Yhteisön vahvistamislähestymistapa (CRA) plus tositteet
Yhteisövahvistuksen lähestymistapa (CRA) on intensiivinen 24 viikon avohoitohoito kokaiiniriippuvuuden hoito. Hoitotavoitteet ovat kaksi:
- Kokaiinin pidättäytyminen riittävän kauan, jotta potilaat voivat oppia uusia elämäntaitoja, jotka auttavat ylläpitämään pidättäytymistä.
- Vähentää alkoholin kulutusta potilailla, joiden juominen liittyy kokaiinin käyttöön.
Potilaat osallistuvat yhdestä tai kahdesta yksilöllisestä neuvonnasta viikossa, joissa he keskittyvät perhesuhteiden parantamiseen, oppimiseen monenlaisia taitoja huumeiden käytön minimoimiseksi, ammatillisen ohjauksen saamiseksi ja uusien virkistystoimintojen ja sosiaalisen toiminnan kehittämiseksi verkoissa. Ne, jotka väärinkäyttävät myös alkoholia, saavat klinikalla valvottua disulfiraamihoitoa (Antabuse). Potilaat toimittavat virtsanäytteet kaksi tai kolme kertaa viikossa ja saavat tositteita kokaiini-negatiivisista näytteistä. Setelien arvo kasvaa peräkkäisillä puhtailla näytteillä. Potilaat voivat vaihtaa tositteita vähittäiskaupan tavaroista, jotka ovat sopusoinnussa kokaiinittoman elämäntavan kanssa.
Tämä lähestymistapa helpottaa potilaiden osallistumista hoitoon ja auttaa systemaattisesti heitä saavuttamaan huomattavat kokaiinivirkausajat. Lähestymistapaa on testattu kaupunki - ja maaseutualueilla, ja sitä on käytetty menestyksekkäästi munuaisten vieroitushoidossa opiaattiriippuvaiset aikuiset ja kaupunkien metadonia ylläpitävät potilaat, joilla on korkea laskimonsisäinen pitoisuus kokaiinin väärinkäyttö.
Viitteet:
Higgins, S.T.; Budney, A.J.; Bickel, H.K.; Badger, G.; Foerg, F.; ja Ogden, D. Kokaiiniriippuvuuden ambulanssi käyttäytymishoito: yhden vuoden tulos. Experimental & Clinical Psychopharmacology 3 (2): 205 - 212, 1995.
Higgins, S.T.; Budney, A.J.; Bickel, W.K.; Foerg, F.; Donham, R.; ja Badger, G. Kannustimet parantavat kokaiiniriippuvuuden hoitokäyttäytymisen ambulanssikäytössä. Archives of General Psychiatry 51: 568-576, 1994.
Silverman, K.; Higgins, S.T.; Brooner, R.K.; Montoya, I.D.; Cone, E.J.; Schuster, C.R.; ja Preston, K.L. Pitkäaikainen kokaiinin pidättäytyminen metadonia ylläpitävillä potilailla kuponkipohjaisella vahvistushoidolla. Archives of General Psychiatry 53: 409-415, 1996.
Lähde: Kansallinen huumeiden väärinkäytön instituutti, "Huumeiden väärinkäytön periaatteet: tutkimuspohjainen opas".
Seuraava: Kupongipohjainen vahvistushoito metadonin ylläpitohoidossa
~ kaikki artikkelit huumeriippuvuuden hoidon periaatteista
~ riippuvuuskirjastoartikkelit
~ kaikki riippuvuusartikkelit