Persoonallisuushäiriöiden yhteiset piirteet
Kaikilla persoonallisuushäiriöillä on joitain yhteisiä piirteitä ja oireita.
Psykologia on enemmän taidetta kuin tiedettä. Ei ole "kaiken teoriaa", josta voitaisiin johtaa kaikki mielenterveysilmiöt ja tehdä vääriä ennusteita. Persoonallisuushäiriöistä on kuitenkin helppo havaita yhteiset piirteet. Suurimmalla osalla persoonallisuushäiriöistä on joukko oireita (potilaan ilmoittamat) ja oireita (mielenterveyden toimijan havainnoimana).
Persoonallisuushäiriöistä kärsivillä potilailla on nämä yhteiset asiat:
He ovat pysyviä, hellittämättömiä, itsepäisiä ja tiukkoja (paitsi ne, jotka kärsivät skitsioidista tai välttämättömistä persoonallisuushäiriöistä).
He tuntevat olevansa oikeutettuja - ja vaativat äänekkäästi - etuuskohtelua ja etuoikeutettua pääsyä resursseille ja henkilöstölle. He valittavat usein useista oireista. He osallistuvat "valtapeleihin" viranomaishahmojen kanssa (kuten lääkärit, terapeutit, sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät, pomot ja byrokraatit) ja harvoin noudata ohjeita tai noudattaa käytännesääntöjä ja menettely.
He pitävät itseään ylivoimaisina toisiin nähden tai ainakin ainutlaatuisina. Moniin persoonallisuushäiriöihin sisältyy paisutettu itsetunto ja grandiosity. Tällaiset aiheet eivät kykene empatiaa (kyky arvostaa ja kunnioittaa muiden ihmisten tarpeita ja toiveita). Terapiassa tai lääketieteellisessä hoidossa he vieraannuttavat lääkärin tai terapeutin käsittelemällä häntä heikompana kuin he.
Potilaat, joilla on persoonallisuushäiriöitä, ovat itsekeskeisiä, itsehoitoisia, toistuvia ja siten tylsää.
Persoonallisuushäiriöiden kohteet pyrkivät manipuloimaan ja hyödyntämään muita. He eivät luota kukaan, ja heillä on heikentynyt kyky rakastaa tai läheisesti jakaa, koska he eivät luota tai rakasta itseään. Ne ovat sosiaalisesti huono-osaisia ja emotionaalisesti epävakaita.
Kukaan ei tiedä ovatko persoonallisuushäiriöt luonnon traagisia seurauksia vai onko surullinen jatko potilaan ympäristön hoitamisen puutteelle.
Yleisesti ottaen kuitenkin suurin osa persoonallisuushäiriöistä alkaa lapsuudessa ja varhaisessa murrosikässä pelkkinä henkilökohtaisen kehityksen ongelmina. Toistuvista väärinkäytöksistä ja torjumisesta pahenevat ne sitten täysivaltaisiksi toimintahäiriöiksi. Persoonallisuushäiriöt ovat jäykkiä ja kestäviä piirteiden, tunteiden ja kognitioiden malleja. Toisin sanoen, ne "kehittyvät" harvoin ja ovat vakaita ja kattava, eivät episodisia. "Kaikkialla läpäisevällä" tarkoitan sanoa, että ne vaikuttavat potilaan elämän kaikkiin osiin: hänen uransa, ihmissuhteisiinsa, sosiaaliseen toimintaansa.
Persoonallisuushäiriöt aiheuttavat onnettomuutta, ja niihin liittyy yleensä mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöitä. Suurin osa potilaista on ego-dystonisia (paitsi narsistit ja psykopaatit). He eivät pidä ja ovat kaunaa siitä, kuka he ovat, miten he käyttäytyvät, ja vahingollisista ja tuhoisista vaikutuksista, joita heillä on lähimmälle ja rakkaimmalle. Silti persoonallisuushäiriöt ovat puolustusmekanismeja, jotka ovat suuria. Niinpä harvat persoonallisuushäiriöistä kärsivät potilaat ovat todella itse tietoisia tai kykeneviä elämää muuttamaan introspektiivisen näkemyksen.
Persoonallisuushäiriöistä kärsivät potilaat tyypillisesti joukosta muita psykiatrisia ongelmia (esimerkki: masennustaudit tai pakkomielteet-pakotteet). He ovat kuluneet tarpeesta hallita itsensä tuhoavia ja itsestään häviäviä impulssejaan.
Potilailla, joilla on persoonallisuushäiriöitä, on alloplastinen puolustuskyky ja ulkoinen valvonta-alue. Toisin sanoen: sen sijaan, että he ottavat vastuun teojensa seurauksista, he yleensä syyttävät muita ihmisiä tai ulkomaailmaa heidän epäonnistuksistaan, epäonnistumisistaan ja olosuhteistaan. Tämän seurauksena he joutuvat vainoharhaisten vainoavien harhojen ja ahdistusten uhreiksi. Stressissä ollessaan he yrittävät ennaltaehkäistä (todellisia tai kuvitteellisia) uhkia muuttamalla pelisääntöjä, ottamalla käyttöön uusia muuttujia tai yrittämällä manipuloida ympäristöään tarpeidensa mukaiseksi. He pitävät kaikkia ja kaikkea pelkkänä tyydytyksen välineenä.
Potilaat, joilla on klusterin B persoonallisuushäiriöitä (narsistinen, epäsosiaalinen, rajaviiva ja histrioninen), ovat useimmiten ego-synteettisiä, vaikka he ovatkin kohtaavat valtavia luonne- ja käyttäytymisvajeita, tunnepuutteita ja joustavuutta sekä hukkaan elämää ja tuhlaavat potentiaaleja. Tällaiset potilaat eivät yleensä pidä persoonallisuuspiirteitään tai käyttäytymistään kielteisenä, hyväksyttävänä, epämiellyttävänä tai vieraana itselleen.
Persoonallisuushäiriöiden ja psykoosien (skitsofrenia-paranoia ja vastaavat) potilaiden välillä on selvä ero. Toisin kuin jälkimmäiset, entisillä ei ole hallusinaatioita, harhaluuloja tai ajatushäiriöitä. Äärimmäisissä tapauksissa raja-arvon persoonallisuushäiriöstä kärsivät koehenkilöt kokevat lyhyitä psykoottisia "mikroepisodeja", enimmäkseen hoidon aikana. Potilaat, joilla on persoonallisuushäiriöitä, ovat myös täysin suuntautuneita, joilla on selkeät aistit (sensium), hyvä muisti ja tyydyttävä yleinen tietokanta.
Tämä artikkeli esiintyy kirjassani, "Pahanlaatuinen itserakkaus - narsissia uudistettu"
Seuraava: Klusterin B persoonallisuushäiriöt
