Hyvin pienten lasten ADHD-diagnoosi ja -hoito voivat olla sopimattomia
Esikoululaisten ADHD-diagnoosi on asetettu kyseenalaiseksi ja huolestuttavaa, että lääkärit määräävät ADHD: tä stimuloivia lääkkeitä esikoululaisille, kun lääkkeitä ei ole koskaan testattu hyvin nuorilla lapsille.
Kolmen vuoden ikäisille ja sitä vanhemmille lapsille on diagnosoitu tarkkaavaisuuden hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), jos selkeitä ohjeita tämän ikäryhmän, ja yli puolet näistä lapsista saa psykotrooppisia lääkkeitä, lokakuun numerossa julkaistujen raporttien mukaan Lastenlääketieteen ja murrosikäisten lääketieteen arkisto.
Tri Marsha D. Rappley ja hänen kollegansa, Michiganin osavaltion yliopistosta East Lansingista, tarkastelivat 223 lapsen lääketieteellisiä väitteitä, joille oli diagnosoitu ADHD vähintään 3-vuotiaana tai sitä aiemmin. Yli neljäsosa oli diagnosoitu 2-vuotiaana tai sitä ennen. Pojat olivat 79,8% näytteestä ja 68,2% olivat valkoisia.
ADHD-vanhempien lasten keskuudessa esiintyneitä yhteisiä sairauksia ilmoitettiin 44%: lla koehenkilöistä, yleisimmin kielten ja kognitiivisen kehityksen ongelmia. Muita sairauksia ilmoitettiin 41%: lla. Neljäkymmentä prosenttia lapsista hoidettiin fyysisten vammojen vuoksi 15 kuukauden tutkimusjakson aikana.
"Näillä pienillä lapsilla on selvästi useita ongelmia, sekä mielenterveydessä että kroonisessa terveydessä", tohtori Rappley sanoi haastattelussa. "Mielestäni perusterveydenhuollon lääkärit haluavat vastata kiireellisiin tarpeisiinsa, mutta heillä ei ole tarvittavia tietoja."
Vain 27 prosentille lapsista annettiin psykologista hoitoa.
Psykotrooppisia lääkkeitä annettiin 57%: lle, useimmiten metyylifenidaattia ja / tai klonidiiniä. Hieman yli kolmasosa lääkitystä saaneista lapsista käytti kahta tai kolmea psykotrooppista lääkettä samanaikaisesti, ja käytettiin kolmekymmentä erilaista lääkeyhdistelmää. Lähes puolet lääkkeitä käyttävistä lapsista kesti kahdesta kuuteen eri lääkettä ajan myötä.
Kirjailijat kommentoivat erityisen huolestuttavana sitä, että "... psykotrooppisten lääkkeiden käytön äärimmäiset vaihtelut viittaavat pahimmassa tilanteessa vaaralliseen käyttöön ja parhaimmillaan tietämättömään käyttöön. " Huomaa, että useimpien käytettyjen lääkkeiden turvallisuutta ja tehoa ei ole testattu hyvin pienten lasten kohdalla, joko yksinään tai yhdessä yhdistelmä.
"Kun näemme 22 erilaista lääkettä, joita käytetään melkein enemmän kuin voimme luottaa", sanoi tohtori Rappley, "... tämä heijastaa sitä, että meillä ei ole ohjeita näiden lääkkeiden käyttöön ja ovatko nämä parhaat hoidot hyvin pienille lapsille. "
"Ammattilaisina meillä on oltava tapa kuvata nämä lapset ja saada heille sopivia palveluita", hän lisäsi. "Tällä hetkellä emme osaa tehdä sitä."
Lähteet:
- Lastenlääketieteen ja murrosikäisten lääketieteen arkistot (Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 1039-1045).
seuraava: ADHD: Diagnostiset kriteerit ~ adhd-kirjastoartikkelit ~ kaikki lisäys / adhd-artikkelit
