Kuinka maksaa mielenterveyspalveluista

Tiedot mielenterveyspalveluiden maksamismenetelmistä sekä vakuuttamattomien mielenterveysresursseista.

• Miksi maksutavat ovat tärkeitä?
• Mikä on yksityisvakuutus?
• Resurssit vakuuttamattomille:
  1. Yhteisöpohjaiset resurssit
  2. Pastoraalinen neuvonta
  3. Omatoimiset ryhmät
  4. Julkinen tuki
• Lisätietoja

Miksi maksutavat ovat tärkeitä?

Terveydenhuollon korkeat kustannukset tekevät hoidosta monille ihmisille ulottumattomissa. Ne, joilla ei ole sairausvakuutusta - yli 38 miljoonaa amerikkalaista - välttävät usein hoitoa kokonaan, koska kustannukset voivat olla huikeat (Tarvittavat käyttäytymis- ja mielenterveyspalveluiden tyypit).

Mikä on yksityisvakuutus?

Suurin osa työskentelevistä amerikkalaisista kuuluu työnantajan toimittamiin sairausvakuutussuunnitelmiin. Yksi suunnitelmatyyppi on vakio korvauspolitiikka, joka antaa ihmisille vapauden käydä valitsemassaan terveydenhuollon tarjoajassa ja maksaa hoidostaan ​​taskusta. Vakuutussuunnitelma korvaa jäsenille jonkin osan kustannuksista.

Toinen yhteinen suunnitelma on hoidettu hoitosuunnitelma. Tämän suunnitelman mukaan lääketieteellisesti välttämätöntä hoitoa tarjotaan kustannustehokkaimmalla tai halvimmalla mahdollisella tavalla. Suunnitelman jäsenten on vierailtava hoidetun hoitosuunnitelman valitsimilla terveydenhuollon tarjoajilla. Yleensä yhteismaksu maksetaan potilaalta, mutta joskus kaikki suunnitelman piirissä olevista tarjoajista saama hoito on katettu. Hoidetut hoitoyritykset tarjoavat palveluita monissa valtioissa matalan tulotason lääkkeille ja lääkinnällisille edunsaajille. Molemmat tyypit yksityisellä terveydenhuollossa voivat tarjota jonkin verran suojaa mielenterveyden hoidossa. Tätä hoitoa ei kuitenkaan makseta usein samaan hintaan kuin muita terveydenhuollon kustannuksia (

Asuntojen mielenterveyshoitokeskukset: tyypit ja kustannukset).

Resurssit vakuuttamattomille:

• Yhteisöpohjaiset resurssit: Monilla yhteisöillä on yhteisön mielenterveyskeskukset (CMHCs). Nämä keskukset tarjoavat erilaisia ​​mielenterveyshoito- ja neuvontapalveluita, yleensä alennetulla hinnalla pienituloisille. CMHC: t edellyttävät yleensä yksityistä vakuutussuunnitelmaa tai julkisen avun saajaa.

• Pastoraalinen neuvonta: Kirkko tai synagoga voi antaa sinulle yhteyden pastoraaliseen neuvontaohjelmaan. Sertifioiduilla pastoraalineuvojilla, jotka ovat tunnustetun uskonnollisen elimen ministereitä, on suoritettu korkeatasoinen pastoraalinen neuvonta ja ammatillinen neuvontakokemus. Pastoraalinen neuvonta tarjotaan usein liukuvaan maksupohjaan.
• Omatoimiset ryhmät: Toinen vaihtoehto on liittyä omaapu tai tukiryhmä. Tällaiset ryhmät antavat ihmisille mahdollisuuden oppia, puhua ja työskennellä yhteisten ongelmiensa, kuten alkoholismin, päihteiden väärinkäytön, masennuksen, perhekysymysten ja suhteiden parissa. Omaapuryhmät ovat yleensä ilmaisia, ja niitä voi löytää käytännöllisesti katsoen jokaisesta Amerikan yhteisöstä. Monien mielestä ne ovat tehokkaita.
• Julkinen tuki: Vakavissa mielisairauksissa ihmiset voivat saada julkista apua useissa muodoissa sekä elinkustannusten korvaamiseksi että terveydenhuollon maksamiseksi. Esimerkkejä sellaisista ohjelmista ovat sosiaaliturva, Medicare ja Medicaid (Ilmainen tai edullinen reseptilääkeapu).
  
  • Sosiaaliturvalla on kahdentyyppisiä ohjelmia vammaisten auttamiseksi. Sosiaaliturvavakuutus tarjoaa etuja henkilöille, jotka ovat työskennelleet tarvittavan ajan ja ovat maksaneet sosiaaliturvaveroja. Lisäturvatulot tarjoavat etuja yksilöille heidän taloudellisten tarpeidensa perusteella (Social Security Administration, 2002).
  • Medicare on Amerikan ensisijainen liittovaltion sairausvakuutusohjelma yli 65-vuotiaille ja alle 65-vuotiaille vammaisille. Se tarjoaa perussuojan terveydenhuollon kustannuksille. Kaksi ohjelmaa on tarkoitettu avustamaan matalan tulotason ihmisiä saamaan etuja: pätevä lääketieteellinen edunsaaja (QMB) ja määritelty pienituloinen lääketieteellinen edunsaaja (SLMB).
  • Medicaid maksaa joitain terveydenhuollon kustannuksia Amerikan köyhimmille ja haavoittuvimmille ihmisille. Lisätietoja Medicaidista ja kelpoisuusvaatimuksista on saatavissa paikallisista hyvinvointi- ja lääketieteellisen avun toimistoista. Vaikka on olemassa tiettyjä liittovaltion vaatimuksia, jokaisella osavaltiolla on myös omat säännökset ja määräykset Medicaidista.

  Lisätietoja kuinka maksaa mielenterveydenhoidosta, ota yhteyttä:

  Kansallinen mielenterveyden tietokeskus
  Postitoimisto Laatikko 42557
  Washington, DC 20015
  https://www.samhsa.gov/

Lisäresursseja neuvonta- ja omatoimisen tukiryhmien löytämiseen

Amerikan pastoraalineuvostojen yhdistys
9504-A Lee moottoritie
Fairfax, VA 22031-2303
www.aapc.org
Kansallinen mielisairausliitto
Kolonialainen paikka kolme
2107 Wilson Boulevard, Suite 300
Arlington, VA 22201-3042
www.nami.org

Kansallinen valtuuttamiskeskus
599 Canal Street
Lawrence, MA 01840
Puhelin: 800-769-3728
Faksi: 978-681-6426
www.power2u.org

Kansallinen mielenterveyden kuluttajan omatoiminen tietojenvaihto
1211 Chestnut Street, Suite 1207
Philadelphia, PA 19107
www.mhselfhelp.org

Lisätietoja sosiaaliturva-, lääke- ja vammaisetuuksista saat soittamalla sosiaaliturvahallinnolle numeroon 800-772-1213.

Lisätietoja yhteisön mielenterveyskeskuksista:
Kansallinen käyttäytymisen terveydenhuollon neuvosto
12300 Twinbrook Parkway, Suite 320
Rockville, MD 20852
www.nccbh.org

Huomaa: Nämä ovat ehdotettuja resursseja. Tämän ei ole tarkoitus olla täydellinen luettelo.

Lähde: Mielenterveyspalvelujen keskus