Olemme paljon velkaa ADHD-dekaanille

Harvoin tieteessä ja lääketieteessä pystymme jäljittämään yhden tavanomaisen diagnoosin määrittämisen yhdelle henkilölle tavalla, jolla pystymme huomiovajehyperaktiivisen häiriön (ADHD) Paul H: lle. Wender. M. D.: Vuonna 1971 tohtori Wender julkaisi ensimmäisen monografian lapsista, joilla oli niin kutsuttu minimaalinen aivojen toimintahäiriö, ja vuonna 1995 ensimmäisen kuvaus aikuisista, joilla oli ADHD. Näin tehdessään hän loi ADHD: n diagnoosin ja hoidon perustiedot, jotka pysyvät muuttumattomina tähän päivään asti. Viime vuosina ADHD-kenttä on tullut täyteen ympyrään löytääkseen tohtori Wenderin monia oivalluksia, joita ei tuolloin tunnustettu ADHD: n perustaksi.

Kriteerit, jotka määrittelevät ADHD: n Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM), ja joita käytetään ympäri maailmaa, aloitettiin Wender-Utah- tai Wender-Reimherr -kriteerinä. Jotta ADHD-alan tutkimusta voidaan pitää pätevänä, jokaisen tutkimuksen on vastattava näitä pitkälti muuttumattomia kriteerejä. Tohtori Wender suoritti myös ensimmäiset tutkimukset lääkkeistä, jotka on nyt hyväksytty ADHD-hoidon hoitostandardiksi.

Tohtori Wender olisi ollut kuuluisa psykiatriassa, vaikka hän ei olisi ollut ”ADHD: n isä”. Psykoanalyyttinen ajattelu hallitsi psykiatriaa silloin, kun hän aloitti psykiatrisen koulutuksensa vuonna 1960. Toisin kuin tämä lähestymistapa, tohtori Wender halusi todisteita, ei spekulointia. Hän ja kaksi kollegoa ajautuivat ideasta seurata syntyessään adoptoituja lapsia seuratakseen skitsofrenian luontoa (genetiikka) vai kasvattaakseen (kasvatus heidän adoptiokodeissaan). Löytö, että skitsofrenia perustui melkein kokonaan geneettisesti, aloitti radikaalin muutoksen a psykodynaaminen selitys sellaiselle, joka katsoi genetiikkaa ja biokemiaa psykiatrisen syynä olosuhteissa. Tämä oli mielenterveyden häiriöiden ymmärtämisen historiassa suurin ja perusteellisin muutos.

Wender toi saman avoimen mielen (jota hän kutsui olemaan "kriittinen psykiatrinen vapaa ajattelija") ADHD-tutkimukseen. Nuo varhaiset vuodet vaativat suurta henkilökohtaista rohkeutta ollakseen näkyvin uskova kiistanalaiseen mielenterveyden tilaan, jota monet ihmiset eivät tunnustaneet olevansa todellista. Wender vastasi tutkimukseen perustuvilla todisteilla, jotka osoittivat kiistattomasti, että ADHD oli geneettinen, neurologinen, elinikäinen ja niin voimakkaasti heikentävä elämän kaikkia osa-alueita, että se vaati tunnustamista ja käsitelty. Hän loi perustan, jolla muut meillä nyt seisovat.

Nyt on vaikea kuvitella tehtävää, jonka Dr. Wender ja hänen kollegansa kohtasivat, kun he yrittivät ensin tehdä aivoihin pidettyjen lasten kaoottisen, hyperaktiivisen ja impulsiivisen käyttäytymisen tunne vaurioitunut. Toisin kuin teoreetikot silloin ja nyt, hän puhui ihmisten kanssa tunteja siitä, kuinka he kokivat elämänsä. Kuultuaan samat asiat melkein jokaiselta potilaalta, jonka kanssa hän puhui, hän tiesi heidän tilansa olevan perustavanlaatuinen ja tärkeä riippumatta siitä, sopiiko se ajan vallitsevaan ajatteluun vai ei.

Tohtori Wender jatkoi aktiivisuuttaan äkilliseen kuolemaansa asti heinäkuussa, 82-vuotiaana. Hän oli juuri valmistanut uraauurtavan kirjan viidennen painoksen viimeisen muokkaamisen yhdessä kollegansa kanssa. Hyperaktiivinen lapsi, murrosikäinen ja aikuinen. En voi odottaa saavani käsiini kopion.

En ole koskaan tavannut tohtori Wenderiä. Siitä huolimatta hänellä on ollut huomattava vaikutus ymmärrykseeni ADHD: stä ja miten ajattelen sitä. Hän ei hyväksynyt mitään ilman todisteita. Hän oli aina avoin ja ei koskaan osallistunut ryhmä-ajatteluun, joka tukahduttaa kriittisen ajattelun. Tärkeintä hän kuunteli ihmisiä. Totuus, jonka hän löysi heidän elämäkokemuksistaan, oli arvokkaampaa (ja tarkkaa) kuin mikä tahansa määrä teknisesti täydellisiä tutkimuksia.

Päivitetty 26. tammikuuta 2018