Mielenterveyshoito ja leikkauskustannusten korkea hinta
Luotan julkiseen liikenteeseen, joka Indianapolisissa tarkoittaa linja-autoa. Valitettavasti linja-autojärjestelmämme ei ole täsmälleen tähtien mukainen. Esimerkki: tämä penkkivapaa bussipysäkki ostoskorin vieressä.
Ongelma? Rahoituksen puute. Lopputulos? Kerro tämä usealla sadalla ja sinulla on idea.
Mielenterveysjärjestelmän rahoituksen puute ei ole yhtä näkyvä kuin tämä bussipysäkki, mutta se on yhtä todellinen.
[caption id = "Attack_NN" align = "alignnone" leveys = "315" caption = "Asianmukaisen rahoituksen puute voi vaikuttaa palvelun laatuun, onko kyse julkisesta liikenteestä vai mielenterveysjärjestelmästä."][/ Kuvateksti]
Seurauksia ovat lahjakkaiden mielenterveyshoitajien puute, hoidon saamisen vaikeudet ja ylikuormitettu vankilajärjestelmä.
Psykiatri on törkeä
Yksi tulos on erinomaisten mielenterveysammattilaisten puute, mikä johtaa mentaliteettiin "täytä saappaat".
Ollessani Indianan Richmondin osavaltion sairaalassa, minulle nimitettiin psykiatri, jonka harvoin näin. Hän oletti - perustuen diagnoosiin raja-persoonallisuushäiriöstä (BPD) ja kokemuksestani toisesta BPD-potilaasta - että olen tekemässä itsemurhauhkia huomion saamiseksi. Se, että muut ihmiset kertoivat hänelle, että olin itsemurha, ei ilmeisesti tarkoittanut mitään.
Sellaisella virheellä ei ole onnellinen loppu. Tein itsemurhayrityksen.
Myöhemmin sain tietää, että hänet tuomittiin Medicaidin petoksesta ja hän vietti aikaa liittovaltion vankilassa, väitetysti laskutettaessa palveluista, joita hän ei tarjonnut.
Miksi Indianan osavaltio tiesi tämän hänelle luvan? Luulen, että hän oli saatavana ja edullinen.
Näkymättömät kriteerit ja näkymättömät kustannukset
Mentorin tutkimuslaitoksen raportti, Yhteisön kriisi- ja hätäpalvelut: ongelmat ja edut, keskustelee alirahoitetun mielenterveysjärjestelmän ongelmista.
"Kriisi- ja mielenterveyskeskuksia johtavat yhä enemmän yritykset, jotka ansaitsevat suurempia voittoja, kun vähemmän palveluja tarjotaan", raportti toteaa. "Palveluita voidaan rationalisoida 'näkymättömillä' (tuntemattomilla) ja epävirallisilla perusteilla, jotka perustuvat organisaation hallinnollisiin ja taloudellisiin tavoitteisiin. Nämä perusteet voivat ohittaa ammatillisen päätöksenteon ja suositukset. "
BPD on kallis. Olemme usein sairaalahoidossa ja luotamme suuresti avohoitoon. Vakuutusyhtiöiden on halvempaa antaa meille kuolemantuomio ja kutsua sitä jo olemassa olevaksi tilaksi.
Ironista kyllä, Mentorin raportti toteaa "Tarvittavien palvelujen rajoittamisen ja epäämisen kustannukset ja vaikutukset voivat olla jopa 30 prosenttia terveydenhuollon kokonaiskustannuksista. On huomattavaa väitettä, jonka mukaan palvelujen rajoittamisen kustannukset ylittävät monissa tapauksissa kielteisten palvelujen kustannukset. "
Vankilat sairaaloina
Missä on menossa henkilö, jolla on vaikea psyykkinen sairaus, jolla on vaikea löytää mielenterveyshoitoa ja joka usein ei saa oikeanlaista hoitoa?
Vuonna 1992 mielenterveyden liitto ja kansalaisten terveydenhuollon tutkimusryhmä tekivät yhdessä raportin, jonka otsikko on Vakavasti henkisesti sairaiden kriminalisointi: Vankien väärinkäyttö mielisairaaloina. Raportin mukaan lähes 30 prosenttia maan vankiloista pidätti rutiininomaisesti vakavaan mielenterveyteen liittyviä henkilöitä, joille ei annettu syytteitä.
Nämä ihmiset eivät olleet rikollisia, joita pidettiin oikeudenkäynnissä. He olivat psykiatrista hoitoa tarvitsevia ihmisiä ja odottivat avointa sairaalasänkyä ainoassa käytettävissä olevassa rakenteellisessa ympäristössä.
Valitettavasti trendi jatkuu. Ihmiset lukitaan, koska sänkyä psykiatrisessa laitoksessa ei ole saatavana, ja ainoa käytettävissä oleva järjestetty ympäristö on vankila.
Joten mitä teemme maksamaan mielenterveyshoidosta?
Osa ongelmasta on, että valitut virkamiehet haluavat pelata kuoripelejä. Herne on verorahoja. Kuoret ovat hoidon saatavuutta, hoidon kohtuuhintaisuutta ja alhaisia veroja. Veronmaksajat ovat merkki vakuuttuneina siitä, että he tulevat eteenpäin etteivät tiedä, että herne on kadonnut pöydästä.
Kukaan ei voita tässä tilanteessa, koska kukaan ei ole haastanut näitä sääntöjä. Vaikka huijauksen myöntäminen ei välttämättä ole nautinnollista, hiljaisuus vain varmistaa, että muita uhreja on.
Mielenterveysjärjestelmän rahoitus on samalla tavalla. Kukaan ei halua maksaa veroja. Mutta jos huomautamme hallituksen korruptiosta ja vaadimme kaikille oikeudenmukaista järjestelmää, meillä on tosiasiallisesti mahdollisuus. Kaikki alkaa yhden henkilön puhumisesta.