B9-vitamiini (foolihappo)
Tutkimukset viittaavat siihen, että B9-vitamiiniin voi liittyä masennusta enemmän kuin mihin tahansa muuhun ravintoaineeseen, ja sillä voi olla merkitystä vanhusten korkeassa masennustiheydessä. Tutustu B9-vitamiinin käyttöön, annostukseen ja sivuvaikutuksiin.
Tunnetaan myös:folaatti, foolihappo, folatsiini
- Yleiskatsaus
- käyttötarkoitukset
- Ruokavalion lähteet
- Käytettävissä olevat lomakkeet
- Kuinka ottaa se
- varotoimet
- Mahdolliset vuorovaikutukset
- Tutkimuksen tukeminen
Yleiskatsaus
B9-vitamiini, jota kutsutaan myös foolihapoksi tai folaatiksi, on yksi kahdeksasta vesiliukoisesta B-vitamiinista. Kaikki B-vitamiinit auttavat kehoa muuttamaan hiilihydraatit glukoosiksi (sokeriksi), joka "poltetaan" energian tuottamiseksi. Nämä B-vitamiinit, joita usein kutsutaan B-kompleksi-vitamiiniksi, ovat välttämättömiä rasvojen ja proteiinien hajoamisessa. B-kompleksi-vitamiineilla on myös tärkeä rooli ruuansulatuskanavan limakalvon ylläpitämisessä ja hermoston, ihon, hiusten, silmien, suun ja maksan terveyden edistämisessä.
Foolihappo on ratkaisevan tärkeä aivojen moitteettoman toiminnan kannalta ja sillä on tärkeä tehtävä mielenterveydessä ja tunneterveydessä. Se auttaa kehon geenimateriaalin, DNA: n ja RNA: n tuotannossa, ja on erityisen tärkeä voimakkaan kasvun jaksoina, kuten vastasyntyneenä, murrosikä ja raskaus. Foolihappo toimii myös tiiviisti yhdessä B12-vitamiinin kanssa säädellä punasolujen muodostumista ja auttaa rautaa toimimaan kunnolla kehossa.
B9-vitamiini toimii tiiviisti B6- ja B12-vitamiinien sekä ravintoaineiden betaiinin ja S-adenosyylimetioniinin (SAMe) kanssa homokysteiinin aminohapon verenpitoisuuden hallitsemiseksi. Tämän aineen kohonneet pitoisuudet näyttävät olevan yhteydessä tiettyihin kroonisiin sairauksiin, kuten sydänsairauksiin ja mahdollisesti masennus ja Alzheimerin tauti. Jotkut tutkijat ovat jopa spekuloineet, että tämän aminohapon korkeiden pitoisuuksien ja kohdunkaulansyövän välillä on yhteys, mutta tätä koskevat tutkimustulokset ovat olleet epäselviä.
Foolihapon puutos on yleisin B-vitamiinin puute. Eläinruoat, maksaa lukuun ottamatta, ovat huonoja foolihapon lähteitä. Kasvilähteitä, joissa on runsaasti foolihappoa, ei usein saada riittävästi ravinnossa. Alkoholismi, ärtyvän suolen oireyhtymä ja keliakia taudit vaikuttavat tämän tärkeän ravintoaineen puutteeseen. Foolihapon puutos voi aiheuttaa heikkoa kasvua, kielen tulehduksia, ientulehduksen, ruokahalun menetyksen, hengenahdistuksen, ripulin, ärtyneisyyden, unohduksen ja henkisen hitauden.
Raskaus voi asettaa naisen foolihapon puutteen vaaraan, koska sikiö kuluttaa helposti äidin ravinnevarantoa.
Foolihapon puutos raskauden aikana lisää hermostoputkien, mukaan lukien suulaki, spina bifida ja aivovaurioita, riski. Neuraaliputken viat ovat synnynnäisiä vikoja, jotka johtuvat hermoputken epänormaalista kehityksestä, rakenteesta, joka lopulta synnyttää keskushermostoon (aivot ja selkäytimet). Vuonna 1996 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi foolihapon lisäämisen moniin viljaruokiin (kuten leipä ja vilja). Tästä ajasta lähtien hermoputken vikojen esiintyvyys Yhdysvalloissa on vähentynyt.
B9-vitamiinin käyttö
Syntymävikoja: Kuten mainittiin, raskaana olevilla naisilla, joilla on puutteellista foolihappoa, on todennäköisemmin lapsia, joilla on syntymävaurioita. Monien hermostoputkien (kuten spina bifida) uskotaan olevan vältettävissä, jos hedelmällisessä iässä olevat naiset täydentävät ruokavaliotaan foolihapolla. Siksi raskautta suunnittelevien naisten tulisi käyttää multivitamiineja, joissa on runsaasti folaatteja, ja miksi kaikki raskaana olevat naiset, jotka saavat synnytystä, asetetaan synnytykseen liittyvälle vitamiinille.
Tutkimuksissa on havaittu, että naiset, jotka käyttävät foolihappolisäyksiä ennen raskautta ja ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, voivat vähentää riskiä saada lapsia, joilla on hermostoputkivaurioita, 72–100%. Äskettäisessä tutkimuksessa todettiin, että hermoputken vikojen esiintyvyys Yhdysvalloissa on vähentynyt 19%, kun FDA antoi luvan jyvien väkevöimiseen foolihapolla. Vaikka tämä yhteys vaikuttaa vahvalta, ei tiedetä, onko foolihappo vai muut tekijät kuin tämä vitamiini vaikuttaneet tähän huomattavaan laskuun.
Viimeaikaiset koeputkissa tehdyt tutkimukset kyseenalaistavat, onko äidin kohonneen homokysteiinin (ja siten folaatin puutteen) ja lapsen Downin oireyhtymän välillä yhteys. Alustavat tiedot herättävät myös kysymyksen folaattilisäaineiden mahdollisuudesta raskauden aikana estää lapsuuden leukemian kehittymistä. Molemmilla aloilla tarvitaan lisätutkimuksia, ennen kuin johtopäätöksiä voidaan tehdä.
Keskenmeno: Kliinisesti monet naturopaattiset ja muut lääkärit suosittelevat B-vitamiinikompleksin käyttöä 50 mg päivässä ylimääräinen foolihappo 800-1000 mcg päivässä keskenmenon estämiseksi (tunnetaan myös nimellä spontaani abortti). Joitakin tutkimuksia, jotka viittaavat yhteyteen heikentyneen homokysteiinimetabolian ja toistuvien keskenmenon välillä, tuetaan näitä spontaanin abortin estämistä koskevia käytäntöjä. Tämä johtopäätös ei kuitenkaan ole ilman keskustelua, sillä jotkut asiantuntijat väittävät, että on vaikea päätellä useimmista tähän mennessä tehdyt tutkimukset onko matala folaattipitoisuus vai muut tekijät, jotka edistävät spontaanin esiintyvyyden lisääntymistä abortti. On tärkeää tietää, että keskenmenoon on monia, monia syitä. Itse asiassa yleisimmin ei ole selitystä sille, miksi nainen on johtanut keskenmenoon.
Sydänsairaus: Folaatti voi auttaa suojaamaan sydäntä useilla menetelmillä. Ensinnäkin on tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että folaatti voi auttaa vähentämään sydänsairauksien ja niiden aiheuttamat haitat, mukaan lukien kolesteroli ja homosysteiini (molemmat voivat vahingoittaa verta) alukset). Toiseksi vähentämällä tätä vahinkoa tutkimukset viittaavat siihen, että folaatti ei vain voi auttaa estämään ateroskleroosin (plakin) muodostumista, se voi myös auttaa verta suonet toimivat paremmin, parantavat sydämen verenkiertoa, estävät sydäntapahtumia, kuten rintakipua (angina) ja sydänkohtausta, ja vähentävät kuolema.
Yhdessä, monet tutkimukset osoittavat, että potilailla, joilla on kohonneet aminohapon homosysteiinitasot, on noin 1,7 kertaa todennäköisemmin sepelvaltimon kehittyminen tauti (sepelvaltimoiden veri sydämeen, niiden tukkeutuminen voi johtaa sydänkohtaukseen) ja 2,5 kertaa todennäköisemmin aivohalvaus kuin normaalilla tasoilla. Homokysteiinitasoja voidaan vähentää ottamalla folaattia (yleinen suositus on vähintään 400 mikrogrammaa [mcg] päivässä, mutta jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tämän päivittäisen määrän on oltava vähintään 650 - 800 mcg.) Folaatti tarvitsee B6- ja B12-vitamiineja ja betaiinia toimiakseen kunnolla ja metaboloituakseen täysin homokysteiinin.
American Heart Association suosittelee, että useimmille ihmisille saadaan ruokavaliosta riittävä määrä folaattia ja näitä muita B-vitamiineja ylimääräisten lisäravinteiden ottamisen sijasta. Tietyissä olosuhteissa lisäykset voivat kuitenkin olla tarpeen. Tällaisia olosuhteita ovat kohonneet homokysteiinitasot henkilössä, jolla on jo sydänsairaus tai jolla on vahva perheen historia sydämen sairaudesta, joka kehittyi nuorena.
Alzheimerin tauti: Foolihappo ja B12-vitamiini ovat kriittisiä hermoston terveydelle ja prosessille, joka puhdistaa homokysteiinin verestä. Kuten aiemmin todettiin, homokysteiini voi osaltaan edistää tiettyjen sairauksien, kuten sydänsairauksien, masennuksen ja Alzheimerin taudin, kehittymistä. Ihmisillä on havaittu kohonneita homokysteiinitasoja ja vähentyneitä sekä foolihapon että B12-vitamiinin tasoja Alzheimerin taudin kanssa, mutta tämän tai muun tyyppisen dementian täydentämisen edut eivät vielä ole tiedossa.
osteoporoosi: Luiden terveyden ylläpitäminen koko elämän ajan riippuu siitä, että saadaan riittävä määrä erityisiä vitamiineja ja mineraalit, mukaan lukien fosfori, magnesium, boori, mangaani, kupari, sinkki, foolihappo ja C-, K-vitamiinit, B12 ja B6.
Lisäksi jotkut asiantuntijat uskovat, että korkeat homokysteiinitasot voivat edistää osteoporoosin kehittymistä. Jos näin on, ravitsemuksellisten tai täydentävien B9-, B6- ja B12-vitamiinien merkitys voi osoittautua.
B9-vitamiini ja masennus: Tutkimukset viittaavat siihen, että B9-vitamiiniin (folaatti) voi liittyä masennukseen enemmän kuin mihin tahansa muuhun ravintoaineeseen, ja sillä voi olla merkitystä vanhusten korkeassa masennustiheydessä. 15–38 prosentilla masennuksen saaneista ihmisistä on alhainen folaattipitoisuus kehossaan ja erittäin alhaisen tason ihmisillä on yleensä masennus. Monet terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat B-kompleksista multivitamiinia, joka sisältää folaattia sekä B6- ja B12-vitamiineja oireiden parantamiseksi. Jos multivitamiini näiden B-vitamiinien kanssa ei riitä nostamaan kohonneita homokysteiinitasoja, lääkäri voi sitten suositella suurempia määriä folaattia yhdessä B6- ja B12-vitamiinien kanssa. Nämä kolme ravintoainetta toimivat jälleen tiiviisti yhdessä alentaen korkeita homokysteiinitasoja, jotka voivat liittyä masennuksen kehittymiseen.
Syöpä: Foolihappo näyttää suojaavan eräiden syöpämuotojen, erityisesti munuaissyövän, kehittymiseltä kaksoispiste, samoin kuin rinta, ruokatorvi ja vatsa, vaikka mahalaukun syöpää koskevia tietoja on enemmän sekoitettu. Ei ole täysin selvää, kuinka folaatti voi auttaa estämään syöpää. Jotkut tutkijat spekuloivat, että foolihappo pitää DNA: n (solujen geneettisen materiaalin) terveenä ja estää mutaatioita, jotka voivat johtaa syöpään.
Väestöpohjaisissa tutkimuksissa on havaittu, että kolorektaalisyöpä on harvinaisempi henkilöissä, joilla foolihapon ruokavalio on erittäin korkea. Päinvastainen näyttää olevan totta: alhainen foolihapon saanti lisää kolorektaalisten kasvainten riskiä. Jotta merkittävä vaikutus kolorektaalisyövän riskin vähentämiseen näyttää siltä, että tarvitaan vähintään 400 mikrogrammaa foolihappoa päivässä vähintään 15 vuoden aikana. Samoin monet kliiniset lääkärit suosittelevat foolihappolisäystä ihmisille, joilla on suuri paksusuolen syöpäriski (esimerkiksi ihmisille, joilla on vahva peräsuolen paksusuolen syöpä).
Samoin eräässä väestöpohjaisessa tutkimuksessa havaittiin, että mahalaukun ja ruokatorven syövät ovat harvinaisempia henkilöissä, joilla on paljon foolihappoa. Tutkijat haastattelivat 1095 potilasta, joilla oli ruokatorven tai mahalaukun syöpä, sekä 687 henkilöä, joilla ei ollut syöpää, kolmella terveyskeskuksella ympäri Yhdysvaltoja. He havaitsivat, että potilaat, jotka käyttivät suuria määriä kuitua, beetakaroteenia, foolihappoa ja C-vitamiinia (kaikki löytyvät pääasiassa kasviperäisistä elintarvikkeet) olivat huomattavasti vähemmän todennäköisesti kehittyviä ruokatorven tai mahalaukun syöpää kuin ne, jotka käyttivät näitä vähäisiä määriä ravintoaineita. Toinen tärkeä, hyvän kokoinen tutkimus ei kuitenkaan löytänyt yhteyttä foolihaponoton ja mahasyövän välillä. Erityisesti mahdollinen suoja suojaamiseksi folaateilta mahasyövältä vaatii selvennystä, ja siksi enemmän tutkimusta on perusteltua.
Alhainen folaatin saanti folaatista voi lisätä rintasyövän riskiä etenkin naisilla, jotka käyttävät alkoholia. Säännöllinen alkoholin käyttö (yli 1 - 2 lasillista päivässä) liittyy lisääntyneeseen rintasyövän riskiin. Yksi erittäin suuri tutkimus, johon osallistui yli 50 000 naista, joita seurattiin ajan myötä, ehdottaa, että riittävä folaattiannos voi vähentää alkoholiin liittyvän rintasyövän riskiä.
Kohdunkaulan dysplasia: Folaatin puutos näyttää liittyvän kohdunkaulan toimintahäiriöön (kohdunkaulan muutokset [kohdun ensimmäisessä osassa], jotka ovat joko syöpäsyöpää tai syöpää ja jotka yleensä havaitaan pap-uppomäärän avulla). Tutkimukset, joissa arvioidaan folaattilisäaineiden käyttöä tällaisten kohdunmuutosten riskin vähentämiseksi, eivät ole kuitenkaan olleet lupaavia. Toistaiseksi asiantuntijat suosittelevat, että kaikille naisille saadaan riittävästi folaatteja ruokavaliossa (katso Kuinka ottaa), mikä voi olla erityisen tärkeä niille, joilla on kohdunkaulan toimintahäiriön riskitekijöitä, kuten epänormaali pap-uppoa tai sukupuolielin syyliä.
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD): Ihmisillä, joilla on haavainen koliitti ja Crohnin tauti (molemmat tulehdukselliset suolistosairaudet), on verisoluissaan usein vähän foolihappoa. Tämä voi johtua ainakin osittain sulfasalatsiinin ja / tai metotreksaatin käytöstä, jotka ovat kaksi lääkettä, jotka voivat vähentää folaattitasoja. Muut tutkijat spekuloivat, että folaattien puutteet Crohnin tautia sairastavilla potilailla voivat johtua vähentyneestä folaatin saannista ravinnossa ja tämän ravintoaineen heikosta imeytymisestä ruuansulatuksessa.
Jotkut asiantuntijat ehdottavat, että foolihapon puutteet voivat lisätä paksusuolen syövän riskiä niillä, joilla on IBD. Vaikka alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että foolihappo Lisäravinteet voivat auttaa vähentämään tuumorikasvua ihmisillä, joilla on näitä sairauksia, ja lisätutkimuksia tarvitaan foolihappolisäyksen tarkan roolin määrittämiseksi ihmisillä IBD: llä.
Burns: Erityisen tärkeää on, että vakavia palovammoja saaneet ihmiset saavat riittävästi ravinteita päivittäisessä ruokavaliossa. Kun ihoa poltetaan, huomattava osa mikroravinteista voi kadota. Tämä lisää infektioriskiä, hidastaa paranemisprosessia, pidentää sairaalavierailua ja jopa lisää kuoleman riskiä. Vaikka on epäselvää, mitkä mikroravinteet ovat hyödyllisimpiä palovammoille, monien tutkimusten mukaan monivitamiinit, mukaan lukien B-kompleksi-vitamiinit, voivat auttaa palautumisprosessissa.
Miesten hedelmättömyys: Tutkimuksessa, jossa oli 48 miestä, tutkijat havaitsivat, että miehillä, joilla oli vähän siemennestettä, siemennesteessä oli myös matala foolihappotaso. Ei ole kuitenkaan selvää, parantaisiko foolihappolisäys siittiöiden määrää.
B9-vitamiinin ravintolähteet
Rikkaita foolihappolähteitä ovat pinaatti, tummat lehtiviheriöt, parsa, nauri, juurikkaan ja sinapinhedelmät, ruusukaalit, lima pavut, soijapavut, naudan maksa, panimohiiva, juurikasvihannekset, täysjyvätuotteet, vehnänalkio, bulgurvehnä, munuaispavut, valkoiset pavut, limapavut, munan pavun osterit, lohi, appelsiinimehu, avokado, ja maitoa. Maaliskuussa 1996 FDA hyväksyi foolihapon lisäämisen kaikkiin rikastettuihin viljatuotteisiin ja sai valmistajat noudattamaan tätä sääntöä tammikuuhun 1998 mennessä.
B9-vitamiini saatavissa olevat muodot
B9-vitamiinia löytyy multivitamiineista (mukaan lukien lasten pureskeltavat ja nestemäiset pisarat), B-kompleksi-vitamiineista tai myydään erikseen. On hyvä idea ottaa folaatti osana multivitamiinia tai sen mukana, koska folaatin aktivointiin tarvitaan muita B-vitamiineja. Sitä on saatavana useissa muodoissa, mukaan lukien tabletit, pehmogeelit ja pastillit. B9-vitamiinia myydään myös nimellä folaatti, foolihappo ja foliinihappo. Vaikka foolihappoa pidetään B9-vitamiinin vakaimpana muotona, foolihappo on tehokkain muoto ravintoaineiden varaston lisäämiseksi.
Kuinka ottaa B9-vitamiinia
Useimmat ihmiset (paitsi raskaana olevat naiset) saavat riittävästi foolihappoa ruokavaliostaan. Tietyissä olosuhteissa terveydenhuollon ammattilainen voi kuitenkin suositella aikuiselle terapeuttista annosta, joka on jopa 2000 mcg päivässä.
Tärkeää on tarkistaa asiantuntevalta terveydenhuollon tarjoajalta ennen lisäravinteiden ottamista ja ennen foolihappolisäysten antamista lapselle.
Päivittäiset suositukset ruokavaliofoolihaposta on lueteltu alla:
pediatrinen
Alle 6 kuukauden ikäiset: 65 mikrog (riittävä saanti) 7–12 kuukauden ikäiset: 80 mikrog (riittävä saanti) 1–3-vuotiaat lapset: 150 mcg (RDA) 4–8-vuotiaat lapset: 200 mcg (RDA) 9–13-vuotiaat lapset: 300 mcg (RDA) 14–18-vuotiaat nuoret: 400 mcg (RDA) Aikuinen
19-vuotiaat ja sitä vanhemmat: 400 mcg (RDA) Raskaana olevat naiset: 600 mcg (RDA) Imetysnaiset: 500 mcg (RDA) Sydäntaudille suositellut määrät ovat 400–1200 mcg.
varotoimet
Ravintolisät tulisi ottaa vain tietävän terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa mahdollisten sivuvaikutusten ja lääkkeiden kanssa tapahtuvan yhteisvaikutuksen vuoksi.
Foolihapon haittavaikutukset ovat harvinaisia. Erittäin suuret annokset (yli 15 000 mcg) voivat aiheuttaa vatsavaivoja, unihäiriöitä, ihoreaktioita ja kouristuksia.
Foolihappolisäyksen tulisi aina sisältää B12-vitamiinilisäainetta (400-1000 mc päivässä), koska foolihappo voi peittää taustalla olevan B12-vitamiinin puutoksen, mikä voi aiheuttaa pysyviä vaurioita hermoille järjestelmään. Itse asiassa jonkin B-kompleksi-vitamiinin ottaminen pitkään voi johtaa muiden tärkeiden B-vitamiinien epätasapainoon. Tästä syystä on yleensä tärkeää ottaa B-kompleksi-vitamiini minkä tahansa yksittäisen B-vitamiinin kanssa.
Mahdolliset vuorovaikutukset
Jos sinua hoidetaan tällä hetkellä jollakin seuraavista lääkkeistä, sinun ei tulisi käyttää foolihappolisäyksiä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
Antibiootit, tetrasykliini: Foolihappoa ei pidä ottaa samanaikaisesti tetrasykliinin kanssa, koska se häiritsee tämän lääkityksen imeytymistä ja tehokkuutta. Foolihappo joko yksinään tai yhdessä muiden B-vitamiinien kanssa tulisi ottaa eri aikoina kuin tetrasykliini. (Kaikki B-vitamiinikompleksilisäaineet toimivat tällä tavalla, ja siksi ne tulisi ottaa eri aikoina kuin tetrasykliini.)
Lisäksi antibioottien pitkäaikainen käyttö voi heikentää erityisesti kehon B-vitamiinitasoja B2, B9, B12ja H-vitamiini (biotiini), jota pidetään osana B-kompleksia.
Aspiriini, ibuprofeeni ja asetaminofeeni: Pitkien ajanjaksojen aikana nämä lääkkeet, samoin kuin muut tulehduskipulääkkeet, voivat lisätä kehon tarvetta foolihapolle.
Ehkäisyvalmisteet, kouristuslääkkeet (nimittäin fenytoiini ja karbamatsapiini)e) ja kolesterolia alentavat lääkkeet (nimittäin sappihappoja sitovat aineet, mukaan lukien kolestyramiini, kolestipoli ja kolesevelaami) saattaa vähentää foolihappotasoja veressä sekä kehon kykyä käyttää tätä vitamiinia. Ylimääräinen folaatti, kun käytät jotakin näistä lääkkeistä, voi suositella lääkärisi. Kun otat sappihapon sekvenssejä kolesterolia varten, folaatti tulisi ottaa eri aikaan vuorokaudenaikana.
sulfasalatsiini, lääke, jota käytetään haavaiseen koliittiin ja Crohnin tautiin, voi vähentää foolihapon imeytymistä, mikä johtaa foolihapon alhaisempaan tasoon veressä.
metotreksaatti, syövän ja nivelreuman hoitoon käytettävä lääke, lisää kehon tarvetta foolihapolle. Foolihappo vähentää metotreksaatin sivuvaikutuksia heikentämättä sen tehoa.
Muut antasidit, simetidiini ja ranitidiini (käytetään haavaumiin, närästykseen ja niihin liittyviin oireisiin) sekä metformiini (käytetään diabetekseen) voi estää foolihapon imeytymistä. Siksi on parasta ottaa foolihappoa eri aikaan kaikista näistä lääkkeistä.
barbituraatitkohtaukset, kuten pentobarbitaali ja fenobarbitaali, voivat heikentää foolihapon metaboliaa.
Tutkimuksen tukeminen
Alpert JE, Fava M. Ravitsemus ja masennus: folaatin rooli. Nutrition Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Ravitsemus ja masennus: keskity folaattiin. Ravitsemus. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Palovammat. Julkaisussa: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, toim. Nelson Pediatrics -kirja. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.
Baggott JE, Morgan SL, HaT, et ai. Folaatista riippuvien entsyymien estäminen ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä. Biochem J. 1992; 282 (Pt 1): 197 - 202.
Bailey LB, Gregory JF. Folaatin aineenvaihdunta ja vaatimukset. J Nutr. 1999;129(4):779-782.
Ballal RS, Jacobsen DW, Robinson K. Homokysteiini: päivitys uuteen riskitekijään. Cleve Clin. J. Med. 1997;64:543-549.
Bendich A, Deckelbaum R, toim. Ehkäisyravinto: kattava opas terveydenhuollon ammattilaisille. Totowa, NJ: Humana Press; 1997.
Biasco G, Zannoni U, Paganelli GM, et ai. Foolihappolisäys ja peräsuolen limakalvon solukinetiikka haavaisessa paksusuolentulehduksessa kärsivillä potilailla. Syöpäepidemiolin biomarkkerit estävät. 1997;6:469-471.
Booth GL, Wang EE. Ennaltaehkäisevä terveydenhuolto, päivitys 2000: hyperhomosysteinemian seulonta ja hallinta sepelvaltimoiden aiheuttamien tautitapausten ehkäisemiseksi. Kanadan ennaltaehkäisevän terveydenhuollon työryhmä. Cmaj. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Folaatti, B12-vitamiini ja neuropsykiatriset häiriöt. Nutrition Rev. 1996;54(12):382-390.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Plasman homokysteiinin kvantitatiivinen arviointi vaskulaaritaudin riskitekijäksi. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Bronstrup A, Hages M, Prniz-Langenohl R, Pietrzik K. Foolihapon sekä foolihapon ja B12-vitamiinin yhdistelmien vaikutukset terveiden nuorten naisten homokysteiinipitoisuuksiin plasmassa. Am J Clin Nutr. 1998;68:1104-1110.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Macaluso M, et ai. Folaatin vajaus ja kohdunkaulan toimintahäiriöt. JAMA. 1992;267(4):528-533.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Soong SJ, et ai. Suun kautta annettava foolihappolisäke kohdunkaulan dysplasian suhteen: kliininen interventiokoe. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(3):803-809.
Syövät, ravitsemus ja ruoka. Washington, DC: Maailman syöpätutkimusrahasto / American Institute for Cancer Research; 1997.
Childers JM, Chu J, Voigt LF, et ai. Kohdunkaulan syövän estäminen foolihapolla: vaiheen III Southwest Oncology Group -ryhmien välinen tutkimus. Syöpäepidemiolin biomarkkerit edellinen. 1995;4(2):155-159.
Choi S-W, Mason JB. Folaatti ja karsinogeneesi: integroitu järjestelmä. J Nutr. 2000:130:129-132.
Vaihtajat Y, Sela B, Holland R, Fidder H, Simoni FB, Bar-Meir S. Kohonnut homokysteiinitaso Crohnin tautia sairastavilla potilailla liittyy folaattipitoisuuksiin. Am J Gastroenterol. 2000;95(12):3498-3502.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folaatti-, B12-vitamiini- ja seerumin kokonais homokysteiinitasot vahvistetussa Alzheimerin taudissa. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Cravo ML, Albuquerque CM, Salazar de Sousa L, et ai. Mikrosatelliittien epästabiilisuus ei-neoplastisessa limakalvossa potilailla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus: folaatinlisävaikutukset. Am J Gastroenterol. 1998;93:2060-2064.
De-Souza DA, Greene LJ. Farmakologinen ravitsemus palovamman jälkeen. J Nutr. 1998;128:797-803.
Ebly EM, Schaefer JP, Campbell NR, Hogan DB. Folaatin tila, verisuonitaudit ja kognitio vanhoilla kanadalaisilla. Iän ikääntyminen. 1998;27:485-491.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocyst (e) ine ja sydän- ja verisuonisairaudet: kriittinen katsaus epidemiologiseen näyttöön. Ann Intern. 1999;131:363-375.
Endresen GK, Husby G. Metotreksaatti ja folaatit nivelreumassa [norjaksi]. Tidsskr Nor Laegeforen. 1999;119(4):534-537.
Giles WH, Kittner SJ, Croft JB, Anda RF, Casper ML, Ford ES. Seerumin folaatti ja sepelvaltimotaudin riski: Tulokset yhdysvaltalaisten aikuisten ryhmästä. Ann Epidemiol. 1998;8:490-496.
Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz GA, et ai. Monivitamiinien, folaatin ja paksusuolen syöpä naisilla sairaanhoitajien terveystutkimuksessa. Ann Intern. 1998;129:517-524.
Goggin T, Gough H, Bissessar A, Crowley M, Baker M, Callaghan N. Vertaileva tutkimus kouristuslääkkeiden ja ruokavalion folaattien suhteellisista vaikutuksista punasolujen folaattien tilaan epilepsiapotilailla. Q J Med. 1987;65(247):911-919.
Goodman MT, McDuffie K, Hernandez B, Wilkens LR, Selhub J. Plasmafolaatin, homosysteiinin, B12-vitamiinin ja kysteiinin tapauskontrollitutkimus kohdunkaulan dysplasian markkereina. Syöpä. 2000;89(2):376-382.
Giuliano AR, Gapstur S. Voidaanko kohdunkaulan toimintahäiriöt ja syöpä estää ravintoaineilla? Nutr Rev. 1998;56(1):9-16.
Hall J. Foolihappo synnynnäisten poikkeavuuksien ehkäisyyn. Eur J Pediatr. 1998;157(6):445-450.
Honein MA, Paulozzi LJ, Mathews TJ, Erickson JD, Wong LYC. Yhdysvaltojen ruokahuollon foolihapon väkevöinnin vaikutus hermoputken vikojen esiintymiseen. JAMA. 2001;285(23):2981-2236.
Imagawa M. Haavaisen koliitin suoliston ulkopuoliset komplikaatiot: hematologinen komplikaatio [japanin kielellä]. Nippon Rinsho. 1999;57(11):2556-2561.
Jänne PA, Mayer RJ. Kolorektaalisen syövän kemopreventio. N Engl. J Med. 2000;342(26):1960-1968.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Ravinnon almanakka. 4. toim. New York: McGraw-Hill; 1996:64-67.
Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ, et ai. AHA: n tieteellinen lausunto: AHA: n ruokavalio-ohjeet, versio 2000: American Health Associationin ravitsemuskomission lausunto terveydenhuollon ammattilaisille. Liikkeeseen. 2000;102(18):2284-2299.
Kuroki F, Iida M, Tominaga M, et ai. Useita vitamiineja Crohnin taudissa. Dig Dis Sci. 1993;38(9):1614-1618.
Kwasniewska A, Tukendorf A, Semczuk M. Folaatin vajaus ja kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia. Eur J Gynaecol Oncol. 1997;18(6):526-530.
Lewis DP, Van Dyke DC, Stumbo PJ, Berg MJ. Haitallisiin raskaustuloksiin liittyvät lääke- ja ympäristötekijät. Osa II: Parannukset foolihapolla. Ann-apteekki. 1998;32:947-961.
Lobo A, Naso A, Arheart K, et ai. Homokysteiinitasojen alentaminen sepelvaltimoiden sairauksissa pienen annoksen foolihapolla yhdistettynä B6- ja B12-vitamiinipitoisuuksiin. Am J Cardiol. 1999;83:821-825.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocyst (e) ine, ruokavalio ja sydän- ja verisuonisairaudet. American Heart Associationin ravitsemuskomission lausunto terveydenhuollon ammattilaisille. Liikkeeseen. 1999;99:178-182.
Malinow MR, Duell PB, Hess DL, et ai. Plasman homocyst (e) inen tasojen alentaminen foolihapolla täydennetyllä aamiaismurulla potilailla, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus. N Engl. J Med. 1998;338:1009-1015.
Matsui MS, Rozovski SJ. Lääkkeiden ja ravinteiden vuorovaikutus. Clin Ther. 1982;4(6):423-440.
Mayer EL, Jacobsen DW, Robinson K. Homokysteiini ja sepelvaltimoiden ateroskleroosi. J Am Coll Cardiol. 1996;27(3):517-527.
Mayne ST, Risch HA, Dubrow R, et ai. Ravintosisältö ja ruokatorven ja mahasyövän alatyyppien riski. Syöpäepidemiolin biomarkkerit edellinen. 2001;10:1055-1062.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Ravinnollinen tuki paranemishaavalle. Uusia näköaloja. 1994;2(2):202-214.
Miller AL, Kelly GS. Homokysteiinimetabolia: ravitsemuksen muuttaminen ja vaikutus terveyteen ja sairauksiin. Altern Med Rev. 1997;2(4):234-254.
Miller AL, Kelly GS. Metioniini- ja homokysteiinimetabolia sekä tiettyjen synnynnäisten vikojen ja raskauden komplikaatioiden ravitsemuksellinen ehkäisy. Altern Med Rev. 1996;1(4):220-235.
Morgan SL, Baggott JE, Lee JY, Alarcon GS. Foolihappolisäys estää veren foolihappopitoisuuden puutetta ja hyperhomosysteinemiaa aikana pitkäaikainen, pieniannoksinen metotreksaattihoito nivelreumassa: vaikutukset sydän- ja verisuonisairauksiin ennaltaehkäisy. J Rheumatol. 1998;25:441-446.
Morgan S, Baggott J, Vaughn W, et ai. Lisäravinteet foolihapolla nivelreuman metotreksaattihoidon aikana. Ann Intern. 1994;121:833-841.
Morselli B, Neuenschwander B, Perrelet R, Lippunter K. Osteoporoosin ruokavalio. Ther Umsch. 2000;57(3):152-160.
Moskova JA. Metotreksaatin kuljetus ja vastus. Leukin lymfooma. 1998;30(3-4):215-224.
Ravinteet ja ravitsemusaineet. Julkaisussa: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et ai, toim. Huumeita koskevat tosiasiat ja vertailut. St. Louis, Mo: tosiasiat ja vertailut; 2000:4-5.
Omray A. Tetrasykliinihydrokloridin farmakokineettisten parametrien arviointi suun kautta annettaessa C-vitamiinin ja B-vitamiinikompleksin kanssa. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.
Ortiz Z, Shea B, Suarez-Almazor ME, et ai. Foolihapon ja foliinihapon tehokkuus metotreksaatin maha-suolikanavan toksisuuden vähentämisessä nivelreumassa. Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten metaanalyysi. J Rheumatol. 1998;25:36-43.
Quere I, Bellet H, Hoffet M, Janbon C, Mares P, Gris JC. Nainen, jolla on viisi peräkkäistä sikiökuolemaa: tapausraportti ja retrospektiivinen analyysi hyperhomosysteinemian esiintyvyydestä 100 peräkkäisessä naisessa, joilla on toistuvia keskenmenoja. Hedelmällinen Sterili. 1998;69(1):152-154.
Pogribna M, Melnyk S, Pogribny I, Chango A, Yi P, James SJ. Homokysteiinimetabolia lapsilla, joilla on Downin oireyhtymä: in vitro -modulaatio. Am J Genet. 2001;69(1):88-95.
Rimm EB, Willett WC, Hu FB, et ai. Ruokavaliosta ja ravintolisistä peräisin oleva folaatti ja B6-vitamiini suhteessa sepelvaltimo- ja sydänsairauksien riskiin naisten keskuudessa. JAMA. 1998;279:359-364.
Ringer D, toim. Lääkärin opas ravintolääkkeisiin. St. Joseph, Mich: ravintotietolähteet; 1998.
Rock CL, Michael CW, Reynolds RK, Ruffin MT. Kohdunkaulan syövän ehkäisy. Crit Rev Oncol Hematol. 2000;33(3):169-185.
Rohan TE, Jain MG, Howe GR, Miller AB. Ruokavaliossa olevien folaattien kulutus ja rintasyöpäriski [viestintä]. J Natl Cancer Inst. 2000;92(3):266-269.
Schnyder G. Pienempi sepelvaltimoiden restinoosinopeus plasman homokysteiinitasojen laskemisen jälkeen. N Engl. J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Seligmann H, Potasman I, Weller B, Schwartz M, Prokocimer M. Fenytoiini-foolihapon vuorovaikutus: opittava oppia. Clin Neuropharmacol. 1999;22(5):268-272.
Myyjät TA, Kushi LH, Cerhan JR, et ai. Ruokavaliossa olevien folaattien saanti, alkoholi ja rintasyövän riski tulevassa tutkimuksessa postmenopausaalisilla naisilla. Epidemiology. 2001;12(4):420-428.
Snowdon DA. Seerumin folaatti ja neokorteksin surkastumisen vakavuus Alzheimerin taudissa: havainnot Nun-tutkimuksesta. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Steger GG, Mader RM, Vogelsang H, Schöfl R, Lochs H, Ferenci P. Folaatin imeytyminen Crohnin taudissa. Ruoansulatus. 1994;55:234-238.
Su LJ, Arab L. Folaatti- ja paksusuolen syövän riskien ravitsemustila: todisteet NHANES I-epidemiologisesta seurantatutkimuksesta. Ann Epidemiol. 2001;11(1):65-72.
Temple ME, Luzier AB, Kazierad DJ. Homokysteiini riskitekijänä ateroskleroosiin. Ann-apteekki. 2000;34(1):57-65.
Thompson JR, Gerald PF, Willoughby ML, Armstrong BK. Äidin folaattilisäys raskauden aikana ja suojaus akuutista lymfaattista leukemiaa lapsuudessa: tapauskohtainen tutkimus. Lansetti. 2001;358(9297):1935-1940.
Thomson SW, Heimburger DC, Cornwell PE, et ai. Korrelaatio kokonaisplasman homokysteiinistä: foolihappo, kupari ja kohdunkaulan dysplasia. Ravitsemus. 2000;16(6):411-416.
Nimike LM, Cummings PM, Giddens K, Genest JJ, Jr., Nassar BA. Foolihapon ja antioksidantti-vitamiinien vaikutus endoteelin toimintahäiriöihin sepelvaltimoiden sairauden potilailla. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):758-765.
Torkos S. Lääkkeiden ja ravinteiden vuorovaikutukset: keskittyminen kolesterolia alentaviin aineisiin. Int J Integroiva Med. 2000;2(3):9-13.
Tucker KL, Selhub K, Wilson PW, Rosenberg IH. Ruokavalion saantimalli liittyy plasman folaatti- ja homokysteiinipitoisuuksiin Framinghamin sydämetutkimuksessa. J Nutr. 1996;126:3025-3031.
Verhaar MC, Wever RM, Kastelein JJ, et ai. Suun kautta annetun foolihappolisäyksen vaikutukset endoteelitoimintaan perinnöllisessä hyperkolesterolemiassa. Liikkeeseen. 1999;100(4):335-338.
Wald DS. Foolihappolisäyksen ja seerumin homokysteiinitasojen satunnaistettu tutkimus. Arch Intern Med. 2001;161:695-700.
Wallock LM. Matalat siemenplasman folaattipitoisuudet liittyvät alhaiseen siemennesteen tiheyteen ja määrään miesten tupakoitsijoilla ja tupakoimattomilla. Hedelmällinen Sterili. 2001;75(2):252-259.
Wang HX. B12-vitamiini ja folaatti suhteessa Alzheimerin taudin kehittymiseen. Neurologia. 2001;56:1188-1194.
Watkins ML. Foolihapon ennaltaehkäisyn tehokkuus hermoputken vikojen ehkäisyssä. Ment Retard Dev Disab Res Rev. 1998;4:282-290.
Windham GC, Shaw GM, Todoroff K, Swan SH. Monivitamiinien tai foolihapon keskenmeno ja käyttö. Am J Med Genet. 2000;90(3):261-262.
Susi PA. Aivohalvauksen ehkäisy. Lansetti. 1998; 352 (Suppl III): 15-18.
Wong WY, Thomas CM, Merkus JM, Zielhuis GA, Steegers-Theunissen RP. Miespuolisten tekijöiden hedelmällisyys: ravitsemustekijöiden mahdolliset syyt ja vaikutukset. Hedelmällinen Sterili. 2000;73(3):435-442.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Tulevaisuuden tutkimus folaatin, B12: n ja pyridoksaali-5'-fosfaatin (B6) ja rintasyövän suhteen. Syöpäepidemiolin biomarkkerit edellinen. 1999;8(3):209-217.
Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE, et ai. Tulevaisuuden tutkimus folaattien saannista ja rintasyövän riskistä. JAMA. 1999;281:1632-1637.
Kustantaja ei ota vastuuta tietojen paikkansapitävyydestä tai seurauksista, jotka johtuvat minkään sovelluksen, käytön tai väärinkäytön tämän tiedon sisältämistä tiedoista, mukaan lukien henkilöille tai omaisuudelle aiheutuvat vahingot ja / tai vahingot tuotevastuun, huolimattomuuden tai muun seurauksena. Tämän materiaalin sisällölle ei anneta mitään nimenomaista tai epäsuoraa takuuta. Mitään lääkkeitä tai yhdisteitä, joita tällä hetkellä markkinoidaan tai tutkitaan, ei esitetä. Tätä materiaalia ei ole tarkoitettu opasksi itsehoitoon. Lukijaa kehotetaan keskustelemaan täällä annetuista tiedoista lääkärin, apteekin, sairaanhoitajan tai muun valtuutetun terveydenhuollon ammattihenkilön kanssa ja tarkistamaan tuote tiedot (mukaan lukien pakkausselosteet) annostuksesta, varotoimista, varoituksista, yhteisvaikutuksista ja vasta-aiheista ennen minkään lääkkeen, yrtin tai lisäaineen antamista keskusteltiin tässä.
