Interventio Bulimia Nervosan sairastuneille
Mary on kuvitteellinen hahmo, jota käytetään osoittamaan kuinka bulimia nervosa -interventio toimii.
Kun lähdimme Marialta, hän oli kyynelissä. Hän tajusi, että hän ei voinut elää niin kuin hän oli ollut viime kuukausina - syömässä ja oksentelu, pakkomielle ruoasta ja hänen ulkonäköstään, toimimalla hänelle haitallisilla tavoilla terveydelle.
Marian onneksi hän ei ollut ainoa, joka oli huomannut, että jotain oli hyvin vialla. Lisa, Maryn yliopistokaveri ja lähin ystävä, oli hoitanut epäilyjä useita kuukausia. Mary näytti erilaiselta - vetäytyneemmältä ja salamyhkäisemmältä. Hän ei tiennyt mikä oli vialla, mutta hänellä oli tunne, että se saattaa liittyä ruokaan. Hän ja Mary olivat aina nauttinut menemästä lounaalle yhdessä lauantaisin, mutta viime viikkoina Mary oli kieltäytynyt. Hän huomasi myös, että Mary vietti paljon aikaa puhumalla ruuasta ja siitä mitä hän söi.
Kun nämä epämääräiset huolet mielessä, Lisa aloitti käsittelyn syömishäiriöistä. Se mitä hän löysi vakuutti hänelle, että Mary kärsi bulimiasta.
Onko jollain tuntemassasi bulimiaa?
Jos luulet jonkun tuntemassasi kärsivän bulimiasta, vastaa seuraaviin kysymyksiin mahdollisimman rehellisesti.
Ajattele ensin hänen viimeaikaista käyttäytymistään ruuan suhteen:
- Onko hän kieltäytynyt tarjoamasta ateriaa useammin kuin hän hyväksyy?
- Välttääkö hän hiilihydraatteja syödessään kanssasi? Tilaako hän vain salaatteja? Vai ei mitään?
- Juoko hän useita lasillisia vettä (auttaakseen ruokaa tulemaan helpommin)?
- Poistuuko hän kylpyhuoneeseen syömisen jälkeen ja pysyykö se pitkään?
- Huuhteleeko hän wc: n useammin kuin kerran vai kahdesti?
- Jos hän käyttää kylpyhuoneesi talossa, juokseeko hän vettä?
Ajattele hänen keskusteluaan:
- Puhuuko hän koko ajan ruuasta?
- Onko hän kiinnostunut painosta - hän ja muut?
Ajattele hänen ulkonäköään:
- Oliko hän äskettäin lievästi ylipainoinen - vain 5-10 kiloa?
- Onko hän äskettäin laihtunut?
- Ovatko hänen silmänsä verta? Vetinen?
- Onko hänellä niveltensä oireita oksentamisesta?
- Onko hänen ääni käheä?
- Onko hänellä jatkuvasti kylmämaisia oireita, kuten aivastelu, yskä, nuuskaaminen?
- Onko hänellä rikkoutuneita kapillaareja kasvoillaan?
- Onko hänen kasvonsa turvonnut?
- Huomaatko hänen poskissaan pieniä turvotuksia, noin golfpallon kokoisia? (Nämä ovat laajentuneita sylkirauhasia.)
Ajattele ystäväsi yleistä mielialaa:
- Onko hän välttänyt sosiaalisia tilaisuuksia?
- Näyttääkö hän olevan erityisen salamyhkäinen?
- Juoko hän enemmän kuin ennen?
- Käyttääkö hän paljon aikaa kuntosalilla vai harjoittaako hän pakonomaisesti?
- Näyttääkö hän olevan tuulevainen? Masentunut?
- Onko hän yleensä väsynyt?
- Onko hän lopettanut useiden toimintojen käyttämisen, joita hän nautti?
Jos vastaus moniin näistä kysymyksistä on Joo, sitten ystävälläsi saattaa olla bulimia.
Miten voin auttaa?
Liza tunsi ymmärrettävästi järkyttyneenä, surullinen ja hämmentynyt. Hän halusi epätoivoisesti auttaa Marya, mutta ei ollut varma kuinka.
Onneksi on tekniikka, joka auttaa kiusaajia kohtaamaan ongelmansa ja etsimään kaivattua apua. Sitä kutsutaan interventioksi.
Interventio alkaa
Alla oleva tarina osoittaa, miten bulimia nervosa -interventio toimii. Löydät myös kommenttini ja suositukseni.
Marian tarina
Kun Lisa oli vakuuttunut siitä, että Marialla oli bulimia, hän halusi kohdata Maryn hänen tilanteestaan ja ajatteli, että interventio olisi paras tapa.
Ensin hän soitti Maryn äidille, Julia Finchille. Julia alkoi itkeä, kun Lisa alkoi selittää puhelunsa tarkoitusta. "Tiedän, että olet oikeassa, mutta en vain voi uskoa sitä. Köyhä Maryni. Missä menin vikaan? Yritin aina olla täydellinen äiti "
Lisa hämmästyi. Julia puhui Mariasta ikään kuin hän olisi pieni tyttö, ei kasvanut nainen toisen opiskeluvuoden aikana. "Julia", hän sanoi tiukasti, "älkäämme puhuko siitä, kenen vika se on. Kaikesta lukemasi mukaan se ei ole kenenkään syy. Otetaan vain selville, kuinka voimme auttaa Marya. Haluamme kaikki hänen olevan hyvin, ja mielestäni puuttuminen on paras toiveemme. "
Julia suostui, mutta Lisa kertoi, että Julia itki edelleen, vaikka he suunnittelivat intervention yksityiskohtia. Yhdessä he päättivät kutsua useita Mary-elämän avainhenkilöitä kokoamaan Lisaan kotiin perjantai-iltana. Lisa kutsui Maryn varjolla tekemään illallisen yhdessä ja menemään elokuvalle.
Mary ilmestyi oikeaan aikaan. Hänen hymynsä jäätyi hetkestä, jolloin hän astui olohuoneeseen ja näki vanhempansa, hänen sisarensa Nikin ja veli Budin, hänen ystävänsä ja Susan Batesonin, naisen, jota hän lastenhoitajana. Hämmentyneenä hän kääntyi Lizaan ja kysyi: "Mitä he kaikki tekevät täällä?"
Lisa käveli Maryn luo ja yritti tarttua käteen. "Mary, olemme täällä, koska olemme huolissamme syömishäiriöstäsi.
"Syömishäiriö!" Mary sanoi, hänen silmänsä laajenivat hämmästyneenä. "Minulla ei ole syömishäiriötä! En tiedä mistä puhut. Ajattelin menossa elokuviin "Hänen äänensä jatkui. Hän kääntyi katsomaan kaikkia huoneessa olevia ihmisiä ikään kuin näkisi heidät ensimmäistä kertaa. "Mitä te kaikki teette täällä?" hän kysyi, hänen äänensä nousi vihaisena. "Mitä tapahtuu? Kerro minulle heti. Mitä tapahtuu?"
Itkuaan Julia nousi ja käveli tyttärensä luo. "Mary", hän aloitti yrittäen halata tyttärään, "Rakastamme sinua ja haluamme auttaa sinua."
Mutta Mary ei halunnut äitinsä halaamista. Työnnettyään Julian syrjään, hän käveli suoraan Lisan luo. "Sinä valehtelet minulle", hän huusi. "Luulin, että olet ystäväni. Millainen ystävä tekisi jotain tällaista? Vihaan sinua. Minä vihaan teitä kaikkia."
"Olet valehdellut meille jo vuosia, Mary", Lisa sanoi, hänen äänensä oli tuskin hallinnassa. "Emme voi pysyä paikalla ja katsoa, että sinut käytännössä tappaa itsesi bulimialla."
"LOPETA!" Mary huusi. Hän juoksi portaita ylös ja kylpyhuoneeseen, löi ovea niin voimakkaasti, että kattokruunu ravisteli.
Lisa ja Julia seurasivat. Alustavasti he koputtivat ovelle. "Mene pois!" Mary huusi. "Vihaan sinua. Jätä minut vain rauhaan."
Muut olohuoneessa istuivat kivisessä hiljaisuudessa. Lopulta Richard, Maryn isä, nousi seisomaan ja aloitti tahdistuksen. Vihaisesti Julia lähestyi häntä ja sanoi: "Jumalan tähden, voisitko mennä sinne ylös ja puhua hänen kanssaan? Hän ei kuuntele minua. Voisitko vain kerran elämässäsi olla mukana? "
Richard oli vastaamisen partaalla, mutta piti kieltään. Vaihdettuaan jäistä tuijota vaimonsa kanssa, hän käveli hitaasti kohti suljettua kylpyhuoneen ovea.
"Mary", hän sanoi pehmeästi, "tule esiin. Emme ole vihaisia sinuun. Haluamme vain auttaa sinua. "
Ei vastausta. Vielä pehmeämmin, kuin hänen sydämensä särkyisi, hän sanoi: "Mary, me rakastamme sinua ja haluamme vain auttaa sinua. Lupaan, etten ole hullu. "
Hän odotti. Lopulta ovi avasi halkeaman, ja sitten Mary putosi supistuen isänsä käsivarsiin. "Voi isä, olen niin pahoillani", hän huusi. Hän vain piti häntä tunteesta. Kun itku hidastui, hän tavoitti myös äitinsä. "Äiti, olen pahoillani - tästä, kaikesta. Olen pahoillani siitä, mitä teen sinulle. Yritän niin kovasti, yritän olla hyvä, olla täydellinen "
Tietoja bulimiasta ja bulimicsista
Tiesitkö:
- Bulimiaa kehittävät naiset ovat alttiimpia sosiaalisille paineille kuin heidän ikäisensä.
- Bulimia nervosan puhkeamisen keski-ikä on 18 - 19 vuotta.
- Nämä vuodet, jolloin monet naiset yleensä lähtevät kotoa päästäkseen korkeakouluun tai työvoimaan, vastaavat aikoja, jolloin monet naiset ovat tyytymättömimpiä vartaloonsa ja ruokavalioonsa voimakkaimmin.
- Suurin osa syömishäiriöistä kärsivistä naisista on 10 - 47% raskaampia kuin ikäisensä.
- Juominen syöminen alkaa yleensä rajoittavan laihduttamisen aikana tai sen jälkeen.
- Huuhtelukäyttäytyminen (oksentelu, vihollisten tai laksatiivien liiallinen käyttö, juoksu 10 mailia päivässä) alkaa yleensä noin vuoden kuluttua turvotuksesta.
- Useimmat naiset odottavat 6-7 vuotta ennen kuin hakevat bulimian hoitoa.
Judith suosittelee
"Kuinka hyvä meidän on oltava?: Uusi käsitys syyllisyydestä ja anteeksiannosta"kirjoittanut Harold S. Kushner (Little Brown, 1997).
"Kirjailija"Kun huonoja asioita tapahtuu hyville ihmisille"pohtii täydellisyyttä, syyllisyyttä ja anteeksiantoa. Tämä kirja auttaa bulimia vastaan kamppailevia ihmisiä ja heitä rakastavia ihmisiä.
Interventio jatkuu
Kun lähdimme Marialta, hän istui sohvalla Lisan olohuoneessa, ympäröimänä ystäviä ja perheenjäseniä, jotka välittivät hänestä tarpeeksi välittääkseen intervention. Kello kymmeneen kaikki olivat puhuneet ja näyttivät täysin uupuneilta.
Silti oli vielä yksi erittäin tärkeä aihe, josta keskusteltiin - Maryn avun saaminen. Marian vanhemmat ja tohtori Gilbert, perheen ystävä, istuivat Maryn vieressä, joka vielä nuuskasi. Julia ojensi Maryn kättä ja piti sitä tiukasti kiinni.
"Mary", tohtori Gilbert aloitti, "olemme kaikki tutkineet, miten saada sinulle paras mahdollinen apu. Siellä on upea asuinhoitokeskus, joka on erikoistunut naisiin liittyviin kysymyksiin, erityisesti syömishäiriöihin. "
"Tarkoitat sairaalaa?" Mary sanoi hieroen hänen silmiään. "En tarvitse sairaalaa."
"Anna Dr. Gilbert lopettaa", Richard sanoi tiukasti.
"Se ei oikeastaan näytä sairaalelta, Mary. Se on kaunis vanha kartano, ja kuulostaa hyvältä paikalta. Siellä on psykiatrit, sosiaalityöntekijät ja ravitsemusterapeutit, jotka kaikki on erityisesti koulutettu auttamaan syömishäiriöitä omaavia ihmisiä, ja kaikki on saman katon alla. Ne voivat auttaa sinua selviytymään ruoka-pelkostasi syömällä kanssasi. Aterian jälkeen he istuvat kanssasi, jotta voit puhua siitä, miltä sinusta tuntuu, ja auttaa sinua totumaan tunteeseen, että sinulla on ruokaa vatsassa. Aamulla he auttavat sinua ymmärtämään, että heräät näyttämään samalta kuin nukkumisen yhteydessä. Monilla heistä oli ollut bulimia itse, joten he tietävät, mitä bulimonista toipuminen vie. He tietävät miltä se tuntuu. "
"Mutta ne saavat minut syömään liikaa, enemmän kuin minun pitäisi. Liian rasvaa! "Mary sanoi, hänen äänensä nousi paniikkiin.
"Ymmärrän, että olet huolissasi siitä", tohtori Gilbert sanoi, "mutta yksi niistä asioista, jotka muistat uudelleen, on se, että normaalissa ruokavaliossa voit syödä kolme ateriaa päivässä ilman rasvaa. Kun syöt, kunnes olet mukava ja lopettaa, sinun ei tarvitse puhdistaa. Ja jos saat kilon tai kaksi, ne auttavat sinua läpi sen, kunnes tunnet olosi hyväksi. "
"Pidän ideasta parhaiten", sanoi Julia, "että olet muiden itsesi kaltaisten nuorten naisten kanssa, joten sinun ei tarvitse enää tuntea olleensa yksin. Ja isä ja minä tapaamme sinut perheterapiaistunnoille. Me olemme kaikki tässä yhdessä."
Mary katsoi isäänsä. "Isä, tämä maksaa sinulle omaisuuden. En voi pyytää sinua tekemään tämän minulle. Tunnen olevani liian syyllinen. "
"Teemme sen, Mary. Mitä tahansa meidän on maksettava, me maksamme. Olet tyttäremme, emmekä anna sinun tapahtua mitään. Ei onnistu. Rakastamme sinua."
"Se on totta", Julia sanoi. Mary ei voinut muistaa viimeistä kertaa, kun hänen vanhempansa olivat sopineet mistään.
"Entä työ?" Mary huusi. "Kaikki tietävät. Se on niin nöyryyttävää. Antakaa minulle mahdollisuus tehdä tämä yksin. Teen terapiaa, kahdesti viikossa, jos haluat, jopa kolme kertaa. Anna minun kokeilla itse. "
Hänen vanhempansa näkivät skeptisesti, mutta Mary tunsi tohtori Gilbertin myötätuntoiset silmät häntä kohtaan. Lopuksi tohtori Gilbert sanoi: "OK, Mary, olet aikuinen, joten käsittelemme sinua yhtenä. Ansaitset mahdollisuuden kokeilla tapaa ainakin kuuden kuukauden ajan. Voin antaa sinulle psykiatrin nimen, joka työskentelee syömishäiriöiden naisten kanssa. Aloitetaan siitä. "
Ja hän antoi Marialle tri Melody Fine -nimen ja -numeron.
Judithin kommentit
Kuten Mary, myös monet bulimiaa sairastavat naiset pyytävät bulimian ambulanssiterapian tutkimusta ennen syömishäiriöiden hoitokeskukseen siirtymistä. Usein, jos riittävä tuki, ne voivat rikkoa huuhtelunesteen. Se ei ole helppoa, ja se vie paljon päättäväisyyttä - melkein kuin toisen työpaikan hankkiminen.
Tohtori Gilbert havaitsi, että Maryn halu saada selviytyä itsestään oli aito ja syntyi hänestä. Hän tiesi myös, että osallistuminen valtataisteluun Marian kanssa ei auttaisi, koska hallintakysymykset ovat keskeisiä Marian sairaudelle.
Loppujen lopuksi tohtori Gilbert päätti tukea Marian autonomiaa. Julia oli myös yrittänyt tukea Mariaa, mutta hän teki sen puhumalla Marian kanssa ikään kuin hän olisi pieni tyttö. Tohtori Gilbert kohteli Maryä kykenevänä aikuisena.
Tiesitkö?
James E.: n mukaan MD Mitchell ja hänen tutkimusryhmänsä Minnesotan yliopiston lääketieteellisessä koulussa:
- Juominen alkaa yleensä rajoittavan laihduttamisen jälkeen.
- Huuhtelukäyttäytyminen (liiallinen liikunta, laksatiivien käyttö tai oksentelu) alkaa noin vuoden kuluttua ruuansyömisen alkamisesta.
- Keskimääräinen aika, jonka naiset viettävät virvoitusjuomia, vaihtelee 15 minuutista 8 tuntiin ja keskimääräinen kesto 75 minuuttia.
- Bulimia-ihmiset sairastuvat keskimäärin 11,7 kertaa viikossa.
- Annosten aikana bulimiaa sairastavat ihmiset kuluttavat keskimäärin 3.415 kaloria, kokonaislukumäärä välillä 1200 - 5000.
Judith suosittelee:
"Nimeni on Caroline", kirjoittanut Caroline Adams Miller (Gurze Publishing). Sen voi tilata verkosta osoitteesta www.gurze.com.
Tämä on inspiroiva, mutta realistinen tarina korkean saavutuksen omaavasta Harvard College -opiskelijasta, jolla näytti olevan kaikki - ja joka kärsi vuosia salassa bulimiasta. Se kuvaa hänen lopullista voittoaan syömishäiriöstä. Kirkus Reviewsin mukaan tämä on "tärkeä, myönteinen kirja ylenmiehille, jotka ovat menettäneet toivon paranemisesta".
Seuraava:Et ole yksin
~ kaikki Beat Bulimia -artikkelit
~ syömishäiriökirjasto
~ kaikki syömishäiriöitä koskevat artikkelit
