Onko ADHD geneettinen? Kyllä ja ei

Mikä aiheuttaa ADHD: n? Onko se perinnöllinen?

Huomiota vajaatoimivan yliaktiivisuuden häiriö (ADHD tai ADD) on aivosairaus, jolla on useita todennäköisiä syitä - vaikka lääketieteellinen yhteisö ei silti pysty määrittämään tarkalleen, mikä selittää ADHD: n oireet. Tutkijat epäilevät, että geeni, joka osallistuu dopamiinin luomiseen, kemikaali, joka hallitsee aivojen kykyä ylläpitää säännöllistä ja jatkuvaa huomiota, voidaan jäljittää ADHD: hen. Mutta ADHD-myytit ja väärinkäsitykset ovat nykyään huomattavasti suurempia kuin vakuuttavat tutkimukset.

ADHD: tä ei aiheuta huono vanhemmuus, liiallinen sokeri tai liian monet videopelit. Se on aivoihin perustuva biologinen häiriö. Aivojen kuvantaminen tutkimukset ja muut tutkimukset osoittavat monia eroja ADHD-potilaiden aivoissa. Muut tutkimukset paljastavat, että ADHD-lapsella on neljä kertaa todennäköisemmin ollut sukulainen, jolla on myös diagnosoitu tila.¹

Onko ADHD geneettinen?

Käytettävissä olevat todisteet viittaavat siihen ADHD on geneettinen - siirretty vanhemmilta lapsille. ADHD näyttää toimivan ainakin joissain perheissä. Ainakin kolmanneksella kaikista isistä, joilla oli ADHD nuoruudessaan, on sairaus lapsia. Lisäksi suurimmalla osalla identtisistä kaksosista on ADHD-piirre.

Yhdysvaltojen ja Euroopan tutkijat pyrkivät nyt selvittämään, mitkä geenit tekevät ADHD-herkän henkilön. Tutkijat tutkivat monia erilaisia ​​geenejä, joilla voi olla merkitystä ADHD: n kehittämisessä, etenkin geenejä, jotka on kytketty välittäjäaineeseen dopamiiniin. He uskovat sen todennäköisesti sisältää vähintään kaksi geeniä, koska ADHD on niin monimutkainen häiriö.²

[Hanki tämä ilmainen lataus: ADHD-aivosi mysteerien purkaminen]

ADHD: n geneettisessä näkökulmassa on vielä paljon tehtävää. ADHD: tä edistävien geenien löytäminen voisi helpottaa tilan diagnosointia. Se voi myös antaa mahdollisuuden löytää parempia hoitoja ihmisille, joilla on vaihtelevia ADHD-oireita.

Mihin aivojen osiin ADHD vaikuttaa?

ADHD-aivoilla on rakenteellisia ja toiminnallisia eroja.

Yllä oleva kuva osoittaa eroja aikuisen, jolla on ADHD (oikealla) ja ei-ADHD-aivojen välillä. (Aivojen kuvaa ympäröivä violetti halo on kuva-esine eikä kuulu aivoihin.)

Skannaukset ja muut neuro-kuvantamistutkimukset ovat osoittaneet, että ADHD-lasten aivot kypsyvät hitaammin kuin sellaisten lasten aivot, joilla ei ole häiriötä. Lisäksi äskettäiset fMRI-kuvantamista koskevat tutkimukset osoittavat vaihteluita aivojen alueilla, joilla hallitaan monia ADHD-oireita. ADHD-lapsilla useilla aivoalueilla ja -rakenteilla (edestä edeltävä aivokuori, striatum, basaalgangiona ja pikkuaivo) on taipumus olla pienempi, noin 5%.³ Vaikka tätä keskimääräistä eroa havaitaan johdonmukaisesti, se on liian pieni ollakseen hyödyllinen ADHD-diagnoosin määrittämisessä tietyllä yksilöllä.

[Lue tämä seuraava: Yhden perheen historia ADHD: n kanssa]

Nämä löydökset voivat joskus johtaa aivojen kuvantamisen käyttämiseen ADHD: n diagnosoimiseksi, mutta tämä on edelleen harvinainen ja hiukan kiistanalainen käytäntö.

Kuinka ADHD vaikuttaa aivoihin?

ADHD-aivoilla on myös kemiallisia eroja.

ADHD oli ensimmäinen häiriö tutkijoiden havaittu johtuvan tietyn välittäjäaineen puutteesta - tässä tapaus, dopamiini - ja ensimmäinen häiriö, jonka havaittiin reagoivan lääkkeisiin, jotka on suunniteltu korjaamaan tämä taustalla oleva asia puute. ADHD-lasten ja aikuisten näyttää olevan alhainen dopamiini.

ADHD näyttää heikentävän välittäjäaineiden aktiivisuutta neljällä aivojen toiminnallisella alueella:

• Frontaalikuori. Tämä alue organisoi korkean tason toimintamme: ylläpidämme huomio-, organisaatio- ja johtotehtäväämme. Dopamiinin puutos tällä aivoalueella voi aiheuttaa tarkkailematta jättämistä, organisaation ongelmia ja / tai heikentää toimeenpanevaa toimintoa.
• Limbinen järjestelmä. Tämä alue, joka sijaitsee syvemmälle aivoihin, säätelee tunteitamme. Dopamiinin puute tällä alueella voi johtaa levottomuuteen, tarkkailemattomuuteen tai emotionaaliseen volatiliteettiin.
• Tyvitumake. Nämä hermopiirit säätelevät viestintää aivoissa. Tiedot kaikista aivojen alueista kulkevat peruskalliogangliaan ja välitetään sitten oikeisiin paikkoihin aivoissa. Dopamiinin puutos peruskalliogangliassa voi aiheuttaa tiedon "oikosulkua", mikä johtaa tarkkailematta jättämiseen tai impulsiivisuuteen.
• Retikulaarinen aktivointijärjestelmä. Tämä on tärkein relejärjestelmä monien aivoihin tulevien ja poistuvien polkujen joukossa. RAS: n dopamiinin puute voi aiheuttaa tarkkailematta jättämistä, impulsiivisuutta tai yliaktiivisuutta.

Nämä neljä aluetta ovat vuorovaikutuksessa keskenään, joten yhden alueen puute voi aiheuttaa ongelman yhdessä tai useammassa muussa. ADHD johtuu ongelmista yhdellä tai useammalla näistä alueista.

Aiheuttaako ADHD myrkkyjä ja pilaantumista?

Tieteellinen tutkimus⁴ ehdottaa, että altistuminen kemikaaleille - päivittäisiin toksiiniin, joita löytyy elintarvikkeista, matoista ja lattiat, puhdistus - ja nurmituotteet, ja - henkilökohtaiset hoitotuotteet, kuten hammastahna, saattavat vaikuttaa ainakin jonkin verran häiriöihin, kuten ADHD, autismi ja oppiminen vammoja. Vauvat ja lapset ovat erityisen alttiita kemialliselle altistumiselle, koska heidän biologisen järjestelmänsa on edelleen kehittymässä. Sikiön kehityksen aikana altistumisella pienillekin toksiinimäärille kriittisissä vaiheissa voi olla elinikäinen vaikutus lapsen aivoihin ja fyysiseen terveyteen. Nämä toksiinit voivat vaikuttaa aivojen kehitykseen. Nämä havainnot ovat peräisin tutkimuksesta, jota kaikki lääketieteellisen yhteisön jäsenet eivät arvosta laajasti.

Vuonna 2010 Learning and Developmental Disabmissions Initiative (LDDI) julkaisi kaikkien aikojen ensimmäisen raportin kemiallisen pilaantumisen tunnistaminen oppimis- ja kehitysvammaisyhteisön ihmisistä, nimeltään "Mieli, häiriintynyt: kuinka kemikaalit voivat vaikuttaa siihen, miten ajattelemme ja keitä olemme.”⁵ Se päätteli, että sinun ei tarvitse asua jätealueen vieressä altistuaksesi aivoja vaurioittaville kemikaaleille. Esimerkkejä kotitalouskemikaaleista ovat:

• Perfluorattuja yhdisteitä (PFC) käytetään estämään ruokia ja muita aineita tarttumasta mattoihin, verhoihin ja keittotasoihin. Teflon ja Scotchgard ovat esimerkkejä.
• Polybromattuja difenyylieettereitä (PBDE), joita käytetään palonestoaineina, löytyy vaatteista ja huonekaluista sekä vuodevaatteista.
• Trikloosaani on antibakteerinen aine, jota löytyy saippuista, hammastahnoista ja monista muista henkilökohtaisen hygienian tuotteista.
• Bisfenoli A (BPA) on epoksihartsi, jota käytetään ruokaölkkien ja muiden astioiden linjaamiseen. Sitä käytetään myös muovisäiliöiden, kuten vastasyntyneiden pullojen, ja tiettyjen paperituotteiden valmistukseen.
• Ftalaatit tekevät kumipohjaisista materiaaleista pehmeitä ja taipuisia. Niitä löytyy vinyyli-, muovipulloista, leluista, suihkuverhoista ja sadetakista. Niitä käytetään myös henkilökohtaisen hygienian tuotteiden, ilmanraikastimien ja shampoiden valmistukseen.

Jokainen oppimis- ja kehitysvaikeuksia edistävän aloitteen osallistuja osoitti positiivisen tuloksen ainakin 26: lle 89 tutkitusta kemikaalista.

Vuoden 2015 tutkimus,⁶ suorittanut Calgaryn yliopisto, yhdisti muovin (BPA ja BPS) valmistuksessa käytetyt kemikaalit seeprakalan hyperaktiivisuuteen, joita käytetään usein tutkimiseen alkion aivojen kehitystä, koska ne jakavat 80 prosenttia ihmisistä löydetyistä geeneistä ja niiden kehitys on samanlainen prosessit. He kutsuivat tutkimuksensa tuloksia tupakointipistooliksi, joka yhdisti aivojen kehityksen negatiiviset muutokset BPA: n ja BPS: n altistumiseen.

Lyijyaltistus voi myös aiheuttaa ADHD - oireita, julkaistiin tutkimuksessa Psykologinen tiede vuonna 2015.⁷ Tutkimuksen tutkijat korostivat, että lyijyaltistus ei ole ainoa syy ADHD-oireisiin; pikemminkin se on yksi ympäristötekijä, joka voi johtaa muodolliseen ADHD-diagnoosiin. Samoin lyijyaltistus ei takaa ADHD-diagnoosia, mutta se voi antaa lääkäreille lisää johtolankoja lapsen oireiden juurista.

Vaikuttavatko ravitsemustekijät ADHD: hen?

Kerran lääkärit uskoivat, että hienostunut sokeri ja elintarvikelisäaineet tekivät lapsista hyperaktiivisia ja tarkkailemattomia. Seurauksena vanhempia rohkaistiin lopettamaan lasten ruokien tarjoaminen keinotekoisia aromeja, säilöntäaineita ja sokereita.

Tutkittuaan tietoja tutkijat kuitenkin Kansalliset terveyslaitokset Biolääketieteellisestä tutkimuksesta vastaava liittovaltion virasto (NIH) piti merkittävän tieteellisen konferenssin keskustellakseen asiasta vuonna 1982. Nämä tutkijat päättelivät, että sokerin ja elintarvikelisäaineiden poistaminen näytti auttavan vain noin viittä prosenttia ADHD: n lapsista, lähinnä joko pieniä tai ruoka-allergioista kärsiviä lapsia.

Huolimatta lopullisesta tutkimuksesta puuttuu, monet perheet vannovat edelleen 40-vuotiaan vanhempana Feingold-ohjelma, ravitsemussuunnitelma, jonka väitetään vähentävän lasten ADHD-oireita poistamalla heiltä ravintolisäaineiden ja väriaineiden, keinotekoisten makeutusaineiden ja tiettyjen säilöntäaineiden kulutus.

Kuinka kulttuuri vaikuttaa ADHD: n oireisiin ja diagnooseihin?

Uudempi, kiistanalaisempi teoria väittää, että ADHD on nopeatempoisen, stressaantuneen, kuluttajalähtöisen elämäntapamme sivutuote. Michael Ruff, M.D., lastentautien kliininen apulaisprofessori Indianan yliopisto, uskoo, että tämä kulttuurinen vaikutus selittää ADHD: n osia, joita genetiikka ei voi.

Artikkelissa Kliiniset pediatriat,⁸ Tohtori Ruff kutsui ADHD: ta ”nykyaikaisuuden epidemiksi”. ”Puhun nykyisin vallitsevasta kulttuurisesta ympäristöstä - modernista elämäntavasta ja sen vaikutuksista kehittyviin aivoihin”, Ruff sanoo. ”Nykypäivän lapset ovat uppoutuneet pikaviestien, pikapaloisten videopelien ja TV-ohjelmien maailmaan. Kun lapset tottuvat tällaiseen nopeaan tempoon, heidän on vaikea sopeutua luokkahuoneen suhteellisen hitaaseen tahtiin. He siirtävät kotonaan näkemän kiireellisyyden akateemisiin pyrkimyksiinsä. "

Dr. Ruff ehdottaa, että kysyisimme: "Emmekö ole ymmärtäneet, missä määrin ympäristötekijät vaikuttavat näihin prosesseihin?"

Ei ole kiistatonta, että ADHD on monimutkainen häiriö ja että sillä on todennäköisesti monia erilaisia ​​syitä ja tekijöitä - kaikki tutkitaan parhaillaan. Vaikka ympäristö- ja kulttuuritekijät voivat muuttaa käyttäytymistä ja lapsen kehitystä, tutkimus vahvistaa, että ADHD on ensisijaisesti biologisesti perustuva häiriö.

[Lue tämä seuraava: Mietin mistä poikani saa sen?]

Larry Silver, M.D., on ADDituden jäsen ADHD Medical Review Panel.

Lähteet

¹ John M. Grohol. Aikuisten tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriön (ADHD) syyt. PsychCentral (Helmikuu 2017). https://psychcentral.com/adhd/causes-of-adult-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/
² ADHD: n geenitutkimus. Kansallinen ihmisgenomitutkimuslaitos (Maaliskuu 2014). https://www.genome.gov/Current-NHGRI-Clinical-Studies/ADHD-Genetic-Research-Study-at-NIH
³ Singh, Ajay et ai. "Katsaus pienten lasten tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriöihin." Terveyspsykologinen tutkimus (Huhtikuu 2015). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4768532/
⁴ Philip J. Landrigan, Jordan Slutsky. Liittyvätkö oppimisvaikeudet ympäristömyrkkyihin? Oppimisvaikeudet maailmanlaajuisesti. https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
⁵ Abulafia, Laura et ai. Mieli, häiriintynyt: kuinka kemikaalit voivat muuttaa ajattelumme ja keitä olemme. Biomonitorointiprojekti oppimis- ja kehitysvammaisten yhteisön johtajien kanssa.http://www.minddisrupted.org/documents/Mind%20Disrupted%20report.pdf
⁶ Bill Graveland. Muovin valmistukseen käytettyihin bisfenoleihin liittyvien kalojen liikatoiminta. Maapallo ja posti (toukokuu 2018). https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitness/health/hyperactivity-in-fish-linked-to-bisphenols-used-to-make-plastic/article22428491/
⁷ Nigg, J. T., Elmore, A. L., Natarajan, N., Friderici, K. H., & Nikolas, M. A. Raudan aineenvaihduntageenin variaatio moderoi lasten veren lyijytasojen ja huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöiden välistä yhteyttä. Psykologinen tiede (2016). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0956797615618365#articleCitationDownloadContainer
⁸ Ruff, M. E. Huomiovajehäiriöt ja stimulanttien käyttö: Nykyaikaisuuden epidemia. Kliiniset pediatriat (Syyskuu 2005). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000992280504400701#articleCitationDownloadContainer

Päivitetty 20. marraskuuta 2019