Ahdistus- ja OCD-lääkkeet
Carol Watkins on hallituksen hyväksymä psykiatri. Hän on kirjoittanut lukuisia artikkeleita lasten ja aikuisten ahdistuneisuushäiriöiden hoidosta ja ylläpitää ahdistusta käsittelevää verkkosivustoa.
David Roberts: HealthyPlace.com-moderaattori.
Ihmiset sininen ovat yleisön jäseniä.
David: Hyvää iltaa kaikille. Olen David Roberts. Olen tämän illan konferenssin moderaattori. Haluan toivottaa kaikki tervetulleiksi HealthyPlace.com-sivustoon. Aiheemme tänään on "Ahdistus- ja OCD-lääkkeet." Vieraamme on psykiatri, Carol Watkins, jolla on aikuisten ja lasten psykiatrian sertifikaatti. Hän on psykiatrian kliininen apulaisprofessori Marylandin yliopistossa ja ylläpitää yksityisharjoittelua Baltimoressa, Marylandissa. Hän on kirjoittanut monia julkaistuja psykiatrisia kirjoituksia ja säännöllinen luennoitsija työpajoissa ja seminaareissa. Dr. Watkins on myös kirjoittanut lukuisia artikkeleita lasten ja aikuisten ahdistuneisuushäiriöiden hoidosta ja ylläpitää aktiivista ahdistusta käsittelevää verkkosivustoa, jonka voit löytää tässä.
Hyvää iltaa, tohtori Watkins ja tervetuloa HealthyPlace.com-sivustoon. Arvostamme, että olet vieraana tänään. Saamme paljon sähköposteja, jotka menevät noin: "Olen kokeillut 3–5 erilaista lääkettä ahdistuneisuudeni suhteen tai OCD, eikä mikään näytä toimivan. "Miksi psykiatriset lääkkeet toimivat joillekin, mutta eivät niille toiset?
Dr. Watkins:Jokainen ihminen on erilainen, sekä persoonallisuudessa että henkilökohtaisessa biokemiassa. Joillakin ihmisillä on erilaiset aineenvaihduntasuhteet maksan metabolian erojen perusteella. Persoonallisuuspuolella ihmisillä on erilaiset asenteet ja odotukset lääkityksestä.
David:Mikä on kohtuullinen odotus ahdistuksen vastaisen lääkityksen suorittamisesta?
Dr. Watkins: Tietyllä prosentilla kunkin etnisen ryhmän yksilöistä voi olla erilaisia entsyymejä, jotka metaboloivat tietyn lääkityksen. Se riippuu ahdistuksen alatyypistä. OCD: n kohdalla saatat odottaa 50–70% positiivista vastetta lääkkeillä. Korkeampi, jos yhdistetään asianmukaiseen psykoterapiaan.
David:Mitä voidaan odottaa ahdistuneisuushäiriön tai paniikkikohtausten yhteydessä?
Dr. Watkins: Paniikkikohtauksissa odottaisin vastaavaa vastausprosenttia. Aloitan usein pienemmillä lääkitysannoksilla paniikkia varten kuin pakko-oireisiin häiriöihin. Yleistyneen ahdistuksen vuoksi odotan alhaisempaa lääkevastetta ja korostan lääkityksen lisäksi terapiaa.
David: Jos kärsit ahdistuneisuushäiriöstä, suosittelisitko lääkkeitä ensimmäisenä hoitolinjana, tai Sanoisitko potilaalle, kokeile ensin terapiaa, ja jos se ei auta, puhumme ahdistuksen vastaisesta toiminnasta lääkitys?
Dr. Watkins: Se riippuu tilanteesta. Aikuisille keskustelen molemmista vaihtoehdoista. Jos oireet ovat lieviä, menen todennäköisemmin ensin terapiaan. Jos vakava, suosittelen usein lääkityksen ja hoidon aloittamista samanaikaisesti. Lapsille suosittelen todennäköisemmin ensin terapiakurssia. Joissain tapauksissa, jos ahdistusoireet ovat leviäviä tai jos lapsi kieltäytyy hoidosta, voin aloittaa lääkityksen heti.
David: Tiedän, että olet psykiatri, mutta ihmettelen, mitä ajattelet ihmisestä, joka aikoo nähdä perheensä lääkäri ja ottaa kyseinen lääkäri jakaa lääkkeitä heidän ahdistushäiriönsä suhteen psykiatrin näkemiseen käsitelty?
Dr. Watkins:Joissain tapauksissa jotkut perusterveydenhuollon lääkärit tuntevat potilaan hyvin, ehkä vuosikymmenien ajan. Lääkäri saattaa tietää ja hoitaa myös perhettä. Jos lääkärillä on aikaa ja asiantuntemusta, se on OK. Jos lääkäri on kiireinen ja pystyy jakamaan vain muutaman minuutin, on parempi lähettää asia. Jos henkilö ei reagoi hyvin ensimmäiseen hoitoon, niin lähettäminen on myös hyvä idea. Olen tekemisissä joidenkin perusterveydenhuollon lääkäreiden kanssa, jotka tuntevat minut ja joilla on hyvä käsitys siitä, milloin pyytää neuvoja psykiatrilta.
David:Meillä on paljon kysymyksiä, tohtori Watkins, ja jatkamme sitten keskusteluamme.
Sharon1: Mitä mieltä olette Serzone-hoidosta paniikkihäiriön hoidossa?
Dr. Watkins: Pidän parempana aloittaa SSRI: llä, kuten Zoloft (Sertraline) tai Luvox (Fluvoxamine), ja varata Serzone, jos henkilöllä on sivuvaikutuksia SSRI: hen.
sadsurfer:Mitä mieltä olet vaihtoehtoisesta lääketieteestä, kuten akupunktiosta tai hierontaterapiasta pelkän ahdistuksen vähentämiseksi, jos halutaan käyttää lääkitystä?
Dr. Watkins: Jotkut ihmiset saavat hyviä tuloksia akupunktiolla. On myös ymmärrettävä, että monet ihmiset saavat hyviä tuloksia kognitiivisella käyttäytymishoidolla tai hypnoosilla käyttämättä lainkaan lääkkeitä.
David:Joten sanot, että hypnoosi ja akupunktio ovat laillisia hoitoja ahdistuneisuushäiriöille?
Dr. Watkins:Uskon, että hypnoosi, kognitiivinen käyttäytymisterapia ja jotkut muut terapiamuodot ovat laillisia. En ole akupunkturisti, mutta olen nähnyt hyviä tuloksia. Olen huolestunut siitä, että jotkut akupunkturistit määräävät kasviperäisiä valmisteita tarkistamatta kanssani varmistaakseni, että he eivät ole vuorovaikutuksessa lääkkeideni kanssa. Tämä voi olla vaarallista.
auburn53:Voiko hypnoosi toimia teippeillä vai luuletko sinun tarvitseva tehdä se toimistossa?
Dr. Watkins: Jotkut ihmiset saavat hyviä tuloksia nauhoilla. Mieluummin tehdä sen toimistossani nähdäkseni mikä tekniikka toimii parhaiten ja sitten tehdä henkilöstä mukautetun nauhan. On kuitenkin parasta, jos henkilö voi tehdä itsehypnoosin ilman nauhaa. Lisää kannettavia.
Ninas: Hei David. Onko mitään tapaa vieroittaa Clonazepam? Miksi paniikkikohtaukseni ovat syklisiä?
Dr. Watkins: Jos menet Clonazepamista (Klonopin), tee se asteittain ja lääkärin valvonnassa. Suuri annos voi viedä muutaman kuukauden. Korvaa jotain muuta kuin toinen lääkeluokka tai psykoterapian muoto saadaksesi sinut läpi.
David:Mitä haittavaikutuksia voidaan odottaa, jos he yhtäkkiä päättävät lopettaa joitakin näistä lääkkeistä?
Dr. Watkins:Älä tyhjennä äkillisesti bentsodiatsepiinia (Klonopin (Clonazepam), Valium (Diazepam), Xanax (Alprazolam), Ativan (Lorazepam) jne.). Saatat saada kouristuksia tai ehkä vain tuntea nyhkyä ja ahdistusta. Hidas kartio on hyvä idea varsinkin jos sinulla on sairauksia tai jos käytät muita lääkkeitä.
LISA R:Minulle on annettu Topamax paniikkihäiriöstä; En ole kuitenkaan vielä löytänyt ketään ottavan tätä lääkettä paniikkihäiriöön. Onko tämä yleensä lääkitys?
Dr. Watkins:En ole koskaan käyttänyt sitä paniikkiin. Olen kuullut siitä apuvälineenä bipolaarisiin häiriöihin.
GreenYellow4Ever: Mitä hyötyä näet tekeessä masennuslääkkeiden ja ahdistuksen vastaisten lääkkeiden yhdistelmää?
Dr. Watkins:Pidän parempana käyttää SSRI-lääkitystä, kuten Zoloft, tai lääkitystä, kuten Effexor XR (Venlafaxine). Jos henkilö tarvitsee jotain heti, aloitan bentsodiatsepiinin antamisen, kunnes SSRI alkaa. Voin lisätä myös bentsodiatsepiinia (Klonopin, Xanax jne.) Tapauksissa, joissa ensilinjan lääkkeet eivät toimi täysin.
madi:Minulla oli juuri nostettu Prozac-annostani ja näyttää siltä, että käyn jälleen läpi sivuvaikutuksia. Onko se mahdollista? Vaikuttaa siltä, että OCD-oireet ovat pahempia, koska minusta tuntuu niin hyper.
Dr. Watkins:Jotkut ihmiset voivat saada levottoman tunteen, nimeltään Akathesia, SSRI-lääkkeistä, kuten Prozac. Olen nähnyt sen enemmän Prozacissa, koska se on hieman stimuloivampi kuin jotkut muut luokan lääkkeet. Saatat keskustella lääkärisi kanssa siirtymisestä toiseen SSRI-lääkitykseen tai poistaa annoksen. Joskus pieni annos beeta-estäjää (Propranolol, Atenolol) voi estää hermostuneen tunteen.
Kerri20:Mitä tapahtuu, kun joku ei voi käyttää lääkitystä huonojen sivuvaikutusten tai jopa allergisten reaktioiden vuoksi, mutta hoito ei vain riitä?
Dr. Watkins:Joskus saatat aloittaa takaisin lääkitykseen erittäin pienellä annoksella. Näen paljon ihmisiä, jotka ovat herkkiä lääkkeille. Käytän paljon nestemäisiä SSRI-lääkkeitä. Sitten nousen hitaasti. Olen kerran maistanut niistä useita lapsipotilaideni hyödyksi. Maku on tärkeä sille ryhmälle. Nestemäinen Paxil maistuu parhaiten. En ole vielä kokeillut nestemäistä Zoloftia. Jos häirinnät häiritsevät sinua, beetasalpaaja tai bentsodiatsepiini voivat auttaa.
vcarmody: Q:Ole hyvä ja puhu klomipramiinin merkityksestä 25 mg 12-vuotiaalla lapsella. Kuinka merkittävä annos ehdottaa OCD: n vakavuutta?
Dr. Watkins:En aina näe korrelaatiota annostustarpeiden ja häiriön vakavuuden välillä. Mittaa sen parannuksen ja sivuvaikutusten perusteella. Usein se olisi pieni annos, mutta en tiedä onko lapsi hidas metaboloija.
flowerchild: Mikä on hyvä paniikkihäiriön lääkitys henkilöille, jotka ovat herkkiä lääkkeille?
Dr. Watkins: Se riippuu herkkyyden luonteesta. Käytän joskus Zoloftia pieninä annoksina aikuisille. Lasten kanssa aloitan usein Luvoxilla.
ponder8n: Olen lukenut, että Benzos voi aiheuttaa riippuvuutta nopeasti. Kommentteja?
Dr. Watkins:Ei aina. Olen luultavasti tylsempi benzodiatsepiineista kuin jotkut kollegoistani. Jos henkilöllä on taipumus riippuvuuteen, olen varovaisempi bensojen suhteen. Minulla on kuitenkin joitain ihmisiä, joilla ei ole riippuvuuksien psykologisia ominaisuuksia. Se riippuu siitä, miten ja miksi määrät bentsodiatsepiineja. Jos käytät niitä varovaisesti etkä jatkuvasti koota annosta, ne voivat toimia hyvin.
David: Jotkut mainituista lääkkeistä, kuten Prozac, on tarkoitettu masennukseen. Ja jotkut yleisömme jäsenet haluaisivat sinun keskustelevan ahdistuksen, OCD: n ja masennuksen välisestä yhteydestä.
Dr. Watkins:Prozacin ja muiden SSRI-lääkkeiden kaltaiset lääkkeet auttavat masennuksen, ahdistuksen ja OCD: n hoidossa. Nämä häiriöt ovat erillisiä kokonaisuuksia ja ne voidaan periä erikseen. Ahdistuneet ihmiset masentuvat kuitenkin todennäköisemmin ja päinvastoin. Usein ihmiset, joilla on pitkään ollut ahdistuneisuushäiriö (erityisesti hoitamaton), jatkavat masennuksen kehittymistä. Lapsilla näen joskus ahdistusta aikaisemmin kuin masennus, mutta ei aina.
Dugan:Dr. Watkins, otan tällä hetkellä Celexaa, Busparia ja lähden Paxililtä painonnousun vuoksi. Onko tällä lääkkeiden yhdistelmällä hyvä obsessiivisen-kompulsiivisen häiriön onnistumisaste?
Dr. Watkins: Kyllä, ne voivat toimia hyvin OCD-oireiden hoidossa, mutta voit saada painonnousua myös Celexalla (sitalopraami). Liikunta auttaa painoa ja parantaa myös ahdistusoireita.
madi:Onko vitamiineilla mitään vaikutuksia sekoitettuna OCD-lääkkeisiin, kuten Prozaciin?
Dr. Watkins:En ole nähnyt yhtään kontrolloitua tutkimusta (verrattuna lumelääkkeeseen huolellisesti valituilla henkilöillä), joilla olisi ollut tasainen vaikutus. Tasapainoinen ruokavalio, vähintään kolme ateriaa päivässä ja säännöllinen liikunta auttavat.
hobster: Jos hoitaisit potilasta, joka on kotonaan tai jolla on jokin muodollinen OCD ja jolla on syömisongelmia, suosittelisit lääkitystä, kognitiivista käyttäytymishoitoa tai suosittelisitko Seroxatia?
Dr. Watkins:En tiedä mikä Seroxat on. Suosittelen CBT: tä ja SSRI: tä. Voin myös perustaa Behzodiazepiinin. Kotimarkkinoilla työskentelevät potilaat saattavat tarvita muutaman kotikäynnin lääkäriltä tai hoitohenkilökunnalta, kunnes he pääsevät klinikalle. Hoitokestävästä ahdistuksesta voin lisätä SSRI: tä litiumilla, Depakotella tai voin käyttää beeta-estäjää, kuten propranololia. MAO-estäjät, kuten Parnate ja Nardil, voivat olla varsin tehokkaita, mutta sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota ja ne voivat johtaa painonnousuun. Ne ovat todennäköisesti vajaakäyttöisiä. En yhdistä MAOI: ta muihin lääkkeisiin useimmissa tapauksissa.
David: Seroxat on brittiläinen Paxil-nimi vain selventääkseen hobsterin kysymystä aiemmin.
Kerri20:Tein kognitiivista käyttäytymishoitoa ja altistusterapiaa noin kolme viikkoa ja huomasin sen toimivan hyvin. Huomasin, että menin mäkeä lopetettuaan hoidon. Luulen haluavani tietää, mikä on keskimääräinen aika, jonka joku olisi terapiassa saadakseen parhaan mahdollisen hyödyn tai pitääkseen niin sanotusti ajan tasalla.
Dr. Watkins:Voit saada uusiutumisia hoidon tai lääkityksen lopettamisen jälkeen. Aikataulu vaihtelee. Suosittelen yleensä hoidon seurantaa "tehostajana". Kun lopetan hoidon aktiivisen vaiheen, minulla on potilas ja usein merkittävä muut kirjoittavat varhaisvaroitusoireet. Suunnittelemme, mitä teemme, jos se alkaa palata (ahdistuneisuushäiriöt uusiutuvat). Me kirjoitamme nämä muistiin ja jokaisella on kopio. Sama prosessi lääkkeiden poistamiseen.
Cortny9: Olen yhdeksän vuotta vanha ja otan Zoloftin. Se on auttanut minua paljon. Mutta äitini ja haluaisin tietää, onko olemassa pitkäaikaisia sivuvaikutuksia?
Dr. Watkins:Paxil on hyvä SSRI-potilas, jolla on OCD. Meillä ei ole paljon pitkäaikaisia tietoja lasten Paxilista. Lääkärien on kuitenkin tarkoitus lähettää raportteja lääkitysongelmista. En ole nähnyt vakavia pitkäaikaisia sivuvaikutuksia.
Brin: Pitäisikö yhdeksänvuotiaan olla Zoloftilla?
Dr. Watkins:Zoloftia voidaan käyttää OCD-vuotiaille lapsille. Jokainen tapaus on yksilöllinen. Tarkastelen erilaisia hoitomuotoja OCD-lapsilla. On hieno kirja, "Vilkkuu, vilkkuu, klippaa, miksi teemme asioita, joita emme voi pysäyttää?" joka selittää OCD lapsille.
David:Voit käydä HealthyPlace.com -sivustolla psykiatriset lääkitykset alue, jos etsit tietoa tietystä lääkkeestä.
tracy565: Pitääkö paniikkihäiriöiden käyttäjien lääkitystä koko elämänsä ajan?
Dr. Watkins: Ei välttämättä. Jotkut ihmiset oppivat tekniikoita oireiden käsittelemiseksi. Kaventan sitä joillekin ihmisille ja pyydän heitä lisäämään terapiaa, kun teemme kapenevuutta.
sgroove63: Olen ollut Serzone-potilailla ahdistuksen, anoreksian ja bulimiassa noin kuukauden ajan (jopa 200 mg). Minulla on ollut outoja sivuvaikutuksia. Olen huimaus, tilava, typerä ja minusta puuttuu koordinaatio. Kuinka vakavia nämä ovat? Psykiatri myös aloitti minut pienellä annoksella Celexaa viikko sitten, luulen odottavan, että Serzone ei toimi minulle. Mitä mieltä sinä olet?
Dr. Watkins:Minulla on ollut useita ihmisiä, joilla on ollut tämäntyyppisiä oireita Serzone-hoidossa. Usein he ovat samoja ihmisiä, joilla on vaikeuksia Prozacissa. Celexa saattaa olla hyvä korvaus Serzone: lle. Kysy lääkäriltäsi, suunnitteleeko hän vaihtamista tai aikooko se pitää sinut molemmissa. Sinun on oltava varovainen, jos yhdistät nämä kaksi.
David:Miksi, mitä voi tapahtua?
Dr. Watkins:Joskus, kun käytät kahta erilaista lääkettä, jotka vaikuttavat serotoniiniin, saat serotoniinin kertymisen. Tämä voi toisinaan johtaa serotoniinioireyhtymään, saattaa olla hiukan häiriintynyt.
Dr. Watkins: Mäkikuisma yhdessä joidenkin lääkkeiden kanssa voi myös aiheuttaa serotoniinioireyhtymää.
Jitterbug:Olen äskettäin huomannut, että minulla on vaikea OCD, enkä pidä lääkkeistä. Otin kuitenkin terapeutin neuvoja ja jatkoin Zoloftin käyttöä. Sitten kuulin Luvoxista ja mietin, mikä lääkitys on parempi OCD: lle. Minulla on vaikein aika toimia päivittäin. Olen masentunut ja tarvitsemme jotain auttaa.
Dr. Watkins:Onko terapeutti myös psykiatri? En halua, että muut kuin lääketieteelliset terapeutit suosittelevat lääkitystä, ellei terapeutti ole erittäin läheisessä yhteydessä psykiatriisi. Yksi ei ole välttämättä parempi kuin toinen. Luvox voi olla vuorovaikutuksessa joidenkin muiden lääkkeiden kanssa, joten käytän sitä yleensä enemmän itsessään. Pidän siitä lasten kanssa. Celexa saattaa olla vähemmän todennäköisesti vuorovaikutuksessa, jos käytät paljon erilaisia lääkkeitä.
btlbaily: Olen ollut Zoloftilla noin kuusi kuukautta. Jos päätin tulla raskaaksi, suositellaan lopettamaan lääkitys? Ja jos on, kuinka kauan kestää itsesi "vieroitus" lääkityksestä?
Dr. Watkins:Jotkut naiset käyttävät Zolofttia ja Prozacia raskauden aikana ilman ongelmia. Sinun on keskusteltava tästä sekä psykiatrin että OB / GYN: n kanssa ennen raskautta. Sinulla tulisi olla lääkkeesi määrättävä sellaisen psykiatrin toimesta, joka tuntee tämän tyyppiset asiat ja joka on halukas pitämään yhteyttä OB: hen. Sinun on käynyt läpi lääkityksen ottamisen riskit ja hyödyt sekä lääkityksen lopettamisen riskit ja hyödyt.
pavanne:Mikä on mielipiteesi Busparin käytöstä Zanaxin ja vastaavien sijasta?
Dr. Watkins:BuSpar aiheuttaa vähemmän todennäköisesti riippuvuutta. Siirtyminen vie kuitenkin kauemmin. Jos tarvitsen jotain toimimaan todella nopeasti, menisin bentsodiatsepiinin kanssa. Haluan kuitenkin harkita ensin SSRI-lääkkeitä.
David: Kuinka kauan kestää lääkityksen tehokkuus?
Dr. Watkins: Bentsodiatsepiini voi olla tehokas muutamassa minuutissa tai tunnissa. SSRI, kuten Zoloft tai Prozac, voi viedä pidempään (viikosta kuuteen viikkoon). BuSpar kestää useita viikkoja. Beetasalpaaja voi tulla voimaan nopeasti, mutta kattaa yleensä vain ahdistuksen ulkoiset oireet, kuten vapina ja sydämentykytys. Ihmiset, joilla on näyttämön kauhistuminen, ottavat joskus pienen annoksen beeta-estoainetta ennen esitystä vaikeuden estämiseksi. Jos he hallitsevat tätä ulkoista osaa, he voivat kyetä hallitsemaan sisäisiä tunteita.
murkyangel: Olen kokeillut yli kymmentä lääkitystä: Serezone, Welbutrin, Effexor, Trazadone, Buspar, Remeron, Depakote, Zanax, ja olen tällä hetkellä 450 mg Welbutrin (taas), 1 mg Risperdal ja yleensä 10 mg valiumia päivässä. Se on parempi kuin ei lääkkeitä, mutta ei todellakaan poista ahdistusta päivällä (otan valiumin yöllä). Joka tapauksessa, mitä muuta ehdotat? Ja kyllä, olen kokeillut terapiaa ja ryhmiä ja kaikkia muita asioita). Olen lopussa kaikesta tästä ja en tiedä mitä yrittää seuraavaksi. Olen kokeillut luetteloitujen lääkkeiden monia yhdistelmiä.
Dr. Watkins:On vaikea sanoa. Se riippuisi ahdistuksen alatyypistä. Olisi myös hyödyllistä selvittää, mitä sukulaiset ovat ottaneet ja mikä auttoi heitä. MAOI, kuten Parnate tai Nardil, saattavat olla harkinta. Sinun tulisi keskustella tästä psykiatriisi ja saada neuvoja MAOI-ruokavaliosta. Ei olutta, vanhennettua juustoa ja monia muita asioita.
terrjohn: Pitääkö henkilöä vieroittaa Paxilista? Lääkärini muutti juuri lääkärini.
Dr. Watkins:Jotkut ihmiset, jotka lopettavat Paxilin yhtäkkiä, tuntevat olevansa influenssa. Se tuntuu epämiellyttävältä joillekin ihmisille. Sama Effexorille.
terrjohn: Kuinka hyvin Wellbutrin toimii paniikki- ja ahdistuneisuushäiriöihin verrattuna Paxiliin?
Dr. Watkins: Uskon, että Paxil olisi yleensä parempi valinta. Wellbutriini on loistava lääke masennukseen ja voi myös auttaa ADHD: tä, mutta ei ole niin hyvä paniikkia varten. Olen toisinaan nähnyt sen pahentavan paniikkia. Voisin lisätä Wellbutrinin SSRI: hen, jos henkilön ahdistus oli parempi, mutta hän oli silti masentunut ja unelias. Voin myös lisätä sen auttamaan seksuaaliseen toimintahäiriöön, joka liittyy SSRI: hen.
Veralyn: Olen Paxilillä ja olin Prozacilla muutama vuosi sitten. Minulla on sekä masennusta että ahdistusta. Mitä eroa on Paxililla ja Prozacilla?
Dr. Watkins: Ne ovat molemmat selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä. (SSRI). Niiden vaikutus lisää serotoniinin saatavuutta hermosynapsien välillä. Prozacilla on taipumus olla stimuloivampi ja kestää pidempään. Paxil on todennäköisesti rauhoittavampi ja kuluu nopeammin. Kun lopetat Prozacin, se pysyy järjestelmässäsi vähintään viikkoja ja sammuu vähitellen. Paxil sammuu nopeammin. Siksi saatat joutua kaventamaan Paxilia, mutta ei Prozacia. Muutama ihminen untuu Prozacista ja on valppaampi Paxilissa, mutta he ovat vähemmistössä.
David:Kiitos, tohtori Watkins, että olette vieraana tänään ja jaoit nämä tiedot kanssamme. Nähdään huomenna illalla puhumaan "kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja masennuksen lääkkeistä". Dr. Watkinin verkkosivusto on tässä.
Ja yleisölle kiitos osallistumisesta ja osallistumisesta. Toivottavasti löydät siitä hyödyllisen. Meillä on erittäin suuri levottomuus ja OCD yhteisöt täällä HealthyPlace.com. Lisäksi, jos pidit sivustollemme hyödyllistä, toivon, että välität URL-osoitteemme ystävillesi, postituslistokavereillesi ja muille, http://www.healthyplace.com.
Tässä on linkki HealthyPlace.com -sivulle Ahdistuneisuusyhteisö. Kiitos, että tulit tänä iltana.
Vastuuvapauslauseke:Emme suosittele tai tue mitään vieraamme ehdotuksia. Itse asiassa suosittelemme, että keskustelet lääkärisi kanssa kaikista hoidoista, lääkkeistä tai ehdotuksista ENNEN, ennen kuin otat ne käyttöön tai teet muutoksia hoitoosi.
