Syömishäiriöpotilaiden hoito vastoin tahtoaan - toimiiko se?

Syömishäiriöiset ihmiset kieltäytyvät usein hoidosta monista syistä, mukaan lukien painonnousun pelko ja sairaalahoidon leima. Mutta jos syömishäiriöt jätetään hoitamatta, niillä voi olla vakavia lääketieteellisiä seurauksia - kuolema on yksi niistä.

Jos aikuinen kieltäytyy hoitamasta hengenvaarallista sairautta, häntä voidaan laillisesti vaatia osallistumaan hoito-ohjelmaan. Mutta syömishäiriöiden, mukaan lukien anorexia nervosa ja bulimia nervosa, tahaton hoito on kiistanalainen, lähinnä siksi, että jotkut asiantuntijat väittävät, että se on haitallista, jos potilas ei halua työskennellä yhdessä.

Nyt uudet tutkimukset viittaavat siihen, että tällainen tahaton hoito voi olla yhtä tehokas kuin vapaaehtoinen hoito - ainakin lyhyellä aikavälillä. Havainnot ilmestyvät American Journal of Psychiatry -lehden marraskuun numerossa.

Lähes 400 potilaasta, jotka osallistuivat syömishäiriöohjelmaan seitsemän vuoden aikana, 66 potilasta, jotka olivat sitoutuneet tahattomasti olivat sairaalahoidossa keskimäärin yli kaksi viikkoa pidempiä kuin vapaaehtoiset potilaat, lähinnä siksi, että he olivat huonommassa kunnossa ja punnittuja Vähemmän. Molemmat ryhmät kuitenkin painosivat samalla vauhdilla viikossa.

Tutkimuksessa ei arvioitu potilaiden menestystä pitkällä aikavälillä, mutta nyt on käynnissä uusi tutkimus, jossa tarkastellaan tällaisten potilaiden kulkua viidestä 20 vuoteen hoidon jälkeen.

"Lakisääteisesti sitoutuneiden potilaiden lyhytaikainen vaste oli yhtä hyvä kuin vapaaehtoiseen hoitoon hyväksyttyjen potilaiden vastaus", toteaa Tureka L. Watson, MS, psykiatriatutkija Iowan yliopistossa Iowa Cityssä, ja hänen kollegansa. "Lisäksi suurin osa tahattomasti hoidetuista myöhemmin vahvisti hoidon välttämättömyyden ja osoitti hyvää tahtoa hoitoprosessin suhteen."

PhD Craig Johnson kertoo, että hänellä ei ole vaikeuksia päästää nuoria tai jopa aikuisia tahattomasti, jos he ovat aiemmin saaneet intensiivistä hoitoa. "Jos heidän ruokahaluttomuutensa on vakava... heidän kykynsä ajatella selkeästi vaarantuu, eikä heillä ole taitoja tehdä hyviä päätöksiä. " Johnson on Tulsa-palkinnon klinikan ja sairaalan syömishäiriöohjelman johtaja, Okla.

Näissä tapauksissa on puututtava mahdollisimman aggressiivisesti, hän sanoo. "Tuomioistuimet tietysti näkevät tämän toisin... he ovat paljon vähemmän valmiita sitoutumaan ihmisiin siihen, että ne eivät syö ", ​​hän lisää.

"Miellyttävää vastustusta on jopa ihmisillä, jotka ovat... innokkaita paranemaan ", sanoo Abigail H. Natenshon, yksityisympäristössä toimiva syömishäiriöiden psykoterapeutti Highland Parkissa, Illinois, ja Illinoisin syömishäiriöiden asiantuntijoiden perustaja ja johtaja.

"Syömishäiriö saa heidät tuntemaan olonsa paremmaksi kuin parantumiseen, koska syömishäiriö antaa heille tunteen hallintaa ja voimaa heidän elämässään", sanoo Natensohn, kirjan kirjoittaja. Kun lapsellasi on syömishäiriö: Vaiheittainen työkirja vanhemmille ja muille hoitajille.

Jopa vapaaehtoisesti hoitoon saanut potilas pelkää luopua tästä taudista, hän sanoo. Jotkut saattavat pelätä menettävänsä hallinnan koko elämästään, jos he nousevat painoon ja / tai paranevat.

Mutta ensimmäinen askel kaikissa syömishäiriöiden palautumisessa on saada potilaan paino takaisin terveelle alueelle, hän sanoo "Jopa lääkkeitä ei ole vaikutusta aliravittuihin, koska heidän aivot ovat aliravittuja ja heidän käsityksensä ovat vääristyneet ", hän sanoo.

Natenshon sanoo, että sairaala pakottaa rehun. "Kun sairaalahoito on suoritettu, potilaalla ei ole muuta vaihtoehtoa palauttaa tarpeeksi ruumiinpainoa, jotta hänellä ei ole enää vaaraa kuolee. "Hän selittää, että koska potilaita ruokitaan, he lopulta hyväksyvät hoidon halukkaammin potilaita.

Syömishäiriöiden tietoisuuden ja ehkäisyn Inc. -yrityksen mukaan noin 10 miljoonaa murrosikäistä naista ja miljoona miestä kamppailee syömishäiriöiden ja syömishäiriöiden rajojen kanssa. Seattlen alueelta.

Seuraava:Syömishäiriöt Konferenssin tekstikirjat Toc
~ syömishäiriökirjasto
~ kaikki syömishäiriöitä koskevat artikkelit