Anorexia-tarina: Matkalla anorexian toipumiseen
Online-konferenssin tekstikirjoitus Stacy Evrard aiheesta "Kokemukset anoreksiasta"
ja tohtori Harry Brandt aiheesta "Matkalla paranemiseen"
Painos Huomaa: Tämä haastattelu Stacy Edvardin kanssa tehtiin vuonna 1999. Stacy kuoli 15. huhtikuuta 2000 lääketieteellisistä komplikaatioista, jotka johtuivat hänen syömishäiriöistään, anoreksia.
Hänen sisarensa, Cheryl Wildes, kroonisti Stacyn pitkän taistelun anoreksiasta verkkosivustollaan. Hän kirjoittaa:
"Stacy taisteli pitkän, kovan taistelun tätä tuhoisaa tautia vastaan. Ajattelin sinun kaikkien tietävän kaikille teille, jotka olette tunteneet hänet henkilökohtaisesti tai verkkosivustoni kautta: Syömishäiriöt tappavat. Jopa kovimmatkin ihmiset kuolevat heistä. Anna hänen tarinansa auttaa varoittamaan muita vaarasta. Hanki apua ja saa se aikaisin. Stacy oli matkalla 6 kuukauden hoito-ohjelmaan, kun infektio alkoi ja lopetti mahdollisuuden toipumiseen. Älä anna mahdollisuutesi tai rakkaasi mahdollisuus tulla liian myöhään. "
Bob M: on moderaattori.
Stacy: Hei Bob. Hyvää iltaa kaikille. Kiitos kutsusta.
Bob M: Kuinka kauan olet ollut tekemisissä anoreksian kanssa ja kuinka se sai alkunsa?
Stacy: Olen ollut tekemisissä anoreksian kanssa 16-vuotiaana. Minulla on ollut se 20 vuotta. Se alkoi kun olin 16-vuotias. Äitini punnitsi tapana nuoremman sisareni ja minä joka sunnuntaiaamu. Luulen, että silloin pakkomielleni alkoi.
Bob M: Voitko kertoa meille kuinka anoreksia on vaikuttanut sinuun henkisesti ja sitten fyysisesti vuosien varrella? (anorexian komplikaatiot)
Stacy: Minulla on lyhytaikaista muistin menetystä ja olen yleensä masentunut. Fyysisesti minulla oli munuaisten ja maksan vajaatoiminta, 3 sydänkohtausta ja olen ollut sairaalahoidossa yli 100 kertaa. Nyt en voi harjoittaa tai pyöräillä tai edes rullaluistaa, ellei ota sitä hyvin hitaasti. Sydämelläni on taipumus lyödä nopeasti. Minun on myös oltava sairaalassa 2 päivää viikossa ollakseen hydratoitunut ja saadakseen kaliuminfuusioita.
Bob M: Kun anoreksia alkoi, 16-vuotiaana, kielsitkö vai etkö tunnustanut sitä ongelmaksi?
Stacy: Tuolloin ketään ei ollut koskaan koulutettu käsittelemään syömishäiriöitä. En edes tiennyt mitä anoreksia oli.
Bob M:Miksi luulet sen menneen niin käsistä - siihen pisteeseen, missä olet tänään?
Stacy: No, menin kesäleirille, kun olin kuusitoistavuotias, ja lopetin vain syömisen, koska halusin laihtua. Vuosien väärinkäyttö vie heidän ruumiinsa. Minut raiskottiin, kun olin 17 kertaa kaksi kertaa, ja aloin tuntea, etten ollut kovin arvoinen. Tällä kertaa sairastuin todella leikkauksen jälkeen enkä pystynyt pitämään mitään alhaalla kuukauden ajan. Se heitti minut takaisin tautiini.
Bob M: Nyt tiedät, että yleisössä on ihmisiä, jotka sanovat, että olet ainutlaatuinen. He saattavat sanoa "tätä ei voi tapahtua minulle. En halua, että syömishäiriöt saavat minut parhaiten ". Mitä sanot heille, Stacy?
Stacy: Se tapahtuu, jos et saa apua!
Bob: Puhumme Stacy Evrardin kanssa. Hän on 36-vuotias ja on hoitanut anoreksiaa 20 VUOTTA. Tuona aikana hänellä on ollut 100 sairaalahoitoa, 3 sydänkohtausta, munuaisten ja maksan vajaatoiminta ja hän on ollut kirjaimellisesti kuoleman ovella. Hieman myöhemmin tohtori Harry Brandt, St. Josephin syömiskeskuksen lääketieteellinen johtaja tulee mukaan keskustelemaan "paranemisen tiellä". Stacy, tässä on muutama yleisön kysymys:
want2bthin: Stacy, kuinka paljon olet toipunut?
Stacy: Minusta tuntuu, että olen nyt vakaa. En ole yhtä masentunut aikaisemmin, ja yritän olla hiukan sosiaalisempi. Yliopisto on todella auttanut minua rakentamaan itsetuntoa. En ole menettänyt painoa viimeisen 2 vuoden aikana. Mutta en ole fyysisesti parempi. Oikeastaan olen pahempi.
Heatsara: Näyttää siltä, että joudut joutumaan tunnustamaan avun ja tuen tarpeen. Voitko puhua siitä, kuinka tulit tuon oivallukseen ja mitä kävit läpi kun "tunnustit" tarvitsi apua?
Stacy: Katsoin anoreksiaa koskevaa ohjelmaa ja tajusin, että en ollut ainoa anoreksiaa sairastava henkilö. Menin syömishäiriöiden hoitokeskus, mutta he potkaisivat minut ulos, koska en ollut vaatimusten mukainen. Kun minut lähetettiin valtion sairaalaan ja menetin 16 kiloa 3 viikossa, tajusin, että päässäni oli jotain vialla.
Jenna:Mikä rooli ystäväsi ja perheenjäsenesi näyttelivät sinun syömishäiriöiden paraneminen? Kuinka tavoitit apua?
Stacy: Perheeni oli liian kaukana antaakseni minulle mitään apua. Vaikka he olivat erittäin huolissaan minusta. Minulla on 16-vuotias tytär ja haluan elää nähdäkseni hänen kasvavan ja saavan lapsia. Jotkut ystävistäni jättivät minut, koska he eivät voineet katsoa minun kuolevan. Kaikki ajattelivat kuolevani kun painoin 84 kiloa.
Donnna: Stacy, mikä todella sai sinut päättämään tarpeeksi, riitti? Olen ollut sekä anoreksinen että bulimic 26 vuotta ja olen siitä täysin sairas.
Stacy: Kun en tiennyt kuka tyttäreni oli, kun hän tuli tapaamaan minua sairaalassa, aivoni saivat lopulta viestin. Tyttäreni takia minulla on syy elää. Ennen halusin vain mennä nukkumaan eikä koskaan herätä.
Bob M: Koska olet ollut tekemisissä tämän kanssa 20 vuotta, miksi on ollut niin vaikeaa saada paraneminen läpi?
Stacy: En ole toipunut, mutta olen vakaa. Minulla on hoitoryhmä, he auttavat minua paljon, mutta en vain voi vakuuttaa itseäni, että olen hirveän alipainoinen. Minä parannan. JOKA TOINEN.
Bob M: Mainitsit myös, että perheesi asuu kaukana sinusta. Mielestäni elpymisen on oltava vaikeaa ilman perheen tukea, ilman että he todella ovat auttaneet sinua. Onko totta vai ei?
Stacy: Sorta, kävin muutaman kerran viime vuonna. Pelkäsin, että he hylkäisivät minut, koska luulivat olevani niin paha. Yritän antaa heille vain: "Minulla on hyvin". En myöskään halua sääliä heiltä.
Kathryn: Stacey, onko muistin menetys pysyvä vai voidaanko se kääntää? Lääkärini tietää paljon magnesiumista, mikä aiheuttaa muistin ongelmia, ja joskus minun on saatava infuusioita. Tunnen myös tytön, joka päivittäin infusoi magnesiumia.
Stacy: En muista monia asioita. Lääkärini kertoi minulle, että minun ei ehkä tarvitse muistaa. Ilmeisesti minulla oli erittäin huono tilanne. Saan kaliumia, kun pitoisuuteni eivät ole liian alhaiset. Se auttaa minua muistamaan hiukan paremmin. Menin yliopistoon uudelleen oppimaan ja auttamaan minua tallentamaan muistojani, jotta voin hakea ne tarvittaessa. Kroonisella aliravitsemuksella on vaikutuksia myös muistiin.
JYG: Olen 19 ja olen taistellut tämän kanssa noin 7 vuotta. Vaikka olenkin ollut toipumassa noin vuoden, huomaan silloin tällöin itseni heittäytyvän. Stacy, uskon, että pääset tämän läpi. Mutta ihmettelen, häviääkö se todella kaikki?
Stacy: Tiedät, luulen, että toipuneiden pitäisi kertoa se sinulle. Luulen, että se sortaa piiloutua joskus vain piiloutumisesta, kun emme odota sitä.
Bob M: Haluan lisätä tähän JYG: n, kun tohtori Barton Blinder, syömishäiriöiden asiantuntija, oli täällä kuukautta sitten, hän mainitsi, että tutkimus on osoittanut, että syömishäiriöistä kärsivät suurelta osin relapsit yhdessä vaiheessa tai toinen. Hoidolle omistautumisestasi riippuen uusiutumiset voivat tapahtua 5 vuoden kuluessa siitä, mitä voisit kutsua "palautumiseksi". Tärkeintä on tunnistaa uusiutumiset ja jatkaa syömishäiriöiden hoidon etsimistä... joten et liukastu takaisin. Hän sanoi myös, että tutkimukset ovat osoittaneet, että tehokkain tapa hoitaa syömishäiriöitä on ensin sairaalahoito, sitten lääkitys ja tehohoito, jota seuraa jatkuva terapia.
tiggs2: Mikä on vaikein osa syömishäiriöiden palautumisessa?
Stacy: En ole toipunut, vaikka toivonkin olevani.
Ranma: Kuinka olet onnistunut selittämään muille perheenjäsenille ja ystäville, miltä tuntuu elää päivittäin syömishäiriöissä?
Stacy: Perheeni on tiennyt tästä niin kauan. He ovat hyväksyneet tosiasian, että jos he asettavat suuren ruokasalin edessäni, en syö sitä. Asun, selvin ja yritän olla ajattelematta sitä paljon. Pidän esityksiä yliopistossa, jotta he ymmärtäisivät mitä syömishäiriöiden ihmiset elävät.
Bob M: Mitkä ovat kaksi tärkeintä asiaa, jonka olet oppinut kokemuksistasi?
Stacy: Yksi, älä vain lopeta syömistä laihtua. Hanki apua niin pian kuin mahdollista. Minua ei ehkä paranneta, mutta asun sen kanssa. Tiedän, että paranee joskus. Älä halua syömishäiriötä kenellekään.
Bob M: Tässä on muutama yleisölle tarkoitettu kysymys:
Ranma2: Stacy, olen 19-vuotias ruokahaluttomana. Suurimman osan ajasta nälkään itseni ja käytän ruokavalioita. Mutta joskus söin kuten muut ihmiset, joten tunnen aina, että en ole oikeastaan anoreksikinen ollenkaan. Voisiko tämä olla totta?
Stacy: En usko. Tunnetko olosi outoksi syömisen jälkeen?
Bob M: Ja sallikaa minun lisätä, anoreksia ei koske pelkästään painoa tai mahdollisuutta syödä satunnaista ateriaa, se koskee myös sitä, kuinka näet itsesi, kehon imago, itsetunto ja miten käsittelet syömisasioita. Joten Ranma2, joka kykenee syömään "normaalisti" toisinaan, EI tarkoita, ettet ole anoreksinen. Luulen, että luvan saaneen lääkärin olisi autettava päätöksenteossa.
Sel:Millainen terapia / hoito sinulla on ollut vuosien varrella? Entä jos sinulla on jotain nyt?
Stacy: Näen terapeuttini kahdesti viikossa, käyn lääkärilläni kerran viikossa, ja vietän kaksi päivää viikossa sairaalassa nesteytystä ja kaliumia vastaan. Jokainen hoitoryhmäni jäsen tietää, mitä muut tekevät.
Kelli: Onko mahdollista, että puhut perheen ja ystävien kanssa siitä, että et ole huolestunut sinusta ja ilmaista jatkuvasti huolensa siitä, että sinulla on "mahdollinen syömishäiriö"? Toisin sanoen haluan heidän lomauttavan. Kuinka voin saavuttaa tämän?
Stacy: Yritän. En anna uusille ystäville tietää, että olen sairas. Kerron heille vasta sen jälkeen, kun olemme oppineet tuntemaan toisensa paremmin. Siksi he tapaavat minut, eivät syömishäiriöitäni.
Bob M: Kuinka he reagoivat, kun tietävät? Ja jos he ovat yllättyneitä tai järkyttyneitä, miten käsittelet sen itse?
Stacy: Suurimman osan ajasta he tarjoavat minulle painoja :). Kun he tietävät, he eivät häiritse minua syömisestä. Yritän olla ajattelematta sitä, jos pystyn.
UCLOBO: Stacy, olen 17-vuotias bulimarexic ja olen kärsinyt 4 vuotta. Katsotko, että on mahdollista palautua ilman ammatillista apua?
Stacy: EI!!!
Bob M: Haluan lähettää muutaman yleisön kommentin ...
Marissa: Minulla on ollut anoreksia 10-vuotiaasta lähtien. Olen nyt 38 ja sain juuri 4 kuukautta sitten tietää, että minulla on se.
Laurie: Se on tavallaan kovaa Stacya, sillä pelko ja terveysuhat uhkaavat pelätä itse nälkään osallistuvan muuttuvan.
Ellie: Yliopisto pahentaa sitä yleensä stressin takia.
donna: Minulla on myös tytär, joka on 4 vuotta. ikä. Haluan olla täällä hänen puolestaan. Olen valmis lopettamaan tämän taistelun itse. Vaikuttaa kuitenkin siltä, että joka kerta kun osuin ongelmaan toipumisen yhteydessä, palaan takaisin käyttäytymiseen
Taime2: Olen kamppaillut tämän syömishäiriön suhteen niin kauan, mietin, onko mitään toivoa.
Zonnie: Stacy, haluatko koskaan palata takaisin siihen tapaan kuin olit ennen? Minulla on parempi, mutta kaipaan sitä, niin outoa se on.
Ranma2: Tunnen olevani erittäin syyllinen syömisen jälkeen. Kuten olen tehnyt jotain häpeällistä Stacya.
Irishgal: Olen rajoittanut kalorinkulutukseni 200 kaloriin joka toinen päivä, mikä mielestäni osoittaa olevan 100 päivässä. Yritän palata tavoitepainooni 88, missä olin vuosi sitten, mutta se tuhoaa minut nyt. Lähdin ja sain verisen nenän tänään uimaharjoitteluun. En tiedä mitä tehdä !!!
Julia: Tiedän, että perheeni ja ystäväni ovat huolissaan minusta koko ajan. Jos lähden kävelylle, jos menen ulos illalliseen, jos en tunne hyvin jne. Ne näyttävät tekevän vuoren molekyylistä.
Bob M: Seuraava kysymys kerrovan perheen tai ystävien kommentille Stacylle:
UCLOBO: Kuinka kertoisin heille? He näkisivät TÄYTELLINEN hiukan minut ja vievät minut pois b-pallosta ja se on minun yliopisto-opetukseni. Olen hyvin peloissani kertoa heille.
Stacy: He saattavat ymmärtää, et voi vain työntää sitä heihin. Kerro heille, että olet hoidossa.
Bob M: Et voi pakottaa sitä heihin. Kerro heille, että sinulla on vaikeuksia... mutta olet tai haluat tehdä jotain asialle. UCLOBO, yksi tärkeimmistä palautuksen avaimista, on tarvitsemasi avun ja tuen saaminen. Monet ihmiset pelkäävät, että jos he kertovat perheelleen tai ystävilleen, he hylätään. Et ole yksin noiden tunteiden kanssa. Mutta suurin osa perheenjäsenistä välittää toisistaan ja haluaa auttaa. Älä kuitenkaan odota heidän reagoivan uutisiin. Ja muista antaa heille aikaa sulattaa se. Ja jos vanhempasi eivät ole kannattavia tyyppejä, sinun on haettava hoitoa yksin. Toivottavasti sinulla on ystävä tai kaksi, jotka voivat olla siellä sinua varten.
Bob M: Stacy, haluan kiittää sinua tullessasi tänä iltana ja jaoit tarinasi kanssamme.
Stacy: Olet tervetullut Bob.
Bob M: Yleisö on ollut hyvin vastaanottavainen kommentteihisi. Seuraava vieraamme on tri Harry Brandt. Dr. Brandt on lääketieteellinen johtaja St. Josephin syömishäiriökeskuksessa lähellä Baltimorea, Maryland. Se on yksi maan parhaista hoitotiloista syömishäiriöille. Ennen sitä hän oli Washingtonin National Health Institutes (NIH) syömishäiriöiden yksikön päällikkö, mainitsen heti, että jos olet tosissasi saada apua syömishäiriöihisi, ja sillä ei ole väliä missä maassa asut, kannattaa ehkä tutkia St. Josephin. Keskus sijaitsee Baltimoressa, Marylandissa... mutta ihmiset ympäri maata menevät sinne auttamaan. Sairaalahoidon tai avohoidon jälkeen he auttavat sinua järjestämään hoidon omassa yhteisössäsi. Ja ne auttavat vakuutuksen tai lääketieteen / lääkärin selvittämisessä. Heillä on erityisiä taloudellisia neuvonantajia auttamaan tässä. Hyvää iltaa tohtori Brandt. Tervetuloa takaisin huolestuneeseen neuvonta-verkkosivustoon.
Dr. Brandt: Kiitos Bob, on ilo palata takaisin.
Bob M: Olit täällä Stacyn tarinan ja hänen taistelunsa anoreksian suhteen. Kuinka vaikeaa on syömishäiriöstä selviäminen?
Dr. Brandt: Syömishäiriöt ovat ilkeitä sairauksia... ja kuten voimme kertoa Stacyn tarinasta, niistä on vaikea toipua.
Bob M: Mikä tekee siitä niin vaikean?
Dr. Brandt: Syitä on monia. Ensinnäkin sairauksien vaarallinen käyttäytyminen vahvistaa voimakkaasti. Kulttuurimme pyrkii ajamaan ihmiset jatkamaan näitä käytöksiä.
Bob M: Mutta miksi, kun tunnustat ne vaarallisiksi, heitä on niin vaikea pysäyttää?
Dr. Brandt: Mielestäni se vaihtelee eri sairauksien mukaan. Otan heidät yksi kerrallaan. Anorexia nervosassa nälkä itse on voimakas jatkuva oire. Koska ihmiset nälkää, he haluavat laihtua yhä enemmän painoa. He kuvaavat usein, että sen jälkeen kun he ovat menettäneet useita kiloja, jotain "napsahtaa sisään" ja he haluavat laihtua yhä enemmän painoa. Samoin bulimian turvotus ja puhdistus ovat myös jatkuvia. Ihmiset kuvaavat käyttäytymisen "rauhoittunutta" tunnetta. Koska ruokahaluttomuuden oireet ovat ilahduttavia, heistä on vaikea luopua. Mitä kauemmin ne etenevät, sitä vaikeampaa on luopua primaarisista oireista.
Bob M: Joten mitä sanot, on se, että jos otat oireet esiin aikaisin, on paremmat mahdollisuudet toipumiseen ja paremmat mahdollisuudet pitkäaikaiseen toipumiseen. Olen oikeassa?
Dr. Brandt: Kyllä, varhainen hoito on tärkeää ja erittäin tehokasta. Mutta olen nähnyt monia Stacy-kaltaisia ihmisiä lopultakin toipumassa.
Bob M: Niille, jotka haluavat tietää: miltä se on, kun kirjaudut sisään syömishäiriöiden hoitokeskukseen? Millainen päivä on?
Dr. Brandt: Ensinnäkin potilaille tehdään sarja psykologisia ja lääketieteellisiä arviointeja. Sitten he osallistuvat monimuotoisuuteen, joka merkitsee pyrkimyksiä estää häiriön ensisijaiset oireet yrittäen samalla ymmärtää intensiivisesti oireiden merkitystä. Suurin osa potilaista on yhdistelmässä erilaisia ryhmiä, henkilökohtaista terapiaa ja ravitsemusneuvontaa. Useimmat ovat myös perheterapiassa. Lääkitystä käytetään tarvittaessa.
Bob M: Tässä on joitain yleisökysymyksiä:
Heatsara: Olen rajoittanut kalorinkulutukseni 100 kaloriin päivässä... mutta olen onnekas, jos syöt 80. Yritän palata takaisin 88 kiloon, missä olin vuosi sitten. Olen 5'8. Asia on, että olen kuollut ja sain verisen nenän tänään uimaharjoitteluun. Pelkään kuolemaa. En tiedä mitä tehdä? Ei väliä kuinka kovasti yritän, en voi syödä !!!
Dr. Brandt:Tarvitset nopean huomion. Näillä nälkäänne liittyy vakavia lääketieteellisiä oireita.
Julia: Kuka tahansa voi vastata, auttakaa minua. Minulla on ollut valtavia ongelmia enkä ole pystynyt syömään oikein jne. Pelkään puhua minkään lääkärini kanssa, koska he kirjoittavat kaiken muistiin ja ovat uhanneet tunnustaa minut. Minusta en voi luottaa ketään. En halua tulla, mutta haluan apua. Olen todella peloissani.
Dr. Brandt: Ehdotan, että yrität päästä samaan "joukkueeseen" kuin lääkärisi. Sinulla on vakava ongelma ja tarvitset apua.
Trina: Dr. Brandt - Vaikuttaa siltä, että keskimäärin potilailla tai ambulatorisilla potilailla on ED-hoito viimeisen 3 viikon ajan - onko mitään toimia tämän muuttamiseksi ja vakuutusyhtiöiden pakottamiseksi. mahdollistaaksesi pidemmän hoidon?
Dr. Brandt: Sairaalahoidon pituus voi vaihdella suuresti, mutta monet potilaistamme ovat vain potilaita useita päiviä. Usein he siirtyvät sitten osittaiseen sairaalahoito-ohjelmaan pitkäaikaista hoitoa varten.
Jenna: Kuinka vaikeaa on saada apua, kun et sovi "kliinisiin" määritelmiin syömishäiriöistä? Tiedän, että olen sairas, mutta pelkään, ettei kukaan auta minua. En ole alipainoinen, mutta olen menettänyt 70 kiloa tämän marraskuusta lähtien.
Dr. Brandt: Nopea painonpudotus viittaa siihen, että jotain on vialla, vaikka et kuulu mihinkään tiettyyn luokkaan. Ansaitset perusteellisen arvioinnin ja asianmukaisen hoidon. Ei kaksi ihmistä ole samanlaisia.
Bob M: Onko jotain evästeleikkurin tapaa hoitaa syömishäiriöitä vai tarvitseeko jokainen henkilö erillistä hoitosuunnitelmaa?
Dr. Brandt: Oireiden ja niiden alkuperän suuren vaihtelun vuoksi jokainen potilas tarvitsee yksilöllisen hoitosuunnitelman. Tämän jälkeen haluaisin lisätä, että useimmissa hoidossa on joitain yleisiä komponentteja. Ohjelmassamme yritämme keskittyä potilaiden rakenteen tarjoamiseen nälkään tai turvotuksen ja puhdistuksen estämiseksi ja työskennellä samalla intensiivisissä psykologisissa terapioissa. Juuri tämän lähestymistavan olemme todenneet olevan tehokkain.
Bob M: Haluan lähettää kommentin yleisöltä. Se oli jatko kysymykselle siitä, kuinka antaa perheellesi / ystävillesi tietää syömishäiriöstä:
Jenna:Vastauksena UCLOBO: seen... pelkäsin myös sitä. Mutta olin hyvin rehellinen, kun kerroin parhaalle ystävälleni. Kerroin hänelle, mikä oli vialla ja mitä tarvitsin. Tarvitsin yksinkertaisesti joku kuunnella ja olkapää itkeä. En tarvinnut ketään pakottamaan ruokkimaan minua tai nag minua... vain joku rakastaa minua. Autin häntä saamaan tietoa häiriöstä ja annoin hänelle olla pari päivää aikaa käsitellä tunnelmieni tuomat tunnelmat. Anna ystäväsi olla paikallasi sinua... sinä ihmettelet, kuinka vahvat he ovat.
donna: Miksi tunnemme aina tarpeen palata käyttäytymiseen sen sijaan, että käsittelemme todellisia kysymyksiä?
Dr. Brandt: Mielestämme terveellisen tukiverkoston kehittäminen on erittäin tärkeä osa syömishäiriöiden hoitoa. Käytöksistä tulee tyydyttävä, rauhoittava (mutta mahdollisesti tappava) tapa käsitellä taustalla olevia konflikteja ja kysymyksiä.
Bob M: Haluan palata kertomaan perheellesi - äiti, isä, aviomies, vaimo, voisitko antaa meille askel askeleelta kertoa perheellesi ja ystävillesi ja kuinka pyytää apua? Monille ihmisille se on erittäin pelottava asia!
Dr. Brandt: Todellakin!!! Mielestäni avoin, rehellinen viestintä on välttämätöntä. Olemme havainneet, että se auttaa, jos syömishäiriöinen ihminen yrittää kommunikoida taustalla olevan tunteet... vastakohtana perheen sitouttamiselle liialliseen keskittymiseen ruokiin, ruumiinpainoon, muotoon, ulkonäköön, kalorit jne. Olen nähnyt, että monet potilaat saavat valtavan määrän asianmukaista tukea perheeltä ja läheisiltä ystäviltä, jotka todella haluavat auttaa. Jos ilmeisiä konflikteja ja valtataisteluita on paljon, objektiivisen ulkopuolisen (terapeutin) apu on yleensä tarpeen.
Bob M: Entä ihmiset, jotka tekevät pakonomaista ylensyötä? Millainen hoito on heille?
Dr. Brandt: Hoito pakonomaista ylensyötä varten alkaa psykiatrin ja ravitsemusterapeutin suorittamasta täydellisestä arvioinnista. Usein esiintyy rinnakkaisia sairauksia, kuten masennus tai ahdistus, jotka vaativat huomiota. Potilaita hoidetaan yleensä yhdistelmänä yksilöllistä psykoterapiaa. Ravitsemusneuvonta, joka keskittyy terveelliseen, normaaliin syömiseen ja EI painoon. ja jos liiallinen syöminen on osa ongelmaa, lääkkeitä voidaan käyttää. Vastustamme ruokavaliopillereiden, fen-fenin ja muiden painonpudotusaineiden käyttöä. Mutta käytämme usein todistettuja bulimismilääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (Prozac, paxil, jne.).
Julia: Mitkä ovat uusiutumisen merkkejä?
Dr. Brandt: Taudin uusiutumisen merkit ovat usein vanhojen käyttäytymismuotojen uudelleenmuodostuminen... sosiaalinen vetäytyminen... laihduttaminen... liioittelu... ylimääräinen keskittyminen ulkonäköyn ja painoon jne.
joo: Tämä kuulostaa oudolta - mutta onko mahdollista kävellä kävellä ja päästä tiettyyn pisteeseen ja astua sitten omalle polullesi ja lopettaa paraneminen, koska se on turvallinen, vaikkakin tuskallinen paikka olla?
Dr. Brandt: Kyllä, JoO. Minusta se on yleistä. Joskus ihmiset pääsevät hoitopaikkaan, jossa heistä tulee vastustuskykyisiä. He eivät uskalla ryhtyä seuraaviin vaiheisiin kohti paranemista, koska on pelottavaa luopua siitä, mikä on tuttua.
Becca: Minulla on ystävä, joka näyttää joitain merkkejä syömishäiriöstä, mutta kuinka voin olla varma? Hänellä on luettelo asioista, joita hän haluaa muuttaa, toisin sanoen ranne, polvi, paino yleensä... pitkä luettelo... mutta hän ei ole itse asiassa osoittanut merkkejä syömättömyydestä jne.
Dr. Brandt: Becca, on vaikea tietää, mitä ystäväsi tekee, kun et ole ympärilläsi. Meillä on ollut potilaita, jotka todella pystyivät salaamaan syömishäiriön oireet ystäviltä ja perheenjäseniltä vuosia! Se, että hän on niin tyytymätön itseensä, on merkki ongelmasta.
Bob M: Joten miten kohdat ystävänä tai perheenjäsenenä henkilön, jota epäillään syömishäiriöstä?
Dr. Brandt: Mielestäni suora ja rehellinen lähestymistapa on paras tapa. Esimerkiksi: "Näen joitain asioita sinusta, jotka muuttuvat ja ovat minusta erittäin huolissani. Ehkä tarvitsemme apua selvittääksesi syyt, jotka tuntuvat niin tyytymättömiltä itsellesi. "Avoin, suora ja rehellinen viestintä huolta koskevista huolenaiheista.
Becca: Mutta he ovat niin vihaisia, jos sanot mitään. Kuinka saada heidät kuuntelemaan?
Dr. Brandt:Valitettavasti vihaa esiintyy paljon ihmisissä, jotka hoitavat näitä sairauksia, ja heidän ystävissään, perheissään, myös muissa merkittävissä. Kun vihaiset tunteet leimahtavat paljon, löydämme usein objektiivisen, terapeutin ulkopuolisen panoksen.
Bob M: Joten miten saada ihmiset menemään tapaamaan terapeuttia, jos he kieltäytyvät? vai sinun täytyy vain odottaa, kunnes ne ovat valmiita?
Dr. Brandt: Tämä on erinomainen kysymys ja tosielämän ongelma. Kannustan vanhempia ja ystäviä sanomaan esimerkiksi: "Ymmärrän, ettet usko, että sinulla on ongelmia, mutta syömishäiriöistä kärsivät ihmiset usein tietävät viimeksi, että heillä on vakava ongelma. Jos luulet olevani terveellinen, miksi et saa sitä tarkistamaan ammattilaisen toimesta? Haluttomuutesi saada uloskirjautumisen saa minut ajattelemaan, että tunnustat ongelmasi. "Potilaan kieltämiseen ja puolustukseen on järjestelmällisesti puututtava. Jos tämä ei auta, on arvioitava henkilön nykyinen sairausaste ja riski.
Tiggs2: Jos sinulle diagnosoitiin anorexia nervosa ja sait tarvittavan painon, oletko edelleen anoreksinen?
Dr. Brandt: Painonnousu on tärkeä osa anoreksista toipumista, mutta valitettavasti palautuminen vaatii enemmän kuin painonnousua. Nälkään johtaneiden taustalla olevien ajatusten, tunteiden ja ideoiden käsitteleminen on kriittinen osa paranemista.
livesintruth: Dr. Brandt, kärsin suuresta taudin uusiutumisesta bulimia- ja anoreksia-taipumusten kanssa, mutta en ole pystynyt saamaan sairaus- tai asuinhoitoa, joka on välttämätöntä vakuutussyistä. Mitä muita intensiivisiä hoitomenetelmiä on tai onko olemassa tapa hoitaa vakuutusyhtiöt, kun tilanne vaikeutuu?
Dr. Brandt: Teemme yhteistyötä vakuutusyhtiöiden kanssa päivittäin, selittämällä heille perusteemme potilaidemme hoidolle. Olemme havainneet, että monissa tapauksissa pystymme auttamaan heitä ymmärtämään asianmukaisen hoidon kriittisen tarpeen.
Bob M: Lisäksi uskon, että sairaala voi hahmotella muita lääketieteellisiä syitä maahantuloon eikä syömishäiriötä nimenomaan syynä. On olemassa tapoja työskennellä vakuutusyhtiöiden kanssa, ja St. Josephin talousneuvojat ovat sen asiantuntijoita.
joo: Dr. Brandt - sanomalla, että tämä on kaikki hyvin, mutta usein vanhemmat ovat ongelma eivätkä tunnusta terapeutteja, koska terapeutin näkeminen on häpeällistä.
Dr. Brandt: Kyllä, toisinaan perheen konfliktit tai vanhempien ja lasten väliset kysymykset ovat keskeisiä. Vietämme paljon aikaa yrittäessään vakuuttaa vanhemmat intensiivisen hoidon tarpeesta. Mutta usein olemme pystyneet auttamaan heitä "näkemään valon".
Bob M: Hyvää yötä
