Kannabiksen vahingolliset vaikutukset ADHD-aivoihin

Kannabista käyttää hätkähdyttävä määrä ihmisiä, joilla on tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriöitä (ADHD). Tutkimukset osoittavat, että yli puolella päivittäisistä ja päivittäisistä kannabiksen käyttäjistä on ADHD¹, ja noin kolmasosa ADHD: n murrosikäisistä ilmoittaa kannabiksen käytöstä². ADHD-potilaat ovat myös kolme kertaa todennäköisemmin kuin neurotyyppiset ikäisensä koskaan käyttäneet marihuanaa.³

Kuten muutkin suositut aineet, kannabista väärinkäytetään yleensä. Itse asiassa kannabiksen käyttöhäiriön (KUD), kliinisesti merkittävään heikkenemiseen liittyvän ongelmakäytön, kehittymisen riski on kaksinkertainen ihmisillä, joilla on ADHD³. Vastoin yleistä mielipidettä, yksilöt voivat olla henkisesti ja kemiallisesti riippuvaisia ​​kannabisista ja siihen addiktoituneita. Nykyaikaisen marihuanan THC-pitoisuudet ovat korkeammat kuin historiallisesti ilmoitettu, mikä pahentaa tätä. Lisäksi kannabiksen haittavaikutukset lisääntyvät erityisen hyvin ADHD-potilailla.

Mitkä ovat kannabiksen kielteiset vaikutukset?

Tetrahydrokannabinoli (THC), yksi kannabiksen aktiivisista yhdisteistä, estää hermosolujen yhteyksiä ja hidastaa tehokkaasti aivojen signalointiprosessia. THC vaikuttaa myös aivojen dendriittiarkkitehtuuriin, joka ohjaa prosessointia, oppimista ja aivojen yleistä terveyttä. Tiede ei ole vielä täysin selvittänyt, ovatko THC: n vaikutukset palautuvia; joillakin aivojen osilla hermosolujen kasvu on tervettä kannabiksen käytön jälkeen, mutta muissa osissa ei.

Lyhytaikainen ja pitkäaikainen kannabiksen käyttö haittaa myös:

• Motivaatio (haittaava vaikutus)
• Muisti, etenkin alle 25-vuotiailla, muuttamalla hippokampuksen ja orbitolfrontaalisen aivokuoren toimintaa, jossa suuri osa muistista prosessoidaan
• Suoritus monimutkaisessa tehtävän suorittamisessa monilla johtotehtävillä. Tutkimukset ovat esimerkiksi osoittaneet, että säännölliset marihuanankäyttäjät voivat heikentää ajokykyä, vaikka olisivätkin olosuhteissa.

Kannabiksen käyttö voi myös johtaa seuraaviin terveyshaitoihin:

• Krooninen keuhkoputkentulehdus
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• keuhkolaajentuma
• Kannabinoidihyperemesis-oireyhtymä (jolle on ominaista vaikea oksentelun ja nestehukka)
• Kohonnut leposykki

Kannabiksen käyttö voi pahentaa häiriöitä, kuten vainoharhaisuutta, paniikkia ja mielialahäiriö. Tutkimuksissa on myös havaittu, että lisääntynyt kannabiksen käyttö voi ainutlaatuisesti lisätä itsemurhariskiä, ​​jopa kun hallitaan taustalla olevia mielenterveyshäiriöitä, kuten mielialahäiriöitä tai levottomuus⁴⁵. Kansabiksen säännöllistä käyttöä aloittavat henkilöt osoittavat myös enemmän itsemurha-ajatuksia, jopa kun he hallitsevat jo olemassa olevia mielialahäiriöitä, tutkimukset osoittavat.⁶⁷

Mikä on kannabiksen käyttöhäiriö (CUD)?

Kannabis aiheuttaa riippuvuutta - 9 prosenttia kannabista säännöllisesti käyttävistä ihmisistä tulee siitä riippuvaisia ⁸. Luku nousee 17 prosenttiin niissä, jotka aloittavat kannabiksen käytön murrosiässä.⁹

CUD voi kehittyä kannabiksen pitkäaikaisen käytön jälkeen. Se diagnosoidaan, kun vähintään kaksi seuraavista tapahtuu 12 kuukauden aikana:

• Kannabiksen ottaminen suurempina määrinä pidempään aikaan
• Kannabiksen käytön lopettamisen vaikeus
• Vahvat halut tai halut käyttää kannabista
• Paljon aikaa vietettiin yrittäessä hankkia, käyttää tai toipua kannabisista
• Kannabiksen käytöstä aiheutuvat ongelmat työssä, koulussa tai kodissa
• Kannabiksen käytöstä johtuvat sosiaaliset tai ihmisten väliset ongelmat
• Kannabiksen käytöstä luopuneet tai rajoitetut toiminnot
• Toistuva kannabiksen käyttö fysikaalisesti vaarallisissa tilanteissa, kuten ajaessa
• Kannabiksen käytön aiheuttamat tai pahennetut fyysiset tai psykologiset ongelmat
• Kannabis-toleranssi
• Kannabiksesta vetäytyminen

Kuinka kannabis vaikuttaa ADHD-aivoihin?

Kannabiksen käyttö heikentää aivojen alueita ja toimintoja, jotka myös ADHD heikentävät ainutlaatuisesti.

Aineen negatiiviset vaikutukset ovat vahingollisimpia aivojen kehitykselle. Monet tutkimukset osoittavat, että käyttö aikaisemmassa elämässä, etenkin ennen 25 vuoden ikää, ennustaa huonompia tuloksia. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että raskas marihuanan käyttö murrosikäisenä johtui keskimäärin 8 IQ-pisteen menetyksestä aikuisina ¹⁰. Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että alle 18-vuotiailla ihmisillä on neljä tai seitsemän kertaa enemmän riskiä CUD: stä kuin aikuisilla.¹¹

ADHD-potilaat, joiden aivojen kehitystä hidastaa hitaasti kypsyvät eturintaimet, ovat siten alttiimpia kannabiksen vaikutuksille hermosoluissa. Jotkut näistä heikentymisistä voivat olla peruuttamattomia.

Kannabis voi myös olla vuorovaikutuksessa merkittävästi joidenkin kanssa ADHD-lääkkeet. Tutkimukset ovat osoittaneet, että metyylifenidaatti (Ritalin, Concerta) reagoi merkittävästi aineen kanssa ja voi aiheuttaa lisää sydämen rasitusta.¹²

Muut tutkimukset osoittavat, että kannabiksen käyttö voi vähentää stimuloivan lääkityksen vaikutusta¹³. Henkilö, joka yrittää hoitaa ADHD: tä stimulantteilla, asettaa itseään epäedulliseen asemaan, koska kannabis vaikuttaa heihin negatiivisesti ja vähentää lääkityksen tehokkuutta.

Kannabiksen käyttöön liittyvä lisääntynyt itsemurhariski vaikeuttaa marihuanaa entisestään ADHD-potilaat, joilla on jo suurempi itsemurhariski verrattuna neurotyyppisiin yksilöt ¹⁴.

Mikä vetää ADHD-potilaita kannabikseen?

Kannabis aktivoi aivojen palkitsemisjärjestelmän ja vapauttaa dopamiinia normaalia korkeammalla tasolla. Matalan dopamiinin ADHD-aivoissa THC voi siten olla erittäin palkitseva.

Monet ADHD-potilaat väittävät myös, että kannabis auttaa heitä keskittymään, nukkumaan tai näennäisesti hidastamaan ajatuksiaan. Yhdessä Internet-ketjujen analyysissä todettiin, että 25 prosenttia merkityksellisistä viesteistä kuvasi kannabista terapeuttiseksi ADHD: lle, kun taas 5 prosenttia ilmoitti, että se on sekä terapeuttista että haitallista. ¹⁵. Vaikka jotkut käyttäjät ilmoittavat oireiden lyhytaikaisesta paranemisesta, tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että kannabis olisi lääketieteellisesti tai psykologisesti hyödyllinen ADHD: n hallinnassa pitkällä aikavälillä.

Kannabiksen lisääntynyt saatavuus ja laillistaminen ovat parantaneet saatavuutta. monia kannabistuotteita markkinoidaan väärin ADHD: n lääkkeinä.

Kannabiksen ja CUD: n käytön todennäköisyyden lisääntyminen ADHD - potilailla on myös alhaisen itsetunnon, unihäiriöiden, heikon impulssinhallinnan ja tunnehaluisten taipumusten esiintyvyys tässä väestö.

Kuinka kannabiksen käyttöhäiriöitä hoidetaan ADHD-potilailla?

CUD: n hoitamiseksi ei ole hyväksyttyä lääkitystä - hoito tarkoittaa yleensä potilaiden strategioiden opetusta raittiuden ylläpitämiseksi. Hoitoon voi kuulua puheterapioita, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja dialektinen käyttäytymisterapia (DBT), ja osallistuminen tukiryhmiin, kuten Anonymous Marijuana.

Yhdessä pienessä, mutta oivallisessa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin motiiveja lopettaa kannabiksen käyttö ADHD-aikuisten ryhmässä, todettiin, että rahan säästö oli tärkeä tekijä ¹⁶. Samassa tutkimuksessa todettiin, että yleisin strategia pidättäytymisen ylläpitämiseksi oli katkaista sosiaaliset yhteydet ihmisiin, jotka polttavat marihuanaa.

Itse ADHD: n hoito ja kohdentaminen potilaalla, jolla on CUD, on myös välttämätöntä. Stimulanttilääkitys voidaan toteuttaa osana ADHD-hoitoa, eikä sitä pidetä raittiuden loukkauksena.

Kuinka vanhemman tulisi auttaa ADHD-teiniä, joka käyttää kannabista?

On normaalia, että vanhemmat kokevat erilaisia ​​tunteita havaittuaan, että heidän lapsi käyttää kannabista. Alkuperäinen suolireaktio tai tunne on ymmärrettävästi viha ja pettymys, mutta on parasta vapauttaa nämä tunteet ennen keskustelua. Kaikenlainen vuoropuhelu teini-ikäisten kanssa on käytävä hallitusti, rauhallisesti - teini-ikäiset eivät kuuntele vanhempia, jotka huutavat ja puhuvat asioista, joita he myöhemmin pahoittelevat.

Hakeminen neuvottelemaan lääkärin, lastenlääkärin tai terapeutin kanssa, jolla on kokemusta päihteiden väärinkäytöstä, voi apua, etenkin vanhemmille, jotka kamppailevat omien tunteidensa ja reaktioidensa suhteen heidän suhteensa lapsi.

Seuraava askel on vanhempien kouluttaminen kannabiksesta ja siitä, kuinka se voi olla houkutteleva. Vanhempien tulisi yrittää ennakoivasti nähdä, mitä heidän lapsensa voi kokea, ja miksi he ovat saattaneet kääntyä aineeseen. Kun keskustelu alkaa, vanhempien tulisi pyrkiä tarkoituksella olemaan häpeämättä lapsiaan, ja keskittymään sen sijaan ymmärtämään lapsensa kokemusta kannabiksesta.

Vanhempien tulisi kysyä rauhallisesti seuraavia kysymyksiä:

• "Löysin tämän ja olen huolestunut, mutta haluaisin tietää, mikä tämä vetoomus on sinulle?"
• "Mitä tämä tekee sinulle?"
• "Miltä tuntui ensimmäisellä kerralla, kun teit tämän?"

Vaikka vanhempia rohkaistaan ​​pitämään rauhallisia ja harkittuja keskusteluja teini-ikäistensä kanssa, heidän pitäisi asettaa myös rajat ja vaikutukset päihteiden käyttöön muistuttaakseen lapselleen, ettei se ole hyväksyttävä. Häpeämättä vanhempien on laadittava säännöt, jotka estävät päihteiden käyttöä etenkin kotitaloudessa.

Monet vanhemmat sanovat, että he mieluummin lapsensa polttaisivat talossa kuin muiden kanssa. Mutta tämä mentaliteetti ei estä teini-ikäisiä tupakoimasta tai käyttämästä muualla. Sen sijaan kotikäytön salliminen viestii aineiden käyttöön liittyvästä luvan tunteesta.

Jos teini-ikäiset sanovat yksinkertaisesti kokeilevansa, heidän tulisi tietää, että kokeilusta voi nopeasti tulla jotain vaarallisempaa. Vanhempien tulisi kertoa heille, että ADHD-potilailla on suurempi riippuvuusriski. Teini-ikäisten tulee myös olla tietoisia väärinkäytön perheen historiasta, jos heillä ei vielä ole tähän mennessä, jolla on myös geneettinen komponentti.

Tupakointirajojen asettaminen voi luoda jonkin verran takaiskua. Teini-ikäiset ja nuoret aikuiset voivat tarttua niihin aineisiin, joita he ovat valmiita valehtelemaan käyttäessään sitä vanhemmille. Vanhempien tulisi lähestyä lapsiaan, jos he epäilevät käyttävänsä, vaikka säännöt ovatkin olemassa, mutta heidän on pidettävä mielessä, että tällä aineella, kuten millään muullakin, voi olla, että ihmiset eivät aina ole totuudenmukaisia. Se on hyvin erilainen kuin ajattelu, että heidän lapsiinsa ei voida luottaa ja että hän on valehtelija.

Lapsille tulisi muistuttaa, että heitä rakastetaan ja että heidän terveytensä on tärkein. Marihuanan tupakointi ei tarkoita sitä, että vanhemmat ovat epäonnistuneet tai että he ovat tehneet huonoa työtä lastensa kanssa. Luonteen ja moraalin ympäröivästä riippuvuudesta on kauheaa leimautumista - on tärkeätä muistaa, että teini-ikäiset eivät käytä huumeita, koska he ovat huonoja ihmisiä. Hyvin, erittäin hyvät ihmiset ovat riippuvaisia ​​aineista tai kokeilevat niitä.

Tämän artikkelin tiedot perustuvat tohtori Roberto Olivardian kaksiosaiseen marihuanaan ja ADHD Brain -verkkoseminaarisarjaan. Ensimmäinen osa, "Marihuana ja ADHD-aivot: Kuinka tunnistaa ja hoitaa kannabiksen käyttöhäiriöt teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla”Lähetettiin suorana lähetyksenä 26. helmikuuta 2020. “Marihuana ja ADHD-aivot, osa 2”Lähetettiin suorana lähetyksenä 26. maaliskuuta 2020.

---

Lähteet

¹ Loflin, M. et. ai. (2014) Huomiovaje- ja hyperaktiivisuushäiriön alatyypit ja kannabiksen käyttö, aineiden käyttö ja väärinkäyttö, 49: 4, 427-434, DOI: 10.3109 / 10826084.2013.841251

² Molina, B. S. et. ai. (2013). Teini-ikäisten aineiden käyttö huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriön multimodaalisessa hoidotutkimuksessa (ADHD) (MTA) lapsuuden ADHD: n funktiona, satunnainen kohdistaminen lastenhoitoon ja sitä seuraavat lääkitys. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry -lehti, 52 (3), 250–263. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2012.12.014

³ Lee, S. et. ai. (2011). Lapsuuden huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) ja päihteiden käytön ja väärinkäytön / riippuvuuden todennäköinen yhteys: meta-analyyttinen katsaus. Kliinisen psykologian katsaus, 31 (3), 328–341. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2011.01.006

⁴ W. Pedersen, johtaako kannabiksen käyttö mielialahäiriöihin ja itsemurhakäyttäytymiseen? Väestöpohjainen pitkittäistutkimus ”, Acta Psychiatrica Scandinavica, voi. 118, ei. 5, s. 395–403, 2008. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2008.01259.x

⁵ Schmidt, K., Tseng, I., Phan, A., Fong, T., ja Tsuang, J. (2020, helmikuu). Systemaattinen katsaus: Nuorten kannabiksen käyttö ja itsemurha. Riippuvuusvaikutukset ja niiden hoito. doi: 10.1097 / ADT.0000000000000196

⁶ H. Chabrol, J. D. Mabila ja E. Chauchard, ”kannabiksen käytön vaikutus itsemurha-ajatuksiin 491 lukion opiskelijan keskuudessa”, Encephale, voi. 34, ei. 3, s. 270–273, 2008. Doi: 10.1016 / j.encep.2007.04.002

⁷ Raja, M., ja Azzoni, A. (2009). Jakson kannabiksen aiheuttamat itsemurha-ajatukset. Tapausraportit lääketieteessä, 2009, 321456. https://doi.org/10.1155/2009/321456

⁸ Lopez-Quintero, C., et. ai. (2011). Todennäköisyys ja ennustajat siirtymiselle ensimmäisestä käytöstä nikotiinista, alkoholista, kannabis ja kokaiini: alkoholia ja siihen liittyviä tiloja koskevan kansallisen epidemiologisen tutkimuksen tulokset (NESARC). Huume- ja alkoholiriippuvuus, 115 (1–2), 120–130. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2010.11.004

⁹ Volkow, N. D. et. ai. (2014). Marihuanan käytön haitalliset terveysvaikutukset. New Englandin lääketieteellinen aikakauslehti, 370 (23), 2219–2227. https://doi.org/10.1056/NEJMra1402309

¹⁰ Meier, M, et. ai. (2012). Kannabiksen käyttö ja neuropsykologinen lasku. Kansallisen tiedeakatemian julkaisut. 109 (40) E2657-E2664; DOI: 10.1073 / pnas.1206820109

¹¹ Winters, K. C., & Lee, C. Y. (2008). Alkoholin ja kannabiksen käyttöhäiriön kehittymisen todennäköisyys nuoruuden aikana: yhteys viimeaikaiseen käyttöön ja ikään. Huume- ja alkoholiriippuvuus, 92 (1–3), 239–247. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2007.08.005

¹² Kollins, S. et. ai. (2015, tammikuu). Suun kautta annettavan metyylifenidaatin ja delta-9-tetrahydrokannabinoli (THC) sydän- ja verisuonitoimintoihin, subjektiivisiin vaikutuksiin ja suorituskykyyn terveet aikuiset. Päihdehuollon päiväkirja, 48 (1), 96-103. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2014.07.014

¹³ Volkow, N. D., Wang, G. J., Telang, F., Fowler, J. S., Alexoff, D., Logan, J., Jayne, M., Wong, C., ja Tomasi, D. (2014). Vähentynyt dopamiinin aivojen reaktiivisuus marihuanan väärinkäyttäjillä liittyy negatiiviseen emotionaalisuuteen ja riippuvuuden vakavuuteen. Amerikan yhdysvaltojen kansallisen tiedeakatemian julkaisut, 111(30), E3149 – E3156. https://doi.org/10.1073/pnas.1411228111

¹⁴ Balazs, J., ja Kereszteny, A. (2017). Huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöt ja itsemurhat: Järjestelmällinen katsaus. Psykiatrian maailmanlehti, 7 (1), 44–59. https://doi.org/10.5498/wjp.v7.i1.44

¹⁵ Mitchell, J. T. et. ai. (2016). ”Käytän rikkaruohoa ADHD: iini”: laadullinen analyysi kannabiksen käyttöä ja ADHD: tä koskevista online-foorumin keskusteluista. PloS one, 11 (5), e0156614. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156614

¹⁶ Chauchard, E. et. ai. (2018). Kannabiksen käytön lopettaminen aikuisilla, joilla on huomiovaje / yliherkkyyshäiriö. Prim Care Companion CNS -häiriö. 20(1). pii: 17m02203. doi: 10.4088 / PCC.17m02203.

Päivitetty 2. huhtikuuta 2020