Diabetes ja masennus: kana ja muna
Miksi monilla diabeetikoilla kehittyy masennus ja kuinka hoitaa diabetekseen liittyvää masennusta.
"Jossain vaiheessa yli 50 prosentilla diabeetikoista on kliininen masennus. Tällä hetkellä kolmasosa potilaistani on masennuslääkkeitä. "
- Dr. Andrew Ahmann, endokrinologi ja Harold Schnitzerin diabeteksen terveyskeskuksen johtaja Oregonin terveys- ja tiedeyliopistossa
On hyvin tutkittu, että ne, joilla on diabetes ovat kaksi kertaa todennäköisemmin masentuneita kuin väestö. Ei ole täysin selvää, miksi diabeetikot kehittyvät masennus. Se on yleinen kana- ja munatilanne, joka on usein läsnä mielenterveyden ollessa kyseessä. Tämä johtaa kysymyksiin:
- Aiheuttaako diabetes fysiologista masennusta hormonaalisten muutosten takia, joihin liittyy insuliini ja välittäjäaineet?
- Vai johtaako vakavan ja kroonisen sairauden diagnoosiin avuttomuuden tunteita, surua ja mielenkiinnon puuttumista elämästä, joka sitten muuttuu masennukseksi?
Lukuisten tutkimusten mukaan se on molemmat. Diabetespotilas voi olla fysiologisesti alttiimpi masennukselle, vaikka yhteys ei ole selvä, mutta monille ihmisille on selvä yhteys siihen, mitä kutsutaan
reaktiivinen masennus. Tässä tapauksessa masennus on reaktio diabeteksen diagnoosiin.Reaktiivinen masennus
Nuo jolla on diagnosoitu diabetes voi olla korkeampi masennusriski paineen ja huolen vuoksi monimutkaisesta, vaikeasti hoidettavasta ja mahdollisesti kroonisesta sairaudesta. Tämä voi johtaa pelkoon, suruun ja turhautumiseen. Se muuttaa myös dramaattisesti elämänsuunnitelmia, unelmia ja tavoitteita. Tämä pätee erityisesti niille, joiden on seurattava glukoositasoaan koko päivän ajan ja sopeutettava insuliiniaan vastaavasti.
Kun tämäntyyppinen reaktiivinen masennus tapahtuu, halu tarkkailla glukoosia huolellisesti laskee ja 'järkevä' tunne voi vakavasti haitata ihmisen kykyä seurata sairautta huolellisesti.
Jos sairautta ei tarkkailla ahkerasti, tulos voi olla vakava fysikaaliset ja psykologiset komplikaatiot diabeteksestä. Diabetes, erityisesti insuliiniriippuvainen tyypin I diabetes, muuttaa täysin ihmisen elämää. Se, mikä oli kerran tavanomaista, kuten päättäminen, mitä syödä tai istuminen kolmen tunnin baseball-pelissä ystävien kanssa, tulee monimutkaisesta ja stressaavasta muutoksesta elämässä, joka vaatii sitoutumista diabeteksen hallinta.
Ensimmäiset kuukaudet diagnoosin jälkeen voivat olla erittäin vaikeita, koska hyväksymiseen tarvitaan aikaa. Dr. Ahmann kertoo HealthyPlace.com: lle: "Uskon, että tällä hetkellä emme voi sanoa varmasti, mikä aiheuttaa masennuksen. Se liittyy osittain siihen, että joudut elää kroonisen sairauden kanssa joka päivä. Jos katsot ihmisiä, joilla ei ole diabetesta, he todennäköisesti kokevat käsittelevänsä niin paljon kuin pystyy. He saattavat jo tuntea ujoaan. Kun lisäät diabeteksen, se pahenee paljon. Joka kerta kun harjoittelet, syöt tai häiritset, sinun on seurattava verensokeriasi. Ei ole epäilystäkään siitä, että odotamme masennuksella olevan joitain fysiologisia ongelmia erillään pelkästään uupumusta, mutta meistä eivät vain ole varmoja siitä, mitä se on. "Reaktiivisen masennuksen teoriaa tukee samanlainen tutkimus syöpädiagnooseja ja masennus.
Näin Joe, 45-vuotias mies, jolla on tyyppi 1 lapsuudessa esiintyvä diabetes, kuvailee diabeteksen hoidon vaikeuksia:
"Minun on ajateltava diabetesta 24 tuntia vuorokaudessa. Joskus ajattelen ihmisiä työssä, jotka voivat vain syödä lounasta ja keskustella työtovereiden kanssa. Minusta kaipataan kriittisiä keskusteluja ja verkostoitumista, koska minun on mentävä kylpyhuoneeseen testaamaan ja ampumaan, ja minulla on vaikeuksia edetä työssä.
Useimmat ihmiset käyvät kokouksissa, joissa tapaat uusia ihmisiä ja rakennat suhteita, ja minulla on niin vähän mahdollisuuksia tehdä niin. Tähän ei ole ratkaisua. Se masentaa minua. Minun on sitten annettava ylimääräistä aikaa rakentaa suhteita.
Kun työskentelet muiden ihmisten kanssa, on odotettavissa, että olet verkottumassa. Jos olisin konferenssissa ja yksi ihmisistäni olisi poissa jatkuvasti kriittisenä aikana, olisin järkyttynyt. Se on masentava tosiasia, että voin tehdä vain vähän. Jos on keski-aamuauko, se on tilaisuutesi tarkistaa vereni tasot ja kun palaan, ihmiset istuvat ja olen unohdettu keskustelu. "(Joe kertoo osiossa lisää diabeteksestään ja siitä, kuinka hän löysi ratkaisun moniin diabeteksen komplikaatioihin kolme.)
Syystä riippumatta diabeetikolla on suurempi masennuksen riski. Tavoitteena on hallita masennusta jotta diabeetikko voi hoitaa itsensä fyysisesti.
