paranemisen tukijärjestelmät) voivat olla ratkaisevia ihmisen menestykselle saavuttaa ja ylläpitää huumeettomia elämäntapa.

Lääkehoito voidaan käyttää apuna hoitoprosessin eri näkökohdissa.

Poisto: Lääkitys tarjoaa apua vieroitusoireiden vähentämisessä vieroituksen aikana. Lääketieteellisesti avustetut vieroitukset eivät kuitenkaan sinänsä ole "hoitoa" - se on vasta ensimmäinen vaihe hoitoprosessissa. Potilailla, jotka ovat läpikäyneet lääketieteellisesti avustetun vieroituksen, mutta jotka eivät saa enää hoitoa, huumeiden väärinkäytösmalli on samanlainen kuin potilaalla, jota ei koskaan hoidettu.

hoito: Lääkkeitä voidaan käyttää aivojen normaalin toiminnan palauttamiseen ja uusiutumisen estämiseen ja halun vähentämiseen koko hoitoprosessin ajan. Tällä hetkellä meillä on lääkkeitä opioidi (heroiini, morfiini) ja tupakka (nikotiini) riippuvuuteen, ja muiden kehittäminen stimuloivien (kokaiini, metamfetamiini) ja kannabiksen (marihuanan) riippuvuuden hoitamiseksi.

Esimerkiksi metadoni ja buprenorfiini ovat tehokkaita lääkkeitä opiaattiriippuvuuden hoidossa. Vaikuttaen samoihin aivojen kohteisiin kuin heroiini ja morfiini, nämä lääkkeet estävät lääkkeen vaikutukset, tukahduttavat vieroitusoireet ja lievittävät huumeiden halukkuutta. Tämä auttaa potilaita luopumaan huumeiden etsinnästä ja siihen liittyvästä rikollisesta käytöksestä ja olemaan alttiimpi käyttäytymishoitoille.

buprenorfiini: Tämä on suhteellisen uusi ja tärkeä hoitolääke. NIDA: n tukema perus- ja kliininen tutkimus johti buprenorfiinin (Subutex tai, in yhdistelmä naloksonin, suboksonin kanssa) ja osoitti sen olevan turvallinen ja hyväksyttävä riippuvuus hoitoa. Näitä tuotteita kehitettäessä yhteistyössä teollisuuskumppanien kanssa, kongressi hyväksyi huumausaineiden väärinkäytöksiä koskevan lain (DATA 2000), jonka avulla pätevät lääkärit voivat määrätä huumausaineita (aikataulut III – V) opioidiriippuvuuden hoitoon. Tämä lainsäädäntö loi suuren paradigmamuutoksen sallimalla opiaattihoidon pääsyn lääketieteellisessä ympäristössä sen sijaan, että se rajoitettaisiin erikoistuneisiin huumehoitoklinikoihin. Tähän mennessä lähes 10 000 lääkäriä on käynyt näiden kahden lääkityksen määräämiseen tarvittavan koulutuksen, ja lähes 7 000 on ilmoittautunut potentiaalisiksi lääkäreiksi.

Käyttäytymiskäsittelyt auttaa potilaita osallistumaan hoitoprosessiin, muuttaa heidän huumeiden väärinkäyttöön liittyviä asenteita ja käyttäytymistä ja parantaa terveellisiä elämäntaitoja. Käyttäytymishoidot voivat myös parantaa lääkkeiden tehokkuutta ja auttaa ihmisiä pysymään hoidossa pidempään.

Poliklinikkakäyttäytyminen kattaa laajan valikoiman ohjelmia potilaille, jotka käyvät klinikalla säännöllisin väliajoin. Suurin osa ohjelmista sisältää henkilökohtaista tai ryhmäkohtaista huumeneuvontaa. Jotkut ohjelmat tarjoavat myös muita käyttäytymiseen liittyviä hoitomuotoja, kuten:

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia, jonka tarkoituksena on auttaa potilaita tunnistamaan, välttämään ja selviytymään tilanteista, joissa he todennäköisesti väärinkäyttävät huumeita.
• Moniulotteinen perheterapia, joka käsittelee erilaisia ​​vaikutuksia nuorten huumeiden väärinkäyttömalleihin ja on suunniteltu heille ja heidän perheilleen.
• Motivoiva haastattelu, joka hyödyntää yksilöiden valmiutta muuttaa käyttäytymistään ja aloittaa hoito.
• Motivoivat kannustimet (varainhoito), joka käyttää positiivista vahvistusta rohkaisemiseen huumeista.

Asuinhoito Ohjelmat voivat myös olla erittäin tehokkaita, etenkin niille, joilla on vakavampia ongelmia. Esimerkiksi terapeuttiset yhteisöt (TC) ovat erittäin jäsenneltyjä ohjelmia, joissa potilaat ovat oleskelupaikassa, tyypillisesti 6–12 kuukautta. TC-potilaisiin voi kuulua potilaita, joilla on suhteellisen pitkä historia huumeiden väärinkäytöstä, osallistumisesta vakaviin rikollisiin toimiin ja vakavasti heikentyneisiin sosiaalisiin toimintoihin. TC-tekniikkaa suunnitellaan nyt myös vastaamaan raskaana olevien tai lapsiperheiden naisten tarpeita. TC: n painopiste on potilaan uudelleen sosialisoinnissa huumeettomaan, rikoksettomaan elämäntapaan.

Kohtelu rikosoikeusjärjestelmässä voi onnistua estämään rikoksentekijän paluun rikolliseen käyttäytymiseen, etenkin kun hoito jatkuu, kun henkilö muuttuu takaisin yhteisöön. Tutkimukset osoittavat, että hoidon ei tarvitse olla vapaaehtoista ollakseen tehokas. Päihdehuollon ja mielenterveyspalveluiden hallinnon tutkimukset viittaavat siihen, että hoito voi vähentää huumeiden väärinkäyttö puoleen, vähentää rikollista toimintaa 80 prosenttiin saakka ja pidätyksiä jopa 64 prosenttiin. *

Lähde: Kansallinen huumeiden väärinkäytön instituutti

HUOMAUTUS: Tämä on tosite, joka kattaa tutkimustulokset huumeiden väärinkäytön ja riippuvuuden tehokkaista hoitomenetelmistä. Jos etsit hoitoa, soita numeroon 1-800-662-HELP (4357) saadaksesi tietoa puhelinlinjoista, neuvontapalveluista tai hoitomahdollisuuksista valtiossasi. Tämä on huumausaineiden väärinkäytön hoitokeskuksen kansallinen huume- ja alkoholinkäsittelypalvelu. Valtion huumehoito-ohjelmat löytyvät myös verkosta osoitteesta www.findtreatment.samhsa.gov.

Seuraava: Tyttöjen reseptilääkkeiden väärinkäyttö ylöspäin
~ riippuvuuskirjastoartikkelit
~ kaikki riippuvuusartikkelit