ADHD-lääkitys, käyttäytymisterapia parhaiten ADHD-lapsille
Tutkimus osoittaa, että ADHD-lääkityksen yhdistäminen käyttäytymisen modifiointiterapiaan on paras tapa parantaa ADHD-lasten käyttäytymistä.
Uudessa Buffalon yliopistossa tehdyssä tutkimuksessa hoitoista lapsille, joilla on tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriö (ADHD), on havaittu, että käyttäytymisen muuttamishoidon yhdistäminen ADHD-lääkitykseen on tehokkain tapa parantaa monien ADHD: n käyttäytymistä lapsille. Itse asiassa, kun nämä kaksi yhdistetään, tutkimus osoitti, että ADHD-lääkityksen määrää, jota tarvitaan samojen tulosten saavuttamiseen kuin pelkästään lääkityksen käyttö, voidaan vähentää kahdella kolmasosalla.
"Yksi tutkimuksen tärkeimmistä havainnoista on, että käyttäytymisen muokkaamista käytettäessä pääset pois pienillä, pienillä lääkeannoksilla, paljon pienemmät kuin aiemmin ajateltiin ", sanoi ADHD: n tutkija William E. Pelham, Jr, Buffalon yliopisto, arvostettu professori psykologian laitokselta, UB: n taiteiden ja tieteiden korkeakoulu ja UB: n lääketieteen ja biolääketieteen korkeakoulu. Tutkimus on ensimmäinen, jolla testataan uuden lääkehoidon, metyylifenidaatti (MPH) -laastarin, tehokkuutta.
Metyylifenidaatti on stimulantti, jota ADHD-lääkkeet Concerta ja Ritalin käyttävät pillereinä. Tutkimus on julkaistu toukokuun numerossa Kokeellinen ja kliininen psykofarmakologia. Se rahoitettiin Noven Pharmaceuticalsin avustuksella. Shire Pharmaceuticals Group, joka osti MPH-korjaustiedoston Novenilta, hakee FDA: n hyväksyntää MPH-korjaustiedolle vuonna 2006.
27 ADHD-lapsia, ikä 6–12, osallistui tutkimukseen, joka tehtiin yliopistossa Buffalon kesähoito-ohjelmassa ADHD: n lapsille. Pelham ja tutkijat arvioivat käyttäytymisen modifioinnin, MPH-korjauksen ja lumelääkkeen vaikutuksia lapsille luokkahuoneessa ja järjestetyissä leikkiympäristöissä sekä vanhempien käyttäytymisen avulla luokitukset. Tutkijat havaitsivat, että yksin käytettynä MPH-laastari ja käyttäytymisen muokkausterapia olivat yhtä tehokkaita hoitoja. MPH-laastari oli tehokas kaikissa testatuissa annoksissa, vain vähän ilmoituksia sivuvaikutuksista ja hyvistä kulumisominaisuuksista.
Yhdistelmähoito - käyttämällä hyvin pienttä annosta MPH-laastaria käyttäytymisen muuttamisella - oli kuitenkin parempi kuin kumpikin hoito yksinään. "Laastari, jota käytettiin käyttäytymisen muokkaamiseen, aiheutti suuremman parannuksen lääkkeen käyttäytymiseen lapset ", sanoo Pelham, joka auttoi Concertan kehittämisessä ja joka on suorittanut monia muita tutkimuksia, joihin osallistuu muita stimulantit.
Merkittävää, että tutkimuksessa havaittiin myös, että yhdistelmähoidossa lapset tarvitsivat paljon pienempiä annoksia lääkitys - jopa 67 prosenttia pienempi - saavuttaaksesi samat vaikutukset kuin suuret lääkeannokset yksin. Pienemmät lääkeannostelut vähentävät lääkkeiden pitkäaikaisten sivuvaikutusten riskiä. Tutkimuksissa on osoitettu ruokahaluttomuutta ja kasvun hidastumista, Pelham huomauttaa. "ADHD-lääkkeiden pitkäaikaiset sivuvaikutukset liittyvät melkein aina annostukseen", hän sanoo.
"Jos haluat alentaa lapsen annoksia päivittäin ja koko hänen elinaikanaan, paras tapa tehdä se on yhdistää lääkitys käyttäytymisen muuttamiseen."
Pelhamin mukaan MPH-laastarin annosjoustavuus mahdollisesti tekee siitä ihanteellisen pienempien metyylifenidaatin annosten antamiseksi yhdessä käyttäytymisen muuttamisen kanssa. MPH-laastari voidaan asettaa lapselle lyhyeksi ajaksi päivän aikana. Yleisimmin käytetyt metyylifenidaatin pillerit, jotka kestävät 12 tuntia, eivät tarjoa tällaista joustavuutta, Pelham "Korjauksen avulla käyttäjät voivat käyttää vähemmän lääkkeitä lyhyinä ajanjaksoina, ja se on mielestäni hyvä", Pelham sanoo. "Uskon, että vanhemmat ovat yhä enemmän huolissaan lääkkeiden turvallisuudesta kuin aiemmin."
Tutkimus on ensimmäinen ADHD-lääkityksen ja käyttäytymisen muuttamisen vertailututkimus läsnäolon ja - käyttäytymisen muuttamisen puuttuminen, jonka lapsi saa päivittäin vanhemmilta, opettajilta, sisarilta tai ikäisiltä, - Pelham. Pelham sanoo, että tutkimus on ensimmäinen, joka eristää tarkasti lääkityksen ja käyttäytymistä muuttavien hoitojen vaikutukset, Pelham sanoo. "Käyttäytymisen muutoksia on niin paljon, että jatkuu luonnollisesti maailmassa, että ellet tee tutkimusta, jossa takaat, että kaikki se viedään pois, aliarvioi käyttäytymisen muutoksen vaikutus, koska se on "Pelham sanoo." Tämä tutkimus osoittaa, että kun hallitset niitä ulkopuolisia tekijöitä, saat käyttäytymisen muuttamisen vaikutukset, jotka ovat yhtä suuria kuin suuret annokset lääkitys."
Pelhamin mukaan tutkimuksen tulosten tulisi lähettää selkeä viesti ADHD-lasten vanhemmille. "Sinun pitäisi ehdottomasti käyttää käyttäytymisen muokkaamista", hän sanoo. "Annat lapsillesi paljon pienempiä ADHD-lääkitysannoksia elämänsä aikana, jos yhdistät käyttäytymisen muuttamisen lääkitykseen."
Tutkimuksen apututkijat olivat Lisa Burrows-MacLean, Elizabeth M. Gnagy, Gregory A. Fabiano, Erika K. Coles, Katy E. Tresco, Anil Chacko, Brian T. Wymbs, Amber L. Wienke, Kathryn S. Walker ja Martin T. Hoffman UB: n lasten ja perheiden keskuksesta. Buffalon yliopisto on johtava tutkimusintensiivinen julkinen yliopisto, suurin ja kattavin kampus New Yorkin osavaltion yliopistossa.
Lähde: Buffalon yliopiston lehdistötiedote
