Fibromyalgian vaihtoehtoiset hoitomuodot
Fibromyalgian oireiden hoitaminen voi olla erittäin vaikeaa. Jotkut lääkärit ja muut lääkärit ovat siirtymässä vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin fibromyalgian hoitamiseksi.
Miltä tuntuu elää fibromyalgian kanssa?
"Kuvittele, että viime yönä joit enemmän viiniä kuin sinun olisi pitänyt, mutta sinulla ei ollut vettä tai ruokaa. Menit nukkumaan myöhään ja nousi aikaisin, tunsi olosi jäykäksi, ahneksi ja väsyneeksi ", sanoo Chanchal Cabrera, brittiläinen rohdosvalmistaja, fibromyalgiapotilas ja kirjoittanut Fibromyalgia: matka kohti paranemista (McGraw-Hill, 2002). Ihmiset, joilla on fibromyalgia, tuntevat niin jatkuvasti, hän sanoo.
Todella salaperäinen sairaus, fibromyalgiaoireyhtymä (FMS) sisältää kroonisen laajalle levinneen lihaskipun ja väsymyksen. Se vaikuttaa noin 2 prosenttiin kaikista amerikkalaisista, ja sen osuus on 10 - 30 prosenttia kaikista reumatologianeuvotteluista. FMS koettelee pääasiassa 35–55-vuotiaita ihmisiä ja esiintyy seitsemän - 10 kertaa useammin naisilla.
Ja ikään kuin kipu ja väsymys eivät olisi riittäviä, häiriöön liittyy usein oireyhtymä - sumuinen ajattelu, unihäiriöt, kivultaiset kuukautiskrampit (dysmenorrea) ja ärtyvät suolen oireet - selkeän diagnoosin tekeminen vaikea. Vaikka FMS: n syy jatkaa tutkijoiden kiertämistä, tietyt kehon rasitukset, kuten voimakas liikunta, sairaus tai traumaattinen tapahtuma näyttävät voimistavan oireita tai jopa vaarantavan itse.
"Minun fibromyalgiani käynnisti auto-onnettomuus vuonna 1991, kun olin terve ja sopiva 28-vuotias", sanoo Cabrera, nyt 43 ja asuu Vancouverissa, British Columbiassa. "Muutaman minuutin kuluessa iskusta kaulani ja hartiamme olivat tuskissa, ja minulla oli tylsä päänsärky. Hidas laskeutumiseni fibromyalgiaan oli alkanut. "
Keho puhaltaa sulakkeen
Jacob Teitelbaum, MD, Marylandin Annapolisin tehokkaan kroonisen väsymyksen keskuksen lääketieteellinen johtaja Oireyhtymä- / fibromyalgiaterapiat, FMS vastaa kehon "sulakkeen puhaltamista", kun sen energiatili muuttuu ylittyneet. Tämä oikosulku johtaa hypotalamuksen tukahduttamiseen, Teitelbaum väittää. "Hypotalamus säätelee unta, hormonaalista toimintaa, lämpötilaa ja autonomisia toimintoja, kuten verenpainetta ja verenvirtausta", hän sanoo. "Hypotalamus käyttää kokoonsa enemmän energiaa kuin mikään muu elin, joten kun energiavaje on, se siirtyy ensin offline-tilaan."
jatka tarinaa alla
"FMS: llä ei ole yhtä syytä", Teitelbaum sanoo. Hän väittää, että hypotalamus heikentää suojaavaa toimintoaan silmällä pitäen sitä, että se kokee ylivoimaisen stressin, joka voi johtua tartunnasta, vammasta tai stressaavasta, tunnepitoisesta tapahtumasta. "FMS-potilailla näyttää olevan geneettiset erot tavassa, jolla heidän hypotalamuksensa, aivolisäkkeensä ja lisämunuaisensa säätelevät stressiä", hän sanoo. "Seurauksena lihakset loppuvat energiasta ja kipua."
Onko toivoa?
Mary Shomon, nykyään kirjailija ja potilasasianajaja Washington DC: ssä, sai FMS-oireita 34-vuotiaana kahden auto-onnettomuuden ja lukuisten muiden terveyshaasteiden jälkeen. Holistisen lähestymistavan ja vaihtoehtoisten hoitomuotojen avulla hän löysi vihdoin helpotuksen oireistaan. 11 vuotta myöhemmin hän kuitenkin ilmaisee kauhistumisensa leimautumisesta ja epäuskoista, joita hän kohtaa fibromyalgian suhteen - etenkin tavanomaisen lääketieteen yhteisöstä.
"Ne meistä, jotka ovat kärsineet siitä, tietävät ensin, että se on hyvin todellinen tila", Shomon sanoo. "Emme unelmoineet siitä tai kehitämme psykosomaattista oireyhtymää, emmekä voi vain ajatella sitä pois, tajuutua ja tuntea oloamme paremmin tai vain" päästä siitä yli "puhtaalla päättäväisyydellä. Jotkut lääkärit - ja jopa jotkut perheistämme ja ystävistämme - ajattelevat, että fibromyalgia on psykosomaattista, todistaa laiskuudesta tai johtuu jostakin luontaisesta tunne- tai luonteisesta heikkoudesta. "
Perinteisellä lääketieteellä on vain vähän tarjottavaa hoitomenetelmässä, mikä turhauttaa potilaita ja lääkäreitä. Yleislääkärit näkevät FMS: n suurelta osin parantumattomana sairautena (jos he näkevät sen kokonaan), joten he keskittyvät kivun lievittämiseen ja unen parantamiseen - ensisijaisesti lääkkeillä. Vaikka sekä perinteiset että vaihtoehtoiset terveydenhuollon tarjoajat voivat ehdottaa liikuntaohjelmia lihaksen ja sydänlihaksen parantamiseksi kunto sekä rentoutumistekniikat lihasjännityksen ja ahdistuksen lievittämiseksi, lääkkeet ovat edelleen perinteisen lääketieteen eturintamassa arsenaali.
Perinteiset lääkärit suosittelevat usein ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), kuten aspiriinia tai ibuprofeenia kivun vuoksi, ja trisyklisiä masennuslääkkeitä unen ja mielialan parantamiseksi. Nämä lääkkeet parantavat oireita tietyssä määrin, mutta eivät pysäytä tautia. Ja niillä on mojova hinta: Tulehduskipulääkkeet aiheuttavat verenvuotoa mahalaukun limakalvossa ja saattavat vaikuttaa munuaisten ja maksan toimintaan, etenkin kun ne otetaan pitkäaikaisesti. Masennuslääkkeillä on joukko mahdollisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien ahdistus, pahoinvointi, painonnousu ja ummetus. Päivän lopussa ne eivät lievitä tautia eivätkä anna mitään toivoa pitkäaikaisesta helpotuksesta. Sitä vastoin uudenlainen vaihtoehtoisten lääkäreiden rotu, mukaan lukien Teitelbaum, uskoo, että FMS voidaan parantaa. He pyrkivät pääsemään ydinkysymyksiin ja kääntämään taudin ympäri vaihtoehtoisilla hoitomuodoilla.
Unen haku
Uni on ensisijainen huolenaihe kaikille, joilla on FMS. Yhdeksänkymmentä prosenttia potilaista herää useita kertoja yössä, ja vaikka he tekisivätkin sen läpi yön, he nukkuvat harvoin tarpeeksi syvästi, jotta he tuntevat olonsa nuoremmaksi. Muut oireet voivat häiritä myös unta, kuten levottomien jalkojen oireyhtymä (kutisevat, kipua ja unettomuutta aiheuttavat kouristuvat jalat), ärtyvä rako ja yöllinen sydänlihakset (nykimiset lihakset).
Tutkijat ovat jo kauan tiedaneet, että fibromyalgiaan sisältyy "disreguloitu nukkumisfysiologia" tai alfa-rytmihäiriöitä, joita tapahtuu yöllä ja jotka johtavat kevyeen, virkistävään uneen. "Jos et saa kahdeksan tai yhdeksää tuntia nukkumaan yöllä, kipu ei yksinkertaisesti katoa", Teitelbaum sanoo. "Syvä uni on, kun teet kasvuhormoneja, lataat akkujasi ja pääset eroon kipusta", hän selittää. Teitelbaumin ensimmäinen puolustuslinja häiriöitä vastaan on L-teaniini (sen on oltava "L" -muoto). Hän neuvoo 200 mg ennen nukkumaanmenoa.
"L-teaniini on upeaa", Shomon sanoo. "L-teaniinilla voin nukkua herättämättä grogiaa." Teitelbaum suosittelee myös pienen annoksen melatoniinia - korkeintaan 0,5 mg / yö - normaalin unisyklin edistämiseksi. Koska uni on parantamisen kannalta kriittinen, Teitelbaum voi joskus määrätä unilääkkeitä, mutta vain viimeisenä keinona.
Cabreran kannalta nukkuminen ja paraneminen kulkivat käsi kädessä: "Melatoniini auttoi todella antamaan minulle syvän, pitkän unen." Diagnoosinsa jälkeen Cabreran täytyi lopettaa työnsä ja levätä melko paljon ja nukkua vuoden. "Nukuin 12–14 tuntia yössä plus päiväunet", hän sanoo. "Käytän edelleen melatoniinia joka ilta, mutta nyt otan pienen 0,3 mg: n annoksen." Cabreran on kuitenkin tarkkailtava itseään tiiviisti. "Kun vähemmän kuin ihanteellinen uni jopa yhden yön, jotkut FMS-oireet palaavat, mutta voin nyt kääntää ne heti", hän sanoo.
Uusi sokeri energiaa varten
Mutta riippumatta siitä, kuinka paljon he lepäävät, FMS-potilailla ei koskaan näytä olevan tarpeeksi energiaa. Se ei ole yllättävää, koska tutkimukset osoittavat, että FMS-sairastuneilla on alhaisemmat ATP: n (kehon solun energiamolekyylit) tasot ja heikentynyt kyky tehdä sitä. Mutta jännittävä uusi tutkimus FMS-potilaiden kanssa osoittaa, että täydentäminen D-riboosilla (jota kutsutaan usein riboosiksi), kehon solupolttoaineena, voi auttaa vartaloa täydentämään ATP: tä.
jatka tarinaa alla
Luonnollista sokeria, riboosia esiintyy kaikissa elävissä soluissa. "Ribose on tärkeä rakennuspalikka energian tuottamiselle", Teitelbaum sanoo. "Itse asiassa kehosi tärkeimmät energiamolekyylit ovat riboosia, plus B-vitamiineja ja fosfaattia." Meidän elimet hankkivat riboosia ruokavalion kautta - panimohiivalla on runsaasti tarjontaa - ja keho valmistaa sitä myös glukoosista ruokaa. Tämä on kuitenkin hidas prosessi, joka ei voi aina pysyä päivittäisessä toiminnassa menetetyn energian suhteen, joten kadonneen ATP: n palauttaminen voi viedä useita päiviä - ja mahdollisesti paljon kauemmin niille, jotka kärsivät FMS.
Tutkijat tietävät, että ylimääräinen riboosi voi vähentää lihaskipua, jäykkyyttä ja liikuntaväsymystä. että ihmiset sietävät sitä hyvin; ja että sillä ei ole sivuvaikutuksia. Tämän tiedon puitteissa Teitelbaum teki äskettäisen ja erittäin lupaavan riboositutkimuksen FMS-potilailla. He ottivat 5 grammaa riboosia kolme kertaa päivässä, keskimäärin 28 päivän ajan. Vain 12 päivässä 66 prosentilla riboosia saaneista oli energian, unen, henkisen selkeyden paraneminen merkittävästi, ja kivun voimakkuus, energian keskimääräinen nousu 44 prosenttia ja yleinen 30 prosenttia nousu hyvinvointi. Vaikka tutkimus on alustava, ja tulokset ovat positiivisia, etsi pian lisätutkimuksia riboosista.
Erilainen cocktail
Voisiko yksinkertainen injektio parantaa FMS: ää? Kuten käy ilmi, yksi ravintoainekehitys vain saattaa. Myers-cocktail (nimeltään John Myersille, keksijä lääkäri), laskimonsisäinen mikroravinnehoito sisältäen magnesiumia, kalsiumia, B-vitamiinikompleksia ja C-vitamiinia, on käytetty 20 vuoden fibromyalgian hoitoon vuotta. Kuten riboosi, nämä turvalliset ravintoaineet edistävät soluenergian tuotantoa ja pumppaavat ATP: n tuotantoa, julkaistiin tutkimuksessa Vaihtoehtoisen lääketieteen arvostelu. "Meillä on hyvää kliinistä menestystä tällä hoidolla kivun vähentämiseksi ja vieroituksen edistämiseksi", sanoo Virginia Hadley, RN, Tahoma-klinikan Kentissä, Washingtonissa.
Yalen tutkijat testasivat äskettäin Myers-Cocktail-ryhmää 40 potilaalla, joiden ikä oli 18 - 75 vuotta, kaksoissokkotetussa, lumelääkekontrolloidussa, satunnaistetussa tutkimuksessa. He antoivat yhden ruiskeen viikossa kahdeksan viikon ajan suuren ruiskun avulla, joka sisälsi 37 ml (noin 7 teelusikallista) ravinneliuosta. Seosta injektoitiin hitaasti noin 20 minuutin aikana. Vielä julkaistava tutkimus mittasi tarjouspisteitä, masennustasoja ja elämänlaatua. "Tämä kolmen kuukauden pilottitutkimus osoitti merkittäviä parannuksia kaikissa asiaankuuluvissa tulosmittauksissa Myers Cocktaililla ja yhtään lumelääkeratkaisussa", raportoi David L. Katz, MD, epidemiologian ja kansanterveyden apulaisprofessori Yalen yliopistossa. Tutkimuksessa osallistujilla oli silti vähemmän kipuja kuukaudessa viimeisen injektion jälkeen. "Tuloksemme viittaavat vahvasti siihen, että Myers Cocktail voi hyvinkin tarjota terapeuttista hyötyä fibromyalgiassa. Sillä välin jatkamme sen tarjoamista potilaillemme ", Katz sanoo.
Ota vähän neulaa
Monet ihmiset, joilla on FMS, ovat kiinnittyneitä akupunktioon ja syystä. Lukuisat tutkimukset osoittavat akupunktion myönteisiä etuja kivunlievityksessä. Yksi tärkeä tutkimus ilmestyi kesäkuussa 2006 Mayo Clinic Proceedings. Tämä satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jota johti David P. Martin, MD, anestesiologi Mayo Clinic College of Medicalista, Rochester, Minnesota, raportoi 50 FMS-potilaasta, joista puolet sai akupunktiota; loput 25 saivat näennäistä akupunktiota, johon osallistui neuloja, jotka oli asetettu ei-terapeuttisiin pisteisiin. Vain kuuden hoidon jälkeen, jotka jakautuivat kolmen viikon ajan, akupunktiopotilaat ilmoittivat oireiden, erityisesti väsymyksen ja ahdistuksen, huomattavasta parantumisesta jopa seitsemään kuukauteen. Kuukauden kuluttua hoidosta "tosi" akupunktiolla hoidetuilla oli vähemmän väsymystä ja vähemmän ahdistusoireita kuin näennäisellä akupunktioryhmällä.
Liikunta enemmän, stressiä vähemmän
Säännöllinen, lempeä liikuntaohjelma on FMS: n kannalta välttämätön - lisää joustavuutta ja vähentää kipua ja stressiä. FMS: n yleensä mukana oleva vaikea kipu vaikeuttaa monien sairastuneiden liikuntaohjelman aloittamista ja ylläpitämistä. Siksi ohjelmat, joissa on lempeä venytys ja liikkeet, kuten terapeuttinen jooga, Pilates ja t'ai chi, sopivat usein FMS-potilaille.
Shomon löytää valtavan helpotuksen Pilatesin kanssa. "Kehoni oli usein särkyä ja kipuja - etenkin kaulassa, hartioissa ja alaselmässä", hän sanoo. "Mutta aloitin Pilatesin kahdelle yhden tunnin istunnolle viikossa. Se muutti elämää. Vähitellen sain voimaa, jatkuva vartalokipuni haalistui ja pystyin lopettamaan päivittäiset ibuprofeeniannokseni. "Shomon on tehnyt Pilatesia noin neljä vuotta ja sanoo, että hänellä on harvoin ruumiin kipuja.
Jooga myös lievittää lihaskipuja ja jäykkyyttä. Kuuden viikon satunnaistetussa pilottitutkimuksessa tutkijat tarkastelivat joogaohjelmaa, jota oli mukautettu FMS: n krooniseen selkäkipuun. Ohjelma paransi tasapainoa ja joustavuutta ja vähensi vammaisuutta ja masennusta.
jatka tarinaa alla
Sähköinen apu
Sitten on järkyttäviä uutisia. Oregonissa Portlandissa toimivan kiropraktikon ja mikrovirtahoidon aktiivisen puolustajan Carolyn McMakinin mukaan sähkö voi auttaa FMS: n salaantumista. Mikrovirtahoito lisää vaurioiden ja murtumien paranemista ja hallitsee lihaskipua. McMakinin mukaan mikromittauksen (50 - 100 mikroA) sähkövirran toimittaminen potilaalle lisää ATP-pitoisuuksia kehossa jopa viisinkertaiseksi.
Sähkö voi lievittää kipua myös muilla tavoin. Transkutaaninen sähköhermostimulaatio (TENS), joka ilmestyi ensimmäisen kerran tieteellisessä kirjallisuudessa noin 1975, lievittää kipua lähettämällä matalajännitteisiä sähköisiä signaaleja hermoille akkukäyttöisellä laite. TENS: n, jonka käyttävät pääasiassa fysioterapeutit, mutta myös jotkut MD-kivun asiantuntijat, uskotaan toimivan, koska sähkö stimuloi hermostoa sairastuneella alueella ja sekoittaa normaalit kivusignaalit. Se voi myös auttaa vartaloa tuottamaan luonnollisia endorfiineja. Yhdessä vuoden 2005 tutkimuksessa tarkasteltiin 218 kroonista kipua sairastavaa potilasta. Saatuaan TENS: n kahdesti viikossa kuuden viikon ajan, potilailla oli huomattava parannus vammaisessa ja kipussa, mitä he säilyttivät kuuden kuukauden seurantatutkimuksessa.
Vaikka jokainen toivoo parantavansa FMS: ää, taikuutta, joka lopettaa taudin, kaikki nämä erilaiset hoitomenetelmät ja joukko elämäntavan mukautuksia tekevät taudista hallittavissa. "Ihmisten on muutettava elämäntapaansa edistyäkseen", Cabrera sanoo. "Fibromyalgiaan liittyy joukko tekijöitä ja sisäinen huolenaihe. Vaikka olen yrttihoitaja ja tiedän yrttejä auttamasta, koko vastaus ei ole aineissa. "
Ja Shomon lisää: "Ei ole selvästi mitään perinteistä lääketieteellistä parannuskeinoa tai vain yhtä varmaa hoitoa. Mikä näyttää toimivan parhaiten, on räätälöityjen taktiikoiden yhdistelmä, joka keskittyy laadukkaan unen varmistamiseen, kivun vähentämiseen, joustavuuden lisäämiseen, aineenvaihdunnan parantamiseen ja stressin vähentämiseen. "
Onko sinulla se?
Vaikka fibromyalgian virallinen diagnoosi sisältää kipu- ja pakkopisteiden tunnistamisen (katso kuvia sivuilla 68 ja 69), alla on yleisimmät tähän liittyvät oireet häiriö.
| Merkit ja oireet | Prosenttiosuus potilaista |
| Levinnyt kipu | 90 - 100 |
| Tarjouspisteet | 90 - 100 |
| Väsymys | 90 - 100 |
| Kognitiivinen heikentyminen ("fibrosumu") | 70 - 90 ° C |
| Unihäiriöt | 70 - 90 ° C |
| Dysmenorrhea (kivulias kuukautiset) | 70 - 90 ° C |
| Ärtyvän suolen oireet | 50 - 70 |
Lähde: Vaihtoehtoinen lääke
takaisin:Kuinka voittaa kipu
