Liikunta toimii vanhusten masennuksen hoidossa

Maltillinen, säännöllinen liikunta voi olla aivan yhtä hyödyllinen vanhusten vakavan masennuksen torjumisessa kuin masennuslääke, sanotaan Duke University Medical Centerin tutkijoiden äskettäisessä raportissa.

Duke-tutkijat tutkivat 156 keski-ikääntynyttä ikääntynyttä henkilöä viiden vuoden ajanjaksolla, jotka kärsivät suuresta masennuksesta, joka tunnetaan myös nimellä MDD. Osallistujat jaettiin kolmeen ryhmään: yksi, joka harjoitti vain liikuntaa, toinen, joka harjoitti ja otti masennuslääkkeitä, ja toinen, joka käytti vain lääkkeitä. Harjoittajia pyydettiin kävelemään radan ympärillä 30 minuuttia kolme kertaa viikossa, ja he eivät olleet harjoittaneet ennen tutkimusta.

16 viikon kuluttua tutkijat käyttivät jäsenneltyjä haastatteluja ja osallistujien itsearviointia oireiden mittaamiseksi MDD: n määritelmä, joka löytyy psykiatrisesta viitekirjasta Diagnostic and Statistics Manual IV sekä Hamiltonin asteikolla Masennus.

MDM: n oireisiin DSM-IV-määritelmällä sisältyy masentunut mieliala tai kiinnostuksen tai nautinnon menetys yhdistettynä ainakin neljään seuraavista: unihäiriöt, painonpudotus, ruokahalun muutokset, psykomotorinen levottomuus, arvottomuuden tai liiallisen syyllisyyden tunteet, heikentynyt kognitio tai keskittyminen ja toistuvat ajatukset kuolema. Tämän määritelmän perusteella 60,4 prosentilla potilaista, jotka vain harjoittivat, ei enää ollut masennusta 16 viikon kuluttua, verrattuna 65,5 prosenttiin lääkeryhmässä ja 68,8 prosenttiin yhdistelmästä ryhmä.

Tulosten erot molemmissa mittausmuodoissa eivät ole tilastollisesti merkitseviä, sanoi Duke-psykologi James Blumenthal, projektin johtava tutkija. Hän ja hänen kollegansa totesivat, että masennuslääkkeitä käyttäneet potilaat näkivät oireensa lieventyvän nopeammin, mutta 16 viikolla ryhmäerot olivat kadonneet.

Tilastollinen samankaltaisuus tuli yllätyksenä, Blumenthal sanoi. Yksi mahdollinen selitys tähän voisi olla jäsennellyssä ja tukevassa sosiaalisessa ympäristössä, joka meni mukana osallistumisessa tutkimuksen harjoitteluosaan. Tämän hypoteesin testaamiseksi Blumenthal aikoo aloittaa tutkimuksen, jolla arvioidaan liikunnan vaikutusta vähemmän tukevassa ilmapiirissä, jossa osallistujat suorittavat harjoituksensa kotona tai yksin. Hän aikoo myös sisällyttää hoidottoman kontrolliryhmän.

"Jos nostat lääkitystä, ihmiset eivät usein halua ottaa sitä", sanoo apulainen tohtori Joseph Gallo Perhe - ja yhteislääketieteen professori Pennsylvanian yliopistossa Philadelphiassa. Hänen mukaansa iäkkäät potilaat kiistävät usein masennusoireet ja että liikunnan käyttäminen näiden oireiden hoitamiseen voi olla tehokas, koska liikunta perustuu "itsetehokkuuteen ja itseluottamiseen. - Mutta kaikista ei ole hyötyä liikunnasta, varoittaa Galloa. Koska masennuksella on merkitystä ihmisten itsensä hoidossa, hän huomauttaa, että on epätodennäköistä, että kaikki masentuneet ihmiset motivoivat aloittamaan tai jatkamaan liikuntaa. Lisäksi vanhemmilla aikuisilla voi olla lääketieteellisiä komplikaatioita, jotka estävät heitä toimimasta. Vammaisuus voi vaikuttaa heidän masennukseensa, hän sanoo, mutta tekee myös liikkumisen mahdottomaksi heille.

Blumenthal ehdotti myös, että liikunnasta voi olla hyötyä, koska potilaat todella käyttävät aktiivista roolia parantuakseen. "Pillerin ottaminen on hyvin passiivista. Harjoittaneet potilaat ovat saattaneet tuntea paremman hallintotuntonsa olosuhteisiin nähden ja saavuttaneet paremman tunteen. He tunsivat itseluottamusta ja parempaa itsetuntoa, koska pystyivät tekemään sen itse ja lisäsivät parannuksensa kykyyn liikkua ", hän sanoi.

"Vaikka emme tiedä, miksi liikunta antaa tällaista hyötyä, tämä tutkimus osoittaa, että liikuntaa olisi pidettävä uskottavana hoitomuodona näille potilaille. Lähes kolmasosa masennuspotilaista ei yleensä reagoi masennuslääkkeisiin, ja toisille masennuslääkkeet voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia ", Blumenthal sanoi.

Tutkimuksessa käytetty masennuslääke oli sertraliini, joka kuuluu luokkaan yleisesti käytettyjä masennuslääkkeitä, jotka tunnetaan selektiivisinä serotoniinin takaisinoton estäjinä. Sertraliinin kauppanimi on kaupallinen nimi.

Blumenthal painotti, että tutkimukseen ei osallistunut potilaita, jotka olivat akuutti itsemurha tai kärsivät ns. Psykoottisesta masennuksesta. Lisäksi osallistujat rekrytoitiin ilmoituksilla, joten he olivat molemmat kiinnostuneita liikunnasta ja heillä oli motivaatio parantua.

Tutkimuksen tulokset julkaistiin lokakuussa. 25, 1999 numero Sisätautien arkisto.

Seuraava: Geriatrisen masennuksen asteikko (GDS)
~ masennuksen kirjastoartikkeleita
~ kaikki masennusta koskevat artikkelit