Kuinka ADHD ja ODD on kytketty?
Noin puolet lapsista, joilla on diagnosoitu Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö (ADHD) myös oppositio uhkaava häiriö (OUTO).1 Vastustuskykyä uhkaavaa häiriötä pidetään lapsuuden häiriönä, ja se on vaikea diagnoosi käsittää, joten käsittelen tässä muutamia omia kysymyksiä sairaudesta: Mikä on ODD? Kuinka se kehittyy? Mikä on ODD-yhteys ADHD: hen? Voiko sitä esiintyä aikuisilla? Tärkeintä on, kuinka sitä voidaan hoitaa?
Mikä on vastustuskykyinen uhri-häiriö?
Oppositionaalinen uhkaava häiriö kehittyy geneettisten ja ympäristötekijöiden sekoituksesta. Esimerkiksi lapsi voi olla erityisen tunnepitoinen, itsepäinen ja uhmakas. Oppositionaalinen uhkaava häiriö voi lopulta kehittyä epäjohdonmukaisten, väärinkäyttävien tai laiminlyötyjen vanhemmuuden ja negatiivisten elämätapahtumien takia. 60–70 prosenttia lapsista näyttää kasvavan ODD-oireistaan, mutta ODD voi kehittyä käyttäytymisen häiriö tai antisosiaalinen persoonallisuushäiriö (APD), joita molempia pidetään vakavimpana kuin ODD.
Monet, joilla on ODD, ovat melkein aina vihaisia.
2 He ovat usein kärsimättömiä, turhautuneita ja emotionaalisesti reaktiivisia. Oireita ovat olleet erittäin riitaavat, hyökättelevät ja nopeasti vihaiset. Ne, joilla on ODD, kamppailevat vastuun ottamisen ja sääntöjen noudattamisen kanssa, sen sijaan syyttävät ja käyttäytyvät aggressiivisesti toisia kohtaan. Jotkut tuntevat sorronsa ja inhoavansa reagoidessaan näihin tunteisiin harmittamalla tarkoituksella toisia tai rikkomalla sääntöjä.Tätä diagnoosia varten on monia pätevyyksiä. Näiden oireiden on oltava melko leviäviä ja olemassa vähintään kuusi kuukautta. Vaikka ODD esiintyy lukuisissa muissa tiloissa, mukaan lukien oppimisvaikeudet, ahdistus ja masennus, nämä käyttäytymisongelmia ei voida esiintyä yksinomaan mielialahäiriöiden, bipolaaristen jaksojen, psykoosin tai aineen takia väärinkäyttö.3 Lisäksi henkilöllä ei tarvitse olla käyttäytymishäiriötä eikä APD: tä.4
Miksi ADHD ja ODD menevät usein päällekkäin?
ADHD-potilaat kokevat voimakkaita tunteita ja heidän on vaikea säädellä tunteitaan. Heillä on taipumus olla impulsiivisia (Aikuisten ADHD ja kiireellisyys: Nyt tai ei koskaan impulssin käsittely). Kyvyttömyys hillitä vihaisia impulsseja voi johtaa aggressiiviseen ja päinvastaiseen käyttäytymiseen, kuten ODD: ssä todetaan. ADHD: n vaikeiden ohjeiden ja sääntöjen noudattamisen odottaminen voi aiheuttaa turhautumista. Lisähaasteet voivat johtaa vihaan maailmaan, muihin ja itseään kohtaan. On myös mahdollista, että ADHDers-potilaiden herkkyys ja hylkäämisen pelko johtavat sellaiseen vainoharhaisuuteen, joka nähdään ODD: ssä (Hylkäävän herkän dysforian (RSD) ja ADHD: n käsittely). Ilman riittävää tukea on helppo ymmärtää, kuinka nämä olosuhteet voisivat yhdistyä vastustavan uhkarohkeuden aikaansaamiseksi.
Hoito ODD ja Comorbid häiriöt kuten ADHD
Suurin osa siellä olevista neuvoista on suunnattu ODD: n saaneiden lasten vanhemmille, mutta jotkut neuvoista voivat käyttää niitä, jotka itse kärsivät ODD: stä. Asiantuntijat ehdottavat perhe-, ryhmä- ja henkilökohtaista terapiaa, erityisesti kognitiivista käyttäytymisterapiaa. ODD-lapsilla keskitytään auttamaan aikuisia kehittämään asianmukaiset vanhemmuustaidot, mutta aikuiset, joilla on ODD, voivat kehittää omia taitojaan oppimalla meditoimaan ja hoitamalla vihaa kurssit.
Tärkeää on, että on hoidettava ODD: llä esiintyviä tiloja. ADHD: n ja muiden diagnoosien hoitaminen sopivalla lääkkeellä ja hoidolla vähentää usein ODD-oireita. Muita hyödyllisiä vaiheita ovat tapojen muodostuminen stressin lievittämiseksi, kuten juokseminen tai päiväkirjaaminen, ja itsemääräämis- ja vastuuntunnon kehittäminen.
Jos sinulla on ADHD, oletko kamppaillut sääntöjen ja viranomaislukujen kanssa? Onko sinulla huono mieliala ja joudut joutumaan usein konfliktien kohteeksi? Kerro minulle kommentteistasi kokemuksistasi ja neuvoistasi.
Lähteet
- ADDitude. Miksi olen niin vihainen koko ajan? Russell Barkley.
- ADDitude. Miltä vastakkainasetteluhäiriöt näyttävät aikuisilta? Janice Rodden.
- Healthline. Mikä on vastustuskykyinen uhri-häiriö?
- Yhteisön psykiatriset keskukset. Oppositional Defiant Disorder tai ”O.D.D.”