Perheen ja ystävien rooli kaksinapaisen ihmisen elämässä

Yritettäessä tukea kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavaa ihmistä, miten te ymmärrätte ylä- ja alamäet ja joskus suoran hulluuden?

Kaksisuuntainen kaksisuuntainen perhe: Vaikea kaikille

Kun yhdellä perheenjäsenellä on kaksisuuntainen mielialahäiriö, sairaus koskee kaikkia muita perheenjäseniä. Perheenjäsenet ovat usein hämmentyneitä ja vieraantuneita, kun henkilöllä on kohtaus ja hän ei käyttäydy kuin hän. Aikana maanisia jaksoja tai vaiheita, perhe ja ystävät saattavat seurata epäuskoa, kun heidän rakkaansa muuttuu henkilöksi, jota he eivät tunne ja eivät pysty kommunikoimaan. Masennusjakson aikana jokainen voi turhautua yrittäen epätoivoisesti piristää masennusta. Ja joskus ihmisen mielialat ovat niin arvaamattomia, että perheenjäsenet saattavat tuntea olevansa jumissa vuoristoratamatkalla, joka on hallitsematon.

Se voi olla vaikeaa, mutta perheenjäsenten ja ystävien on muistettava, että sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ei ole kärsivän henkilön syy. Rakkaansa tukemisella voi olla merkitystä - tarkoittaako se ylimääräisten vastuiden ottamista talon ympärillä masennusjakson aikana tai rakkaan pääsy sairaalaan vakavan maanian aikana vaihe.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön selviytyminen ei ole aina helppoa perheelle ja ystäville. Onneksi tukiryhmiä on saatavana kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaisten perheenjäsenille ja ystäville. Lääkärisi tai mielenterveysammattilainen voi antaa sinulle joitain tietoja alueesi tukiryhmistä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden ymmärtäminen ja tunnistaminen

Älä koskaan unohda, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavalla henkilöllä ei ole hallintaa hänen mielialaansa. Ne meistä, jotka eivät kärsi mielialahäiriöistä, odottavat toisinaan mielialahäiriöpotilailta kykenevän hallitsemaan tunteita ja käyttäytymistä samalla tavalla kuin mitä me itse pystymme. Kun ymmärrämme, että annamme tunteidemme paraneda meistä ja haluamme valvoa niitä jonkin verran, kerromme itsellemme asioita, kuten "Napsauta sitä pois", "Ota kiinni itsestäsi", "Vedä itsesi irti." Meille opetetaan, että itsehallinta on merkki kypsyydestä ja itsekuria. Olemme indoktrinoituneita ajattelemaan ihmisiä, jotka eivät hallitse tunteitaan hyvin, koska olemme epäkypsiä, laiskoja, omaehtoisia tai tyhmiä. Voit itsehillintää vain, jos valvontamekanismit toimivat kunnolla, ja mielialahäiriöiden kohdalla ne eivät ole.

Ihmiset, joilla on mielialahäiriöitä, eivät voi "poistua siitä" paljon kuin he haluaisivat (ja on tärkeää muistaa, että he haluavat epätoivoisesti kykenevän). Masennuksen saaneille ihmisille sanominen, kuten "vedä itsesi pois", on julmaa ja voi itse asiassa vahvistaa arvottomuuden, syyllisyyden ja epäonnistumisen tunteita, jotka jo esiintyvät sairauden oireina. Käsky maaniselle henkilölle "hidastaa ja saada käsi itsestäsi" on yksinkertaisesti toiveajattelu; tuo henkilö on kuin traktori-perävaunu, joka hoitaa vuoristotietä ilman jarruja.

Joten ensimmäinen perheen ja ystävien edessä oleva haaste on muuttaa tapaa, jolla he suhtautuvat käyttäytymiseen, mikä saattaa olla kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet - käyttäytyminen, kuten haluamatta nousta sängystä, ärtyneisyys ja lyhytkarvoisuus, "hyper" ja holtiton tai liian kriittinen ja pessimistinen. Ensimmäinen reaktio tällaisiin käyttäytymiseen ja asenteisiin on pitää niitä laiskuudena, ylinkertaisuutena tai epäkypsyytenä ja olla kriittinen heitä kohtaan. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla tämä melkein aina pahentaa tilannetta; kritiikki vahvistaa masentuneen potilaan tunteita arvottomuudesta ja epäonnistumisesta, ja se vieraannuttaa ja vihauttaa hypomaanista tai maanista potilasta.

Tämä on vaikea oppitunti. Älä aina tee käyttäytymistä ja lausuntoja nimellisarvoon. Opi kysyä itseltäsi "Voisiko tämä olla oire?" ennen kuin reagoit. Pienet lapset sanovat usein "inhoan sinua", kun he vihaavat vanhempiaan kohtaan, mutta hyvät vanhemmat tietävät, että tämä on vain puhumisen hetken viha; ne eivät ole heidän lapsensa todellisia tunteita. Myös maaniset potilaat sanovat "inhoan sinua", mutta tämä on puhuminen sairaudesta, sairaus, joka on kaapottanut potilaan tunteet. Masentunut potilas sanoo: "Se on toivoton, en halua apuasi." Tämä on jälleen sairaus, eikä rakkaasi hylkänyt huolestasi.

Nyt varoitus toista ääripäätä vastaan: kaikkien mielialahäiriöiden vahvien tunneiden tulkitseminen oireeksi. Toinen ääripää on yhtä tärkeä suojautua. On mahdollista hypätä siihen johtopäätökseen, että kaikki diagnoosin saanut henkilö, joka voi olla typerää tai riskialtista, on oire sairaudelle, jopa kohta, jossa henkilö viedään psykiatrin toimistoon "lääkityksen sovittamiseksi" joka kerta, kun hän on eri mieltä puolison, kumppanin tai vanhemmat. Voidaan käydä noidankehään, jossa on rohkeaa ajatusta tai innostusta tai jopa vanhaa tyhmyyttä tai itsepäisyys on merkitty "saada maaninen", joka aiheuttaa vihaa ja katkeruutta henkilö diagnoosi.

Kun nämä vihaiset tunteet ilmenevät, ne näyttävät vahvistavan perheen epäilyn siitä, että henkilö "sairastuu uudestaan", mikä johtaa enemmän kritiikkiä, enemmän vihaa jne. "Hän sairastuu uudestaan" tulee joskus itseään täyttäväksi ennusteeksi; niin paljon vihaa ja emotionaalista stressiä syntyy, että uusiutuminen tapahtuu, koska sairauden saanut ihminen lopettaa lääkityksen käytön joka hallitsee hänen oireitaan turhautumisen, vihan ja häpeän takia: "Miksi vaivautua pysymään hyvin, jos minua kohdellaan aina kuin minua sairas?"

Joten miten kulkee tämä hieno linja välillä sen, että bipolaarisessa häiriössä ei käytetä kaikkia tunteita ja käyttäytymistä nimellisarvoltaan, eikä "todellisten" tunteiden mitätöimistä kutsumalla heitä oireiksi? Viestintä on avain: rehellinen ja avoin viestintä. Kysy sairautta sairastavalta hänen mielialoistaan, tee havaintoja käyttäytymisestä, ilmaise huolenpito huolellisesti, tukevasti. Mene perheenjäsenesi mukana lääkäreiden tapaamisiin ja jaa havainnot ja huolet vierailun aikana hänen läsnä ollessaan. Ennen kaikkea älä soita terapeutille tai psykiatrille ja sano: "En halua, että (aviomieheni, vaimo, poika, tytär, täytä tyhjä) tietäisin, että soitin sinulle, mutta Mielestäni on tärkeää kertoa teille, että... "Ei ole mitään raivostuttavampaa tai halvempaa kuin se, että joku hiippaa ilmoittamassa sinua takaisin.

Muista, että tavoitteesi on saada perheesi jäsen luottamaan sinuun, kun hän tuntuu haavoittuvimmalta ja hauraimmalta. Hän käsittelee jo syvän häpeän, epäonnistumisen ja hallinnan menettämisen tunteita, jotka liittyvät psykiatriseen sairauteen. Ole tukeva ja kyllä, ole rakentavasti kriittinen, kun kritiikki on perusteltua. Mutta ennen kaikkea olkaa avoimia, rehellisiä ja vilpittömiä.

Kaksisuuntainen mieliala, masennus, itsemurhat ja perheen turvallisuus

Älä koskaan unohda, että kaksisuuntainen mielialahäiriö voi joskus saada aikaan todella vaarallisen käytöksen. Kay Jamison kirjoittaa "pimeästä, kovasta ja vahingollisesta energiasta" maniaja itsemurhaväkivallan vieläkin tummempi kiusaus kummittelee niitä, joilla on vakava masennus. Väkivalta on usein vaikea käsitellä, koska ajatus on juurtunut syvästi meihin jo Varhaisessa iässä väkivalta on alkeellista ja sivistymätöntä ja edustaa eräänlaista epäonnistumista tai hajoamista merkki. Tietenkin tunnustamme, että psykiatrisen sairauden otteessa oleva henkilö ei ole väkivaltainen jonkin henkilöllisen epäonnistumisen vuoksi, ja ehkä sen vuoksi on joskus epäröitävä myöntää tarvetta toimia asianmukaisesti tilanteesta, joka on poistumassa valvoa; kun on olemassa jonkinlaista väkivallan uhkaa, joko itseään tai muita kohtaan.

Ihmiset, joilla on bipolaarisella häiriöllä on paljon suurempi riski itsemurhakäyttäytymiseen kuin väestö. Vaikka perheenjäsenten ei voida eikä niiden pitäisi odottaa astuvan psykiatristen ammattilaisten sijaa itsemurhariskin arvioinnissa, on tärkeää, että perehtyy asiaan jonkin verran. Potilaat, joilla on alkanut itsemurha-ajatuksia, häpeävät heitä usein voimakkaasti. He viittaavat usein "epätoivoiseen tunteeseen", "ei kykene jatkamaan", mutta eivät välttämättä sanallista todellisia itsetuhoisia ajatuksia. On tärkeää olla sivuuttamatta näitä väitteitä, vaan pikemminkin selventää niitä. Älä pelkää kysyä: "Onko sinulla ajatuksia vahingoittaa itseäsi?" Ihmiset ovat yleensä helpottuneita siitä, että he voivat puhua näistä tunneista ja saada ne ulos avoimeen suuntaan, missä heihin voidaan puuttua. Mutta he saattavat tarvita lupaa ja tukea voidakseen tehdä niin.

Muista, että masennusjaksosta toipuminen voi olla erityisen suuri itsemurhakäyttäytymisen riski. Masennuksesta liikkumattomilla ihmisillä on joskus suurempi riski itseään vahingoittaa, kun he alkavat parantua ja heidän energiatasonsa ja toimintakykynsä paranevat. Potilailla, joilla on sekoittuneita oireita - masentunut mieliala ja levoton, levoton, hyperaktiivinen käyttäytyminen -, voi myös olla suurempi riski itsensä vahingoittumiselle.

Toinen itsemurhiriskiä lisäävä tekijä on päihteiden väärinkäyttö, etenkin alkoholin väärinkäyttö. Alkoholi ei vain huononna mielialaa, vaan myös alentaa esteitä. Ihmiset tekevät humalassa asioita, joita he eivät tekisi muuten. Lisääntynyt alkoholin käyttö lisää itsemurhakäyttäytymisen riskiä ja on ehdottomasti huolestuttava kehitys, johon on puututtava ja johon on ryhdyttävä.

Bottom Line

Rauhan tekeminen sairauden kanssa on paljon vaikeampaa kuin terveet ihmiset ymmärtävät. Mutta vaikein oppitunti on oppiminen, ettei kukaan voi millään tavalla pakottaa henkilöä ottamaan vastuuta omasta vastuustaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito. Ellei potilas sitoutu siihen, mikään rakkauden ja tuen, myötätunteen ja ymmärryksen, cajolingin tai jopa uhkailun määrä ei voi saada joku ryhtymään tähän vaiheeseen. Jopa perheenjäsenet ja ystävät, jotka ymmärtävät tämän jollain tasolla, voivat tuntea olevansa syyllisiä, riittämättömiä ja vihaisia ​​toisinaan käsittelemään tätä tilannetta. Nämä ovat hyvin normaaleja tunteita. Perheenjäsenten ja ystävien ei pitäisi hävetä näistä turhautumisen ja vihan tunteista, vaan pikemminkin saada heistä apua.

Jopa silloin, kun potilas ottaa vastuun ja yrittää pysyä hyvin, uusiutumisia voi esiintyä. Perheenjäsenet saattavat ihmetellä mitä he tekivät väärin. Olenko painostanut liikaa? Voisinko olla tukevampi? Miksi en huomannut oireiden esiintyvän nopeammin ja vietin hänet lääkärille? Sata kysymystä, tuhat "jos vain", toinen syyllisyys-, turhautumis- ja vihakierros.

Tämän kysymyksen toisella puolella on toinen joukko kysymyksiä. Kuinka paljon ymmärrystä ja tukea bipolaariselle henkilölle saattaa olla liikaa? Mikä on suojaava ja mikä on yli suojaavaa? Pitäisikö sinun soittaa rakkaasi pomolle anteeksi, miksi hän ei ole töissä? Pitäisikö sinun maksaa pois luottokorttiluotot hypomanisista kulutusretkistä, jotka johtuvat hoidosta lopettamisesta? Mitkä toimet ovat sairaan auttamista ja mitkä toimet auttavat ihmistä olemaan sairas? Nämä ovat hankalia, monimutkaisia ​​kysymyksiä, joihin ei ole helppoja vastauksia.

Monien kroonisten sairauksien tapaan kaksisuuntainen mielialahäiriö kärsii yhdestä, mutta vaikuttaa moniin perheessä. On tärkeää, että kaikki asianomaiset saavat tarvittavan avun, tuen ja rohkaisun.