Masennuslääkkeet masennukseen: millaiset ne ovat, kuinka ne toimivat

Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään masennuksen ja useiden muiden häiriöiden hoitamiseen. Asianmukaisella hoidolla, mukaan lukien usein masennuslääkkeet, 70–80% ihmisistä, joilla on suuri masennus (MDD) voi saavuttaa merkittävän oireiden vähentymisen.¹

Masennuslääkkeet eivät ole tyytyväisiä pillereitä, eivätkä ne ole ihmelääke. Ne ovat reseptilääkkeitä, joilla on sekä riskejä että hyötyjä, ja ne tulisi ottaa vain lääkärin valvonnassa. He ovat kuitenkin yksi masennuksen hoitovaihtoehto. Masennuslääkkeiden käyttö ei ole merkki henkilökohtaisesta heikkoudesta - se on sairauden hoito.

Onko masennuslääke paras masennushoito Vaihtoehto riippuu masennuksen vakavuudesta, sairauden historiasta, potilaan iästä ja hänen henkilökohtaisista mieltymyksistään. Useimmat ihmiset tekevät parhaiten masennuslääkkeiden ja masennushoito.

Kuinka masennuslääkkeet toimivat

Useimpien masennuslääkkeiden uskotaan toimivan hidastamalla tiettyjen kemikaalien poistoa aivoista. Näitä kemikaaleja kutsutaan välittäjäaineiksi (kuten serotoniini ja norepinefriini). Neurotransmittereitä tarvitaan normaaliin aivojen toimintaan, ja ne ovat mukana mielialan ja muiden toimintojen, kuten syömisen, unen, kivun ja ajattelun, hallinnassa.

Masennuslääkkeet toimivat saattamalla nämä luonnolliset kemikaalit paremmin aivojen saataville.

Masennuslääkkeiden tyypit

Masennuslääkkeitä on useita tyyppejä, mukaan lukien:

• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-masennuslääkkeet)
• Serotoniinin norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI-masennuslääkkeet)
• Trisykliset masennuslääkkeet (trisykliset)
• Monoaminioksidaasin estäjät (MAOI)
• toiset

Jokainen masennuslääke vaikuttaa aivojen kemikaaleihin hieman eri tavoin. Löydät täydellisen masennuslääkkeiden luettelo jokaisen luokan alla, sekä linkit tietoihin kustakin masennuslääkkeestä.

Masennuslääkkeiden tyyppi SSRI

SSRI: t ovat ryhmä masennuslääkkeitä, jotka sisältävät lääkkeitä kuten:

• Escitalopram (Lexapro)
• Sitalopraami (Celexa)
• Fluoksetiini (Prozac)
• Paroksetiini (Paxil)

SSRI-masennuslääkkeet vaikuttavat vain välittäjäaineeseen serotoniiniin.

SSRI-lääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin trisyklisillä masennuslääkkeillä ja MAO-lääkkeillä, ehkä siksi, että ne vaikuttavat vain yhteen kehon kemialliseen aineeseen, serotoniiniin. SSRI-masennuslääkkeiden tyypillisiä sivuvaikutuksia ovat:

• Kuiva suu
• Pahoinvointi
• Hermostuneisuus
• Unettomuus
• Päänsärky
• Seksuaaliset ongelmat

Trisyklinen tyyppi masennuslääkkeet

Trisyklisiä masennuslääkkeitä on käytetty masennuksen hoitoon 1950-luvulta lähtien. Tämäntyyppinen masennuslääke vaikuttaa välittäjiin, kuten serotoniiniin ja muihin kemikaaleihin.

Trisyklisiin lääkkeisiin kuuluvat mm.

• Amitriptyliini (Elavil, Levate)
• Amoxapine (Asendin)
• Klomipramiini (Anafranil)
• Desipramiini (Norpramin)
• Doksepiini (Silenor)
• Imipramiini (tofranil, tofranil-PM)
• Nortriptyline (Pamelor, Aventyl)
• Protriptyliini (Vivactil)
• Trimipramiini (Surmontil, Trimip, Tripramine)

Trisyklisillä masennuslääkkeillä on yleensä enemmän sivuvaikutuksia kuin SSRI-lääkkeillä. Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Kuiva suu
• Näön hämärtyminen
• Ummetus
• Virtsaamisvaikeudet
• Glaukooman paheneminen
• Heikentynyt ajattelu
• Väsymys
• Verenpaineen ja sykkeen muutokset

Muun tyyppiset masennuslääkkeet

Muun tyyppiset masennuslääkkeet toimivat erilaisissa aivokemikaaleissa tai toimivat eri tavoin kuin trisykliset tai SSRI-lääkkeet. Yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat:

• Bupropioni (Welbutrin)
• Desvenlafaksiini (Pristiq)
• Duloksetiini (Cymbalta)
• Mirtatsapiini (Remeron)
• Venlafaksiini (Effexor)

Tämän luokan uudemmilla masennuslääkkeillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin trisyklisillä masennuslääkkeillä, ja ne vaihtelevat lääkityksen mukaan.

Tärkeä varoitus masennuslääkkeitä käytettäessä

Vuonna 2004 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) määräsi kaikkien masennuslääkkeiden valmistajia sisällyttämään "mustan laatikon varoituksen" (vakavin varoitus) heidän tuotteidensa merkinnöissä sisältäen varoitukset itsemurha-ajattelun ja käyttäytymisen lisääntyneistä riskeistä, tiedossa itsemurha, lapsilla, murrosikäisillä ja nuorilla aikuisilla (ikä 18–24) hoidon alkuvaiheessa (yleensä ensimmäinen kahdesta kahteen) kuukaudet).

Masennuslääkkeet lisäsivät lasten itsemurha-ajattelun ja -käyttäytymisen (itsemurhaisuus) riskiä lumelääkkeeseen verrattuna. murrosikäiset ja nuoret aikuiset lyhytaikaisissa tutkimuksissa masennusta (MDD) ja muuta psykiatrista häiriöt. Kuka tahansa harkitsee [lääkkeen nimen] tai muun käyttöä masennuslääke lapsessa, murrosikäisen tai nuoren aikuisen on tasapainotettava tämä riski kliiniseen tarpeeseen.

Lyhytaikaiset tutkimukset eivät osoittaneet lisääntyneen masennuslääkkeiden itsemurhariskiä lumelääkkeeseen verrattuna yli 24-vuotiailla aikuisilla; masennuslääkkeiden riski väheni plaseboon verrattuna 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla.

Masennus ja tietyt muut psykiatriset häiriöt liittyvät itsemurhariskin lisääntymiseen. Kaiken ikäisiä potilaita, jotka ovat aloittaneet masennuslääkityksen, on seurattava asianmukaisesti ja tarkkailtava huolellisesti kliinisen heikkenemisen, itsemurhapitoisuuden tai epätavallisten käyttäytymismuutosten varalta. Perheitä ja omaishoitajia tulisi neuvoa tarkkaan tarkkailun ja viestinnän tarpeesta lääkkeen määrääjän kanssa.

Masennuslääkkeiden yhteisvaikutukset muiden sovittelujen kanssa

Kaikilla masennuslääkkeillä voi olla vaikutusta moniin muihin lääkkeisiin. Olipa kyseessä reseptiä tai apua, sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista otetuista lääkkeistä, lisäravinteista, kasviperäisistä tuotteista tai muusta.

MAOI-masennuslääkkeillä on merkittävä vuorovaikutusriski, ja lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin valvonnassa. Lisäksi minkä tahansa lääkkeen ottaminen, joka lisää serotoniinia, lisää potentiaalisesti vaarallisen tilan, nimeltään serotoniinioireyhtymä, riski. Laittomat huumeet ovat erityisen vaarallisia.

Mikä masennuslääke on minulle paras?

Kaikkia masennuslääkkeitä pidetään yhtä tehokkaina, mutta tietyt masennuslääkkeet toimivat parhaiten ihmisille, joilla on tiettyjä masennuksen oireet. Esimerkiksi masennus ja levottomuus tekevät parhaiten, kun he käyttävät masennuslääkettä, joka myös rauhoittaa. Masennuksesta ja vetäytymisestä kärsivät ihmiset voivat hyötyä enemmän masennuslääkkeestä, jolla on stimuloiva vaikutus. Lääkäri voi sovittaa ihmisen oireet hänelle sopivalla masennuslääkkeellä.

Masennuslääkkeet eivät ole taikuutta

Masennuslääkkeet voivat hoitaa masennusta, mutta ne eivät pysty ratkaisemaan ongelmia ihmisten elämässä. Jotkut mielenterveyden ammattilaiset huolestuttavat ihmisiä, jotka voivat hyötyä psykoterapiasta, kääntymään masennuslääkkeisiin nopeaa korjaamista varten. Paras lähestymistapa on yleensä yhdistelmä neuvontaa ja masennuslääkkeitä, mutta oikean hoidon tietylle potilaalle riippuu monista tekijät. On kuitenkin tärkeää muistaa, että lääkinnällisellä hoidolla suurin osa ihmisistä kokee merkittävän toipumisen masennuksesta.

artikkeliviitteet

---

---