Mikä on homeopatia?
Yksityiskohtaista tietoa homeopatiasta, homeopaattisista lääkkeistä ja homeopaattisista harjoittajista sekä siitä, toimiiko homeopatia.
Tällä sivulla:
- Mikä on homeopatia?
- Mikä on homeopatian löytämisen ja käytön historia?
- Millaista koulutusta homeopaattiset lääkärit saavat?
- Mitä homeopaattiset lääkärit tekevät potilaiden hoidossa?
- Mitä ovat homeopaattiset lääkkeet?
- Kuinka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) säätelee homeopaattisia lääkkeitä?
- Onko homeopatian käytöstä ilmoitettu haittavaikutuksia tai komplikaatioita?
- Mitä tieteellinen tutkimus on saanut selville siitä, toimiiko homeopatia?
- Onko homeopatiaan liittyviä tieteellisiä kiistoja?
- Rahoittaako NCCAM homeopatiaa koskevaa tutkimusta?
- Lisätietoja
- Viitteet
- Liite I
- Liite II
Homeopatia ("home-ee-AH-pah-thy"), joka tunnetaan myös nimellä homeopaattinen lääke, on terveydenhuollon muoto, joka on kehittynyt Saksassa ja jota on harjoitettu Yhdysvalloissa 1800-luvun alkupuolelta lähtien. Homeopaattisia lääkäreitä kutsutaan yleisesti homeopaateiksi. Tämä tietolomake vastaa joihinkin homeopatiaa koskeviin usein kysyttyihin kysymyksiin ja tarkastelee tieteellistä tutkimusta sen käytöstä ja tehokkuudesta.
instagram tarinan katseluohjelmaAvainkohdat
Homeopatiassa keskeinen lähtökohta on, että jokaisella ihmisellä on energiaa, jota kutsutaan elintärkeäksi voimaksi tai itsensä parantavaksi vastaukseksi. Kun tämä energia on häiriintynyt tai epätasapainossa, terveysongelmia kehittyy. Homeopatian tarkoituksena on stimuloida kehon omia parantumisreaktioita.
Homeopaattinen hoito sisältää erittäin pieniä annoksia aineita, jotka aiheuttavat terveille ihmisille tyypillisiä sairausoireita suurina annoksina. Tätä lähestymistapaa kutsutaan "kuten parannuskeinoiksi".
-
Eri selityksiä siitä, miten homeopatia voisi toimia. Mitään näistä selityksistä ei ole kuitenkaan vahvistettu tieteellisesti.
Homeopatiaa koskevat tutkimukset ovat olleet ristiriitaisia löydöksissään. Joissakin analyyseissä on päädytty siihen, ettei ole olemassa vahvaa näyttöä siitä, että homeopatia olisi yhtä tehokas kliinisessä tilassa. Toiset ovat kuitenkin havainneet homeopatian myönteisiä vaikutuksia. Positiivisia vaikutuksia ei ole helppo selittää tieteellisesti.
On tärkeää ilmoittaa kaikille terveydenhuollon tarjoajillesi kaikesta parhaillaan käyttämästäsi tai harkitsemastasi hoidosta, mukaan lukien homeopaattinen hoito. Tämän tarkoituksena on varmistaa turvallinen ja koordinoitu hoidon kulku.
1. Mikä on homeopatia?
Termi homeopatia tulee kreikkalaisista sanoista homeo, joka tarkoittaa samanlaista, ja paatos, joka tarkoittaa kärsimystä tai tautia. Homeopatia on vaihtoehtoinen lääketieteellinen järjestelmä. Vaihtoehtoiset lääketieteelliset järjestelmät perustuvat täydellisiin teorian ja käytännön järjestelmiin, ja ne ovat usein kehittyneet erillään ja aikaisemmin kuin Yhdysvalloissa käytetty perinteinen lääketieteellinen lähestymistapa.a Homeopatia ottaa erilaisen lähestymistavan kuin perinteinen lääketiede lääketieteellisten ongelmien diagnosoinnissa, luokittelussa ja hoidossa.
Homeopatian keskeisiä käsitteitä ovat:
Homeopatia pyrkii stimuloimaan kehon puolustusmekanismeja ja prosesseja sairauksien ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.
Hoito sisältää hyvin pienien annosten antamista lääkkeiksi, joita homeopatian mukaan aiheuttaisi samoja tai samankaltaisia sairausoireita terveillä ihmisillä, jos niitä annettaisiin suurempana annoksia.
Hoito homeopatiassa on yksilöllinen (räätälöity jokaiselle henkilölle). Homeopaattiset lääkärit valitsevat korjaustoimenpiteet potilaan kokonaiskuvan mukaan, mukaan lukien oireet, elämäntapa, emotionaaliset ja henkiset tilat sekä muut tekijät.
a. NCCAM: n määrittelemä tavanomainen lääketiede on lääketiedettä, jota harjoittavat M.D. (lääkäri) tai D.O. (lääkäri osteopatia) ja heidän liittoutuneiden terveydenhuollon ammattilaistensa, kuten fysioterapeutit, psykologit ja rekisteröidyt sairaanhoitajat. Jotkut perinteiset lääkärit ovat myös täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen ammattilaisia. Lisätietoja näistä ehdoista on NCCAM-tietolomakkeessa "Mikä on täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede?"
2. Mikä on homeopatian löytämisen ja käytön historia?b
Saksan lääkäri, kemisti ja kielitieteilijä Samuel Hahnemann ehdotti 1700-luvun lopulla uutta lähestymistapaa sairauksien hoitoon. Tämä tapahtui aikana, jolloin yleisimmät lääketieteelliset hoidot olivat ankaria, kuten verenlasku,c puhdistaminen, rakkuloiden muodostaminen sekä rikin ja elohopean käyttö. Tuolloin potilaiden hoidossa oli vain vähän tehokkaita lääkkeitä, ja tieto niiden vaikutuksista oli rajallinen.
Hahnemann oli kiinnostunut kehittämään vähemmän uhkaavaa lähestymistapaa lääketieteeseen. Ensimmäinen suuri askel oli tiettävästi, kun hän käänsi kasviperäistä tekstiä ja luki hoidosta (cinchonankuori), jota käytetään malarian parantamiseen. Hän otti jonkin verran cinchonankuorta ja huomasi, että terveinä ihmisinä hänellä oli oireita, jotka olivat hyvin samanlaisia kuin malariaoireet. Tämä sai Hahnemannin ajattelemaan, että aine voi aiheuttaa oireita, joita se voi myös lievittää. Tätä käsitettä kutsutaan "samankaltaisuusperiaatteeksi" tai "kuten parannuskeinoiksi". Vertailuperiaatteella oli aikaisempi historia lääketieteessä Hippokratesesta muinaisista Kreikka - joka totesi esimerkiksi, että toistuva oksentelu voitaisiin hoitaa oksentelulla (kuten ipecacuanha), jonka odotetaan pahentavan sitä - lääke.14,15 Toinen tapa tarkastella "kuten parannuskeinoja kuten" on, että oireet ovat osa kehon yritystä parantaa itsensä - esimerkiksi kuume voi kehittyä tulehdus immuunivasteesta infektioon ja yskä voi auttaa poistamaan limaa - ja lääkkeitä voidaan antaa tämän itsensä parantumisen tukemiseksi vastaus.
Hahnemann testasi yksittäisiä, puhtaita aineita itsellään ja laimeammassa muodossa terveillä vapaaehtoisilla. Hän piti huolellista kirjaa kokeistaan ja osallistujiensa vastauksista, ja hän yhdisti nämä havainnot - kliinisen käytännön tiedot, yrttien ja muiden lääkeaineiden tunnetut käytöt ja toksikologia,d lopulta sairaiden hoitaminen ja homeopaattisen kliinisen käytännön kehittäminen.
Hahnemann lisäsi homeopatiaan kaksi muuta elementtiä:
Käsite, josta tuli "potentisaatio", joka pitää aineen systemaattisesti laimentavana voimakkaasti ravistellen kussakin laimennusvaiheessa tekee lääkkeestä tehokkaamman, ei vähäisemmän, uuttaen aine. Jos laimennus jatkuu pisteeseen, jossa aineen molekyylit ovat kadonneet, homeopatia pitää sitä Niiden "muisti" - eli vaikutukset, joita heillä on ympäröiviin vesimolekyyleihin - voi silti olla terapeuttinen.
Käsite, jonka mukaan hoito tulisi valita yksilön kokonaiskuvan ja hänen oireidensa perusteella, ei pelkästään sairauden oireiden perusteella. Homeopaatit arvioivat paitsi fyysisiä oireita myös tunteita, henkistä tilaa, elämäntapaa, ravitsemusta ja muita näkökohtia. Homeopatiassa eri ihmiset, joilla on samat oireet, voivat saada erilaisia homeopaattisia lääkkeitä.
Bostonissa syntynyt lääkäri Hans Burch Gram opiskeli homeopatiaa Euroopassa ja toi sen Yhdysvaltoihin vuonna 1825. Eurooppalaiset homeopatiaan koulutetut maahanmuuttajat tekivät myös hoidon entistä saatavammaksi Amerikassa. Vuonna 1835 perustettiin ensimmäinen homeopaattinen lääketieteellinen korkeakoulu Allentowniin, Pennsylvaniaan. 1900-luvun vaihteessa 8 prosenttia kaikista amerikkalaisista lääkäreistä oli homeopaatteja, ja Yhdysvalloissa oli 20 homeopaattista lääketieteellistä korkeakoulua ja yli 100 homeopaattista sairaalaa Osavaltiot.
1800-luvun lopulla ja 1900-luvun alussa saavutettiin lukuisia lääketieteellisiä edistysaskeleita, kuten tautimekanismien tunnustaminen; Pasteurin alkio teoria; antiseptisten tekniikoiden kehittäminen; ja eetterianestesian löytäminen. Lisäksi julkaistiin raportti (ns. "Flexner-raportti"), joka laukaisi suuria muutoksia amerikkalaisessa lääketieteellisessä koulutuksessa. Homeopatia oli yksi niistä tieteenaloista, joita tämä kehitys kielsi. Suurin osa homeopaattisista lääketieteellisistä kouluista suljettiin ja 1930-luvulle mennessä muut olivat siirtyneet perinteisiin lääketieteellisiin kouluihin.
1960-luvulla homeopatian suosio alkoi elpyä Yhdysvalloissa. Vuoden 1999 amerikkalaisia ja heidän terveyttään koskevan tutkimuksen mukaan yli 6 miljoonaa amerikkalaista oli käyttänyt homeopatiaa edeltävien 12 kuukauden aikana.16 Maailman terveysjärjestö totesi vuonna 1994, että homeopatia oli integroitu kansanterveyteen - useiden maiden hoitojärjestelmät, kuten Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta, Intia, Pakistan, Sri Lanka ja Meksiko.7 Homeopatiassa on useita käytännön kouluja.17
Homeopatiaa käyttävät ihmiset pyrkivät ratkaisemaan erilaisia terveysongelmia, hyvinvoinnista ja ennaltaehkäisystä loukkaantumisten, sairauksien ja tilojen hoitoon. Tutkimukset ovat osoittaneet, että monet homeopaattista hoitoa hakevat ihmiset etsivät apua kroonisen sairauden hoidossa.18,19,20 Monet homeopatian käyttäjät hoitavat itseään homeopaattisilla tuotteilla eivätkä ota yhteyttä ammattilaiseen.13
b. Viitteiden kohdat 1-13 toimivat tämän historiallisen keskustelun yleisinä lähteinä.
c. Verenlasku oli parantavaa käytäntöä vuosisatojen ajan. Verenlaskussa kehoon tehtiin viillot veren määrän tyhjentämiseksi siinä uskossa, että tämä auttaisi tyhjentämään "pahan veren" tai sairauden.
d. Toksikologia on tiede kemikaalien vaikutuksista ihmisten terveyteen.
Viitteet
3. Millaista koulutusta homeopaattiset lääkärit saavat?
Euroopan maissa homeopatian koulutus jatkuu yleensä joko 3--6 vuoden aikana suoritettuna ensisijaisena ammatillisena tutkintona tai lääkäreiden jatkokoulutuksena.14
Yhdysvalloissa homeopatian koulutusta tarjotaan diplomiohjelmien, todistusohjelmien, lyhyiden kurssien ja kirjeenvaihtokurssien kautta. Myös homeopaattinen koulutus on osa naturopatian lääketieteellistä koulutusta.e Suurin osa homeopatiasta Yhdysvalloissa harjoitetaan yhdessä toisen terveydenhuollon käytännön kanssa, johon lääkäri on saanut luvan kuten perinteinen lääketiede, naturopatia, kiropraktiikka, hammaslääketiede, akupunktio tai eläinlääketiede (homeopatiaa käytetään eläimet).
Laki siitä, mitä homeopatian harjoittamiseen tarvitaan, vaihtelee osavaltioittain. Kolme osavaltiota (Connecticut, Arizona ja Nevada) myöntävät lääkäreille luvan erityisesti homeopatiaan.
e. Naturopatia, joka tunnetaan myös nimellä naturopaattinen lääketiede, on vaihtoehtoinen lääketieteellinen järjestelmä, joka korostaa luonnollista parantavaa lähestymistapaa (kuten yrttejä, ravitsemusta ja kehon liikkumista tai manipulointia). Jotkut naturopatian elementit ovat samanlaisia kuin homeopatia, kuten aikomus tukea kehon omaa itsensä parantavaa reaktiota.
4. Mitä homeopaattiset lääkärit tekevät potilaiden hoidossa?
Tyypillisesti homeopatiassa potilailla on pitkä ensimmäinen käynti, jonka aikana palveluntarjoaja arvioi potilaan perusteellisesti. Tätä käytetään ohjaamaan yhden tai useamman homeopaattisen lääkkeen valintaa. Seurantakäyntien aikana potilaat ilmoittavat reagoivansa korjaustoimenpiteisiin, mikä auttaa lääkäriä tekemään päätöksiä jatkohoidosta.
5. Mitä ovat homeopaattiset lääkkeet?
Suurin osa homeopaattisista lääkkeistä on peräisin luonnollisista aineista, jotka tulevat kasveista, mineraaleista tai eläimistä. Lääke valmistetaan laimentamalla aine sarjaan vaiheita (kuten kysymyksessä 2 käsitellään). Homeopatia väittää, että tämä prosessi voi ylläpitää aineen parantavia ominaisuuksia riippumatta siitä, kuinka monta kertaa se on laimennettu. Monet homeopaattiset lääkkeet ovat niin laimennettuja, ettei yhtään alkuperäisen luonnollisen aineen molekyyliä ole jäljellä.12,21 Korjaustoimenpiteitä myydään neste-, pelletti- ja tablettimuodoissa.
6. Kuinka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) säätelee homeopaattisia lääkkeitä?
Pitkän käytön vuoksi Yhdysvalloissa Yhdysvaltain kongressi hyväksyi vuonna 1938 lain, jonka mukaan homeopaattisia lääkkeitä säännellään FDA samalla tavalla kuin reseptilääkkeet, OTC-lääkkeet, mikä tarkoittaa, että niitä voidaan ostaa ilman lääkärin resepti. Nykyään, vaikka perinteiset reseptilääkkeet ja uudet OTC-lääkkeet onkin testattava ja tarkistettava perusteellisesti FDA: n turvallisuus ja tehokkuus ennen kuin ne voidaan myydä, tämä vaatimus ei koske homeopaattisia lääkkeitä.
Oikeussuojakeinot täyttävät tietyt lakisääteiset vaatimukset, jotka koskevat vahvuutta, laatua, puhtautta ja pakkaamista. Vuonna 1988 FDA vaati, että kaikissa homeopaattisissa lääkkeissä luetellaan merkinnät niiden käytöstä (ts. Hoidettavat lääketieteelliset ongelmat) etiketissä.22,23 FDA vaatii myös etiketin, jossa luetellaan ainesosat, laimennukset ja ohjeet turvalliseen käyttöön.
Homeopaattisten lääkkeiden ohjeet löytyvät virallisesta oppaasta, Homeopathic Pharmacopoeia of the United Jonka on kirjoittanut hallitustenvälinen, voittoa tavoittelematon järjestö teollisuuden edustajista ja homeopaattiset asiantuntijat.24 Farmakopea sisältää myös säännöksiä uusien lääkkeiden testaamisesta ja niiden kliinisen tehokkuuden tarkistamisesta. Ennen vuotta 1962 markkinoilla olleet korjaustoimenpiteet on hyväksytty Yhdysvaltojen homeopaattiseen farmakopeaan historiallisen käytön, eikä kliinisten tutkimusten tieteellisen näytön perusteella.
7. Onko homeopatian käytöstä ilmoitettu haittavaikutuksia tai komplikaatioita?
FDA on oppinut muutamista raporteista homeopaattisten lääkkeiden käyttöön liittyvistä sairauksista. FDA tarkisti kuitenkin nämä raportit ja päätti, että korjaustoimenpiteet eivät todennäköisesti olleet syy suurten laimennusten vuoksi.3
Tässä on joitain yleisiä tietoja homeopatian riskeistä ja sivuvaikutuksista:
Hyvin laimennettujen homeopaattisten lääkkeiden, jotka otetaan koulutettujen ammattilaisten valvonnassa, katsotaan olevan turvallisia ja todennäköisesti aiheuttavan vakavia haittavaikutuksia.25
Jotkut potilaat ilmoittavat pahentuneensa lyhyeksi ajaksi homeopaattisten lääkkeiden aloittamisen jälkeen. Homeopaatit tulkitsevat tämän kehon stimuloivan tilapäisesti oireita samalla kun se pyrkii palauttamaan terveyden.
Nestemäiset homeopaattiset lääkkeet voivat sisältää alkoholia, ja niiden alkoholipitoisuus saa olla korkeampi kuin perinteisillä aikuisten lääkkeillä. Tämä saattaa olla huolestuttavaa joillekin kuluttajille. Alkoholipitoisuuksista ei kuitenkaan ole ilmoitettu FDA: lle tai tieteellisessä kirjallisuudessa.3
Homeopaattisten lääkkeiden ei tiedetä häiritsevän tavanomaisia lääkkeitä; Jos kuitenkin harkitset homeopaattisten lääkkeiden käyttöä, keskustele asiasta terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Jos sinulla on useampi kuin yksi palveluntarjoaja, keskustele siitä jokaisen kanssa.
Kuten kaikkia lääkkeitä, homeopaattista lääkettä käyttävällä henkilöllä on parasta:
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos oireet jatkuvat parantumattomina yli 5 päivän ajan.
Pidä lääke poissa lasten ulottuvilta.
Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan ennen tuotteen käyttöä, jos käyttäjä on raskaana oleva nainen tai imettää vauvaa.
Viitteet
8. Mitä tieteellinen tutkimus on saanut selville siitä, toimiiko homeopatia?
Tässä osassa on yhteenveto (1) yksittäisten kliinisten tutkimusten (ihmisillä tehtyjen tutkimusten) ja (2) kliinisten tutkimusten ryhmien laaja-analyysien tuloksista.
Yksittäisten, kontrolloitujen homeopatian kliinisten tutkimusten tulokset ovat olleet ristiriitaisia. Joissakin kokeissa homeopatia ei näyttänyt olevan hyödyllisempi kuin lumelääke; muissa tutkimuksissa havaittiin joitain etuja, joiden tutkijat uskoivat olevan suurempia kuin mitä lumelääkkeestä voisi odottaa.f Liitteessä I on yksityiskohtaiset tiedot kliinisistä tutkimuksista.
Systemaattisissa katsauksissa ja meta-analyyseissä tarkastellaan laajemmin kliinisten tutkimusten tulosten kokoelmia. G Viimeaikaiset esimerkit tämän tyyppisistä analyyseistä on esitetty yksityiskohtaisesti liitteessä II. Yhteenvetona voidaan todeta, että järjestelmällisissä arvosteluissa ei ole todettu homeopatiaa lopullisesti todistetuksi hoidoksi minkään sairauden hoidossa. Kaksi liitteessä II lueteltua kirjoittajaryhmää löysi positiivisia todisteita tutkituista tutkimusryhmistä, eivätkä he löytäneet tätä todisteet ovat täysin selitettävissä plasebovaikutuksina (kolmannen ryhmän mukaan yhdellä 16 tutkimuksesta on jonkin verran lisävaikutusta verrattuna plasebo). Jokainen kirjailija tai kirjoittajaryhmä kritisoi tutkimusten todisteiden laatua. Esimerkkejä heidän havaitsemistaan ongelmista ovat heikkoudet suunnittelussa ja / tai raportoinnissa, mittaustekniikoiden valinta, pieni osallistujamäärä ja vaikeudet tulosten toistamisessa. Homeopatiakokeiden arvostelujen yleinen teema on, että näiden ja muiden ongelmien takia se onkin vaikeaa tai mahdotonta tehdä vakaita johtopäätöksiä siitä, onko homeopatia tehokasta yhdelle kliiniselle potilaalle kunto.
f. Lumelääke on suunniteltu muistuttamaan mahdollisimman paljon kliinisessä tutkimuksessa tutkittavaa hoitoa, paitsi että lumelääke ei ole aktiivinen. Esimerkki lumelääkkeestä on pilleri, joka sisältää sokeria tutkittavan lääkkeen tai muun aineen sijaan. Annamalla yhdelle osallistujaryhmälle lumelääke ja toiselle aktiivinen hoito tutkijat voivat verrata kahden ryhmän vastausta ja saada todellisemman kuvan aktiivihoidosta vaikutuksia. Viime vuosina lumelääkkeen määritelmää on laajennettu kattamaan myös muita asioita, joilla voi olla vaikutusta terveydenhuollon tuloksiin miten potilas ja terveydenhuollon tarjoaja ovat vuorovaikutuksessa, miten potilas suhtautuu hoidon saamiseen ja mitä hän odottaa tapahtuvan hoidosta hoito.
g. Systemaattisessa katsauksessa kerätään, analysoidaan ja tarkastellaan kriittisesti tietoja joukosta tutkimuksia tietystä kysymyksestä tai aiheesta. Meta-analyysi käyttää tilastollisia tekniikoita yksittäisten tutkimusten tulosten analysointiin.
9. Onko homeopatiaan liittyviä tieteellisiä kiistoja?
Joo. Homeopatia on täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen (CAM) alue, jolla on ollut paljon kiistoja ja keskustelu, lähinnä siksi, että monet sen keskeisistä käsitteistä eivät noudata tieteen lakeja (etenkään kemia ja fysiikka).
Keskustellaan siitä, miten sairauden aiheuttaja voisi myös parantaa sen.
On kyseenalaistettu, voisiko lääkkeellä, jolla on hyvin pieni määrä (ehkä ei edes yhtä molekyyliä) vaikuttavaa ainetta, olla biologinen vaikutus, hyödyllinen vai ei.
On julkaistu joitain tutkimuksia aineiden erittäin korkeiden laimennusten (UHD) käytöstä, jotka on laimennettu homeopatian tasojen kanssa yhteensopiviin tasoihin ja ravistettu voimakkaasti jokaisessa laimennusvaiheessa.h Tulosten väitetään sisältävän ilmiöitä molekyylitasolla ja sen ulkopuolella, kuten veden rakenne sekä aallot ja kentät. Sekä laboratoriotutkimuksia että kliinisiä tutkimuksia on julkaistu. Niiden toistamiseen on ollut ristiriitaisia tuloksia. Arviot eivät ole löytäneet UHD-tuloksia lopullisina tai pakottavina.i
On tehty joitain tutkimuksia, joissa havaittiin UHD: n vaikutuksia eristettyihin elimiin, kasveihin ja eläimiin.15 Myös näistä havainnoista on ollut kiistaa ja keskustelua.
Homeopatian vaikutukset voivat johtua lumelääkkeestä tai muusta epäspesifisestä vaikutuksesta.
Homeopatiasta on avainkysymyksiä, jotka on vielä tutkittava hyvin suunnitelluilla tutkimuksilla - kuten toimiiko se todella joillekin sairauksille tai sairauksille, joihin sitä käytetään, ja jos on, niin miten se voisi tehdä työtä.
On näkökulma, että homeopatia toimii, mutta että modernit tieteelliset menetelmät eivät ole vielä selittäneet miksi. Tieteen epäonnistuminen toimittamasta täydellisiä selityksiä kaikista hoidoista ei ole ominaista homeopatialle.
Jotkut ihmiset kokevat, että jos homeopatia näyttää olevan hyödyllinen ja turvallinen, tieteellisesti päteviä selityksiä tai todisteita tästä vaihtoehtoisesta lääketieteellisestä järjestelmästä ei tarvita.
h. Joitakin esimerkkejä, katso viitteet 26-29.
i. Esimerkkejä UHD-aiheista käytävistä keskusteluista ja arvostelijoiden asiakirjoista, katso erityisesti viitteet 13, 15 ja 30-33.
Viitteet
10. Rahoittaako NCCAM homeopatiaa koskevaa tutkimusta?
Kyllä, NCCAM tukee useita tutkimuksia tällä alalla. Esimerkiksi:
Homeopatia fibromyalgian fyysisistä, henkisistä ja henkisistä oireista (krooninen häiriö, johon liittyy laajamittaista tuki- ja liikuntaelinten kipua, useita hermopisteitä kehossa ja väsymystä).
Homeopatia aivojen heikkenemisestä ja vaurioista aivohalvauksen ja dementian eläinmalleissa.
Kadmiumin homeopaattinen lääke sen selvittämiseksi, voiko se estää eturauhassolujen vahingoittumisen, kun nämä solut altistuvat toksiinille.
Lähde: Tämän tietolomakkeen on laatinut kansallinen täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen keskus
Lisätietoja
NCCAM-selvityskeskus
Maksuton Yhdysvalloissa: 1-888-644-6226
Kansainvälinen: 301-519-3153
TTY (kuuroille ja kuulovammaisille soittajille): 1-866-464-3615
Sähköposti: [email protected]
Verkkosivusto: www.nccam.nih.gov
Osoite: NCCAM Clearinghouse,
P.O. Laatikko 7923,
Gaithersburg, MD 20898-7923
Faksi: 1-866-464-3616
Faksi-on-demand-palvelu: 1 888 644 6222
NCCAM Clearinghouse tarjoaa tietoja CAM: sta ja NCCAM: sta. Palveluihin kuuluvat tietolomakkeet, muut julkaisut ja haut liittovaltion tieteellisessä ja lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Clearinghouse ei tarjoa lääkärin neuvoja, hoitosuosituksia tai viitteitä lääkäreille.
CAM PubMedillä
Verkkosivusto: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
NCCAM: n ja kansallisen lääketieteellisen kirjaston yhdessä kehittämä Internet-tietokanta CAM on PubMed viittaukset CAM-artikkeleihin (ja useimmissa tapauksissa lyhyet yhteenvedot niistä) tieteellisesti perustuvissa, vertaisarvioiduissa artikkeleissa lehdet. PubMedin CAM linkittää myös moniin julkaisijoiden verkkosivustoihin, jotka saattavat tarjota artikkeleiden koko tekstin.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA)
Verkkosivusto: www.fda.gov
Maksuton: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)
Osoite: 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857
FDA: n tehtävänä on edistää ja suojella kansanterveyttä auttamalla turvallisten ja tehokkaiden tuotteiden pääsemistä markkinoille ajoissa ja seuraamalla niiden turvallisuutta niiden käytön jälkeen. Homeopatiasta katso erityisesti vuoden 1996 FDA Consumer -lehden artikkeli osoitteessa www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.
Viitteet
1. Tedesco, P. ja Cicchetti, J. "Kuten parannuskeinot kuten: homeopatia." American Journal of Nursing. 2001. 101(9):43-9.
2. Merrell, W.C. ja Shalts, E. "Homeopatia." Pohjois-Amerikan lääketieteelliset klinikat. 2002. 86(1):47-62.
3. Stehlin, I. "Homeopatia: todellinen lääketiede vai tyhjät lupaukset?" FDA: n kuluttaja. 1996. 30(10):15-19. Saatavana myös: www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.
4. Der Marderosian, A.H. "Homeopatian ymmärtäminen". American Pharmaceutical Association -lehti. 1996. NS36 (5): 317 - 21.
5. Flexner, A. Lääketieteellinen koulutus Yhdysvalloissa ja Kanadassa: Raportti Carnegie-säätiölle opetuksen edistämiseksi. Menlo Park, Kalifornia: Carnegie Foundation for Advancement of Teaching, 1910. Saatavilla: www.carnegiefoundation.org/elibrary/DOCS/flexner_report.pdf.
6. Linde, K., Clausius, N., Ramirez, G., Melchart, D., Eitel, F., Hedges, L.V. ja Jonas, W.B. "Ovatko homeopatian kliiniset vaikutukset lumelääkevaikutuksia? Lumelavalvottujen kokeiden meta-analyysi. "Lancet. 1997. 350(9081):834-43.
7. Zhang, X. Tiedonanto kansainvälisen homeopaattisen lääketieteen järjestön kongressille, Pariisi, Ranska. Mainittu viite 9.
8. Whorton, J.C. "Kansanlääketieteen perinteet Amerikassa". American Medical Association -lehti. 1987. 257(12):1632-5.
9. Poitevin, B. "Homeopatian integrointi terveysjärjestelmiin." Maailman terveysjärjestön tiedote. 1999. 77(2):160-6.
10 Ballard, R. "Homeopatia: yleiskatsaus." Australian perhelääkäri. 2000. 29(12):1145-8.
11. Dean, M.E. "Homeopatia ja" tieteen edistyminen ". "Tieteen historia. 2001. 39 (125 pt. 3): 255 - 83.
12. Ernst, E. ja Kaptchuk, T.J. "Homeopatia palasi." Sisätautien arkistot. 1996. 156(19):2162-4.
13. Jonas, W.B., Kaptchuk, T.J. ja Linde, K. "Kriittinen yleiskatsaus homeopatiaan." Sisätautien vuosikirjat. 2003. 138(5):393-9.
14. Euroopan klassisen homeopatian neuvosto. "Eurooppalaiset ohjeet homeopaattiseen koulutukseen", 2. painos 2000. Saatavilla:
15. Vallance, A.K. "Voiko biologista aktiivisuutta ylläpitää erittäin suuressa laimennoksessa? Yleiskatsaus homeopatiaan, todisteisiin ja Bayesin filosofiaan. "Journal of Alternative and Complementary Medicine. 1998. 4(1):49-76.
16. Ni, H., Simile, C. ja Hardy, A.M. "Yhdysvaltain aikuisten käyttämä täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede: tuloksia vuoden 1999 kansallisesta terveyshaastattelututkimuksesta." Lääketieteellinen hoito. 2002. 40(4):353-8.
17. Cucherat, M., Haugh, M.C., Gooch, M. ja Boissel, J.-P. "Todisteet homeopatian kliinisestä tehokkuudesta: kliinisten tutkimusten meta-analyysi." European Journal of Clinical Pharmacology. 2000. 56(1):27-33.
18. Goldstein, M.S. ja Glik, D. "Homeopatian käyttö ja tyytyväisyys potilaaseen." Terveyden ja lääketieteen vaihtoehtoiset terapiat. 1998. 4(2):60-5.
19. Vincent, C. ja Furnham, A. "Miksi potilaat kääntyvät täydentävän lääketieteen puoleen? Empiirinen tutkimus. "British Journal of Clinical Psychology. 1996. 35:37-48.
20. Jacobs, J., Chapman, E.H. ja Crothers, D. "Homeopatiaa käyttävien lääkäreiden potilasominaisuudet ja -käytännöt." Perhelääketieteen arkisto. 1998. 7(6):537-40.
21. Kleijnen, J., Knipschild, P. ja ter Riet, G. "Homeopatian kliiniset tutkimukset." British Medical Journal. 1991. 302(6782):316-23.
22. Junod, S.W. "Vaihtoehtoiset lääkkeet: homeopatia, Royal Copeland ja Federal Drug Regulation." Apteekki historiassa. 2000. 42(1-2):13-35.
23. Elintarvike- ja lääkevirasto. "Edellytykset, joilla homeopaattisia lääkkeitä voidaan markkinoida." Compliance Policy Guides Manual, Sec. 400.400. Saatavilla: www.fda.gov/ora/compliance_ref/cpg/cpgdrg/cpg400-400.html.
24. Yhdysvaltojen homeopaattisen farmakopean yleissopimus. Yhdysvaltojen homeopaattinen farmakopea. Kaakkois, PA: HPCUS.
25. Dantas, F. ja Rampes, H. "Onko homeopaattisilla lääkkeillä haitallisia vaikutuksia? Järjestelmällinen katsaus. "British Homeopathic Journal. 2000. 89 Lisäosa 1: S35-S38.
26. Belon, P., Cumps, J., Ennis, M., Mannaioni, P.F., Sainte-Laudy, J., Roberfroid, M. ja Wiegant, F.A. "Inhibition of Human Basofiilien rappeutuminen peräkkäisillä histamiinilaimennuksilla: Tulokset eurooppalaisesta monikeskustutkimuksesta. "Tulehdustutkimus. 1999. 48 (Tarvikkeet 1): S17-S18.
27. Davenas, E., Beauvais, F., Amara, J., Oberbaum, M., Robinzon, B., Miadonna, A., Tedeschi, A., Pomeranz, B., Fortner, P., Belon, P., Sainte-Laudy, J., Poitevin, B., ja Benveniste, J. "Ihmisen basofiilien degranulaatio, jonka laukaisee erittäin laimea antiseerumi IgE: tä vastaan." Luonto. 1988. 333(6176):816-8.
28. Lewith, G. T., Watkins, A. D., Hyland, M. E., Shaw, S., Broomfield, J. A., Dolan, G. ja Holgate, S. T. "Ultramolekulaaristen potentiaalien käyttö Allergeeni astmaattisten ihmisten hoitoon Allerginen talon pölypunkille: kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus. "British Medical Lehti. 2002. 324(7336):520-4.
29. Bell, I.R., Lewis, D.A., Brooks, A.J., Lewis, S.E. ja Schwartz, G.E. "Kaasupäästöjen visualisoinnin arviointi Homeopaattisten lääkkeiden ultramolekulaariset annokset sokeissa, kontrolloiduissa olosuhteissa. "Journal of Alternative and Täydentävä lääketiede. 2003. 9(1): 25-38.
30. Abbott, A. ja Stiegler, G. "Tuki homeopatian tieteelliselle arvioinnille herättää kiistoja." Luonto. 1996. 383(6598):285.
31. Maddox, J., Randi, J. ja Stewart, W.W. "Korkean laimennuksen omaava kokeilu harhaa." Luonto. 1988. 334(6180):287-90.
32. Benveniste, J. "Benveniste Benveniste-asiassa." Luonto. 1988. 335(6193):759.
33. Ernst, E. "Järjestelmällinen katsaus homeopatian systemaattisiin arvosteluihin." British Journal of Clinical Pharmacology. 2002. 54(6):577-82.
34. Vickers, A.J. ja Smith, C. "Homöopaattinen Oscillococcinum influenssan ja influenssan kaltaisten oireyhtymien ehkäisyyn ja hoitoon." Cochrane-järjestelmällisten arvioiden tietokanta. 2002. (2): CD001957.
35. Oberbaum, M., Yaniv, I., Ben-Gal, Y., Stein, J., Ben-Zvi, N., Freedman, L. S. ja Branski, D. "Satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus homeopaattisesta lääkitys Traumeel S: stä kemoterapian aiheuttaman suutulehduksen hoidossa lapsilla, joille tehdään kantasolusiirto." Syöpä. 2001. 92(3):684-90.
36. Taylor, M.A., Reilly, D., Llewellyn-Jones, R.H., McSharry, C. ja Aitchison, T.C. "Satunnaistettu kontrolloitu kokeilu Homeopatia vs. lumelääke monivuotisessa allergisessa nuhassa, yleiskatsaus neljään koesarjaan. "British Medical Lehti. 2000. 321(7259):471-6.
37. Jacobs, J., Jimenez, L.M., Malthouse, S., Chapman, E., Crothers, D., Masuk, M. ja Jonas, W.B. "Homeopaattinen hoito akuutista lapsuuden ripulista: Nepalin kliinisen tutkimuksen tulokset. "Journal of Alternative and Complementary Lääke. 2000. 6(2):131-9.
38. Weiser, M., Gegenheimer, L.H. ja Klein, P. "Satunnaistettu vastaavuuskokeilu, jossa verrataan Luffa comp.-Heel -nenäsumutteen tehoa ja turvallisuutta Cromolyn-natriumspray kausiluonteisen allergisen nuhan hoidossa. "Forschende Komplementärmedizin. 1999. 6(3):142-8.
39. Rastogi, D.P., Singh, V.P., Singh, V., Dey, S.K. ja Rao, K. "Homeopatia HIV-infektiossa: kaksoissokkoutetun lumelääkekontrolloidun tutkimuksen tutkimusraportti." British Homeopathic Journal. 1999. 88(2):49-57.
40. Vickers, A.J., Fisher, P., Smith, C., Wyllie, S.E. ja Rees, R. "Homeopaattinen Arnica 30x ei ole tehokas lihasten aristuksessa pitkän matkan jälkeen: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus." The Clinical Journal of Pain. 1998. 14(3):227-31.
41. Weiser, M., Strosser, W. ja Klein, P. "Huimauksen homeopaattinen tai tavanomainen hoito: satunnaistettu kaksoissokkoutettu, kontrolloitu kliininen tutkimus." Otolaryngology-Head & Neck Surgery -arkistot. 1998. 124(8):879-85.
42. Linde, K., Jonas, W.B., Melchart, D. ja Willich, S. "Homeopatian, rohdosvalmisteiden ja akupunktion satunnaistettujen, kontrolloitujen kokeiden metodologinen laatu." International Journal of Epidemiology. 2001. 30(3):526-31.
43. Ernst, E. ja Pittler, M.H. "Homeopaattisen Arnican tehokkuus: Systemaattinen katsaus lumelääkekontrolloiduista kliinisistä kokeista." Kirurgian arkistot. 1998. 133(11):1187-90.
44. Pitkä, L. ja Ernst, E. "Homeopaattiset korjaustoimenpiteet nivelrikon hoidossa: järjestelmällinen katsaus." British Homeopathic Journal. 2001. 90(1):37-43.
45. Jonas, W.B., Linde, K. ja Ramirez, G. "Homeopatia ja reumatauti". Pohjois-Amerikan reumaattiset klinikat. 2000. 26(1):117-23.
Liite I.
Homeopatian kliiniset tutkimukset Julkaistu vuosina 1998-2002j
Viittaus | Kuvaus | Havainnot |
---|---|---|
Vickers ja Smith, 200234 | Tarkasteluun sisältyi seitsemän tutkimusta (kolme ehkäisy- ja neljä hoitotutkimusta); vain kahdessa tutkimuksessa oli riittävästi tietoa täydelliseen tietojen keräämiseen. | Homeopaattinen lääke oscillococcinum näyttää turvalliselta ja tehokkaalta lyhentämällä sen kestoa influenssa, mutta sillä ei ole vaikutusta ennaltaehkäisyyn. |
Lewith et ai., 200228 | Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, johon osallistui 242 18-55-vuotiasta osallistujaa. | Tutkimuksessa verrattiin suun kautta otettavaa homeopaattista hoitoa lumelääkkeeseen astmaatikot, jotka ovat allergisia talopölylle. Kirjailijat pitivät homeopaattista hoitoa "ei parempana kuin lumelääke". He totesivat "joitain eroja homeopaattisen immunoterapian ja lumelääkkeen välillä, joille meillä ei ole selitystä". |
Oberbaum et ai., 200135 | Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus 32 lapsella; 30 valmistui tutkimukseen. | Traumeel S, homeopaattinen ihovoide, voi vähentää merkittävästi ihon vakavuutta ja pituutta suun sisäpuolella olevien kudosten kipu ja tulehdus kemoterapiasta lapsilla, joita hoidetaan luuydinsiirrolla. |
Taylor et ai., 200036 | Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, johon osallistui 51 vähintään 17-vuotiasta osallistujaa (50 suoritti tutkimuksen). | Tiimi testasi hypoteesin, jonka mukaan homeopatia on lumelääke, tutkimalla oraalisen homeopaattisen valmisteen vaikutuksia potilailla, joilla on monivuotinen allerginen nuha. He havaitsivat "merkittävän objektiivisen parannuksen nenän ilmavirtauksessa" lumelääkeryhmään verrattuna. Molemmat ryhmät ilmoittivat kuitenkin "nenäoireiden" subjektiivisesta paranemisesta (ilman tilastollisesti merkitsevää eroa ryhmien välillä). Kirjoittajat päättelivät, että objektiiviset todisteet tukevat sitä, että "homeopaattiset laimennukset eroavat lumelääkkeestä". |
Jacobs et ai., 200037 | Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus 126 lapsella; 116 valmistui tutkimukseen. | Yksilölliset homeopaattiset hoidot paransivat lasten ruoansulatuskanavan ongelmia akuutti lapsuuden ripuli. Tulokset ovat yhdenmukaisia edellisen tutkimuksen tulosten kanssa. |
Weiser et ai., 199938 | Satunnaistettu, kaksoissokkotutkimus 146 ihmisestä. | Hoitoon heinänuha, homeopaattinen nenäsumute on yhtä tehokas ja hyvin siedetty kuin tavanomainen hoito, kromolyyninatrium. |
Rastogi et ai., 199939 | Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, johon osallistui 100 ihmistä 18-50-vuotiaana (71 prosenttia miestä / 29 prosenttia naista). | Alaryhmä potilaista, joilla on HIV oireenmukaisessa vaiheessa hoidon saaneilla CD4-solujen tasot olivat lisääntyneet tutkimuksen lopussa; plaseboryhmä ei. |
Vickers et ai., 199840 | Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, johon osallistui 519 henkilöä; 400 valmistui tutkimukseen. | Homeopaattiset lääkkeet, mukaan lukien arnika, eivät ole tehokkaita lihasarkuus pitkän matkan juoksun jälkeen. |
Weiser et ai., 199841 | Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu tutkimus 119 ihmisellä; 105 valmistui tutkimukseen. | Homeopaattinen vertigoheelihoito ja betahistiinin tavanomainen hoito ovat yhtä tehokkaita vähentäen tiheyttä, kestoa ja voimakkuutta. huimaushyökkäykset. |
j. Koska tutkimuksia on paljon, nämä tutkimukset on valittu antamaan edustava yleiskatsaus havainnoista julkaistu vertaisarvioiduissa tieteellisissä ja lääketieteellisissä lehdissä englanniksi ja indeksoitu kansallisen lääketieteellisen kirjaston MEDLINE-lehdessä tietokanta.
Viitteet
Liite II.
Systemaattiset katsaukset ja meta-analyysitk homeopatian kliinisistä tutkimuksista
Viittaus | Kuvaus | Havainnot |
---|---|---|
Ernst, 200233 | Analysoitiin 17 järjestelmällistä katsausta (mukaan lukien meta-analyysit) kontrolloiduista homeopatian kliinisistä tutkimuksista. | Kirjoittaja totesi, että katsaukset eivät antaneet vahvaa näyttöä homeopatian hyväksi. Mitään homeopaattista lääkettä ei todistettu vakuuttavalla näytöllä kliinisten vaikutusten tuottamiseksi, jotka poikkeavat lumelääkkeestä tai muista kontrollitoimenpiteistä minkään sairauden kohdalla. Myönteisiä suosituksia homeopatian käytöstä kliinisessä käytännössä ei tueta, ja "homeopatiaa ei voida pitää näyttöön perustuvana hoitomuotona" ennen kuin vakuuttavampia tuloksia on saatavilla. |
Linde et ai., 200142 | Analysoitiin 207 satunnaistetun tutkimuksen metodologista laatua, jotka kerättiin viidelle aiemmin julkaistulle arvosteluulle homeopatiasta, kahdesta kasviperäisestä lääkkeestä (mäkikuisma ja echinacea) ja akupunktiosta. | Kirjoittajat havaitsivat, että suurimmalla osalla kokeista oli suuria heikkouksia metodologiassa ja / tai raportoinnissa. Homeopatiatutkimukset "satunnaistettiin harvemmin... ja niissä ilmoitettiin vähemmän yksityiskohtia keskeyttämisestä ja vetäytymisestä" kuin muut. |
Cucherat et ai., 200017 | Analysoitiin 16 satunnaistettua, kontrolloitua tutkimusta (tehtiin 17 vertailua), joissa verrattiin homeopaattista hoitoa lumelääkkeeseen. Työ oli osa homeopatian tehokkuutta koskevaa Euroopan unionille valmisteltua raporttia. | Kirjoittajat havaitsivat, että "todisteiden vahvuus on edelleen vähäistä" oikeudenkäyntivirheiden ja muiden rajoitusten takia. He lisäsivät, että "ainakin yhdellä [testatuista homeopaattisista hoidoista] on lisätty vaikutus verrattuna "Ryhmä suositteli homeopatian tutkimista edelleen käyttäen samoja menetelmiä, joita käytettiin perinteisten tutkimiseen lääke. |
Ernst ja Pittler, 199843 | Kahdeksan kokeen järjestelmällinen tarkastelu. | Tiukat kliiniset tutkimukset osoittavat, että arnika ei ole tehokkaampi kuin lumelääke; useimmissa kokeissa tutkittiin arnikan käyttöä kudosvamma. |
Linde et ai., 19976 | Analysoitiin 89 tutkimusta. Jokainen koe kontrolloitiin; verrattiin homeopatiaa lumelääkkeeseen; oli joko satunnaistettu tai kaksoissokkoutettu; ja antoi kirjallisen raportin. | Kirjoittajat päättelivät, että niiden tulokset eivät olleet yhteensopivia hypoteesin kanssa, jonka mukaan homeopatian kliiniset vaikutukset johtuvat kokonaan lumelääkkeestä. He eivät kuitenkaan löytäneet riittäviä todisteita siitä, että homeopatia on selvästi tehokasta kaikissa yksittäisissä kliinisissä tiloissa. He totesivat, että lisätutkimukset ovat aiheellisia, jos ne ovat tiukkoja ja järjestelmällisiä. |
Kleijnen et ai., 199121 | Arvioitu 105 kontrolloitua homeopatiatutkimusta, 68 satunnaistettua. | Kirjoittajat löysivät todisteista positiivisen kehityksen riippumatta tutkimuksen laadusta tai käytetystä homeopatian menetelmästä. He varoittivat kuitenkin, että lopullisia johtopäätöksiä homeopatiasta ei voitu tehdä, koska monet tutkimukset eivät olleet laadukkaita ja julkaisuharrastuksen rooli oli tuntematon. |
Systemaattiset katsaukset yksittäisistä sairauksista tehdyistä kliinisistä tutkimuksista | ||
Long ja Ernst, 200144 | Neljän kliinisen nivelrikon kliinisen tutkimuksen systemaattinen katsaus. | Tutkimus homeopaattisesta hoidosta nivelrikko ei riitä arvioimaan luotettavasti nivelrikon homeopaattisen hoidon kliinistä tehokkuutta. |
Jonas et ai., 200045 | Kuuden kontrolloidun kliinisen tutkimuksen meta-analyysi. | Kontrolloidut kliiniset tutkimukset osoittavat, että homeopaattiset lääkkeet näyttävät toimivan paremmin kuin lumelääke tutkimuksissa reumaattiset oireyhtymät, mutta tutkimuksia on liian vähän lopullisten johtopäätösten tekemiseksi, ja tehokkuustulokset ovat sekavia. |
k. Systemaattiset katsaukset ja meta-analyysit määritellään huomautuksessa g.
NCCAM on toimittanut tämän materiaalin tiedoillesi. Sitä ei ole tarkoitettu korvaamaan perusterveydenhuollon tarjoajan lääketieteellistä asiantuntemusta ja neuvoja. Kehotamme sinua keskustelemaan kaikista hoitoa tai hoitoa koskevista päätöksistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Tuotteen, palvelun tai hoidon mainitseminen näissä tiedoissa ei ole NCCAM: n hyväksyntää.
Viitteet
takaisin: Vaihtoehtoisen lääketieteen koti ~ Vaihtoehtoisen lääketieteen hoidot