Cymbalta: masennuslääkekatsaus

Mikä on Cymbalta?

Cymbalta (Yleinen nimi: duloksetiini HCL) on kerran päivässä suoritettava serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä (SNRI), jota käytetään pääasiassa masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa nuorilla ja aikuisilla. Sen turvallisuutta ei ole vahvistettu lapsille.

Se voi auttaa lievittämään masennuksen yleisiä oireita, mukaan lukien kiinnostuksen kohteet tyypillisissä toiminnoissa, heikentynyt keskittyminen, painon tai ruokahalun muutokset ja unettomuus.

Cymbaltaa käytetään myös diabeteksen, fibromyalgian ja kroonisen tuki- ja liikuntaelinten kivun hoitamiseen.

Kuinka käyttää Cymbaltaa

Ennen kuin aloitat tai täytät Cymbalta-reseptin, lue lääkkeiden mukana toimitetut lääkeoppaat, koska ne saattavat olla päivitetty uusilla tiedoilla.

Tämän oppaan ei tulisi korvata keskustelua lääkärisi kanssa, jolla on kokonaisvaltainen kuvaus sairaushistoriastasi, muista diagnooseista ja muista määräyksistä. Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi tai apteekista ennen lääkityksen aloittamista.

Annostus Cymbalta

Kuten kaikki lääkkeet, noudata Cymbalta-reseptiohjeitasi tarkasti. Cymbalta otetaan suun kautta, ruuan kanssa tai ilman, kerran päivässä, aamulla tai illalla. Kapselit niellään kokonaisina veden tai muiden nesteiden kanssa. Kapselia ei tule koskaan avata, murskata tai pureskella. Jos et pysty nielemään kapselia, keskustele lääkärisi kanssa toisesta lääkityksestä.

Kapselit ovat saatavana annoksina 20 mg, 30 mg ja 60 mg.

Optimaalinen annos vaihtelee hoidettavan tilan mukaan, mutta sen ei tulisi ylittää 120 mg päivässä. Jos olet yli 60-vuotias tai sinulla on tiettyjä sairauksia, lääkäri voi suositella pienempää annosta.

Lääkäri voi säätää asteittain päivittäistä annostasi, kunnes koet parhaan vasteen - ts. kunnes löydät pienimmän annoksen, jolla koet eniten oireita ilman sivua vaikutuksia.

Hoidon aikana lääkärisi tulee arvioida nuoren pituus ja paino, koska Cymbalta voi aiheuttaa ruokahaluja. Jos havaitaan ongelmia, lääkäri voi suositella hoidon keskeyttämistä.

Kun hoito lopetetaan tai annosta pienennetään, potilaiden tulee työskennellä lääkärin kanssa lääkityksen tason asteittaiseksi pienentämiseksi. Cymbalta-hoidon lopettaminen äkillisesti voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten huimausta, pahoinvointia, päänsärkyä, ahdistusta, väsymystä, unihäiriöitä ja käsien tai jalkojen pistelyitä.

Cymbaltaan liittyvät haittavaikutukset

Cymbalta-valmisteen yleisimmät sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin muihin SNRI-lääkkeisiin, kuten Effexoriin, ja ovat seuraavat: pahoinvointi, suun kuivuminen, uneliaisuus, väsymys, ruokahalun menetys, lisääntynyt hikoilu ja huimaus.

Muita vakavia sivuvaikutuksia ovat lisääntynyt itsemurha- tai maanisen jakson riski, näköongelmat, kouristukset, verenpaineen muutokset, veren alhaiset suolapitoisuudet, virtsaamisvaikeudet ja ruokahalun muutokset tai paino. Potilaita on seurattava ja tarkkailtava tarkoin masennuksen pahenemisesta, käyttäytymisen muutoksista tai itsemurha-asteesta, etenkin hoidon aloittamisen tai annostuksen muuttamisen yhteydessä.

Cymbalta-valmisteen ottaminen voi heikentää sinun tai teini-ikäisten kykyä ajaa, käyttää koneita tai suorittaa muita mahdollisesti vaarallisia tehtäviä. Tämä sivuvaikutus kuluu yleensä ajan myötä. Jos haittavaikutukset ovat kiusallisia tai eivät katoa, ota yhteyttä lääkäriisi.

Useimmilla tätä lääkitystä käyttävillä ihmisillä ei ole mitään näistä haittavaikutuksista.

Paljasta lääkärillesi kaikki mielenterveysongelmat, mukaan lukien itsemurhat, bipolaariset häiriöt, mania tai masennus. FDA suosittelee potilaiden arviointia bipolaaristen häiriöiden varalta ennen Cymbalta-valmisteen antamista maanisen jakson aiheuttamisen välttämiseksi. Cymbalta voi luoda uusia tai pahentaa olemassa olevia käyttäytymisongelmia, bipolaarisia häiriöitä tai itsemurha-ajatuksia, etenkin hoidon ensimmäisinä kuukausina tai annostuksen vaihtamisen jälkeen. Soita välittömästi lääkärillesi, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee uusia tai pahenevia mielenterveysoireita, kuten holtiton käyttäytyminen, hallusinaatiot tai äkillinen liiallinen onnellisuus tai ärtyneisyys.

Raskas alkoholin käyttö Cymbalta-hoidon aikana lisää akuutin maksavaurion riskiä. Joillakin potilailla on ollut maksan vajaatoiminta Cymbalta-hoidon aikana. Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on kutina, oikean ylävatsan kipu, tumma virtsa, keltainen iho tai silmät tai lisääntyneet maksaentsyymit.

Cymbalta lisää aivojen serotoniinitasoja ja voi harvoin johtaa hengenvaaralliseen serotoniinioireyhtymään tai toksisuuteen. Jos sinä tai lapsesi kokee henkistä tilaa, koordinaatioongelmia, lihaksen nykimistä, kilpa-syke, korkea tai matala verenpaine, hikoilu, oksentelu tai ripuli, hakeudu lääkäriin heti.

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista verenvuotohäiriöistä tai epäsäännöllisistä natriumpitoisuuksista. Cymbalta voi aiheuttaa epänormaalia verenvuotoa joillekin potilaille ja alhaisen suolakonsentraation veressä. Vanhuksilla voi olla suurempi riski näihin ongelmiin.

Edellä oleva ei ole täydellinen luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista. Jos huomaat muutoksia, joita ei ole lueteltu yllä, keskustele niistä lääkärisi tai apteekin kanssa.

Cymbaltaan liittyviä varotoimia

Säilytä Cymbalta turvallisessa paikassa, lasten ulottumattomissa, huoneenlämmössä. Älä jaa Cymbalta-reseptiäsi kenellekään, edes toiselle masennukselle. Reseptilääkkeiden jakaminen on laitonta ja voi aiheuttaa haittaa.

Älä ota Cymbaltaa, jos olet ottanut monoaminioksidaasin estäjää (MAOI) 14 päivän kuluessa tai jos sinulla on kapean kulman glaukooma.

Sinun tulee olla varovainen ottaessasi SNRI-lääkkeitä, mukaan lukien Cymbalta, ja puhua lääkärisi kanssa, jos sinulla on maksa- tai munuaisongelmia, diabetes, kouristukset, kaksisuuntainen mielialahäiriö, matala veren natriumpitoisuus, aivohalvauksen tai korkean verenpaineen historia tai verenvuoto ongelmia.

Jos aiot tulla raskaaksi, keskustele Cymbalta-valmisteen käytöstä lääkärisi kanssa. Ei tiedetä voiko Cymbalta aiheuttaa sikiövaurioita raskauden aikana. Äideille ei suositella sairaanhoitoa Cymbalta-hoidon aikana, koska sen turvallisuutta imeväisille ei tunneta.

Cymbaltaan liittyvä vuorovaikutus

Ennen kuin otat Cymbaltaa, keskustele lääkärisi kanssa kaikista muista aktiivisista reseptilääkkeistä. Cymbalta voi olla vaarallinen, mahdollisesti tappava, vuorovaikutus masennuslääkkeiden kanssa, mukaan lukien MAOI: t. ottaen Cymbalta ottaen veren ohennusaineita, kuten Coumadin, ibuprofeeni tai aspiriini, voi lisätä epänormaalin riskin. verenvuoto. Cymbalta-hoidon käyttö samanaikaisesti serotoniinia lisäävien lääkkeiden kanssa - kuten mäkikuisma, SSRI, triptofaani tai katulääkkeet, kuten MDMA - voi lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä.

Jaa luettelo kaikista vitamiini- tai yrttilisäaineista sekä resepti- ja reseptilääkkeistä, jotka otat apteekkihenkilökunnan kanssa, kun täytät reseptin ja ilmoitat kaikille lääkärille ja lääkärille, että käytät Cymbaltaa ennen minkäänlaista leikkausta tai laboratoriota testejä.

Joitakin lääkkeitä ja lisäravinteita, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Cymbalta-valmisteen kanssa, ovat: simetidiini; triptaanit migreeniin; mielialan, ahdistuksen ja ajatushäiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet; ja tramadoli.

Yllä oleva ei ole täydellinen luettelo kaikista mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista.

Lähteet:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088579.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/022516lbl.pdf