HIV-hoidon aiheuttamat keskushermoston haittavaikutukset

Yksi luokka HIV lääkkeisiin on liitetty keskushermostoon liittyviä ongelmia. Haittavaikutuksia ovat elävät unet ja unihäiriöt. Opi hallitsemaan näitä sivuvaikutuksia.

osallistujat:
Graeme Moyle, MBBS, MD
Chelsean ja Westminsterin sairaalan HIV-tutkimuksen apulaisjohtaja
Peter Reiss, MD, tohtori
Apulaisprofessori, Amsterdamin yliopisto

Webcast-transkriptio

KUULUTTAJA: HIV-lääkkeillä on laaja valikoima sivuvaikutuksia. Keskushermostoon vaikuttavat aineet voivat olla erityisen häiritseviä.

WINSTON RATKAISU: Minulla on ollut omituisia unia, joissa zombit jahtaavat minua. Olen pelastanut kapteeni Kirkin ja Spockin Borgilta, ja olen rinnastunut ja kuolen. Kaikki nämä omituiset asiat, joissa olen hävinnyt taistelun, en voittanut taistelua. Joten se on minusta erittäin pelottava asia.

KUULUTTAJA: Winston Batchelor on 34-vuotias. Hän on ollut HIV-positiivinen 19-vuotiaasta lähtien. Winston on ollut antiretroviraalisessa terapiassa seitsemän vuotta, ja tuon ajanjakson aikana erilaiset lääkkeet ovat saaneet hänet tuntemaan pahoinvointia, uupumusta ja päänsärkyä. Kun Winston vaihtoi hoito-ohjelmia ja jatkoi Sustivaa vuonna 1998, hän kokenut outoja unia.

GRAEME MOYLE, MD: Yleisin asia, joka tulee ensimmäiseen lääkeannokseen ja sitten taipumus haalistua seuraavien kahden tai Kolme viikkoa ovat unihäiriöt, joissa ihmiset saavat elävämpiä unia tai muistavat unelmansa selvemmin ilta.

KUULUTTAJA: Sustiva on yleisesti käytetty HIV-lääke, lääkeryhmässä, jota kutsutaan ei-nukleosidisiksi käänteistranskriptaasin estäjiksi.

On ilmoitettu, että muut tämän luokan lääkkeet ovat myös aiheuttaneet keskushermoston sivuvaikutuksia. Mutta ne ovat yleisempiä Sustivan kanssa.

Kuten minkä tahansa lääkkeen kanssa, lääkärit keskustelevat Sustivan sivuvaikutuksista, erityisesti unihäiriöistä, potilaidensa kanssa.

PETER REISS, MD: Se on yleistä potilailla, joille saat efavirentsiä. Mutta useimmissa potilaissa se on ohimenevää. Joten se on jotain, josta sinun on varoitettava heitä. Sinun on kerrottava heille, ennen kuin laitat heidät, että tämä saattaa ilmestyä. Näyttää siltä, ​​että he eivät pidä yllättyä, että heidän ei pitäisi pelätä ja yrittää puhua heille.

KUULUTTAJA: Unihäiriöt eivät ole ainoita keskushermoston sivuvaikutuksia Sustivan kanssa.

GRAEME MOYLE, MD: Jotkut ihmiset kokevat huimausta, jossa he eivät ole oikeasti saaneet pyöriä, mutta he vain tuntevat ikään kuin he olisivat ehkä jonkin verran huumeita.

KUULUTTAJA: Juuri näin Winston tunsi ensimmäisen kerran huumeensa.

WINSTON RATKAISU: Noin tunti, puoli tuntia myöhemmin nousin tuolilta ja se oli kuin joku olisi huumeet huomannut tai antanut minulle pullon viiniä. Tunsin niin rohkeutta, putoin vain takaisin tuoliin ja maailmani alkoi pyöriä ja kaikki alkoi liikkua.

KUULUTTAJA: Muihin, vähemmän yleisiin sivuvaikutuksiin, jotka liittyvät joidenkin ei-nukleosidilääkkeiden joukkoon, ovat päänsärky, heikentynyt keskittymiskyky ja masennus. Potilaiden auttamiseksi hallitsemaan Sustivaan liittyviä sivuvaikutuksia lääkärit määräävät lääkkeen ottamisen vuorokaudenaikana, jolloin haittavaikutukset voivat olla siedettävimmät.

PETER REISS, MD: Se annetaan yleensä yöllä, efavirents, joten ennen nukkumaanmenoa, koska käsitys on, että se saattaa häiritä ihmisiä vähemmän, jos he ottavat sitä yöllä ja ongelma asettuu kun he voivat jo nukkua. TIEDOTTAJA: Lääkärit sanovat, että useimmille potilaille paras neuvonta on: pysy kiinni lääkkeellä ja odota kaikki haittavaikutukset.

GRAEME MOYLE, MD: Yleensä keskimääräinen aika, joka näiden vaikutusten kestää, on noin kolme tai neljä viikkoa, joten suosittelemme ihmisille yleensä, että kun olet käynyt läpi ensimmäisen lääkityskuukauden aikana, luultavasti huomaat, että joko nuo vaikutukset ovat kokonaan hävinneet tai ne ovat vähentyneet pisteeseen, että ne eivät ole havaittavissa. Ihmisiä on pieni, ehkä viidestä kymmeneen prosenttia, jotka saavat unta joka kestää paljon pidempään kuin mahdollista ja kestää ehkä lääkityksen kanssa pidemmän ajan aika. Mutta se johtaa harvoin siihen, että ihmiset lopettavat lääkityksen.

KUULUTTAJA: Apua unihäiriöihin lääkäreillä on muita ehdotuksia.

GRAEME MOYLE, MD: Monet potilaat kertovat, että heidän unelmiensa sisältö voi liittyä heidän päivittäiseen elämäänsä, työhönsä ja sellaisiin asioihin. Joten yrittäminen välttää negatiivisten asioiden ajattelua myöhään illalla, joten älä katsele uutisia, älä katso kauhuelokuvaa, voi auttaa välttämään negatiivisten kokemusten osuutta unista.

KUULUTTAJA: Vielä muihin hallintastrategioihin kuuluu raskaiden aterioiden välttäminen yöllä ja muiden lääkkeiden, myös unilääkkeiden, ottaminen.

Sustivan sivuvaikutuksista huolimatta Winston sanoo, että hänen HIV on hallinnassa.

WINSTON RATKAISU: Äskettäinen testini, noin kaksi viikkoa sitten, kuten sanoin, viruskuormani on alhaalla. Mielestäni se oli 64, laskenta 64, joten se oli aika hyvä. Ja T-soluni ovat jopa noin 650 tai 630, korkein se on ollut kahden viime vuoden aikana. Joten lääkärit ovat siitä erittäin onnellinen.

KUULUTTAJA: Sustivan tehokkuus yhdessä muiden lääkkeiden kanssa on yksi syy noudattaa hoito-ohjeita.

WINSTON RATKAISU: Täällä olen 13 vuotta myöhemmin, ja olen edelleen elossa, kiitos Jumalalle. Joten lasken vain joka päivä. Vaikka sairastun ja tulen siitä pois, lasken aina joka päivä.