Pfizer raportoi epilepsialääkehoitoa ahdistusta, puuttuu sivuvaikutuksia

On todisteita siitä, että epilepsialääkkeet ovat hyödyllisiä näennäisesti toisiinsa liittymättömien tilojen, mukaan lukien ahdistus, hoidossa.

Pfizer Inc. äskettäin julkistetut tiedot osoittavat, että sen kokeellinen epilepsialääke pregabaliini näyttää olevan yhtä tehokas vaikea ahdistuksen hoidossa kuin useita vakiintuneita lääkkeitä, joita käytetään sairauteen, mutta joilla ei ole kahta näistä lääkkeistä, suurimpia haittoja, riippuvuus ja seksuaalisuus toimintahäiriö.

Jos tämä osoittautuu totta lisätestausten jälkeen, pregabaliini voi liittyä joukkoon lääkkeitä, jotka kehitettiin ensin epilepsian torjumiseksi kouristukset ja niitä määrätään useammin hoitamaan joukko näennäisesti toisiinsa liittymättömiä tiloja, jotka vaihtelevat kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja migreeni.

Tutkijoiden mielestä pregabaliini ja ehkä muut siihen liittyvät lääkkeet voisivat joskus korvata nykyiset lääkkeet, joita käytetään vaikean ahdistuksen torjumiseen.

"Toivomme, että pregabaliinin kaltainen lääke voi korvata bentsodiatsepiinit", sanoo Philadelphian Pennsylvanian yliopiston psykiatrian professori Karl Rickels, joka johti tutkimusta. Bentsodiatsepiiniluokka sisältää tunnetut rauhoittavat lääkkeet, kuten Xanax. Viime vuonna vähittäiskaupteissa täytettiin 30 miljoonaa reseptiä

alpratsolaami, yleinen nimi Xanax, mikä tekee siitä yhden maan suosituimmista lääkkeistä, NDCHealthin mukaan, Atlanta.

Uusia tutkimuksia rahoittanut Pfizer odottaa hakevan elintarvike- ja lääkeviraston hyväksynnän pregabaliini hoidossa epilepsialle, yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle ja jatkuvalle hermokivulle myöhemmin vuosi.

Vaikka sääntelijät eivät ole vielä hyväksyneet epilepsialääkkeiden epätavanomaista käyttöä, lääkärit määräävät nyt kouristuslääkkeitä moniin muihin sairauksiin. Esimerkiksi lääkkeitä käytetään vähentämään hermovaurioiden aiheuttamaa jatkuvaa kipua. Viime aikoina näitä lääkkeitä on käytetty myös entistä kauempana olevien sairauksien, mukaan lukien liikalihavuus ja bulimia, hoitamiseen.

Todellakin, kun lääkärit mainitsevat epilepsialääkkeet vaihtoehtona potilaille, noin kolmasosa siitä tapahtuu suhde epilepsiaan ja kolmasosa ajasta bipolaariseen sairauteen, jota aiemmin kutsuttiin maanisiksi masennuksiksi. Migreenin ehkäisy ja monet muut käyttötavat muodostavat suunnilleen toisen kolmanneksen.

Kuinka lääke epileptisten kohtausten hallintaan voi olla hyödyllinen bipolaaristen sairauksien, migreenin ja jatkuvan kivun hoidossa? Yleensä nämä muut neurologiset ja psykiatriset sairaudet johtuvat ainakin osittain yliarstimuloiduista hermosoluista, joita kutsutaan hermosoluiksi.

Monissa näistä sairauksista "neuronien täytyy hidastua ja pitää tauko", sanoo Philadelphian Thomas Jeffersonin yliopiston neurologian professori Stephen Silberstein. Epilepsialääkkeet on suunniteltu kärsimään väkivaltaisin hermosolujen ylimäärä, epileptinen kohtaus. Mutta ne näyttävät myös kykenevän rauhoittamaan siihen liittyviä, mutta vähemmän ääriolosuhteita. Dr. Silberstein on suorittanut Johnson & Johnsonin epilepsialääke Topamax -testejä migreenin ehkäisyssä ja määrännyt lääkettä säännöllisesti kyseiseen käyttöön.

Pregabaliinin tapauksessa lääke kohdistaa hermosolujen kytkimen, joka säätelee sähköisesti varautuneen kalsiumin virtausta soluihin ja niistä pois. Lääkkeen päävaikutus on rauhoittaa neuroneja, kun ne ylikuormittuvat, mikä tapahtuu epilepsiassa ja ahdistuksessa.

Kaksi lääkäreiden tiistaina esittämää tutkimusta osoittavat, että pregabaliini näytti olevan tehokkaampi kuin alpratsolaami, serkku, jota on nyt saatavana geneerisessä muodossa, ja Effexor, Wyethin valmistama masennuslääke, jolla lievitetään nopeasti yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä, jolla on noin 5% ihmisistä jossain elämän vaiheessa.

Yli 450 potilasta, joilla on häiriö, jolle on ominaista jatkuva hallitsematon huolenaihe tai ahdistus vähintään kuudelle kuukautta, satunnaisesti saanut neljä viikkoa hoitoa yhdellä kolmesta eri annoksesta pregabaliinia, plaseboa tai alpratsolaami. Toisessa Euroopassa tehdyssä tutkimuksessa verrattiin erilaisia ​​pregabaliiniannoksia, Effexor ja lumelääke 426 potilaalla.

Testit osoittavat, että pregabaliini toimii nopeammin kuin masennuslääkkeet, kuten Effexor, ja jopa ahdistuksen vastainen lääke Xanax. Pregabaliinin välittömät sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi ja päänsärky, olivat samanlaisia ​​kuin perinteiset lääkkeet, paitsi huimaus, joka oli pregabaliinin yleisimmin ilmoittama ongelma potilaita. Noin neljännes pregabaliinipotilaista verrattuna Effexoriin ilmoitti huimauksesta, kun taas kolmannes pregabaliinipotilaista oli huimausta verrattuna alpratsolaamiin. Se oli kaksi kertaa enemmän huimausta kuin potilailla, jotka käyttivät jompaa kumpaa muuta lääkettä.

Vaikea huimaus oli harvinaista kaikissa lääkkeissä, mukaan lukien pregabaliini. Vaikka jotkut masennuslääkkeet, mukaan lukien Effexor ja paxil, on hyväksytty ahdistuksen hoitoon. Nämä lääkkeet vievät kuukauden tai enemmän helpotusta ja aiheuttavat usein seksuaalisia sivuvaikutuksia. Alpratsolaami ja muut vastaavat rauhoittavat aineet voivat aiheuttaa riippuvuutta.

Jos pregabaliinilla toistaiseksi havaitut tulokset kestävät, tutkimuksen vetäjä Dr. Rickels sanoo, lääkkeellä olisi "suuri etu bentsodiatsepiineihin nähden", vakiintuneen normin vakavan ahdistuksen hoitamiseksi. Dr. Rickels, edelläkävijä bentsodiatsepiinilääkkeiden kehittämisessä, varoittaa, että neljän viikon tutkimus on vahvistettava pidemmällä aikavälillä.

Pfizerin lisäksi Johnson & Johnson ja GlaxoSmithKline PLC testaavat aktiivisesti epilepsialääkkeitään suurissa kliinisissä testeissä tukeakseen laajempaa lääkehakemusta.

Tutkijoiden ei ole vielä määritetty tarkalleen, kuinka epilepsialääkkeet toimivat niin monissa eri tiloissa. "Mekanismi on edelleen saavuttamassa kliinisen soveltamisen havainnointi", sanoo Mark Pollack psykiatri Massachusetts General Hospital -sairaalassa, joka oli tutkija yhdestä pregabaliinin ahdistuksesta opinnot.

Yksi palapeli on se, että epilepsialääkkeet eivät kaikki toimi samoilla kemiallisilla reiteillä. Jotkut matkivat luonnollista ainetta nimeltä GABA, lyhyt gamma-aminovoihappoon, joka estää neuronien aktiivisuutta. Toiset voivat estää neuroneja, joita kutsutaan glutamaatiksi, herättäviä hermoja. Pregabaliinin ajatellaan supistavan hermojen pinnalla olevia huokosia, jotka sallivat sähköisesti varautuneiden atomien kulkea sisään ja ulos soluista.

Seuraava: Rasismi on haitallista mielenterveydellesi
~ ahdistus-paniikkikirjastot
~ kaikki ahdistuneisuushäiriöt