Itsensä vahingoittaminen, itsevammojen hoito
Itsevammoinen käyttäytyminen on oire, jota voi löytyä useista psyykkisten häiriöiden tyypit. Itsevammoinen käyttäytyminen on tahallista haittaa itselleen. Esimerkkejä ovat käsivarsien, jalkojen tai vatsan leikkaaminen, ihon polttaminen savukkeilla tai sytyttimillä ja poimiminen rupia. Itsensä vahingoittaminen voi esiintyä jollain taajuudella niillä, joilla on henkinen vajaatoiminta, psykoottiset häiriöt, kuten skitsofrenia, ja ihmisillä, joilla on rajatila persoonallisuus häiriö tai syömishäiriöt.
Vahinko ja muut mielenterveysolosuhteet
Rajakohtainen persoonallisuushäiriö ja itsensä vahingoittaminen menevät usein yhdessä. Rajakohtainen persoonallisuushäiriö on huono tapa hoitaa arjen stressit. Ihmiset, joilla on raja-arvoinen persoonallisuushäiriö, voivat olla hyvin riippuvaisia muista ja heillä on suuria vaikeuksia läheisten suhteiden päättyessä. Usein henkilöillä, joilla on raja-arvoinen persoonallisuushäiriö, on ollut historia lapsuuden seksuaalinen tai fyysinen hyväksikäyttö.
Itsevammat ja syömishäiriöt, kuten anorexia nervosa tai bulimia nervosa, kulkevat myös käsi kädessä. Syömishäiriöissä esiintyy paljon itsensä vahingollisia käyttäytymismalleja. Ph. D. Paulin tutkimus ja muut
American Journal of Psychiatry Maaliskuussa 2002 tarkasteltiin itsevahinkojen käyttäytymistä syömishäiriöiden saaneilla naisilla psykiatrisessa yksikössä. Kirjoittajat tutkivat 376 peräkkäistä potilasta syömishäiriön hoidossa ja havaitsivat, että 119 potilasta ilmoitti itsevahingollisesta käytöksestä. Noin 35% ilmoitti koskaan loukkaantuneensa itse ja 21% oli loukkaantunut viimeisen kuuden kuukauden aikana. Tarkasteltaessa 119 potilasta, joilla oli itsensä vahingoittava käyttäytyminen, 75% ilmoitti loukkaantuneensa viimeisen vuoden aikana ja 38% viimeisen kuukauden aikana. Mielenkiintoista on, että 33% potilaista, jotka käyttivät itsensä vahingoittamista, ilmoittivat tekevänsä itsensä vammoja ainakin useita kertoja kuukaudessa. Itsensä vahingoittavan käyttäytymisen tarkoitus sisälsi:- vähentää vihaa
- tuntea ruumiillista kipua
- lopettaa epämiellyttävät tunteet ja rangaista itseään
Syyt henkilövahinkojen takana
On tärkeää ymmärtää itsensä vahingollisen käyttäytymisen motivoivat tekijät. Rodhamin ja muiden tutkijoiden tutkimus Lasten ja nuorten psykiatrian akatemian lehti Tammikuussa 2004 tarkasteltiin itseleikkureita ja itsemyrkkyjä yhteisössä, ikäisiä 15 ja 16 vuotta Englannissa. Opiskelijat täyttivät nimettömän kyselylomakkeen. Tiedot sisällytettiin, jos henkilö käytti ainetta itsensä vahingoittamisen tarkoituksella tai jos hän käytti tiettyjä käyttäytymisiä itsensä vahingoittamisen tarkoituksella. Noin 6000 opiskelijaa suoritti kyselyn. Lähes 400 hyväksyi itsensä vahingoittumisen kuluneen vuoden aikana, ja he olivat mukana tässä tutkimuksessa. Itseleikkaaminen ja myrkytys olivat kaksi tärkeintä tapaa ilmoittaa itsensä vahingoittamisesta. Syyt itsensä vahingoittumiseen sisältyvät:
- saada helpotusta kauhistuttavasta mielentilasta
- kuolla
- rangaista itseään
- osoittaa kuinka epätoivoisia he tunsivat
Yleinen syy itsensä leikkaamiseen oli masennus, paine ja paeta sekä viha itsensä suhteen. Itseleikkaus tehtiin usein impulsiivisesti pienellä suunnittelulla verrattuna itsemyrkytykseen. Ehdotettiin, että interventiomenetelmät keskittyisivät vähentämään kysymyksiä, jotka johtavat ajatuksiin itsensä vahingoittamisesta.
Vahinkojen hoito
Jos olet tekemisissä henkilövahinkojen kanssa, on tärkeää saada mielenterveyshoitoa ja pysyä hoidossa. Usein ihmiset hakeutuvat henkilövahinkojen hoitoon kriisitilanteissa ja lopettavat sitten itsevammoisten käyttäytymisten hoidon kriisin lieventyessä. Tämän tyyppinen käyttäytyminen voi lisääntyä tai ilmaantua uudelleen stressin aikana. Psykoterapiassa saatat pystyä selvittämään syyt, miksi itsevammat. Puuttumalla näiden käyttäytymisen taustalla oleviin syihin voi olla mahdollista vähentää tai eliminoida (lopettaa) leikkaaminen ja muut henkilövahinkojen käytökset. Lisäksi taustalla olevien psykiatristen häiriöiden hoidosta voi olla apua.
Kirjailijasta: Susan Wynne, MD, on hallituksen sertifikaatti lasten, nuorten ja aikuisten psykiatriassa ja yksityisessä käytännössä San Antoniossa, Teksasissa.