Bulimia Nervosan syyt

Mitkä ovat bulimian syyt? Miksi bulimia on niin yleinen Pohjois-Amerikassa?

Yhdysvalloissa noin miljoona miestä ja 7 miljoonaa naista kärsii syömishäiriöistä, ja bulimian esiintyvyys elinaikana naisilla on 1-3%. (Katso bulimia-tilastot) Monia bulimia-syitä epäillään, mutta on selvää, että syömishäiriöt liittyvät kulttuuriseen pakkomielle ohuuteen ja kauneuteen. Syyt bulimia nervosa sisältävät tekijät, jotka ovat biologisia, geneettisiä, kulttuurisia, ympäristöllisiä ja psykologisia.

Bulimian biologiset syyt

On olemassa useita kehon osia, joiden uskotaan edistävän syömiskäyttäytymistä, mukaan lukien hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akseli (HPA). Tämä järjestelmä on peräisin useilta aivoalueilta ja on vastuussa välittäjäaineiden (kemiallisten lähettiläät) vapauttamisesta, jotka säätelevät stressiä, mielialaa ja ruokahalua. Syömishäiriöiden kannalta on erityisen tärkeää kemiallinen lähetti serotoniini, jonka uskotaan liittyvän hyvinvointiin, ahdistukseen ja ruokahaluun. Serotoniinin puutteen uskotaan olevan yksi syytä bulimian kehitykseen

¹ ja siksi selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) voidaan joskus käyttää bulimia-hoito.

Geneettiset syyt

Mitään erityistä geeniä ei ole liitetty bulimiaan, mutta tiedetään, että suvussa on syömishäiriöitä lisää lapsen riskiä saada syömishäiriöitä 2 - 20 kertaa tavallista suurempi väestö. Tutkimukset osoittavat myös, että kaksosilla on taipumus jakaa erityisiä syömishäiriöitä, mukaan lukien bulimia. Tällä hetkellä kahden kromosomin alueet näyttävät olevan yksi syy bulimia nervosa ja ruokahaluttomuus mutta tutkijat ovat epävarmoja siitä, löytyykö koskaan yksi geeni. Sen sijaan on todennäköistä, että joukko geenejä myöntää yleisen alttiuden bulimialle.²

Riskitekijät

Bulimian riskitekijät keskittyvät fyysisiin, käyttäytymiseen ja psykologisiin ominaisuuksiin. Bulimia nervosa esiintyy melkein kokonaan naisilla, vain 2–8% tapauksista on miehiä. Bulimia on alkanut mediaani 18-vuotiaana. Bulimic-naiset ovat yleensä normaalipainoisia tai lievästi ylipainoisia. Bulimia on yleinen myös tyypin I diabeteksen kanssa.

Uskotaan, että viisi persoonallisuusominaisuutta asettaa henkilön korkeimman riskin bulimiaan tai anoreksiaan:

• pakkomielteenomainen
• Perfektionisti
• Ahdistunut
• Uutuus tavoitteluun
• Impulsiivinen

---

Laihduttaminen ja stressi

Uskotaan, että niillä, jotka ovat jo alttiita bulimian syille, jotka on lueteltu yllä, saattaa olla bulimia aiheutunut ruokavaliosta. Vaikka laihduttamisen ei uskota olevan yksi bulimian suoria syitä, bulimiaa edeltää useimmiten yksi tai useampi ruokavalion esiintymistiheys. (lukea laihduttamisen vaarat)

Samoin elämästressit voivat olla yksi bulimian syitä ja yleensä edeltävät buliimia syömishäiriö. Näihin stressitekijöihin kuuluvat niin yleiset tapaukset kuin hajoaminen poikaystävän kanssa, muutokset elämässä, kuten muutto uuteen maahan tai vanhemman kuolema.

Bulimian ympäristön syyt

Geneettiset ja ympäristötekijät ovat vaikea erottaa, koska useimmilla perheenjäsenillä on taipumus jakaa samanlainen ympäristö. Bulimics kasvaa yleensä perheissä, joissa stressi ja halu olla täydellisiä bulimicilla. Usein perheet hallitsevat ja niin kiusaaja oppii hallitsemaan ruoansaantia stressin selviytymismekanismina.

Muita ympäristötekijöitä ovat:

• Muiden perheenjäsenten, erityisesti äidin, dieetti
• Valmentaja tai muu viranomainen, joka keskittyy painoon
• Kiitosta laihtumisesta
• Liian kriittinen perhe, etenkin kritiikki bulimicin ulkonäöstä
• Häiriintynyt perhesuhde

Kulttuuritekijät

Vaikka rotu ei ole riskitekijä, kulttuurin uskomukset voivat olla yksi bulimian syy. Kulttuurit, joissa kauneutta ja ohuutta arvostetaan, luovat ympäristön, jossa naiset keskittyvät todennäköisemmin ohuempiin ja ovat vähemmän tyytyväisiä omaan kehoonsa. Nämä naiset tekevät todennäköisemmin ruokavaliota, hallitsevat ruuan saantia, pakkomielle kehon imagoa ja tekevät muita asioita, joiden tiedetään edistävän bulimiaa.

---

Bulimiaan liittyvät psykologiset kysymykset

Niillä, joilla on diagnosoitu syömishäiriö, on tiettyjä psykologisia piirteitä ja ongelmia. Persoonallisuusominaisuuksien, kuten perfektionismi ja ahdistuneisuus, jakamisen lisäksi bulimitit osoittavat myös suurempaa esiintyvyyttä mieliala- ja persoonallisuushäiriöiden kuten masennuksen, pakko-oireisen häiriön ja raja-persoonallisuuden häiriöt häiriö. Vaikka mikään yksittäinen psykologinen kysymys ei ole tunnettu syy bulimiaan, muihin asiaan liittyviin aiheisiin kuuluvat:

• Päihteiden väärinkäyttö
• Fyysisen tai seksuaalisen hyväksikäytön historia
• Historia ruokahaluttomuus

Kehon dysmorfinen häiriö

Tärkein kehon kuvahäiriö, joka tunnetaan yhtenä bulimian syystä, tunnetaan kehon dysmorfisena häiriönä (BDD). Tämä häiriö kuuluu pakko-oireisten häiriöiden joukkoon ja vaikuttaa noin yhdelle 50: stä ihmisestä. Henkilö, jolla on BDD, on pakkomielle ruumiissaan havaitusta virheestä ja pystyy vain keskittymään tähän vikaan. BDD-potilaalla on hyperkritiikki omaa kehoa kohtaan ja se voi harjoittaa äärimmäistä käyttäytymistä, kuten bulimia, korjatakseen sen. BDD-potilas ei kuitenkaan koskaan tunne virheen katoavan ja tämä voi lisätä syömishäiriön vakavuutta. BDD-potilailla on myös suurempi riski itsemurha-ajattelulle ja itsemurhayrityksille.³

artikkeliviitteet