Kuinka latinalaisamerikat kokevat masennusta?

Eri kulttuureista tulevat ihmiset ilmaisevat masennuksen oireita eri tavoin. Mielialamuutosten lisäksi latinalaisamerikkalaiset kokevat masennuksen kehon kipuina (kuten oksennukset, selkäkipu tai päänsärky), jotka jatkuvat lääketieteellisestä hoidosta huolimatta. Latinalaisamerikkalaiset kuvaavat masennusta usein hermostuneeksi tai väsyneeksi. Muita masennuksen oireita ovat muutokset nukkumistavassa tai syömisessä, levottomuus tai ärtyneisyys ja keskittymis- tai muistamisvaikeudet.

Mielenterveyspalvelujen käyttö

Latinalaisamerikkalaisista amerikkalaisista, joilla on mielenterveyshäiriöitä, vähemmän kuin yksi 11: stä ottaa yhteyttä mielenterveysasiantuntijoihin, kun taas vähemmän kuin yksi viidestä ottaa yhteyttä yleisen terveydenhuollon tarjoajiin. Mielenterveyshäiriöistä kärsivien latinalaisamerikkalaisten maahanmuuttajien joukossa vähemmän kuin yksi 20: stä käyttää mielenterveysasiantuntijoiden palveluita, kun taas vähemmän kuin yksi kymmenestä käyttää yleisen terveydenhuollon tarjoajien palveluita.

Yhdessä kansallisessa tutkimuksessa todettiin, että vain 24% masennus- ja ahdistuneista latinalaisamerikkalaisista sai asianmukaista hoitoa, kun taas valkoisista 34%. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että yleislääkärillä käyneiden latinojen alle valkoiset saivat joko puoleen todennäköisemmin joko masennuksen diagnoosin tai masennuslääkkeen.

Latinalaisista amerikkalaisista ei ole olemassa tarkkoja arvioita täydentävien hoitomuotojen käytöstä. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että vain 4% sen meksikolaisesta amerikkalaisesta näytteestä kuuli curanderoa, herbalistaa tai muuta kansanlääketieteen ammattilainen viimeisen vuoden aikana, kun taas prosenttimäärä muista tutkimuksista on vaihdellut 7: stä 44%. Kansanlääkkeiden käyttö on yleisempää kuin kuuleminen kansanhoitajan kanssa, ja näitä lääkkeitä käytetään yleensä täydentämään yleistä hoitoa.

Mielenterveyspalvelujen saatavuus

Vuonna 1990 noin 40% latinalaisamerikkalaisista joko puhui lainkaan englantia tai ei puhu sitä hyvin. Vaikka espanjankielisten mielenterveysammattilaisten prosentuaalista osuutta ei tunneta, vain noin 1% luvan saaneista psykologit, jotka ovat myös American Psychological Associationin jäseniä, tunnistavat itsensä latinalaisamerikkalaisiksi. Lisäksi Yhdysvalloissa on vain 29 latinalaisamerikkalaisen mielenterveyden ammattilaista jokaista 100 000 latinalaisamerikkalaista kohden, verrattuna 173 muihin kuin latinalaisamerikkalaisiin valkoisten tarjoajiin 100 000: ta kohti.

Toinen suuri ongelma on pääsy ammatilliseen apuun. Kansallisesti 37 prosenttia latinalaisamerikkalaisista on vakuuttamattomia, kun taas kaikkien amerikkalaisten osuus on 16 prosenttia. Tämän suuren määrän taustalla on pääasiassa latinalaisamerikkalaisten puute työnantajapohjaisesta kattavuudesta - vain 43% verrattuna 73%: iin muissa kuin latinalaisamerikkalaisissa valkoisissa. Medicaidin ja muun julkisen kattavuuden tavoite on 18% latinalaisamerikkalaisista.

Mielenterveydenhuollon tarve

Yleisesti ottaen yhteisössä asuvien latinalaisamerikkalaisten amerikkalaisten mielenterveyshäiriöiden määrä on samanlainen kuin muiden kuin latinalaisamerikkalaisten valkoisten amerikkalaisten. Kuitenkin,

• Aikuisten meksikolaisten maahanmuuttajien mielenterveyshäiriöt ovat alhaisemmat kuin Yhdysvalloissa syntyneiden meksikolaisten amerikkalaisten ja Saarella asuvilla aikuisilla Puerto Ricansilla on yleensä alhaisempi masennus kuin Puerto Ricanalla Manner.

• Tutkimuksissa on havaittu, että latino-nuoret kokevat suhteellisesti enemmän ahdistuneisuuteen ja rikollisuuteen liittyviä ongelmakäyttäytymistä, masennusta ja huumeiden käyttöä kuin muut kuin latinalaisamerikkalaiset valkoiset nuoret.

• Vanhempien latinalaisamerikkalaisten amerikkalaisten osalta yhdessä tutkimuksessa todettiin, että yli 26% näytteestä oli masentunut, mutta masennus liittyi fyysiseen terveyteen; vain 5,5% niistä, joilla ei ollut fyysisiä terveysongelmia, sanoi olevansa masentunut.

• Latinalaisamerikkalaisissa amerikkalaisissa havaittuihin, kulttuuriin sidottuihin oireyhtymiin sisältyvät susto (pelko), nervios (hermot), mal de ojo (paha silmä) ja ataque de nervios. Ataktisen oireen voi kuulua hallitsemattoman huudon, itkua, vapinaa, sanallista tai fyysistä aggressiota, dissosiatiivisia kokemuksia, kohtausmaisia ​​tai pyörtyviä jaksoja ja itsemurha-eleitä.

• Vuonna 1997 latinosten itsemurhien lukumäärä oli noin 6% verrattuna muiden kuin latinalaisamerikkalaisten valkoisten 13%: iin. Latinalaisamerikkalaiset nuoret ilmoittivat lukiolaisten kansallisessa tutkimuksessa kuitenkin enemmän itsemurha-ajatuksia ja yrityksiä suhteellisesti kuin ei-latinalaisamerikkalaiset valkoiset ja mustat.

---

Tarpeelliset väestöt

Latinalaisamerikkalaiset ovat suhteellisen aliedustettuja kodittomien tai sijaishoidossa olevien lasten keskuudessa. Niitä on kuitenkin runsaasti muissa tarpeellisissa populaatioissa.

• Ihmiset, jotka ovat vangittuna. 9% latinalaisamerikkalaisista amerikkalaisista verrattuna 3 prosenttiin muista kuin latinalaisamerikkalaisista valkoisista amerikkalaisista on vangittuna. Latino-miehet ovat lähes neljä kertaa todennäköisemmin kuin valkoiset miehet vangittuna jossain vaiheessa elämänsä aikana.

• Vietnamin sotaveteraanit. Vietnamissa palvelleilla latinoilla oli suurempi riski sodan aiheuttamiin posttraumaattisiin stressihäiriöihin kuin mustilla ja ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla veteraaneilla.

• Pakolaisia. Monilla Keski-Amerikan pakolaisilla oli huomattava sisällissodan aiheuttama trauma kotiseudullaan. Tutkimuksissa on todettu posttraumaattisen stressihäiriön keskuudessa Keski-Amerikan pakolaispotilailla 33 - 60%.

• Alkoholi- ja huumeongelmat. Latinalaisamerikkalaisilla amerikkalaisilla alkoholin käyttöaste on yleensä samanlainen kuin muissa kuin latinalaisamerikkalaisissa valkoisissa. Latinalaisamerikkalaisilla naisilla / latinalaisilla on kuitenkin epätavallisen alhainen alkoholin ja muiden huumeiden käyttöaste, kun taas latinalaisilla miehillä on suhteellisen korkea osuus. Päihteiden väärinkäytösaste on korkeampi Yhdysvalloissa syntyneiden meksikolaisten amerikkalaisten keskuudessa verrattuna meksikolaissyntyisiin maahanmuuttajiin. Erityisesti päihteiden väärinkäytösaste on kaksi kertaa korkeampi Yhdysvalloissa syntyneille meksikolaisille amerikkalaisille miehille kuin Meksikossa syntyneet miehet, mutta Yhdysvalloissa syntyneiden meksikolaisten amerikkalaisten naisten seitsemän kertaa korkeammat kuin meksikolaissyntyisten naisia.

Mielenterveyspalvelujen tarkoituksenmukaisuus ja tulokset

Harvoja tutkimuksia latinojen vastauksesta mielenterveydenhoitoon on saatavana. Useissa tutkimuksissa on todettu, että kaksikielisiä potilaita arvioidaan eri tavalla haastattelemalla englanniksi eikä espanjaksi. Yhdessä pienessä tutkimuksessa todettiin, että bipolaarisia häiriöitä aiheuttavilla latinalaisamerikkalaisilla amerikkalaisilla on todennäköisemmin diagnosoitu virheellisesti skitsofrenia kuin muilla kuin latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla amerikkalaisilla.

Seuraava:Miehet, joilla on masennus
~ masennuksen kirjastoartikkeleita
~ kaikki masennusta koskevat artikkelit