Mikä on diabeteksen hypoglykemia?

Yleinen diabeteksen komplikaatio on hypoglykemia (matala verensokeri). Diabeettisen hypoglykemian syyt, oireet ja hoito.

Sisällys:

• Mikä on hypoglykemia?
• Mitkä ovat hypoglykemian oireet?
• Mikä aiheuttaa hypoglykemiaa diabeetikoilla?
• Kuinka hypoglykemia voidaan estää?
• Kuinka hypoglykemiaa hoidetaan?
• Hypoglykemia ihmisillä, joilla ei ole diabetesta
• Muistuttaa
• Toivon tutkimuksen kautta

Mikä on hypoglykemia?

Hypoglykemia, jota kutsutaan myös matalaksi verensokeriksi tai matalaksi sokeriksi, esiintyy, kun verensokeri laskee normaalin tason alapuolelle. Glukoosi, tärkeä kehon energialähde, tulee ruoasta. Hiilihydraatit ovat tärkein ravinnonlähde glukoosista. Riisi, perunat, leipä, tortillat, vilja, maito, hedelmät ja makeiset ovat kaikki hiilihydraattipitoisia ruokia.

Aterian jälkeen glukoosi imeytyy verenkiertoon ja kuljetetaan kehon soluihin. Haima on hormoni, insuliini, joka auttaa soluja käyttämään glukoosia energian tuottamiseen. Jos henkilö ottaa enemmän glukoosia kuin kehon tarvitsee tuolloin, elimistö varastoi ylimääräisen glukoosin maksaan ja lihaksiin nimeltään glykogeeni. Keho voi käyttää glykogeenia energiana aterioiden välillä. Ylimääräinen glukoosi voidaan myös muuttaa rasvaksi ja varastoida rasvasoluihin. Rasvaa voidaan käyttää myös energiaan.

Kun verensokeri alkaa laskea, glukagoni - toinen haiman valmistama hormoni - ilmoittaa maksalle hajottavan glykogeenin ja vapauttavan glukoosin verenkiertoon. Verensokeri nousee sitten kohti normaalia tasoa. Joillakin diabetespotilailla tämä glykagonivaste hypoglykemiaan on heikentynyt ja muut hormonit, kuten epinefriini, jota kutsutaan myös adrenaliiniksi, voivat nostaa verensokeritasoa. Mutta insuliinilla tai insuliinin tuotantoa lisäävillä pillereillä hoidetun diabeteksen glukoositasot eivät voi helposti palata normaalille alueelle.

Hypoglykemia voi tapahtua yhtäkkiä. Se on yleensä lievää, ja sitä voidaan hoitaa nopeasti ja helposti syömällä tai juomalla pieni määrä glukoosirikkaita ruokia. Hoitamattomana hypoglykemia voi pahentua ja aiheuttaa sekaannusta, kömpelyyttä tai pyörtymistä. Vakava hypoglykemia voi johtaa kouristuksiin, koomaan ja jopa kuolemaan.

Aikuisilla ja yli 10-vuotiailla lapsilla hypoglykemia on melko harvinaista paitsi diabeteksen hoito. Hypoglykemia voi kuitenkin johtua myös muista lääkkeistä tai sairauksista, hormoni- tai entsyymipuutoksista tai kasvaimista.

Mitkä ovat hypoglykemian oireet?

Hypoglykemia aiheuttaa oireita, kuten

• nälkä
• vapina
• hermostuneisuus
• hikoilu
• huimaus tai huimaus
• uneliaisuus
• sekaannus
• vaikeudet puhua
• levottomuus
• heikkous

Hypoglykemiaa voi tapahtua myös unen aikana. Joitakin merkkejä hypoglykemiasta unen aikana ovat

• itkee tai painajaisia
• pyjamien tai lakanoiden löytäminen kostea hikoilusta
• väsymys, ärtyneisyys tai hämmennys herätyksen jälkeen

---

Mikä aiheuttaa hypoglykemiaa diabeetikoilla?

Diabeteslääkkeet

Hypoglykemia voi esiintyä joidenkin sivuvaikutuksena diabeteslääkkeet, mukaan lukien insuliini ja suun kautta annettavat diabeteslääkkeet - pillerit -, jotka lisäävät insuliinin tuotantoa, kuten

• klooripropamidi (Diabinese)
• glimepiridi (amaryyli)
• glipitsidi (Glucotrol, Glucotrol XL)
• glyburidi (DiaBeta, Glynase, Micronase)
• nateglinidi (Starlix)
• repaglinidi (Prandin)
• sitagliptiini (Januvia)
• tolatsamidia
• tolbutamidi

Tietyt yhdistelmälääkkeet voivat myös aiheuttaa hypoglykemiaa, mukaan lukien

• glipitsidi + metformiini (Metaglip)
• glyburidi + metformiini (Glucovance)
• pioglitatsoni + glimepiridi (Duetact)
• rosiglitatsoni + glimepiridi (Avandaryl)
• sitagliptiini + metformiini (Janumet)

Muun tyyppiset diabeteslääkkeet, jotka otetaan yksinään, eivät aiheuta hypoglykemiaa. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat

• akarboosi (prekoosi)
• metformiini (glukofagi)
• miglitoli (Glyset)
• pioglitatsoni (Actos)
• rosiglitatsoni (Avandia)

Näiden pillereiden ottaminen yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa - insuliini, pillerit, jotka lisäävät insuliinin tuotantoa tai molemmat - lisää kuitenkin hypoglykemian riskiä.

Lisäksi seuraavien injektoitavien lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa hypoglykemiaa:

• Pramlintidi (Symlin), jota käytetään yhdessä insuliinin kanssa
• Eksenatidi (Byetta), joka voi aiheuttaa hypoglykemiaa käytettäessä yhdessä klooripropamidin, glimepiridin, glipitsidin, glyburidin, tolatsamidin ja tolbutamidin kanssa

Lisätietoja diabeteslääkkeistä on National Diabetes Information Clearinghouse -lehdessä Mitä minun on tiedettävä diabeteslääkkeistätai soittamalla numeroon 1-800-860-8747.

Muut hypoglykemian syyt

Ihmisillä, jotka käyttävät insuliinia tai pillereitä, jotka lisäävät insuliinin tuotantoa, alhainen verensokeri voi johtua

• ateriat tai välipalat, jotka ovat liian pieniä, viivästyneitä tai ohitettuja
• lisääntynyt fyysinen aktiivisuus
• Alkoholijuomat

Kuinka hypoglykemia voidaan estää?

Diabeteshoito suunnitelmat on suunniteltu vastaamaan lääkityksen annosta ja ajoitusta ihmisen tavanomaiseen ateria- ja aktiviteettiaikatauluun. Epäsovitukset voivat johtaa hypoglykemiaan. Esimerkiksi insuliiniannoksen tai muun lääkityksen, joka nostaa insuliinitasoa, ottaminen, mutta aterian ohittaminen, voi johtaa hypoglykemiaan.

Hypoglykemian estämiseksi diabeetikoiden tulee aina ottaa huomioon seuraavat seikat:

• Heidän diabeteslääkkeensä. Terveydenhuollon tarjoaja voi selittää, mitkä diabeteslääkkeet voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, ja selittää kuinka ja milloin lääkkeitä otetaan. Hyvän diabeteksen hallinnan takaamiseksi diabeetikoiden tulisi ottaa diabeteslääkkeitä suositeltuina annoksina suositeltuina aikoina. Joissain tapauksissa terveydenhuollon tarjoajat saattavat ehdottaa, että potilaat oppivat säätämään lääkkeitä vastaamaan aikataulunsa tai rutiininsä muutoksia.
• Heidän ateriasuunnitelmansa. Rekisteröity ravitsemusterapeutin avulla voidaan suunnitella ateriasuunnitelma, joka sopii henkilökohtaisiin mieltymyksiin ja elämäntapaan. Ateriasuunnitelman noudattaminen on tärkeää diabeteksen hoidossa. Diabeetikkojen tulisi syödä säännöllisiä aterioita, heillä on oltava tarpeeksi ruokaa jokaisessa ateriassa ja yritä olla ohittamatta aterioita tai välipaloja. Välipalat ovat erityisen tärkeitä joillekin ihmisille ennen nukkumaanmenoa tai liikuntaa. Jotkut välipalat voivat olla tehokkaampia kuin toiset estämään hypoglykemiaa yön yli. Ravintotieteilijä voi antaa suosituksia välipaloja varten.
• Heidän päivittäinen toiminta. Fyysisen toiminnan aiheuttaman hypoglykemian estämiseksi terveydenhuollon tarjoajat voivat neuvoa
  • verensokerin tarkistaminen ennen urheilua, liikuntaa tai muuta fyysistä toimintaa ja välipala, jos pitoisuus on alle 100 milligrammaa / desilitra (mg / dL)
  • lääkityksen säätäminen ennen fyysistä toimintaa
  • verensokerin tarkistaminen säännöllisin väliajoin pitkien fyysisten aktiviteettien ajan ja välipaloja tarpeen mukaan
  • verensokerin tarkistaminen säännöllisesti fyysisen toiminnan jälkeen
• Heidän alkoholijuomien käyttö. Alkoholijuomien juominen, etenkin tyhjään mahaan, voi aiheuttaa hypoglykemiaa jopa päivä tai kaksi myöhemmin. Raskas juominen voi olla erityisen vaarallinen ihmisille, jotka käyttävät insuliinia tai lääkkeitä, jotka lisäävät insuliinin tuotantoa. Alkoholijuomat tulisi aina nauttia välipalan tai aterian yhteydessä samaan aikaan. Terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa alkoholin sisällyttämistä turvallisesti ateriasuunnitelmaan.
• Heidän diabeteksen hallintasuunnitelmansa. Intensiivinen diabeteksen hallinta - verensokerin pitäminen mahdollisimman lähellä normaaleja rajoja pitkäaikaisten komplikaatioiden estämiseksi - voi lisätä hypoglykemian riskiä. Niiden, joiden tavoitteena on tiukka valvonta, tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa keinoista estää hypoglykemia ja kuinka parhaiten hoitaa sitä, jos sitä ilmenee.

---

Mitä kysyä lääkäriltä diabeteslääkkeistä

Diabeteslääkkeitä käyttävien tulee kysyä lääkäriltäsi tai terveydenhuollon tarjoajalta

• voivatko heidän diabeteslääkkeensä aiheuttaa hypoglykemiaa
• milloin heidän tulisi ottaa diabeteslääkkeensä
• kuinka paljon lääkitystä heidän tulisi ottaa
• pitäisikö heidän jatkaa diabeteksen lääkityksiään sairaana
• pitäisikö heidän säätää lääkityksiään ennen fyysistä aktiivisuutta
• pitäisikö heidän säätää lääkityksiään, jos ohittaa aterian

Kuinka hypoglykemiaa hoidetaan?

Hypoglykemian merkit ja oireet vaihtelevat henkilöittäin. Diabeetikoiden tulisi tutustua heidän oireisiinsa ja oireisiinsa ja kuvata niitä ystävilleen ja perheelleen, jotta he voisivat auttaa tarvittaessa. Kouluhenkilökunnalle tulisi kertoa, kuinka tunnistaa lapsen hypoglykemian merkit ja oireet ja miten sitä hoitaa.

Ihmisten, joilla on hypoglykemia useita kertoja viikossa, tulisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalleen. He voivat tarvita muutoksen hoitosuunnitelmassaan: vähemmän lääkkeitä tai erilaisia ​​lääkkeitä, uutta insuliinin tai lääkityksen aikataulua, erilaista ateriaohjelmaa tai uutta fyysistä aktiivisuussuunnitelmaa.

Hypoglykemian nopea hoito

Kun ihmiset ajattelevat, että heidän verensokerinsa on liian alhainen, heidän tulisi tarkistaa verinäytteen verensokeritaso mittarilla. Jos pitoisuus on alle 80 mg / dL, yksi näistä pikakorjatuista ruokia tulisi nauttia heti verensokerin nostamiseksi:

• 3 tai 4 glukoositablettia
• 1 annos glukoosigeeliä - määrä, joka vastaa 15 grammaa hiilihydraattia
• 1/2 kuppia tai 4 unssia hedelmämehua
• 1/2 kuppia tai 4 unssia tavallista -ei ruokavalio-limsa
• 1 kuppi tai 8 unssia maitoa
• 5 tai 6 kappaletta kovaa karkkia
• 1 rkl sokeria tai hunajaa

Suositellut määrät voivat olla pienille lapsille pienemmät. Lapsen lääkäri voi neuvoa oikeasta määrästä antaa lapselle.

Seuraava vaihe on tarkistaa verensokeri 15 minuutissa, jotta varmistetaan, että se on 80 mg / dl tai enemmän. Jos se on edelleen liian matala, tulisi syödä toinen annos pikakorjattavaa ruokaa. Nämä vaiheet tulisi toistaa, kunnes verensokeritaso on 80 mg / dL tai enemmän. Jos seuraava ateria on vähintään tunnin päässä, välipala tulisi syödä, kun pikakorjattavat ruuat ovat nousseet verensokeritasoon vähintään 80 mg / dl.

Ihmisille, jotka käyttävät akarboosia (prekoosia) tai Miglitolia (Glyset)

Ihmiset, jotka käyttävät jompaa kumpaa näistä diabeteslääkkeistä (Acarbose tai miglitolista) pitäisi tietää, että vain puhdas glukoosi, jota kutsutaan myös dekstroosiksi - saatavana tabletin tai geelin muodossa - nostaa heidän verensokerin tasoaan matalan verensokerinjakson aikana. Muut pikakiinnitetyt ruoat ja juomat eivät nosta tasoa riittävän nopeasti, koska akarboosi ja miglitoli hidastavat muiden hiilihydraattien sulamista

Muiden apu vakavasta hypoglykemiasta

Vakava hypoglykemia - erittäin matala verensokeri - voi aiheuttaa ihmisen kuoleman ja voi olla jopa hengenvaarallinen. Vaikea hypoglykemia esiintyy todennäköisemmin tyypin 1 diabeteksen potilailla. Ihmisten tulisi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta mitä tehdä vaikean hypoglykemian varalta. Toinen henkilö voi auttaa kadonneita antamalla glukagoninjektion. Glucagon palauttaa verensokerin tason nopeasti normaaliksi ja auttaa ihmistä palaamaan tajuihinsa. Terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä glukagonin hätäpakkauksen. Perhe, ystävät tai työtoverit - ihmiset, jotka ovat hypoglykemian vaarassa olevan henkilön ympärillä - voivat oppia antamaan glukagoninjektion ja milloin soittamaan numeroon 911 tai hakemaan lääkärin apua.

Fyysinen aktiivisuus ja verensokeritasot

Fyysisellä aktiivisuudella on monia etuja diabeetikoille, mukaan lukien verensokerin alentaminen. Fyysinen aktiivisuus voi kuitenkin laskea tasot liian alhaisiksi ja aiheuttaa hypoglykemiaa jopa 24 tuntia myöhemmin. Terveydenhuollon tarjoaja voi neuvoa verensokerin tarkistamisesta ennen liikuntaa. Niille, jotka käyttävät insuliinia tai jotakin suun kautta annettavista lääkkeistä, jotka lisäävät insuliinin tuotantoa, terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa välipala, jos glukoositaso on alle 100 mg / dL, tai lääkkeiden annosten säätäminen ennen fyysistä aktiivisuutta välttääksesi hypoglykemia. Välipala voi estää hypoglykemian. Terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa ylimääräisiä verensokeritarkistuksia, etenkin rasittavan liikunnan jälkeen.

---

Hypoglykemia ajon aikana

Hypoglykemia on erityisen vaarallinen, jos se tapahtuu ajavan henkilön kanssa. Hypoglykemiasta kärsivillä ihmisillä voi olla vaikeuksia keskittyä tai nähdä selkeästi pyörän takana, eivätkä he välttämättä pysty reagoimaan nopeasti tievaaroihin tai muiden kuljettajien toimiin. Ongelmien estämiseksi ihmisten, joille on hypoglykemiavaara, tulee tarkistaa verensokeritasonsa ennen ajoa. Pidempien matkojen aikana heidän tulee tarkistaa verensokeripitoisuutensa usein ja syödä välipaloja tarpeen mukaan pitääkseen tason 80 mg / dl tai enemmän. Tarvittaessa heidän tulee lopettaa hoito ja lopettaa sitten verensokeritaso vähintään 80 mg / dl, ennen kuin aloitat uudelleen ajamisen.

Hypoglykemian tietämättömyys

Joillakin diabeetikoilla ei ole varhaisvaroitusmerkkejä matalasta verensokeriarvosta, jota kutsutaan hypoglykemian epävarmuudeksi. Tämä tila esiintyy yleisimmin tyypin 1 diabeetikoilla, mutta se voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes. Ihmiset, joilla ei ole hypoglykemiaa, joutuvat ehkä tarkistamaan verensokeritasonsa useammin, jotta he tietävät, milloin hypoglykemia on alkamassa. He voivat myös tarvita muutosta lääkkeissään, ateriasuunnitelmassaan tai liikunnan rutiinissa.

Hypoglykemian epävarmuus kehittyy, kun usein toistuvat hypoglykemiajaksot johtavat muutoksiin siinä, miten elimistö reagoi alhaisiin verensokeritasoihin. Keho lopettaa verihiutalehormonin ja muiden stressihormonien vapautumisen, kun verensokeri laskee liian alhaiseksi. Kehon menetystä vapauttaa stressihormoneja toistuvien hypoglykemiajaksojen jälkeen kutsutaan hypoglycemia-ssociated utonomic fsairaus tai HAAF.

Epinefriini aiheuttaa varhaisvaroitusoireita hypoglykemiasta, kuten vapina, hikoilu, ahdistus ja nälkä. Ilman vapauttamista epinefriinistä ja sen aiheuttamista oireista ihminen ei välttämättä ymmärrä, että hypoglykemiaa esiintyy, ja hän ei ehkä ryhdy toimenpiteisiin sen hoitamiseksi. Voidaan ilmaantua noidankehä, jossa toistuva hypoglykemia johtaa hypoglykemian tietämättömyyteen ja HAAF: iin, mikä puolestaan ​​johtaa vielä vakavamppaan ja vaarallisempaan hypoglykemiaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että hypoglykemian estäminen niin lyhyeksi ajaksi kuin useita viikkoja voi joskus katkaista tämän syklin ja palauttaa oireiden tietoisuuden. Siksi terveydenhuollon tarjoajat voivat neuvoa ihmisiä, joilla on ollut vaikea hypoglykemia, pyrkimään normaalia korkeampiin verensokeritavoitteisiin lyhytaikaisesti.

Valmistautuminen hypoglykemiaan

Ihmisten, jotka käyttävät insuliinia tai ottavat oraalista diabeteslääkettä, joka voi aiheuttaa matalan verensokerin, tulee aina olla varautunut estämään ja hoitamaan matala verensokeri

• oppiminen, mikä voi laukaista alhaiset verensokeritasot
• niiden verensokerimittarin saatavuus glukoositasojen testaamiseksi; usein tapahtuva testaus voi olla kriittinen niille, joille hypoglykemia on tietämätöntä, etenkin ennen autoa ajamista tai vaarallista toimintaa
• aina useita annoksia nopeasti kiinnitettäviä ruokia tai juomia kätevä
• lääketieteellisen henkilöllisyysrannekkeen tai kaulakorun käyttäminen
• suunnittelu, mitä tehdä, jos heillä kehittyy vakava hypoglykemia
• kertomalla perheelleen, ystävilleen ja työtovereilleen hypoglykemian oireista ja siitä, kuinka he voivat tarvittaessa auttaa

Normaalit ja kohdennetut verensokerin alueet
Normaali verensokeritaso ihmisillä, joilla ei ole diabetesta
Herääessään - paasto	70 - 99 mg / dl
Aterioiden jälkeen	70 - 140 mg / dl
Tavoite verensokeritasoilla diabeetikoilla
Ennen aterioita	80-130 mg / dl
1-2 tuntia aterian alkamisen jälkeen	alle 180 mg / dL

Lähde: American Diabetes Association. Diabeteslääketieteen standardit - 2008. Diabeteshoito. 2008; 31: S12-S54.

Diabetespotilailla verensokeriarvoa, joka on alle 80 mg / dl, pidetään hypoglykemiana.

---

Hypoglykemia ihmisillä, joilla ei ole diabetesta

Kahta tyyppistä hypoglykemiaa voi esiintyä ihmisillä, joilla ei ole diabetestä:

• Reaktiivinen hypoglykemia, jota kutsutaan myös postprandiaaliseksi hypoglykemiaksi, esiintyy 4 tunnin sisällä aterian jälkeen.
• Paastohypoglykemia, jota kutsutaan myös postabsorptiiviseksi hypoglykemiaksi, liittyy usein perussairauteen.

Sekä reaktiivisen että paastonneen hypoglykemian oireet ovat samanlaisia ​​kuin diabetekseen liittyvä hypoglykemia. Oireita voivat olla nälkä, hikoilu, vapina, huimaus, huimaus, unisuus, sekavuus, vaikeudet puhua, ahdistus ja heikkous.

Potilaan hypoglykemian syyn selvittämiseksi lääkäri mittaa laboratoriokokeita verensokerin, insuliinin ja muiden kemikaalien mittaamiseksi, jotka vaikuttavat kehon energiankäyttöön.

Reaktiivinen hypoglykemia

Diagnoosi
Reaktiivisen hypoglykemian diagnosoimiseksi lääkäri voi

• kysy oireita
• testaa verensokeri potilaalla, jolla on oireita, ottamalla verinäyte käsivarresta ja lähettämällä se laboratorioon analysoitavaksi
• tarkista onko oireet lieviä, kun potilaan verensokeri on palannut arvoon 80 mg / dl tai enemmän syömisen tai juoman jälkeen

Verensokeriarvo, joka on alle 80 mg / dL oireiden esiintyessä ja helpottua syömisen jälkeen, vahvistaa diagnoosin. Suun kautta annettavaa glukoositoleranssikoetta ei enää käytetä reaktiivisen hypoglykemian diagnosointiin, koska asiantuntijat tietävät nyt, että testi voi todella laukaista hypoglykemian oireita.

Syyt ja hoito
Useimmista reaktiivisen hypoglykemian tapauksista voi edelleen keskustella. Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että tietyt ihmiset voivat olla herkempiä epinefriinihormonin normaalille vapautumiselle kehossa, mikä aiheuttaa monia hypoglykemian oireita. Toiset uskovat, että glikagonin erityksen puutteet voivat johtaa reaktiiviseen hypoglykemiaan.

Muutama reaktiivisen hypoglykemian syy on varma, mutta ne ovat harvinaisia. Maha- tai mahalaukun leikkaus voi aiheuttaa reaktiivisen hypoglykemian, koska ruoka kulkee nopeasti ohutsuoleen. Varhaisessa vaiheessa diagnosoidut entsyymipuutokset, kuten perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, voivat myös aiheuttaa reaktiivisen hypoglykemian.

Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat reaktiivisen hypoglykemian lievittämistä

• syö pieniä aterioita ja välipaloja noin joka 3. tunti
• fyysisesti aktiivinen
• syömällä erilaisia ​​ruokia, mukaan lukien liha, siipikarja, kala ja muut kuin lihan proteiinilähteet; tärkkelyspitoiset ruokia, kuten täysjyväleipä, riisi ja perunat; hedelmät; vihannekset; ja maitotuotteet
• syödä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia
• välttää tai rajoittaa runsaasti sokeria sisältäviä ruokia, etenkin tyhjään vatsaan

Lääkäri voi ohjata potilaat rekisteröidyn ravitsemusterapeutin puoleen henkilökohtaisen aterian suunnitteluneuvonnan saamiseksi. Vaikka jotkut terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat runsaasti proteiinia ja vähän hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota, tutkimukset eivät ole osoittaneet tällaisen ruokavalion tehokkuutta reaktiivisen hypoglykemian hoidossa.

Paastohypoglykemia

Diagnoosi
Paastohypoglykemia diagnosoidaan verinäytteestä, joka osoittaa verensokeritasot alle 50 mg / dL yön yli paaston jälkeen, aterioiden välillä tai fyysisen toiminnan jälkeen.

Syyt ja hoito
Paastohypoglykemian syitä ovat tietyt lääkkeet, alkoholijuomat, kriittiset sairaudet, hormonaaliset puutteet, tietyntyyppiset kasvaimet ja tietyt olosuhteet, jotka esiintyvät lapsenkengissä ja lapsuus.

Lääkehoito. Lääkkeet, mukaan lukien jotkut, joita käytetään diabeteksen hoitoon, ovat yleisin syy hypoglykemiaan. Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, ovat

• salisylaatit, mukaan lukien aspiriini, suurina annoksina
• sulfa-lääkkeet, joita käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon
• pentamidiini, joka hoitaa vakavaa keuhkokuumeen tyyppiä
• kiniini, jota käytetään malarian hoitoon

Jos jonkin näiden lääkkeiden käyttäminen aiheuttaa ihmisen verensokeritason laskun, lääkäri voi neuvoa lopettamaan lääkityksen tai muuttamaan annosta.

---

Alkoholijuomat. Alkoholijuomien juominen, etenkin liiallinen juominen, voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Kehon alkoholin hajoaminen häiritsee maksan pyrkimyksiä nostaa verensokeria. Liiallisesta juomisesta johtuva hypoglykemia voi olla vakava ja jopa tappava.

Kriittiset sairaudet. Jotkut maksaan, sydämeen tai munuaisiin vaikuttavat sairaudet voivat aiheuttaa hypoglykemiaa. Sepsis, joka on ylivoimainen infektio, ja nälkä ovat muut hypoglykemian syyt. Näissä tapauksissa sairauden tai muun taustalla olevan syyn hoitaminen korjaa hypoglykemian.

Hormonaaliset puutteet. Hormonaaliset puutteet voivat aiheuttaa hypoglykemiaa hyvin pienillä lapsilla, mutta harvoin aikuisilla. Kortisolin, kasvuhormonin, glukagonin tai epinefriinin pula voi johtaa paastohypoglykemiaan. Hormonitasojen laboratoriotestit määrittävät diagnoosin ja hoidon. Hormonikorvaushoitoa voidaan suositella.

Kasvaimia. Insulinoomat ovat haiman insuliinia tuottavia kasvaimia. Insulinoomat voivat aiheuttaa hypoglykemiaa nostamalla insuliinitasoja liian korkeiksi verrattuna verensokeritasoon. Nämä kasvaimet ovat harvinaisia ​​eivätkä yleensä leviä muihin kehon osiin. Laboratoriokokeilla voidaan tarkka syy selvittää. Hoito sisältää sekä lyhytaikaiset vaiheet hypoglykemian korjaamiseksi että lääketieteelliset tai kirurgiset toimenpiteet tuumorin poistamiseksi.

Lapsuudessa ja lapsuudessa esiintyvät olosuhteet. Lapsilla kehittyy harvoin hypoglykemia. Jos näin käy, syyt voivat sisältää seuraavat:

• Lyhyt paasto-intoleranssi, usein sairauden aikana, joka häiritsee säännöllisiä syömismalleja. Lapset kasvavat yleensä yli 10-vuotiaana.
• Hyperinsulinismi, joka on insuliinin ylituotanto. Tämä tila voi johtaa vastasyntyneisiin väliaikaiseen hypoglykemiaan, mikä on yleistä diabeteksen äiteillä. Pysyvä hyperinsulinismi imeväisillä tai lapsilla on monimutkainen häiriö, joka vaatii asiantuntijan pikaista arviointia ja hoitoa.
• Entsyymien puutteet, jotka vaikuttavat hiilihydraattien metaboliaan. Nämä puutteet voivat häiritä kehon kykyä prosessoida luonnollisia sokereita, kuten fruktoosia ja galaktoosia, glykogeenia tai muita metaboliitteja.
• Hormonaaliset puutteet, kuten aivolisäkkeen tai lisämunuaisten hormonien puute.

* Henkilökohtaista verensokerimonitoria ei voida käyttää reaktiivisen hypoglykemian diagnosointiin.

Muistuttaa

Diabetesta johtuva hypoglykemia

• Kun diabeetikoiden mielestä verensokeritaso on alhainen, heidän tulee tarkistaa se ja hoitaa ongelma heti.
• Hypoglykemian hoitamiseksi ihmisillä tulisi olla annos nopeasti kiinnittyvää ruokaa, odottaa 15 minuuttia ja tarkistaa verensokerinsa uudelleen. Heidän tulee toistaa hoito, kunnes heidän verensokerinsa on 80 mg / dl tai enemmän.
• Hypoglykemian riskissä olevien ihmisten on pidettävä pikakorjattavia ruokia autossa, töissä - kaikkialla, missä he viettävät aikaa.
• Hypoglykemian vaarassa olevien ihmisten tulee olla varovaisia ​​ajaessasi. Heidän on tarkistettava verensokerinsa usein ja välipala tarpeen mukaan pitämään tasonsa 80 mg / dL tai enemmän.

Diabetekseen liittymätön hypoglykemia

• Reaktiivisessa hypoglykemiassa oireet ilmenevät 4 tunnin sisällä syömisestä. Ihmisiä, joilla on reaktiivinen hypoglykemia, suositellaan yleensä noudattamaan terveellisen ruokavalion suunnitelmaa, jonka suositellut rekisteröidyt ravitsemusterapeutit.
• Paastohypoglykemia voi johtua tietyistä lääkkeistä, kriittisistä sairauksista, perinnöllisistä entsyymien tai hormonien puutteista ja tietyntyyppisistä kasvaimista. Hoito kohdistuu taustalla olevaan ongelmaan.

Toivon tutkimuksen kautta

Kansallinen diabeteksen, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutti (NIDDK) perusti Kongressi vuonna 1950 yhtenä Yhdysvaltojen terveys- ja ihmisosaston kansallisista terveysinstituuteista Palvelut. NIDDK johtaa ja tukee diabeteksen, glukoosimetabolian ja siihen liittyvien tilojen tutkimusta. NIDDK: n tukemat tutkijat tutkivat aiheita, kuten hypoglykemian syitä ja voidaanko jatkuvien glukoosimittauslaitteiden käyttö estää hypoglykemian estämistä.

Kliinisissä tutkimuksissa osallistujat voivat aktiivisemmin osallistua omaan terveydenhuoltoonsa, saada käyttöönsä uutta tutkimushoitoja ennen kuin ne ovat laajalti saatavissa, ja auttavat muita osallistumalla lääketieteelliseen toimintaan Research. Lisätietoja nykyisistä opinnoista on osoitteessa www. ClinicalTrials.gov.

Yhdysvaltain hallitus ei tue tai suosi mitään tiettyä kaupallista tuotetta tai yritystä. Tässä asiakirjassa esiintyviä kauppanimiä, omistaja- tai yritysnimiä käytetään vain, koska niitä pidetään tarpeellisina annettujen tietojen yhteydessä. Jos tuotetta ei mainita, laiminlyönti ei tarkoita tai tarkoita, että tuote olisi epätyydyttävä.

---

Lisätietoja

Kansallinen diabetekoulutusohjelma
1 diabeteksen tapa
Bethesda, MD 20814-9692
Internet: www.ndep.nih.gov

American Diabetes Association
1701 Pohjois-Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
Internet: www.diabetes.org

Nuorten diabeteksen tutkimussäätiö
120 Wall Street
New York, NY 10005
Internet: www.jdrf.org

National Diabetes Information Clearinghouse kerää resurssitietoja diabeteksen sairauksista NIDDK-referenssikokoelmaan. Tämä tietokanta tarjoaa otsikoita, tiivistelmiä ja saatavuutta koskevia tietoja terveystiedoista ja terveyskasvatuksen lähteistä.

Tämä julkaisu voi sisältää tietoja lääkkeistä. Valmistettaessa tämä julkaisu sisälsi viimeisimmät saatavilla olevat tiedot. Päivityksiä tai lääkkeitä koskevista kysymyksistä saat ottamalla yhteyttä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastoon maksutta puhelimitse 1-888-INFO-FDA (463-6332) tai käymällä www.fda.gov. Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Kansallinen diabeteksen tiedonvälityskeskus

1 Tietotie
Bethesda, MD 20892-3560
Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov

National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC) on kansallisen diabeteksen ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutin (NIDDK) palvelu. NIDDK on osa Yhdysvaltojen terveys- ja ihmispalvelujen osaston kansallisia terveysinstituutteja. Vuonna 1978 perustettu Clearinghouse tarjoaa tietoa diabetestä diabeetikoille ja heidän perheilleen, terveydenhuollon ammattilaisille ja yleisölle. NDIC vastaa tiedusteluihin, kehittää ja jakaa julkaisuja sekä tekee tiivistä yhteistyötä ammatillisten ja potilasjärjestöjen ja valtion virastojen kanssa sovittaakseen diabetekseen liittyviä resursseja.

Sekä NIDDK: n tutkijat että ulkopuoliset asiantuntijat tarkistavat tarkkaan Clearinghouse'n julkaisuja. Tämän tiedotteen tarkisti Vivian A. Fonseca, M.D., F.R.C.P., Tulane University Health Sciences Center, New Orleans, LA; Catherine L. Martin, M.S., A.P.R.N., B.C.-A.D.M., C.D.E., Michiganin yliopiston terveysjärjestelmä, Ann Arbor, MI; ja Neil H. White, M.D., C.D.E., Pediatrian laitos, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu ja St. Louisin lastensairaala, St. Louis, MO.

Tämä julkaisu ei ole tekijänoikeuksien alaista. Clearinghouse kannustaa julkaisun käyttäjiä kopioimaan ja levittämään niin monta kappaletta kuin haluat.

---

NIH-julkaisu nro 09-3926
Lokakuu 2008